침전세포암과 췌장암

　　膀胱癌과 같은 화학 발암 물질은 다음 장에서 자세히 논의할 것입니다.

　　巴尔干半島肾病는 간질성肾炎으로, 피로 및 신우管的癌의 흔한 원인으로, 유고슬라비아, 루마니아, 불가리아, 그리스 등이 명확한 지역적 특성을 가지고 있으며, 심지어 마을 간에도 경계가 있으며, 발전이 느리며, 기능 저하, 남녀의 발병 비율이 유사하며, 양측성입니다.10％. 환경, 직업, 유전 등에 대한 조사가 이루어졌지만, 원인은 여전히 불명확합니다. 피로의 기능 손상, 표면적, 다발성으로 인해 치료는 가능한 한 피부 조직을 보존해야 합니다.

　　통증 해소제는 피로癌细胞을 유발할 수 있습니다. 최근에는 acetaninophen(Tylenol)을 포함한1）은 발암물질을 가진 대사물입니다. 통증 해소제가 발암에 대한 위험이 높을 때는 일반적으로 0년 이상의 축적이 필요합니다.5kg, 매일吸入15담배를 피우는 것20년의 발암 기회는 유사합니다.

　　결석에 의한 만성 자극으로 인한 염증 등이 피로癌细胞을 유발할 수 있습니다. 대부분의 피로癌细胞은 간질癌细胞로, 간질癌细胞 환자 중50％ 이상이 결석病史가 있습니다.

　　가족성 발병 현상이 있습니다. McCullough는 아버지와 두 아들이 상우도 다발 종양을 발생시켰다고 보고했으며, Gitte는 삼 형제가 다발 종양을 발생시켰다고 보고했습니다. 가족성 발병은 메바이러스 감염, 대사 이상 및 발암물질 접촉과 관련이 있을 수 있습니다.

　　腎盂輸尿管癌은 다기관 발병 성질을 가지고 있으며, 비볼론 자극 증상이나 비볼론 종양의 표현이 있을 수 있습니다. 지역 확산 시精索 정맥 경련, 후하드 막 근육 증상 등의 합병증이 나타날 수 있습니다. 직접 비볼론 종양과 결합하여 전구에无痛적인 적은肉眼血尿로 나타날 수 있습니다. 이는 비볼론癌에서 가장 흔한 증상으로, 혈尿가 가볍을 때는 현미경 혈尿로 나타날 수 있습니다. 혈尿가 나타나는 시간과 심각도는 종양의 심각도와 직접 비례하지 않습니다. 비볼론癌 환자 중에는 변비와 급尿가 최초로 나타나는 경우가 있으며, 이는 원위癌이 비볼론을 자극하여 발생할 수 있습니다.

　　男女为2∶1，40岁～70岁占80％，平均55岁，血尿为最常见初发症状，肉眼可见，间歇性，无痛，如有血块通过输尿管时可引起肾绞痛，有虫样血条，有时患者表现为腰部钝痛，多数病人无明显的阳性体征，但有7％左右表现为恶液质，是晚期病例，有5% ~15％可摸到增大之肾脏，可能有脊肋角压痛，有报告10% ~15％无临床症状，仅在其他疾病检查时偶然发现，肾盂输尿管癌有多器官发病的性质，可能存在膀胱刺激症状即膀胱肿瘤的表现，局部扩散时可出现精索静脉曲张，后腹膜腰肌征等，鳞状细胞癌常表现为结石或感染的病象。

　　一、食べ物を食べます

　　1膀胱と尿道の腫瘍を予防する効果がある食物を多く食べます。例えば、蟾蜍、蛙、田螺、海藻、紫菜、瑤瑤、甲魚、亀、海膠、水蛇、薏仁、菱、胡桃、羊の腎臓、豚の腎臓、刀豆、沙虫、鮫、鰤魚、鰐魚などです。

　　2尿道塞栓の場合は、海藻、マリンウェルベリー、紫菜、青蝦を食べます。

　　3感染の場合は、黃魚膚、鯨魚のヒレ、水蛇、鴿子、海膠、藕粉、麦麹、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄榄、茄子、無花果、豆芽、豆乳、苋菜、紫菜、泥鰍を食べます。

　　4出血の場合は、芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、胡麻、蓮子、海参、老鼠肉を食べます。

　　二、食べ物を避けます

　　1煙、酒、コーヒー、カカオを避けます。

　　2辛香料、乾燥して熱を生じさせる食物を避けます。

　　3霉變、油煎、肥腻食物を避けます。

　　三、预后

　　决定肾癌的生存因素已如前述。一般肾癌经肾切除治疗后5년 생존율35% ~40％10년 생존율17% ~30％。肾癌的预后有时难以估计，可以在肾癌切除手术后20年、30年，甚至更长的时间出现转移病灶。

　　一、排泄性泌尿系造影：可见充盈缺损，应与尿酸结石，基质石鉴别，有时缺损可因血块所致，肾实质肿瘤和囊肿均可能见肾盂肾盏充盈缺损，有时需配合B超和CT方可确诊，肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起，肿瘤可引起输尿管不显影，尤其是输尿管肿瘤时，有统计肾盂癌不显影时1/43系高期即浸润性癌，输尿管癌引起不显影时60% ~80％为浸润性，肾积水占35％，输尿管有充盈缺损而发现肾积水者占20％，泌尿系造影正常者85％为低期的肿瘤。

　　排泄性泌尿系造影不良时应配合逆行性造影或其他检查。

　　二、逆行性泌尿系造影：其重要性为：

　　1造影更清晰，尤其是排泄性造影显影不良时。

　　2可能见到病侧输尿管口喷血，下端输尿管肿瘤向输尿管口突出。

　　3直接收集病侧尿行肿瘤细胞学检查或刷取活检。

　　4膀胱镜检查以除外膀胱内肿瘤。

　　역행 영상 검사 중에 피로이드가 많이 주입되면 신장의 피로이드가 작은 부족을 가려서, 상대적인 진단을 명확히 하기 위해 요도 영상 검사는 전 요도가 피로이드로 채워지면 명확한 진단이 가능합니다. 구상 머리(bulb) 지도 요도 영상 검사에서 요도 지도의 머리는 olives나 잣을 모양처럼, 요도 입구 아래荧光으로 피로이드를 주입하면 종양이 상단으로 밀려 나오고, 요도 아래가 '고foot컵 모양'으로 확장됩니다. 돌이 있을 경우 아래는 확장되지 않습니다. 침투성 종양의 표면은 평滑하지 않으며, 침투성 종양과 부종이 동반될 때는 오해될 수 있습니다. 때로는 돌과 종양이 동반될 수 있으며, 요도 종양은 종양의 피로이드가 보이지 않을 수 있습니다. 요도 종양에서는 피로이드가 보이지 않을 수 있으며, 특히 요도 종양에서 피로이드가 보이지 않을 수 있습니다. 피로이드가 보이지 않는 요도종양에서는 1/4가 피로이드가 보이지 않을 수 있습니다.

　　輸尿管腫瘍の場合、以下のカテーテルが曲がったり巻きついたりします、腫瘍を通じてカテーテルを挿入すると、上流が清い尿で、カテーテルの横から流れるのが血尿であることが判明します。

　　造影時に气泡を取り込まずに防止する必要があります。

　　三、生検採取：細胞学検査が陽性で、腫瘍を疑う場合、静脈内に対照剤を注入した後、疑わしい部位から生検を取ります、小さなブラシはFを通じて5カテーテル、組織がブラシの毛に付着する可能性があります、ブラシを取り出した後、輸尿管カテーテルから流出する液体に小さな組織の破片が含まれている可能性があります、少しだけ塩水で繰り返し洗浄し、液体を検査に収集します、輸尿管カテーテルは一晩留置して翌朝取り除きます。

　　四、超音波検査：結石と軟組織の変化を区別できます、腫瘍と壊死乳頭、血塊、基質結石などは区別が難しい、輸尿管の変化の超音波検査は信頼性が低いです。

　　五、CT：腎盂と腎顕微鏡内の移行細胞癌と腎癌を区別できます、腎盂癌は以下のように表現されます

　　1腎盂内の固形腫瘍があるか、または腎顕微鏡が球状になる、腎嚢の脂肪が移位し圧迫されます。

　　2、対照剤注入後の強化が明確ではありません。

　　3、腫瘍の周囲に充填された対照剤の曲線。

　　4、腎の実質が強化され延長します（腫瘍が大きく引流に影響を与える場合）。

　　5、腎の形を保ちます。

　　六、腎動脈造影：腎内動脈が細くなったり塞がったりすることがあります、通常これは浸潤があることを示しています、直径3cm以上で腫瘍の出血が見られます。

　　七、輸尿管鏡と腎盂鏡：診断と治療に使用される可能性があります、腎盂鏡は腫瘍の移植を引き起こす可能性がありますが、実際の価値はまだ結論が出ていません。

　　八、核磁気共鳴：腎癌と腎盂癌の区別に使用できます、輸尿管の変化の診断にも使用できます、造影剤を使用しないこともできます（造影剤に対するアレルギーがある場合）、対照剤が開発されると診断の正確性が向上します。

　　九、細胞学検査：分化が良い低期腫瘍80％陰性で、分化不良の腫瘍60％陽性または高度疑い。

　　一、食べ物を食べます

　　1膀胱と尿道の腫瘍を予防する効果がある食物を多く食べます。例えば、蟾蜍、蛙、田螺、海藻、紫菜、瑤瑤、甲魚、亀、海膠、水蛇、薏仁、菱、胡桃、羊の腎臓、豚の腎臓、刀豆、沙虫、鮫、鰤魚、鰐魚などです。

　　2尿道塞栓の場合は、海藻、マリンウェルベリー、紫菜、青蝦を食べます。

　　3感染の場合は、黃魚膚、鯨魚のヒレ、水蛇、鴿子、海膠、藕粉、麦麹、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄榄、茄子、無花果、豆芽、豆乳、苋菜、紫菜、泥鰍を食べます。

　　4出血の場合は、芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、胡麻、蓮子、海参、老鼠肉を食べます。

　　二、食べ物を避けます

　　1煙、酒、コーヒー、カカオを避けます。

　　2辛香料、乾燥して熱を生じさせる食物を避けます。

　　3霉變、油煎、肥腻食物を避けます。

　　신장-폐수관癌이 신장-폐수관 절제를 받고膀胱벽 부분을 포함하여 이미50년 역사가 있는 경우, 폐수관 전체 절제를 하지 않으면 폐수관에 종양이 발생할 가능성은 매우 높습니다84%.17예 신장암이 폐수관에 잔여된 경우7예41.2%는 3년 내에 재발이 발생할 수 있으며, 절반은 1년 내에 발생합니다. 일부는 신장암이 폐수관으로 전이된 것으로 생각되지만, 실제로는 종양의 다发性로 인해 발생합니다.

　　최근에는 종양의 생물학적 특성에 대한 이해가 깊어지면서, 신장-폐수관 종양 수술은 일관되지 않아야 합니다. 낮은 기간 낮은 등급의 신장-폐수관癌은 일부 신장-폐수관 절제와 근본적인 수술의 효과가 동일합니다. 높은 기간 높은 등급의 종양은 근본적인 수술을 받아야 하며, 그렇지 않으면 치료하기 어렵습니다. 특히 세포학적 긍정적인 경우입니다. 높은 기간 높은 등급의局限적인 암병변이 있을 때는 일부 제거 수술을 실시할 수 있으며, 마지막으로 발견되었습니다.9%이 죽는 반면, 근본적인 수술을 받은 경우 죽는 사람은3%. 폐수관 절제는 반드시膀胱벽 부분을 포함해야 합니다. 그렇지 않으면6%가膀胱암이 발생할 수 있습니다. 근본적인 수술에서 림프절 청소술을 실시할지 여부는 일반적으로 부정적인 입장을 취합니다.淋巴结이 전이된 경우는 상위 1년 내에 자하위로 전이하는 경우가 드뭅니다.

　　단독 신장이나 양쪽 신장 모두 종양이 있으며, 낮은 기간 낮은 등급인 경우, 尿細胞검사가 음성인 경우 가능한 한 신장 조직을 보존하려고 노력해야 하며, 높은 기간 높은 등급인 경우, dialysis하며 근본적인 수술을 받아야 합니다. 때로는 세포학적 음성 저등급의 종양에 대해 신장암관 검사를 통해 종양을 제거하는 경우가 있습니다. 폐수관 종양에 대해 신장을 보존하며 일부 제거하는 경우는 약20%.

　　신장암 무浸润자5년 생존율40% ~59%, 분비 분화가 좋지 않은 경우10% ~25%. 베이징医科대학교 신장암 수술 후5년 생존율은60.3%.

　　이전에 설명한 것처럼 신장-폐수관 종양은 기관종양이 쉽게 발생하기 때문에, 반드시 지속적으로 관찰해야 하며, 많은 의견에 따르면 매6개월에 한 번씩 尿細胞검사를 받고,膀胱鏡 검사를 받아 지속적으로 관찰합니다2년.

　　신장-폐수관 종양 치료 시 반드시 신장-폐수관息肉와 구분해야 합니다. 신장-폐수관息肉는 간질 조직에 덮인 얇은良性 상피세포로, 꼬리가 길고, 분기가 있어 평滑하게 보이며, 세포학적 긍정입니다. 조직 내에 혈관과 섬유조직이 혼합되어 있으며, 혈관이 많은 것은 '혈관종'이라고 불립니다. 심한 출혈과 섬유가 많은 것은 '섬유종'이라고 합니다.息肉는 젊은 사람들에게 많이 발생합니다.