Hernie des Bauchfells am Beckenboden nach der radikalen abdominoperinealen Resektion des Rektums

　　Die Bildung eines Risses im Nähtenbereich des Bauchfells am Beckenboden ist die Hauptursache für die Hernie des Bauchfells am Beckenboden nach der radikalen abdominoperinealen Resektion des Rektums. Folgende Faktoren können dazu führen, dass der Nähtenbereich des Bauchfells am Beckenboden aufbricht:

　　1Nach der radikalen abdominoperinealen Resektion des Rektums (Miles-Operation) besteht das Beckenboden nur aus einer Schicht Bauchfell, unter der sich keine Muskulatur oder Fettgewebe füllen und stützen. Bei erhöhtem intraabdominellen Druck (z.B. husten, niesen) bricht aufgrund der großen Spannung am Nähtenbereich des Bauchfells am Beckenboden, dasselbe oder die Fäden reißen und Risse auftreten.

　　2Während der Entfernung des Tumorgewebes wird zu viel Basis des Beckenbodens entfernt, die Nähte sind nach der Nähten zu stark gespannt, die Nähte sind nicht fest und sicher, oder es tritt eine lokale Infektion auf, die zur Bildung von Rissen in der Basis des Beckenbodens führt.

　　3Aufblähung führt zu einer Ruptur der Nähte an der Basis des Beckenbodens.

　　4Einige Patienten haben aufgrund der Blutung durch die Verletzung der vordispinalen Venenplexus ununterbrochene Blutungen, die Operation wird vorübergehend durch Komprimierung mit Warmsalzsäckchen gestoppt, um zu bluten. Wenn die Tücher im Schnitt mit der Basis des Beckenbodens verkleben, kann die Basis des Beckenbodens beim Entfernen der Tücher gerissen werden.

　　1große Darmverlagerung:Wenn es in den Harnröhrenring eindringt und durch den Harnröhrenring komprimiert und eingerückt wird, kann eine Störung der Durchblutung der Darmwand und eine strangulation und Nekrose auftreten, klinische Manifestation einer diffusen Peritonitis und toxischen Schock, die Abdominalpunktion kann blutiges Flüssigkeit ziehen.

　　2akute Peritonitis:Es ist eine häufige und schwere chirurgische Erkrankung, die durch Bakterieninfektion, chemische Reizung oder Verletzung verursacht wird. Die meisten sind sekundäre Peritonitis, die aus einer Infektion der abdominalen Organe, Nekrose, Perforation und Verletzung usw. stammt.

　　3toxischer Schock:Es ist ein Syndrom, das durch Toxine von Staphylococcus aureus verursacht wird, das durch hohes Fieber, Übelkeit, Durchfall, Bewusstseinsverlust und Hautausschlag gekennzeichnet ist und schnell zu einem schweren und schwer heilbaren Schock fortschreiten kann. Es tritt hauptsächlich bei menstruierenden Frauen auf, die Tampons verwenden. Die Hauptsymptome sind durch Toxine von Staphylococcus aureus verursacht.

　　Es tritt hauptsächlich in den frühen postoperativen Tagen auf, nach heftigem Husten oder Niesen oder nach Entfernung der Schlingen, die zur Blutstillung verwendet werden, tritt der Patient plötzlich in wiederkehrenden Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchvergrößerung, Stagnation des Anus und Stuhlpause in Erscheinung, klinische Manifestation eines mechanischen Darmverschlusses:

　　1und eine Geschichte der Resektion des Rektums über Perineum und venöse Dränage vor dem Sacrum:Nach der Operation können Symptome wie Husten, Niesen, Harnverhalt und andere Situationen auftreten, die den intraabdominellen Druck erhöhen können; Es können Wundinfektionen oder Rupturen der Perinealnaht vorliegen.

　　2und klinische Merkmale:Es können Symptome wie intermittierender Bauchschmerz, Übelkeit, Erbrechen, Bauchvergrößerung und Aufnahmestopp von Stuhlgang und Flüssigkeitserwischung auftreten, Zeichen: In der frühen Phase ist ein Ausgang des Darms lokal sichtbar; In der späten Phase kann ein wiederholbares Tumor in der Perinealregion gefühlt werden, der im Liegen verschwindet und beim Anhalten der Atmung erscheint.

　　3und bildgebende Verfahren wie Röntgenstrahlen:Es können typische Symptome einer Darmverschluss vorliegen; In der frühen Phase kann durch Koloskopie über den Wunde ein herausgetretener Darm erkannt werden.

　　Die Entfernung der Basis des Beckenbodens sollte angemessen sein, eine Spannungsnaht zu vermeiden:

　　1und im nicht beeinträchtigten Zustand der Resektion des Rektums, bei der Resektion des Rektums über Perineum sollte auf nicht zu viel Entfernung der Basis des Beckenbodens geachtet werden, um eine Spannungsnaht zu vermeiden und eine Ruptur der Basis des Beckenbodens nach der Operation zu verhindern.

　　2und die严密、牢固地修补盆腔底部腹膜。使用细针、1oder4Die Basis des Beckenbodens wird mit Fäden genäht, die Näherung sollte nicht zu groß sein, um1cm bevorzugt. Es ist streng verboten, es zu reissen oder zu knoten, um sicherzustellen, dass die Reparatur nicht sorgfältig und nicht fest ist.

　　3、Vermeiden Sie die Erhöhung des intraabdominellen Drucks. Nach der Operation wird der patientenassoziierte Nebel eingeführt, um den Patienten zu helfen, den Auswurf zu entfernen, und es wird versucht, den Patienten so gut wie möglich vor heftigen Husten und Niesen zu schützen, in Fällen mit großer Spannung der Bauchfellnaht am Boden des Beckens oder mit schlechter Heilung, kann die Zeit der postoperativen Aktivität verlängert werden, um die Risse im Bauchfell am Boden des Beckens zu verhindern.

　　4、Die Absaugkraft der Vakuumabführung vor dem Kreuzbein sollte angemessen sein, um zu verhindern, dass der Dünndarm durch den Vakuumraum vor dem Kreuzbein gezogen wird.

　　5、Stärkung der Ernährungstherapie, Förderung der Wundheilung.

　　6、Gute perioperative Behandlung, Achtung der Sterilität während der Operation, um Infektionen am Perinealwunde zu verhindern.

　　Bei der Diagnose ist es notwendig, sowohl auf die klinischen Symptome als auch auf ergänzende Untersuchungen zu achten. Die radiologische Untersuchung dieses Krankheitsbildes zeigt typische Zeichen einer Darmobstruktion wie Darmdehnung und Gas-Flüssigkeitsfläche. Koloskopie: Durch den Perinealwunde eingeführt, können die ausgetretenen Darmrohre gesehen werden.

　　1、Welche Lebensmittel sind bei einem HERNIA INCISURA COLONUM SIGMOIDEUM vorteilhaft für den Körper

　　Die Ernährung sollte leicht sein. In den ersten Tagen nach der Operation sollte die Ernährung entsprechend dem individuellen Zustand angepasst werden, hauptsächlich flüssige und halbfeste Lebensmittel, und das Essen von Lebensmitteln, die reich an Proteinen sind, ist vorteilhaft für die Wundheilung. Ergänzen Sie eine Vielzahl von Vitaminen, essen Sie frisches Gemüse und Obst. Es kann verschiedene Fleisch, Milch, Eier usw. essen, die reich an Proteinen sind.

　　2、Was sollte bei einem HERNIA INCISURA COLONUM SIGMOIDEUM nicht gegessen werden

　　Vermeiden Sie zu fettige Lebensmittel. Wählen Sie keine Lebensmittel wie Shaoxing-Sauce, Zwiebeln, Pfeffernüsse, Scharfschimmelkäse usw., da diese die Wundheilung behindern können, da sie leicht Infektionen verursachen.

　　1、Vorbereitung vor der Operation:Korrigieren Sie den Dehydrierungs- und metabolischen Azidosezustand, füllen Sie schnell die Blutmenge aus, verwenden Sie Breitbandantibiotika zur Infektionsbekämpfung usw., um die allgemeine Situation zu verbessern und die Operationsverträglichkeit zu erhöhen.

　　2、Operationssätze:Wenn die ursprüngliche Operation eine traditionelle Bauchwandincision ist, wird durch den ursprünglichen Schnitt in den Bauchhohlraum eingetreten, um die ausgetretenen Darmrohre zu repositionieren, und wenn bereits Darmnekrose vorliegt, wird diese nach der Entfernung zur Darmanastomose überführt und die Risse im Bauchfell am Boden des Beckens sorgfältig repariert; wenn es sich um eine Laparoskopie handelt, sollte eine laparoskopische Operation ausgewählt werden; bei späten postoperativen Erkrankungen können Personen mit Bedingungen eine laparoskopische Operation wählen.