noduläre liquiditygefüllte Lipodermatitis

　　Eins, Ursachen

　　Es wird derzeit angenommen, dass die Fettnekrose bei dieser Krankheit durch die Wirkung von Pankreaslipasen auf subkutanes Neutralfettgewebe verursacht wird. Knoten und Pankreatitis können auftreten, wenn das Serumlipase plötzlich ansteigt, und es ist bekannt, dass das Lymphatisches System der Hauptweg für die Diffusion von Pankreasenzymen ist, aber der allgemeine Kreislaufsystem könnte eine Hauptrolle bei der Umsetzung von Pankreasenzymen spielen.

　　Zwei, Pathogenese

　　1Trypsin hat eine Wirkung auf Proteine der Gefäßwand, was hilft, Lipasen in das Fettgewebe einzutreten. Pankreastumoren mit knotiger, liquidityöser Lipodermatitis sind Adenokarzinome, die eine große Menge an Lipasen sekretieren. Eine kontinuierliche Messung des Serumlipases des Patienten zeigt, dass dieses Enzym ansteigt, insbesondere wenn neue Knoten gebildet werden.

　　2Die Biopsie der Hautknoten zeigt, dass die Epidermis und die Dermis normal sind, während die pathologischen Veränderungen nur auf das subkutane Gewebe beschränkt sind und in punctiformen Läsionen betroffen sind. Fokale Fettnekrose und fast normale Fettlobuli können abwechselnd auftreten. Die Zellmembran der Fettzellen ist intakt, während andere Bestandteile der Zellen bei der Haematoxylin-Eosin-Färbung als schwach basisch exprimiert werden. Die Septen in der Fettmasse und die Kernfärbung der Zellen sind vollständig verloren gegangen. Diese Fettzellen werden als 'Schattenwandzell' mit einem 'Phantom'-Erscheinungsbild bezeichnet. An der Grenze zwischen der Läsion und den normalen Fettzellen kann ein entzündlicher Streifen mit verschiedenen Zelltypen auftreten, d.h. normale und zerrüttete Neutrophile, Lymphozyten, Eosinophile, Histiozyten, Bläschenzellen und fremde Zellen infiltrieren bandförmig. An den Rändern der nekrotischen Bereiche sind kleine alkalophile Granulate sichtbar, und einige glauben, dass diese alkalophilen Granulate eine dystrophische Kalkifikation sind. Gelegentlich können hämorrhagische Bereiche sichtbar sein.

　　1Der Pankreatitis:Diese Krankheit wird durch die autolytische Wirkung von Trypsin im Pankreas verursacht. Das Pankreas kann ödematös, hyperämisch oder hämorrhagisch und nekrotisch sein. Klinisch treten Schmerzen im Bauch, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen und Fieber auf.

　　2Der Pankreas hat:Es gibt zwei Funktionen, die endokrine und exokrine, und daher gibt es auch zwei Arten von Zellen, die endokrine und exokrine Zellen sind. Beide Zellen können Karzinome entwickeln. Der Krebs, der aus endokrinen Zellen stammt, wird als neuroendokriner Krebs bezeichnet.

　　1, Hautveränderungen:An jedem Teil der beiden Unterschenkel kann ein blauer, schmerzhafter, entzündlicher Unterhautknoten auftreten, aber es tritt häufiger in der Haut über dem inneren Knöchel des Unterschenkels auf, der Knotendurchmesser variiert von einigen Millimetern bis zu einigen Zentimetern, bei einigen größeren Hautveränderungen kann eine Schwellung um den umgebenden Hautbereich auftreten, die Unterhautknoten sind mit der darüber liegenden Haut verbunden, aber sie können berührt werden, bei leichten Fällen kann es nur eine einmalige Episode geben, die Knoten brechen nicht, und2,3Wochen später einbricht, kann leichte Pigmentierungsveränderungen mit leichter Vertiefung zurückbleiben, dieser Art der Hautveränderung ist oft mit Bauchschmerzen verbunden, die bei der leichten chronischen Pankreatitis auftreten, aber einige Patienten können Fieber und Arthritis或多关节痛 oder Arthritis haben, bei schweren Fällen, außer dem Gesicht, werden auch andere Fettgewebe außerhalb der Haut des Körpers oft betroffen, einige große Knoten sind明显触痛，类似脓肿样改变，触之有波动感，如果结节自发破裂，可以渗出一种白色的乳酪状或油状粘稠物质，数个结节可以融合成较大的波动性斑块，各个结节之间通过数个开口可以互相交通，结节发生时常伴有持续性高热，全身不适，乏力，食欲不佳和失眠等全身症状。

　　2, Pankreasveränderungen:Die Patienten mit Pankreaskrebs können verschiedene Grade von Bauchschmerzen haben, die meisten sind dumpfe Schmerzen, bei schweren Fällen können sie schmerzende oder schneidende Schmerzen haben, die häufig plötzlich auftreten, oft nach dem Essen2h intrinsisch, allmählich zunehmend, hauptsächlich im mittleren Oberbauch, Schmerzen strahlen oft in den Rücken und die Lenden zurück, einige können in den Schulterbereich strahlen, in der Regel kann es für eine bestimmte Zeit dauern3～5Tage, die meisten Patienten können bei der akuten Pankreatitis Übelkeit, Erbrechen auftreten, bei schweren Fällen kann das Erbrechen mit Galle gemischt sein, bei einigen Patienten kann Ikterus auftreten, oft aufgrund von Cholangitis oder Pankreatitis Ödem, das Choleferenskanal komprimiert, manchmal kann ein Schock auftreten, die Patienten zeigen eine blasse Haut, kalten Schweiß, feine Pulse, niedriger Blutdruck, bei der körperlichen Untersuchung können die Atemgeräusche der unteren Lungenflügel abnehmen und feuchte Rauschen hören, der Bauch ist geschwollen, die Muskulatur des Bauches ist gespannt, aber es gibt keine flachen Bauch, Schmerzen und Rebound-Schmerzen im Oberbauch, die Darmgeräusche sind abgeschwächt, manchmal können sie niedrige Kalziumspiegel, Krämpfe der Hände und Füße, mehr als die Hälfte der Patienten haben eine Lebervergrößerung, einige Patienten können eine superficielle thrombotische Phlebitis auftreten, bei der chronischen Pankreatitis, außer Bauchschmerzen, gibt es auch Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Blähungen und Fett泻.

　　1, Entfernung der Infektionsherde:Achten Sie auf Hygiene, stärken Sie den Körper, verbessern Sie die körpereigene Immunität.

　　2, Lebensführung:Arbeits- und Erholung in Einklang bringen, den Geisteszustand entspannen, starke psychische Reize vermeiden.

　　3, Stärkung der Ernährung:Vermeiden Sie kalte und kalte Lebensmittel, achten Sie auf Wärme und Kräftigung.

　　1, Blutbild und Sedimentation der Erythrozyten:Während der Exazerbationsphase haben die meisten Patienten eine Erhöhung der Leukozyten, eine Erhöhung der Eosinophilen, eine deutliche Beschleunigung der Sedimentation der Erythrozyten.

　　2, Stuhlkontrolle:Die Patienten mit Komplikationen durch Pankreatitis haben oft eine erhöhte Fettgehalt im Stuhl.

　　3, Biochemische Untersuchung:Der Blutspiegel des Kalziums kann abnehmen, Gamma-Globulin erhöhen, oft SerumAmylase, Lipase erhöhen, aber die Erhöhung bei der Komplikation der Pankreatitis ist erheblich höher als bei der Pankreaskrebs, bei der Komplikation des Pankreaskrebses ist die BSP-Test erhöht, Alkalische Phosphatase erhöht.

　　4、Röntgenuntersuchung:}Retrograde Cholangiopankreatikografie, bei chronischer Pankreatitis sind unregelmäßige Engstellen und Ausdehnungen der Drüsen sichtbar, manchmal in Knöterichform, die Enden der Äste erweitern sich wie Stäbe, und es können falsche Zysten gebildet werden (d.h. erweiterte Drüsenäste), ähnlich wie bei kystischer Bronchialerweiterung, bei Pankreaskarzinom sind unregelmäßige Engstellen oder Verstopfungen der Pankreasdrüsen sowie Verdrehungen, Verschiebungen und andere Anzeichen sichtbar.

　　Therapeutische Rezepte für Lipodermatitis

　　1、生姜鸡：mit dem erst zugekicherten Kükenn1Stück, Sheng Jiang100～250g，geschnitten in kleine Stücke, in einem Topf scharf angebraten und gedämpft, ohne Fett und Salz.

　　2、鹿茸鸡：mit dem当年的Küken1Stück, Lu Ron3～6g，in einem Topf gedämpft, ohne Fett und Salz. Essen Sie Fleisch und Suppe, in zwei Tagen aufgegessen. Je nach Situation können Sie1mal pro Woche oder Monat essen1mal. Nicht verwenden in der Sommerzeit oder bei roten und schmerzenden Gelenken.

　　3、红豆粥：红豆30g，白米15g，适量的白糖。先煮红豆至熟，再加入白米作粥加糖，能除湿热。

　　4、薏苡仁粥：Yiyiren30g, ein wenig Stärke,适量的砂糖、桂花。先煮薏苡仁，烂熟后放入少许淀粉，再加入砂糖、桂花。作早餐用，能清利湿热，健脾除湿。

　　Eins, Behandlung

　　1Wenn hohes Fieber, Gelenksymptome und Hautveränderungen bei einem akuten Krankheitsausbruch auftreten, können Antipyretika und Analgetika, Aspirin verwendet werden1.5～3g, aufgeteilt3mal oral eingenommen oder Butasolon täglich 0.3～0.6g, aufgeteilt3mal oral eingenommen oder Diclofenac (Fetamin)75～150mg/d, aufgeteilt3mal oral eingenommen, um die Gelenksymptome und das Fieber zu lindern. Bei Bedarf kann Hydrocortison verwendet werden100～200mg, hinzugefügt5％Glukose500ml intravenös verabreicht1mal/d, mehrere Tage hintereinander.

　　2Wenn eine akute Pankreatitis auftritt, sollte eine umfassende symptomatische Behandlung vorgenommen werden. Antipyretika und Analgetika können verwendet werden, um Fieber zu senken, und bei schweren Bauchschmerzen können适量的吗啡类药物用于止痛，以纠正水和电解质的失调以及酸碱的紊乱。急性期过后，再考虑手术切除肿瘤，术后给予适当的化疗。

　　Zwei, Prognose

　　Patienten mit Begleiterkrankungen wie Pankreaskarzinom haben eine schlechte Prognose und können schnell sterben. Patienten mit Begleiterkrankungen wie Pankreatitis haben eine gute Prognose, aber sie neigen dazu, wiederkehren zu können.