قطرحة الغشاء البطني في قاع الحوض بعد عملية استئصال سرطان المستقيم العائدين عبر البطن والغشاء البطني المعداني

　　تكون فتحة في مكان خياطة الغشاء البطني في قاع الحوض السبب الرئيسي لقطرحة الغشاء البطني في قاع الحوض بعد عملية استئصال سرطان المستقيم العائدين عبر البطن والغشاء البطني المعداني. يمكن أن تؤدي الحالات التالية إلى فتح مكان خياطة الغشاء البطني في قاع الحوض:

　　1بعد إجراء عملية استئصال سرطان المستقيم العائدين عبر البطن والغشاء البطني المعداني (جراحة ميلز) يبقى في قاع الحوض طبقة واحدة من الغشاء البطني فقط، ولا يوجد هناك أنسجة عضلية أو دهنية لتعبئة الدعم، وفي حالة ارتفاع ضغط البطن الداخلي (مثل السعال، السعال، إلخ) بسبب تحمل مكان خياطة الغشاء البطني في قاع الحوض ضغطًا كبيرًا قد يكسر أو يكسر خيوط الخياطة ويظهر ثقب.

　　2、清扫肿瘤组织时切除盆底腹膜过多，缝合后张力太大，缝合修补不严密、不牢固，或局部发生感染等原因致使盆腔底部腹膜出现裂口。

　　3、腹胀导致盆腔底部腹膜缝合处裂开。

　　4、部分病人由于骶前静脉丛损伤出血不止，手术中暂时以温生理盐水纱布条压迫止血而终止手术，如创口内纱布条与盆腔底部腹膜缝合处发生黏着时，在抽除纱布时可将盆底腹膜撕裂。

　　1、大量肠襻疝：入并经疝环压迫、嵌顿，可发生肠壁血运障碍和绞窄、坏死，临床出现弥漫性腹膜炎和中毒性休克表现，腹腔穿刺可有血性液体抽出。

　　2、急性腹膜炎：是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，原于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。

　　3الصدمة السامة:هي متلازمة تسببها السم خارج الخميرة البيضاء، وتميزها الارتفاع الحراري، القيء، الإسهال، الغياب عن الوعي، والطفح الجلدي، يمكن أن تتحول بسرعة إلى صدمة خطيرة ومقاومة للعلاج. يحدث غالبًا في النساء الحوامل الذين يستخدمون قناديل المهبل. الأعراض الرئيسية هي نتيجة لسم الخميرة البيضاء.

　　يحدث غالبًا في المرحلة المبكرة بعد الجراحة، بعد السعال العنيف أو السعال، أو بعد إزالة الشاشات التي تستخدم للضغط على التوقف عن النزيف، يحدث انقسام في البطن السفلي للبطن السفلي مع انفصال الأمعاء من مكان التطريز في البطن السفلي للبطن السفلي، ويظهر المريض أعراض ألم البطن المتناوب، الغثيان، القيء، تمدد البطن، عدم إخراج الغازات، عدم التبرز، أعراض انسداد الأمعاء الميكانيكي:

　　1، تاريخ الطبيب بعد استئصال الورق السفلي للبطن السفلي بعد استئصال الورق السفلي للبطن السفلي، تاريخ السحب السفلي للصرف:يمكن أن تحدث نوبة السعال، السعال، التبول المتعذر، وتحديدًا أعراض يمكن أن تزيد من ضغط البطن الداخلي بعد الجراحة؛ هناك إصابة بالتهاب الجرح أو انقسام جروح المهبل.

　　2، الخصائص السريرية:يمكن أن تكون هناك أعراض ألم البطن المتناوب، الغثيان، القيء، تمدد البطن ووقف الإخراج والتبرز، والنقاط السريرية: في المرحلة المبكرة، يمكن رؤية الأمعاء التي تنزلق محليًا؛ في المرحلة المتأخرة، يمكن الشعور بكتلة قابلة للانفصال في منطقة المهبل، تختفي عند الاستلقاء، وتظهر عند الكتمة.

　　3، الفحوصات الإضافية للتصوير بالأشعة السينية:يمكن أن تكون هناك أعراض انسداد المعدة النموذجية؛ يمكن رؤية الأمعاء التي تنزلق من خلال الفحص بالمنظار عبر الجرح في المرحلة المبكرة.

　　يجب أن يكون استئصال الورق السفلي للبطن السفلي مناسبًا، تجنب الالتزام التام بالتطريز:

　　1، يجب أن يكون استئصال الورق السفلي للبطن السفلي مناسبًا، تجنب الالتزام التام بالتطريز، لتجنب انقسام الورق السفلي للبطن السفلي بعد الجراحة لتجنب انقسام الورق السفلي للبطن السفلي.

　　2، يجب أن تكون العملية لإصلاح الورق السفلي للبطن السفلي صارمة ومستقرة. يجب استخدام إبر صغيرة،1أو4مصالحة الورق الرفيع لتحسين أسفل البطن الورق السفلي، لا يجب أن تكون المسافة بين الوسائد كبيرة، لـ1cm为宜。切忌缝合、结扎时将其撕裂而导致修补不严密、不牢固。

　　3、防止腹内压增高。术后给予雾化吸入、协助病人排痰，尽可能减少病人出现剧烈咳嗽、打喷嚏，在盆腔底部腹膜缝合张力较大或估计愈合欠佳的情况下，可适当延长术后下床活动时间，以免盆腔底部腹膜裂开。

　　4、术后骶前负压引流吸力适宜，避免负压过大将小肠襻吸入骶前间隙。

　　5、加强营养支持治疗，促进愈合。

　　6、做好围术期处理，术中注意无菌操作，防止会阴创口感染。

　　在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。本病X线检查：可见肠曲扩张及气液平面等典型肠梗阻征象。结肠镜检查：经会阴部伤口插入，可看到脱出的肠管。

　　1、乙状结肠造口旁沟疝吃哪些食物对身体好

　　饮食要注意清淡。手术后前几天根据个人状况调节饮食，以流质和半流质食物为主，多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素，多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。

　　2、乙状结肠造口旁沟疝最好不要吃哪些食物

　　避免过于油腻，不应该选择的食物：腐乳、葱、辣椒、韭菜等食物不利于伤口愈合，因为它们容易引发感染。

　　1، التحضير قبل الجراحة:تصحيح الجفاف وال حموضة الأيضية، إضافة كمية الدم بسرعة، استخدام المضادات الحيوية واسعة المدى لمكافحة الالتهابات، إلخ، لتحسين الحالة العامة، وتعزيز قدرة الجسم على الجراحة.

　　2، مبدأ الجراحة:إذا كان عملية الجراحة هي عملية قطع البطن التقليدية، فسيتم الدخول إلى البطن من خلال الجرح الأصلي، وإعادة ترتيب الأمعاء المنتفخة، وإذا كان هناك تلف في الأمعاء فيجب إزالتها وإجراء جراحة توصيل الأمعاء، وإصلاح فتحة الفص الحوضي البطني بعناية؛ إذا كانت الجراحة بالمنظار، فيجب اختيار العلاج بالمنظار. في الحالات التي يحدث فيها المرض بعد الجراحة بوقت طويل، يمكن للذين يمتلكون الظروف اختيار الجراحة بالمنظار.