Μεμβρανική κήλη της βάσης της πυελούς μετά την ορθοπεδική αφαίρεση του καρκίνου του ορθού μέσω της οισοπυελικής και αδημητικής αποτομής

　　Η ρωγμή στην επαφή της μεμβράνης στην βάση της πυελούς αποτελεί την κύρια αιτία της μεμβρανικής κήλης στην βάση της πυελούς μετά την ορθοπεδική αφαίρεση του καρκίνου του ορθού μέσω της οισοπυελικής και αδημητικής αποτομής. Οι εξής καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν ρωγμή στην επαφή της μεμβράνης στην βάση της πυελούς:

　　1Μετά την ορθοπεδική αφαίρεση του καρκίνου του ορθού μέσω της οισοπυελικής και αδημητικής αποτομής (χirurgική επέμβαση Miles), η βάση της πυελούς έχει μόνο μια στρώση μεμβράνης, κάτω από την οποία δεν υπάρχουν μυϊκές και λιπώδεις δομές που να την γεφυρώνουν και να την υποστηρίζουν. Όταν αυξάνεται η πίεση εντός του αブδομυός (όπως βήχας, τσιμπήματα κ.λπ.), λόγω της μεγάλης πίεσης που δεχόμενη η επαφή της μεμβράνης στην βάση της πυελούς, αυτή μπορεί να ρωγμώσει ή να σπάσει τα νήματα.

　　2、 η αφαίρεση του όγκου της κοιλίας της ανοϊκής μεμβράνης της βουβωνικής κοιλίας είναι πολύ μεγάλη, η σφράγιση μετά την επέμβαση είναι πολύ μεγάλη, η σφράγιση δεν είναι σφιχτή και σταθερή, ή η τοπική λοίμωξη προκαλεί τη ρωγμή της ανοϊκής μεμβράνης της βουβωνικής κοιλίας.

　　3、 η δυσφορία προκαλεί τη ρωγμή της σφράγισης της ανοϊκής μεμβράνης της βουβωνικής κοιλίας.

　　4、 μερικοί ασθενείς λόγω της βλάβης της σπονδυλικής φλέβας δεν σταματούν την αιμορραγία, η επέμβαση αναστέλλεται προσωρινά με τη χρήση βαμβακερών κουκλιών θερμής φυσιολογικής σάλτσας για την πίεση του αίματος, αν η βαμβακερή κουκίδα του τραύματος και η σφράγιση της ανοϊκής μεμβράνης της βουβωνικής κοιλίας κολλήσουν, όταν αφαιρεθεί η βαμβακερή κουκίδα μπορεί να τραβήξει την ανοϊκή μεμβράνη της βουβωνικής κοιλίας.

　　1、 μεγάλη κήλη του εντέρου:Η είσοδος και η πίεση από το οισοφάγο μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της αιματορροφίας του εντέρου και της συμφόρησης, της νεκρωσης, η κλινική εμφάνιση της διασποράς της πυελικής φλεγμονής και του τοξικού σοκ, η πункциοποίηση της κοιλίας μπορεί να απορροφά αίμα.

　　2、 η σοβαρή πυελική φλεγμονή:Είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, χημική διέγερση ή βλάβη, μια συχνή χειρουργική ασθένεια. Πολλές φορές είναι η συνεπαγόμενη πυελική φλεγμονή, προέρχεται από την λοίμωξη των οργάνων της κοιλίας, την διάτρηση, τον τραυματισμό κ.λπ.

　　3、 τοξικό σοκ:Είναι ένα σύνδρομο που προκαλείται από τοξίνη του Staphylococcus aureus, χαρακτηρισμένο από υψηλή θερμοκρασία, ναυτία, διάρροια, μπερδευμένο συνείδηση και εξανθήματα, μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα σε σοβαρή και δύσκολη θεραπεία σοκ. Εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες που χρησιμοποιούν υγρά του φακέλου του μαστού.

　　Πολλές φορές εμφανίζονται πρόωρα, μετά από έντονη κωφία ή ρινική εκτόξευση, ή μετά την αφαίρεση των βαμβακερών κουκλιών που χρησιμοποιούνται για την πίεση του αίματος, με την πτώση του εντέρου από την κοιλιά της ανοϊκής μεμβράνης της βουβωνικής κοιλίας στην κοιλιά της σπονδυλικής προέγγισης, ο ασθενής εμφανίζει κράμπες στο στομάχι, ναυτία, έμετο, αύξηση του όγκου του στομάχου, την αποτυχία της εξόρου του σιδήρου από το στόμα του σιδήρου, την αποτυχία της εξόρου των κόπρανων κλπ. τα σημεία της μηχανικής στένωσης του εντέρου:

　　1、 ιστορικό με οπτική και περιεγκεφαλική αφαίρεση του καρκίνου του εντέρου, ιστορικό σφράγισης της σπονδυλικής προέγγισης;Μετά την επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν φαινόμενα όπως η κωφία, η ρινική εκτόξευση, η δυσκολία στην ούρηση που μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης; Υπάρχουν λοιμώξεις στο τραύμα της επέμβασης ή η ρωγμή της περιεγκεφαλικής περιοχής;

　　2、 κλινικές ιδιότητες;Με παροδικές κράμπες στο στομάχι, ναυτία, έμετο, αύξηση του όγκου του στομάχου και διακοπή της απορρόφησης και της εξόρου των κόπρανων, σημεία: Πρόωρα, το τοπικό εντέρο μπορεί να εμφανιστεί εξέχον; Τardy, η περιεγκεφαλική περιοχή μπορεί να αισθανθεί ανακτούμενη μάζα, η οποία εξαφανίζεται όταν η άτομο είναι επίπεδο και εμφανίζεται όταν το άτομο κρατάει την αναπνοή.

　　3、 βοηθητικές εξετάσεις ακτινογραφίας;Μπορεί να εμφανιστούν χαρακτηριστικά σημεία στένωσης του εντέρου; Η εξέταση του κόλονου μέσω του τραύματος είναι πρόωρη και μπορεί να δει το εξέχον εντέρο.

　　Η αφαίρεση της ανοϊκής μεμβράνης της βουβωνικής κοιλίας πρέπει να είναι κατάλληλη, να αποφευχθεί η σφράγιση με τάση:

　　1、 να αποφευχθεί η αφαίρεση πάρα πολλάς της ανοϊκής μεμβράνης της βουβωνικής κοιλίας κατά τη διάρκεια της οπτικής και περιεγκεφαλικής αφαίρεσης του καρκίνου του εντέρου, και να αποφευχθεί η σφράγιση με τάση, για να αποφευχθεί η ρωγμή της ανοϊκής μεμβράνης της βουβωνικής κοιλίας μετά την επέμβαση.

　　2、 να επισκευαστεί η ανοϊκή μεμβράνη της βουβωνικής κοιλίας με σφιχτή και σταθερή σφράγιση. Χρησιμοποιήστε λεπτό νήμα,1ή4Καταρράχτηκε η σφράγιση με νήμα αράς στο βάθος της ανοϊκής μεμβράνης της βουβωνικής κοιλίας, η απόσταση των αγκιστρωμάτων δεν πρέπει να είναι μεγάλη, ώστε1cm κατάλληλη. Δεν πρέπει να τραβήξει κατά τη διάρκεια της ραφή και του κόμματος, προκαλώντας την ασυνεχή και αδύναμη επισκευή.

　　3、Πρόληψη της αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, δώστε ατμομεταλλαγή εισπνοής, βοηθήστε τον ασθενή να αποβάλει το σπασμό, προσπαθήστε να μειώσετε το σπασμό του ασθενούς, την αναγκαία διάσπαση του πυελικού βελτίων. Στην περίπτωση που η ρωγμή της μεμβράνης στο κάτω μέρος του πυελικού βελτίων έχει μεγάλη πίεση επαφής ή εκτιμάται ότι η επούλωση είναι κακή, μπορεί να επεκταθεί η διάρκεια της κίνησης μετά τη χειρουργική επέμβαση, για να αποφύγουμε την ρωγμή της μεμβράνης στο κάτω μέρος του πυελικού βελτίων.

　　4、Η πίεση της αρνητικής πίεσης της πυελικής κοιλότητας μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να είναι κατάλληλη, να αποφεύγεται η υπερβολική αρνητική πίεση που θα προκαλέσει την πιθανότητα του εντέρου να εισαχθεί στην κοιλότητα του πυελικού.

　　5、Ενίσχυση της υποστήριξης της διατροφής, προώθηση της επούλωσης.

　　6、Καλή διαχείριση περιόδου πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, προσοχή στη στείλη χειρουργική επέμβαση, την πρόληψη της λοίμωξης του perineal创口.

　　Στην ώρα της διάγνωσης, εκτός από την εξέταση των κλινικών συμπτωμάτων, χρειάζεται επίσης να βοηθηθεί από την βοηθητική εξέταση. Η ασθένεια της ασθένειας X-ray: είναι δυνατό να δει την επέκταση των εντέρων και την επίπεδη αερολίθου κ.λπ., τα χαρακτηριστικά σημεία της οριστικής εμμηκυκλίας. Εξέταση κολονοσκόπιας: μπορεί να δει το εκτεθειμένο εντέρο που εισάγεται μέσω της οπής του perineum.

　　1、Τι τρόφιμα είναι καλά για την υγεία όταν η οστική κοιλότητα του σιδηροειδούς σωλήνα;

　　Η διατροφή πρέπει να είναι ελαφριά. Οι πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με την προσωπική κατάσταση, η διατροφή πρέπει να προσαρμοστεί, να είναι κυρίως υγρά και ημιυγρά τρόφιμα, να καταναλώνεται περισσότερο υψηλής πρωτεΐνης τροφή για την επούλωση των τραυμάτων. Συμπληρώστε πολλά βιταμίνια, καταναλώνετε περισσότερο φρέσκο λαχανικό και φρούτο. Μπορείτε να καταναλώνετε διάφορα κρέατα, γάλα, αυγά κ.λπ. που είναι πλούσια σε πρωτεΐνες.

　　2、Τι τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται για την οστική κοιλότητα του σιδηροειδούς σωλήνα;

　　Αποφύγετε τα πολύ λιπαρά τρόφιμα. Δεν πρέπει να επιλέγονται τρόφιμα όπως το τσοσέ, το σκόρδο, ο πιπέρι, το κινόα κ.λπ., επειδή είναι ανεπαρκώς κατάλληλα για την επούλωση των τραυμάτων, επειδή είναι εύκολα να προκαλέσουν λοίμωξη.

　　1、Προετοιμασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση：Καθαρισμός της υποδραστικής και μεταβολικής οξέωσης, γρήγορη ανανέωση της αίματος, χρήση ευρύτατων αντιβιοτικών για την αντιμετώπιση της λοίμωξης κ.λπ., για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης, την αύξηση της αντοχής της χειρουργικής επέμβασης.

　　2、Χειρουργικές αρχές：Αν η αρχική χειρουργική επέμβαση είναι η παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή τοιχία, τότε εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω της αρχικής τομή, επαναφέρει το εκτεθειμένο εντέρο, αν υπάρχει κατεστραμμένο εντέρο, τότε αφαιρείται και γίνεται εντέρηση, προσεκτικά επισκευάζει τη ρωγμή της μεμβράνης στο κάτω μέρος του πυελικού βελτίων. Αν είναι χειρουργική επέμβαση με κάμερα, τότε πρέπει να επιλεγεί η χειρουργική επέμβαση με λοβοσκόπιο. Οι ασθενείς που αναπτύσσουν την ασθένεια αργά μετά τη χειρουργική επέμβαση, αν έχουν τις συνθήκες, μπορούν να επιλέξουν τη χειρουργική επέμβαση με λοβοσκόπιο.