甲状腺功能亢进症的肾损害

　　甲状腺功能亢进症的肾损害是由甲状腺功能亢进症（简称甲亢）引起的。甲亢是由多种原因引起血循环中甲状腺激素增多，并作用于全身组织器官所致的内分泌病。甲状腺激素分泌过多的病理生理作用是多方面的，作用机制尚未完全阐明，其对肾脏的主要影响有：

　　1、肾小球滤过率及肾小管回吸收率与排泌能力增加
　　甲状腺激素兴奋心肌交感神经，儿茶酚胺作用增强。甲状腺激素对心肌有直接作用，促进蛋白合成，增加心肌中Na+-K+-ATP酶活性，肌浆网中的Ca增加2-ATP酶活性增加，肌球蛋白ATP酶活性增加，从而增加心肌收缩，增多心脏搏出量。静息时心率加速，周围血管阻力减少，动脉血压升高，表现为典型的高血流动力学循环。此时对肾脏的影响表现为肾血浆流量、肾小球滤过率增加，肾小管回吸收率与排泌能力增加。

　　2、beeinträchtigte Urinkonzentration
　　Bei Hyperthyreose erhöht sich der Blutfluss im Nierenmark, die Konzentration der Substanzen im Mark verringert sich, was zu einem niedrigeren渗透压 führt und die Urinkonzentration beeinträchtigt. Der Serumosmolaritätswert bei Hyperthyreose ist höher als normal, und es gibt gleichzeitig einen erhöhten Blutcalcium- und Harnkaliumspiegel. Der auffälligste Ausdruck ist Polydipsie und Polyurie, eine deutliche Durstgefühl. Wegen der erhöhten Wärmebildung im Körper, der Zunahme der Nahrungsaufnahme und des Flüssigkeitsverbrauchs sowie der Störung der gastrointestinale Funktion kann auch die Wasserabgabe beeinflusst werden. Bei Hyperthyreose sind der Serumnatrium- und Kaliumspiegel normal, und die Aldosteronsekretion ist ebenfalls normal.

　　3、Störung des Calcium-Phosphat-Metabolismus
　　Schilddrüsenhormone können die Osteoklasten und Osteoblasten stimulieren, was zu einer Demineralisierung des Knochens führt, eine Zunahme der Ausscheidung von Calcium und Phosphat im Harn und eine in der Regel normale oder leicht erhöhte Blutcalciumkonzentration. Außerdem könnten die Ursachen für die Erhöhung des Blutcalciums auch mit der Beschleunigung der Knochenmetastasen, dem Mangel an Calcitonin und der Aktivierung von Vitamin D zusammenhängen. Hyperthyreose fördert die Bildung von hochaktiven Vitamin D im Nieren.3Metabolische Produkte, die die Absorption von Calcium im Gastrointestinaltrakt stimulieren können, die Rückresorption von Calcium und Phosphat in den Nierenkanälen reduzieren und die Ausscheidung von Harnphosphat fördern. Da die Absorption und Bildung von Knochen beschleunigt sind und hauptsächlich die Absorption gestärkt ist, zusammen mit einer明显的 Calcium-Phosphat-Metabolismusstörung, können Hyperthyreose-Patienten Osteoporose entwickeln.

　　4、Tubuläre Azidose
　　Bei Hyperthyreose kann eine distale tubuläre Azidose auftreten, die möglicherweise mit der Deposition von Calciumsalzen und dem Einfluss auf die Tubul enfunktion zusammenhängt. Außerdem führt die autoimmune Störung bei Hyperthyreose gleichzeitig zu Schilddrüsen- und Tubulenschäden.

　　Die Nierenschäden bei Hyperthyreose (Hyperthyreose) sind eine Reihe von Veränderungen der Nieren durch die erhöhte Konzentration von Schilddrüsenhormonen im Blutkreislauf. Die klinischen Komplikationen der Nierenschäden bei Hyperthyreose (Hyperthyreose) sind hauptsächlich Tubuläre Azidose, und es gibt einige Berichte über Nephrotisches Syndrom.

　　Die Nierenschäden bei Hyperthyreose (Hyperthyreose) sind zunächst klinische Manifestationen der Hyperthyreose selbst, wie Fieber, Schweißausbruch, Polyphagie, Abmagerung, Tachykardie usw. Klinische Manifestationen von Nierenschäden: Patienten können Polydipsie und Polyurie auftreten, können leichte Proteinurie haben, die möglicherweise mit einem erhöhten Harnfluss im Nierenkreislauf zusammenhängen. Bei Niereninsuffizienz können entsprechende klinische Manifestationen auftreten. Einige Patienten können eine Tubuläre Azidose entwickeln.

　　Um die Nierenschäden bei Hyperthyreose (Hyperthyreose) zu vorbeugen, sollte die Entstehung von Hyperthyreose verhindert werden. In den letzten Jahren hat sich die Inzidenz von Hyperthyreose erhöht, und die Prävention der Entstehung und des Fortschreitens von Hyperthyreose kann die Entstehung von Nierenschäden effektiv kontrollieren. Die wichtigsten Präventionsmethoden sind:
　　1、An der Küste sollte auf die Iodzufuhr in der Ernährung geachtet werden, und es wird empfohlen, eine hochiodierte Ernährung zu vermeiden, um Hyperthyreose zu verhindern.
　　2、Inlandsgesteuften Gebieten, insbesondere in Gebieten mit einem Mangel an Jod, sollte die Jodzufuhr begrenzt sein, und bei der Einnahme von Schilddrüsenpräparaten sollte ebenfalls auf die Zeitbeschränkung geachtet werden.
　　3、Regelmäßige Überwachung der Schilddrüsenultraschalluntersuchung oder der Schilddrüsenfunktion ist erforderlich, um frühzeitig Hyperthyreose-Patienten zu erkennen.
　

　　Die Diagnose der Nierenschäden bei Hyperthyreose basiert nicht nur auf klinischen Symptomen, sondern auch auf ergänzenden Untersuchungsmethoden, die unbedingt erforderlich sind. Die gebräuchlichen Untersuchungen sind wie folgt:
　　1、Blutuntersuchung der Schilddrüsenhormone.
　　2、Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse.
　　3、Urinuntersuchung, es kann leichte Proteinurie geben.

　　Neben der konventionellen Behandlung der Nierenschäden durch Hyperthyreose (Hyperthyreose) muss auch die Ernährung angepasst werden. Die häufigen Ernährungsanforderungen sind wie folgt:

　　1、Kalorien zu erhöhen, Proteine zu ergänzen
　　Hyperthyreose-Patienten sollten auf die Ergänzung der Ernährung achten, da Hyperthyreose-Patienten eine übermäßige Sekretion von Thyreohormonen haben, die den Stoffwechsel der drei Hauptnährstoffe Zucker, Fett und Protein beschleunigen und oxidieren. Aber sollte auf fettige Futterarten verzichtet werden, da Nierenpatienten eine leichte Diät bevorzugen, was einen schützenden Effekt gegen die Verlangsamung der Nierenschäden hat.

　　2、Vitaminen zufügen
　　Hyperthyreose-Patienten neigen dazu, Mangel an Vitaminen und Mineralien zu haben, sowie durch Hyperthyreose selbst und die Anwendung von Antithyroidmitteln in der Behandlung von Hyperthyreose, die Leukozytenzahl zu senken, ist auch der Bedarf an Vitaminen und Mineralien zu erhöhen. Daher sollten Hyperthyreose-Patienten mehr Lebensmittel mit Vitaminen und Mineralien essen, wie frisches Gemüse und Obst, Nüsse und so weiter.

　　3、Ballaststoffkontrolle
　　Hyperthyreose-Patienten haben oft Durchfall, und wenn zu viele ballaststoffreiche Lebensmittel eingenommen werden, kann dies den Durchfall verschlimmern, daher sollte die Einnahme von Lebensmitteln mit hohem Ballaststoffgehalt angemessen kontrolliert werden.

　　4、Begrenzung von hohem Kaliumgehalt
　　Wenn Anzeichen von Oligurie, Anurie oder erhöhtem Blutkaliwerten auftreten, sollten Gemüse und Obst mit hohem Kaliumgehalt begrenzt werden, wie z.B. Sojasprossen, Scharfgurke, Schnittlauch und so weiter.

　　5、Vermeiden von Jod-haltigen Lebensmitteln
　　In den täglichen Lebensmitteln sind Algen, Porphyra, Meerrettich, Meerfisch, Krebse, Muscheln und Meeresfrüchte reich an Jod.

　　Die Behandlung der Nierenschäden durch Hyperthyreose (Hyperthyreose) sollte hauptsächlich auf die Behandlung der Hyperthyreose gerichtet sein. Bei明显症状或由于高血钙引起的肾损害，应努力降低血钙并积极对症治疗。
　　Das Hauptziel der Behandlung von Hyperthyreose (Hyperthyreose) ist es, den Konzentration des Thyreohormons im Blut zu senken und den normalen Stoffwechselzustand des Körpers wiederherzustellen. Derzeit gibt es mehrere Methoden zur Kontrolle der Symptome von Hyperthyreose, darunter die Verwendung von Antithyroidmitteln und辅助药物治疗、radioaktives Iod (131I) Behandlung und chirurgische Behandlung3Art.3Jede Behandlungsmethode hat Vor- und Nachteile, daher muss vor der Auswahl sorgfältig über die Alter, Geschlecht, Krankheit und Komplikationen des Patienten等多种因素进行考虑。