.Schwangerschaft mit akuter Nephropathie

　　Akute Nierengefäßentzündung während der Schwangerschaft wird häufig durch eine aufsteigende Infektion der Blase verursacht, kann aber auch durch den Lymph- oder Blutweg infiziert werden, selten kann sie durch eine Infektion des Perirenalgewebes ausgedehnt werden, daher zeigen Patienten oft Symptome wie häufiges Wasserlassen, Drang zum Wasserlassen und Schmerzen beim Wasserlassen, Symptome der Harnwegserregung.

　　Die Komplikationen von akuter Nierengefäßentzündung während der Schwangerschaft umfassen hauptsächlich die folgenden Arten.

　　1Endotoxämie und Sepsis: Klinische Anzeichen einer übermäßigen Senkung der Körpertemperatur (unter35℃) usw., sind oft Vorzeichen von Endotoxämie und Sepsis

　　2Anämie: Lipopolysaccharide im Endotoxin der Escherichia coli können Erythrozyten zerstören und Anämie verursachen.

　　3Schädigung der Lunge: Toxine im Endotoxin schädigen die Alveolen, können Pneumödem verursachen.

　　Die klinischen Manifestationen von Schwangeren mit akuter Nierengefäßentzündung umfassen hauptsächlich die folgenden Arten:

　　1Allgemeine Symptome

　　Die Patienten beginnen plötzlich, haben oft Fieber, starkes Fieber, allgemeines Unwohlsein, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, manchmal Blähungen, Bauchschmerzen oder Durchfall. Wenn das hohes Fieber nicht abnimmt, deutet dies oft auf eine Kombination von Harnleiterobstruktion, Nierenabszess oder Sepsis hin.

　　2Urogenitale Reizsymptome

　　Nephritis des Nierengefäßes wird häufig durch eine aufsteigende Infektion verursacht, daher tritt sie oft mit Zystitis auf, und die Patienten zeigen Symptome wie häufiges Wasserlassen, Drang zum Wasserlassen und Schmerzen beim Wasserlassen, Symptome der Harnwegserregung.

　　3Lokale Anzeichen

　　Einseitige oder bilaterale Schmerzen im Nierenbereich bei Schwangeren, Druck- und Schlägen auf den costovertebralen Punkt, tiefe Druckschmerzen am oberen und mittleren Harnleiterspunkt.

　　Stärkung der SchwangerschaftsGesundheitsvorsorge, Verbesserung des Gesundheitsniveaus. Beachten Sie die Reinheit der Vulva, reiben Sie nach dem Stuhlgang das Papier von vorne nach hinten, um die Möglichkeit der Kontamination der Vagina und des Urethra durch Darmbakterien zu verringern, und waschen Sie jeden Abend die Vulva ab. Behandeln Sie Symptomlose Bakteriurie. Eine aktive Behandlung der akuten Zystitis ist von Bedeutung, um die Aufstiegsinfektion zu verhindern. Oftes das linke Liegen ist vorteilhaft für die Urinausscheidung und die Vermeidung von Infektionen.

　　Die Untersuchungen bei Schwangeren mit akuter Nephritis des Harnleiters umfassen hauptsächlich zwei Arten:

　　1Urinuntersuchung

　　Der Urin spezifische Gewicht erhöht, in der Regel1.022～1.032. Bei Ödemen ist die Urinausscheidung gering, sie kann400 bis700 ml erreichen, bei einigen weniger300 ml und weniger, im Remissionsstadium kann die Urinausscheidung2000 ml. Der Urinsediment enthält viele Erythrozyten oder Erythrozytenzylinder. Die meisten Patienten haben unterschiedlich starkes Nierenversagen, das sich am stärksten in den Veränderungen der Glomerulären Filtrationsrate zeigt. Die Kreatinin-Clearance und die Inulin-Clearance sind beide gesenkt.

　　2Augenfundusuntersuchung

　　Die meisten Patienten haben eine normale Fundus-Auge, bei einigen kann es zu leichten Arterienkonstriktionen und leichten Optikusnippelödemen kommen. Wenn Schwangere Blutungen oder Exsudate zeigen, könnte dies eine akute Glomerulonephritis sein, die sich akut manifestiert.

　　Bei der Ernährung bei Schwangerschafts- und akuter Pyelonephritis sollten folgende Aspekte beachtet werden:

　　1、die Ernährungsprinzipien sollten nach dem Zustand der Nierenfunktion und dem Grad der Proteинурии der Patienten festgelegt werden, und sollte auch auf die Ödeme und den Blutdruck der Patienten geachtet werden, eine umfassende Analyse durchzuführen und dann zu bestimmen, wie sie sich ernähren sollen.

　　2、Patienten mit akuter Pyelonephritis sollten viel Wasser trinken, den Stuhlgang flüssig halten und sicherstellen, dass sie tagsüber3-4mal pro Stunde Urin ableiten. Vermeiden Sie scharfe und reizende Lebensmittel, vermeiden Sie Alkohol, reduzieren Sie den Konsum von süßen und fettigen Lebensmitteln.

　　3、Patienten mit akuter Pyelonephritis sollten Proteine begrenzen, wenn die Krankheit sich bessert und die Urinmenge zunimmt, sollte die tägliche Urinmenge mehr als1000ml können die Proteinaufnahme allmählich erhöht werden, hochwertige Proteinkost, wie Milch, Eier, Fleisch, Fisch und andere.

　　4、Patienten mit Ödemen und Hypertonie sollten eine natriumarme oder natriumfreie Diät anwenden. Salzfreie Diät bedeutet, dass beim Kochen kein Salz oder Sojasauce hinzugefügt wird, und es können Zucker, Essig, Sesamsauce und Ketchup zum Würzen verwendet werden.

　　5、bei Anzeichen von Oligurie, Anurie oder erhöhtem Blutkaliwerten sollte die Ernährung bei akuter Pyelonephritis die Einnahme von Gemüse und Obst mit hohem Kaliumgehalt begrenzen, wie z.B. Sojabohnenkeimlinge, Schnittlauch, Knoblauch, Fenchel, Rettich, Xiangcun, Spinat, Brokkoli, Schalotten, Trockenapfel, frische Pilze, Algen, Chundoucai, Dongcài,杏, He, Gaoliang, Mais, Brechbohnen, Tomaten, Luffa, bitterer Melonengemüse.

　　Bei der Behandlung von Schwangerschafts- und akuter Pyelonephritis sollte auf folgende Punkte geachtet werden:

　　1、Patienten mit akuter Pyelonephritis sollten stationär behandelt werden. Die Schwangeren sollten sich ausruhen und in laterale Lage legen, hauptsächlich in laterale Lage, um die Druck auf die Harnleiter durch die Gebärmutter zu verringern und den Urinfluss zu erleichtern.

　　2、nehmen Sie bei hohem Fieber aktive Kühlmaßnahmen, um das Risiko von Fehlgeburten und Frühgeburten zu verringern.

　　3、ermutigen Sie die Schwangeren, mehr Wasser zu trinken, um den Urin zu verdünnen. Halten Sie jeden Tag die Urinmenge auf2000ml und mehr. Aber die meisten Patienten mit akuter Pyelonephritis haben Übelkeit, Erbrechen, Dehydration und können orale Flüssigkeiten und Medikamente nicht vertragen, daher sollte eine parenterale Therapie mit Flüssigkeitsergänzung und extrakorporaler Gabe verordnet werden.

　　4、überwachen Sie den Zustand von Mutter und Kind, messen Sie regelmäßig die Vitalparameter der Mutter, einschließlich Blutdruck, Atmung, Puls und Urinmenge, überwachen Sie den Zustand des Fötus im Mutterleib.

　　5、wird eine wirksame Antibiotikatherapie verordnet. Die Auswahl von Cephalosporinen und neuen Breitbandpenicillinen kann die Heilungsraten erreichen85％～90％. In der Regel sollte die Medikation fortgesetzt werden10～14Tag.