Antibiotika-induzierte Enteritis

　　Die langfristige Anwendung breitspektramer Antibiotika kann die Darmflora stören, was zu einer übermäßigen Vermehrung von resistenten Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, bestimmten Clostridien und Candida albicans führt, was nach der Enteritis zu einer Enteritis führt. Der Missbrauch von Antibiotika verändert die Mikroflora im Darm oder führt zu antibiotikaresistenten Stämmen, was zu einer Enteritis führt.

　　Die von Antibiotika verursachte Enteritis kann tödlich sein, wenn die Krankheit schwerwiegend ist. Am Anfang wird die Kolonmukosa hyperämisch und es treten punktförmige Blutungen auf, die Mukosa-Bläschen bilden kleine Abszesse. Die Abszesse breiten sich allmählich aus, die Oberfläche der lokalen Kolonmukosa wird nekrotisch und fällt ab,形成表浅小溃疡，并可累及粘膜下层。Die Ulzera können verschmelzen und sich erweitern oder sich gegenseitig durchbohren, um Sinus zu bilden. Wenn sich die Läsionen weiter entwickeln, kann die Kolonmukosa große nekrotische Bereiche aufweisen und große Ulzera bilden. Die verbliebenen Kolonmukosa werden hyperämisch, geschwollen und wuchern, um eine polypähnliche Erscheinung zu bilden, die als pseudopolyp bezeichnet wird. Der pseudopolyp ist lang und der Stiel unterscheidet sich nicht明显 vom Körper. Manchmal kann eine Ulzera durchbohren, um eine peripoläre Abszess zu verursachen und eine Peritonitis zu verursachen. Die betroffene Kolon kann mit benachbarten abdominellen Organen verkleben.

　　Das Phänomen der Missbrauch von Antibiotika nimmt immer mehr zu, und der Missbrauch von Antibiotika hat nicht nur keine gute therapeutische Wirkung auf die Krankheit, sondern kann auch eine von Antibiotika verursachte Enteritis auslösen.

　　1Enteritis durch Staphylococcus aureus

　　Der primäre Gastroenteritis durch Staphylococcus aureus ist selten. Es wird durch Bakterieninfektion der Darmwand und die Produktion von Enterotoxinen verursacht. Die Hauptsymptome sind Durchfall, bei leichten Fällen mehrmals täglich, kehrt nach dem Absetzen der Medikamente allmählich zurück: bei schweren Fällen tritt häufiger Durchfall auf, der Stuhl hat einen fauligen Geruch, ist gelb oder dunkelgrün, wässrig, enthält viel Schleim, und in einigen Fällen ist er blutig. Es können Dehydrierung, Störungen des Elektrolythaushalts und Azidose auftreten. Begleitet werden können Bauchschmerzen und Symptome unterschiedlichem Schweregrad der Vergiftung wie Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Schwäche, Delirium und sogar Schock. Die Stuhluntersuchung zeigt eine große Anzahl von Erythrozyten und Bakterien, die in Klumpen vorkommen, und der Kultivierung wächst Staphylococcus aureus, der Koagulastest ist positiv.

　　2、Pseudo-membranöse Kolitis

　　Die pseudomembranöse Kolitis wird durch Clostridium difficile verursacht. Fast alle Antibiotika können diese Krankheit auslösen, außer Vancomycin und Aminoglykosiden, die topisch angewendet werden, können die Krankheit auslösen, und sie kann während der Einnahme auftreten1innerhalb von einer Woche oder bis nach dem Absetzen der Medikamente4～6Wöchentliche Erkrankung. Es tritt auch nach chirurgischen Eingriffen auf, bei Darmverschluss, Darmverschiebung, Megakolon und Nierenversagen sowie bei schwachen Patienten.

　　Die Hauptsymptome der pseudomembranösen Kolitis sind Durchfall, bei leichten Fällen mehrmals täglich Stuhlgang, und nach dem Absetzen der Antibiotika heilt sie schnell aus. Bei schweren Fällen tritt häufiger Durchfall auf, der Stuhl ist gelb oder gelbgrün, wässrig, es können Pseudomembranen ausgeschieden werden, und in einigen Fällen ist der Stuhl mit Blut verschmiert. Es können Dehydrierung, Störungen des Elektrolythaushalts und Azidose auftreten. Begleitet werden können Bauchschmerzen, Bauchschwellung und Symptome der Vergiftung, bei schweren Fällen kann ein Schock auftreten. Bei verdächtigen Fällen kann eine Koloskopie und eine Sigmoidoskopie durchgeführt werden. Die Stuhlanalyse kann die Diagnose durch anaerobes Bakterienkultivieren und die Zytotoxinbestimmung durch Zellkultur unterstützen.

　　3、Fungale Enteritis

　　Fungale Enteritis wird häufig durch Candida albicans verursacht und ist oft mit candidose verbunden. Die Anzahl der Stuhlgänge nimmt zu, der Kot ist flüssig und gelblich, es gibt viele Bläschen, der Kot enthält Schleim und manchmal kleine, wie Tofu aussehende Klumpen (Kolonien), gelegentlich blutiges Stuhlgang, Mikroskopische Untersuchung zeigt Pilzsporen und Pseudofäden, Kultivierung des Kotpilzes zur Differenzialdiagnose.}

　　Da die durch Antibiotika verursachte Enteritis durch die Missbrauch von Antibiotika, die Veränderung der mikrobiellen Flora im Darm oder die Entwicklung von Antibiotikaresistenzen verursacht wird, sollte die Prävention dieser Krankheit durch die vernünftige Verwendung von Antibiotika und das Verbot des Missbrauchs erfolgen.

　　Die durch Antibiotika verursachte Enteritis ist unterschiedlich, je nachdem, welche Erreger die Infektion verursachen.

　　1Enteritis durch Staphylococcus aureus

　　Der Kot zeigt eine große Anzahl von Erythrozyten und Bakterien, die in Klumpen vorliegen, und es gibt eine Zunahme von Staphylococcus aureus, der positiv auf die Koagulaseprobe reagiert.

　　2、Pseudo-membranöse Kolitis

　　Kot zur Anaerobkultivierung, Zelltoxinität durch Zellkulturmethoden nachweisen.

　　3、Fungale Enteritis

　　Der Mikroskopische Nachweis von Pilzsporen und Pseudofäden ist möglich. Kultivieren Sie den Kotpilz.

　　Patienten mit durch Antibiotika verursachter Enteritis können eine leichte Diät einnehmen, leicht verdauliche Halbfestnahrung zu sich nehmen und gleichzeitig Joghurt mit nützlichen Bakterienkulturen konsumieren. Bei schweren Fällen oder starkem Übelkeit und Erbrechen muss der Konsum verboten werden, parenterale Ernährung zu erhalten und allmählich zur normalen Ernährung zurückzukehren, wenn die Symptome abklingen.

　　Patienten, die langfristig Antibiotika einnehmen, sind besonders anfällig für durch Antibiotika verursachte Enteritis, wie kann man sie behandeln?

　　1、Korrigieren Sie Störungen des Wasser- und Elektrolythaushalts und des Säure-Base-Gleichgewichts, unterstützen Sie die Ernährung, und geben Sie bei Bedarf Plasma und Albumin.

　　2、Genaue Krankenhausisolierung, um院内交叉感染 zu verhindern; bei Zustimmung der Krankheit können die ursprünglichen Antibiotika abgesetzt oder andere breitspektrige Antibiotika verwendet werden.

　　3、Diarrhoe und starke Bauchschmerzen können symptomatische Therapie mit Mikroorganismen, die die Darmflora verbessern, Adstringenten und Spasmolytika erhalten.