肠系膜脂肪炎

　　Die genaue Ursache der Krankheit ist noch nicht bekannt. Da die meisten Fälle in den Berichten der Literatur eine Verletzungsgeschichte und eine Bauchoperation haben, wird angenommen, dass Verletzungen und Operationen mit dieser Krankheit eng verbunden sind und möglicherweise mit Bauchverletzungen, Bauchoperationen, Infektionen, allergischen Reaktionen und anderen Faktoren zusammenhängen, und die allergische Reaktion könnte eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Krankheit spielen.

　　Es gibt viele Defekte, die zu dieser Krankheit führen können, einschließlich übermäßiges Wachstum von Fettgewebe und subsequentem Verwandeln, Fettnekrose und gelber Granulomitisentzündung. Nach dem Verwandeln des mesenterialen Fettgewebes kann es sein, dass normale Lipide aus den veränderten Fettzellen freigesetzt werden und die Granulom-Infiltration fördern, und schließlich führen zu Fibrose.

　　Die Mesenteriale Fettentzündung hat in der Regel eine selbstbegrenzende Tendenz. Nach einigen Monaten bis Jahren der Unterstützungstherapie können die Symptome der meisten Patienten allmählich abklingen. Wird die Krankheit jedoch nicht rechtzeitig behandelt, kann sie sich auch verändern und schwerwiegende Komplikationen verursachen. In einem fortgeschrittenen Stadium kann eine Darmverstopfung auftreten, was zu Schmerzen, Erbrechen, Blähungen, Aufhören von Stuhlgang und Fäkalien führt.

　　Diese Krankheit tritt hauptsächlich auf, wenn der Bauch verletzt wird oder operiert wird, was zu einer Darminfektion führt, zu einer allergischen Reaktion, die zu einer breit angelegten Verdickung des Mesenteriums führt, und schließlich zu Fibrose. Daher sind die Symptome der Patienten oft durch Darmprobleme verursacht, wie Appetitlosigkeit und Bauchschmerzen.

　　1und allgemeine Symptome

　　Die Patienten sind oft geschwächt, mager, haben eine chronische subfebrile Temperatur, Appetitlosigkeit und eine Abnahme des Körpergewichts, was eine chronische Abnutzungserscheinung ist. Die Krankheitsdauer kann mehrere Jahre dauern.

　　2und Bauchsymptome

　　Hauptsächlich Bauchschmerzen, häufiger im rechten Unterbauch, aber auch im linken Unterbauch und Oberbauch kann es vorkommen, aber seltener. Der Schmerz ist nicht sehr stark, chronisch wiederkehrend und schmerzhaft, im Allgemeinen noch erträglich. Der Schmerz verschiebt sich nicht und strahlt nicht in andere Orte. Wenn der Darmkanal vollständig verschlossen ist und eine Darmverstopfung auftritt, wird der Schmerz stärker und kann manchmal wie ein krampfartiger Schmerz auftreten. Wenn die mesenterialen Gefäße eingeklemmt werden, können Narben und nekrotische Darmabschnitte sowie eine seröse Peritonitis auftreten, und der Schmerz ist dann ständig und mit Peritonealreizzeichen verbunden. In der Regel ist der Bauchschmerz leicht, manchmal kann ein Knoten berührt werden. Begleitende Symptome sind Blähungen, Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit. Laut68Die Statistik der Fälle, die Bauchschmerzen haben67.7％, Erbrechen32.3％, Verstopfung8.8％, während die Häufigkeit der Bauchtumoren etwa50％.

　　Nach68Analyse der Fälle, etwa1/4Der Patient hat eine abdominelle chirurgische Krankheit, während22％der Patienten haben eine Bauchoperation erhalten. Bei folgenden Situationen kann eine Mesenteritis in Betracht gezogen werden.

　　1、Die Krankheitsentwicklung verläuft langsam, mehrere Monate bis mehrere Jahre, mit längerfristiger subfebriler Temperatur, chronischer Erschöpfung und Gewichtsverlust.

　　2、Kombination von Bauchschmerzen und Bauchtumoren, hauptsächlich auf der rechten Seite oder im rechten Unterbauch, der Bauchtumor ist relativ hart, mit Druckschmerzen, sehr schlechter Beweglichkeit.

　　3、Röntgenuntersuchung des Darms und der Koloskopie, die Schleimhaut des Darms hat keine Ulzera und zystische Läsionen.

　　Die Ursachen der Mesenteritis sind noch nicht klar, aber alle Patienten mit dieser Krankheit haben eine Geschichte von Verletzungen und Bauchoperationen, daher vermuten die Experten, dass die Krankheit möglicherweise mit Bauchverletzungen, Bauchoperationen, Infektionen, Allergien und anderen Faktoren zusammenhängt, daher kann die Vermeidung von Bauchverletzungen und verschiedenen Bauchoperationen das Auftreten dieser Krankheit reduzieren.

　　Die Entstehung dieser Krankheit ist auf eine nicht spezifische Entzündung des Darms zurückzuführen, die zu einer breit angelegten Verdickung des Mesenteriums führt, gefolgt von Fibrose. Neben den routineuntersuchungen sollte auch eine bildgebende Untersuchung des Darms durchgeführt werden. Die spezifischen Untersuchungen sind:

　　1、Blutbild

　　Die Leukozytenzahl im peripheren Blut kann erhöht sein.

　　2、Erythrozytenzytose

　　Durch die Beobachtung kann festgestellt werden, dass die Erythrozytenzytose beschleunigt wird.

　　3、Doppelkontrast-Untersuchung des Dick- oder Dünndarms

　　Die Wand des veränderten Darmes ist steif, die Spannung ist niedrig, der Lumen ist eng, die Schleimhaut ist verdickt und gestört, die Kanten der Wand sind unregelmäßig gezahnt, und es gibt eine Druckverlagerung und Deformation des Darmes außerhalb, das lokale Darmsegment hat ein Gefühl der Festigkeit, der Schlickgang ist langsam, die Peristaltik verschwindet oder wird schwächer.

　　4、Kolonoskopie

　　Es gibt eine Verengung des Lumen, schlechte Dilatation, Hyperämie der Schleimhaut, Ödem, Ulzeration, es ist leicht zu bluten, manchmal bilden sich Ulzera.

　　5、Abdominelle Ultraschalluntersuchung kann den Tumor erkennen

　　Der Tumor hat eine Mischreflexion aus innerer niedriger Echogenität und äußerer starken Echogenität sowie eine ungleichmäßige Hypoechoizität der mesenterialen Wurzel, die Kanten des Tumors sind unklar und eng mit dem Darm verbunden.

　　6、CT-Schichtaufnahme zeigt eine Erhöhung der CT-Werte des mesenterialen Fettgewebes

　　Die Dichte des Fettgewebes im retroperitonealen Raum ist höher als die unter der Haut, und es gibt lineare Schatten mit erhöhter Dichte in den Gefäßen. Bei schwerer Fibrose kann ein weicher Tumorbefund formed werden, innen sichtbar Kalkung, die CT-Verstärkung zeigt die lineare Gefäßschatten im Inneren, das ist ein Merkmal, und es gibt eine doppelte Halosymptomatik innen niedriger und außen höher innerhalb der verdickten Darmwand, das letztere ist ein spezifisches Erscheinungsbild gutartiger Läsionen, das pathologische Bildgebungsgrundlage ist die innen niedrige Dichte der Submukosa, die Ödeme der submukösen Gewebe, die hohe Dichte der lateralen Seite ist die Infiltration der inflammatorischen Zellen und Fibrose der Subserosa.

　　7、Angiographie

　　Die mesenterischen Ober- und Unterkörperschlagadern sowie die Astarterien sind verdreht, komprimiert, verschoben, ohne Tumorstaining und arteriovenöse Fisteln, bei schweren Fällen kann es zu einer Versiegelung der Gefäße kommen.

　　Patienten sollten darauf achten, gute Gewohnheiten zu entwickeln, insbesondere Essgewohnheiten. Zunächst sollte die Ernährungsstruktur angepasst werden, und eine hochproteinhaltige, hochvitaminreiche, gering zuckerhaltige und fettarme Ernährung wird empfohlen. Vermeiden Sie oder essen Sie weniger tierische Fette und Süßigkeiten (einschließlich zuckerhaltiger Getränke). Bewahren Sie sich im Alltag auf, trinken Sie jeden Tag ein wenig Gandoxin-Schleimlösungstee, um den inneren Fettansatz zu beseitigen. Außerdem sollten mehr Gemüse, Obst und ballaststoffreiche Lebensmittel sowie fleischige Lebensmittel, wie Fleisch, Fische, Milchprodukte und so weiter, gegessen werden, Snacks sollten vermieden werden und keine Mahlzeiten vor dem Schlafengehen eingenommen werden.

　　Darüber hinaus sollte eine angemessene Zunahme von Bewegung die Fettverbrennung im Körper fördern. Jeden Tag laufen, mindestens6Kilometer, um den Fettabbau zu erreichen. Bauchpressen oder Fitnessgeräte sind sehr nützlich.

　　Diese Krankheit hat in der Regel eine selbstbegrenzende Tendenz und kann ohne besondere Behandlung geheilt werden. Die klinischen Daten zeigen, dass约3/4Patienten, die mehrere Monate bis mehrere Jahre lang Unterstützungstherapie erhalten haben, können die Symptome allmählich abklingen lassen. Daher kann in der Regel eine kombinierte Therapie vorgeschlagen werden, und es sollte unter keinen Umständen eine Blinddarmoperation durchgeführt werden, ohne klare Anzeichen zu haben, um den Patienten unnötigen Schmerz zu verursachen.

　　1, Ganzkörperunterstützungstherapie

　　Achten Sie auf die Ruhe, stärken Sie die Ernährung und den körperlichen Training, um die Immunität des Körpers zu verbessern.

　　2, Medikamententherapie

　　Laut Berichten in der Literatur können die Symptome durch eine kombinierte Therapie mit Adrenocortikosteroiden, Antibiotika und Triphenylmethan kontrolliert werden.

　　3, Strahlentherapie

　　Einzelne Patienten können auch gute Ergebnisse erzielen.

　　4, Operation

　　Ziel der laparotomischen Explorationsoperation ist es, die Diagnose zu klären (durch intraoperative Schnellschnittpathologie), den Herd zu entfernen und den Druck der Tumoren auf die mesenterialen Gefäße und den Darmkanal zu lösen. Der Operationsmodus kann nach dem spezifischen Zustand des Patienten gewählt werden. Operationen wie Adhäsionsentfernung, Herdresektion und Darmresektion können durchgeführt werden.

　　)1) Adhäsionsentfernung

　　Es liegt hauptsächlich daran, den Druck auf die Gefäße und den Darm zu lösen.

　　)2) Herdresektion

　　Wenn möglich, sollte das mesenteriale Gewebe mit der Läsung so weit wie möglich entfernt werden, ohne die umliegenden Gewebe und Organe zu verletzen.

　　)3) Darmresektion

　　Wenn die Läsion die Darmwand betrifft und eine Engstelle bildet, die nicht korrigiert werden kann, oder wenn eine Läsion im Ileocolikusbereich vorliegt, die nicht von einem bösartigen Tumor ausgeschlossen werden kann, kann der Darm (Dünndarm oder Dickdarm) zusammen mit dem mesenterialen Herd entfernt und neu angeschlossen werden.