Inflamación de la grasa mesentérica

　　La etiología de esta enfermedad no está clara, ya que la mayoría de los casos reportados en los documentos tienen un historial de lesiones abdominales y cirugías abdominales, por lo que se especula que las lesiones abdominales, las cirugías abdominales, las infecciones, las reacciones alérgicas y otros factores tienen una relación cercana con la enfermedad, y las reacciones alérgicas pueden desempeñar un papel importante en la aparición de la enfermedad.

　　Hay muchos defectos que pueden causar esta enfermedad, incluyendo el crecimiento excesivo de la grasa, la degeneración posterior, la necrosis de la grasa y la inflamación granulomatosa amarilla, después de que la grasa mesentérica hiperplásica se degenera, es posible que las sustancias grasas normales se liberen de las células grasas degeneradas, lo que promueve la infiltración granulomatosa y finalmente la fibrosis.

　　La pancreatitis mesentérica generalmente tiene una tendencia a ser autolimitada, después de meses o años de tratamiento de apoyo, la mayoría de los pacientes pueden mejorar gradualmente los síntomas. Pero si no se trata a tiempo, la enfermedad también puede发生变化, desencadenando complicaciones graves. En la etapa final de la lesión, puede ocurrir obstrucción intestinal, lo que lleva a síntomas como dolor abdominal, vómitos, hinchazón abdominal, y la falta de排气 y defecación.

　　Esta enfermedad se debe principalmente a lesiones abdominales o cirugías, lo que conduce a infecciones intestinales, la aparición de reacciones alérgicas, lo que provoca una hiperplasia generalizada del mesentero, seguida de fibrosis. Por lo tanto, los síntomas de los pacientes con esta enfermedad se manifiestan principalmente por síntomas como falta de apetito y dolor abdominal debido a problemas intestinales.

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　　La mayoría de los pacientes son débiles, delgados, con fiebre baja crónica, falta de apetito y pérdida de peso, estado de desgaste crónico, la duración de la enfermedad puede alcanzar varios años.

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　　El dolor abdominal es predominante, con mayor frecuencia en el cuadrante inferior derecho del abdomen, también puede ocurrir en el abdomen izquierdo y el dolor abdominal superior, pero es menos común. El dolor abdominal no es muy intenso, presentando una dolor crónico recurrente y generalmente es tolerable. El dolor abdominal no se transmite ni se radiografía a otras partes. Cuando ocurre la obstrucción completa del intestino, el dolor abdominal es más intenso, a veces presentando ataques de cólico. Después de que las arterias mesentéricas se estrangulan, pueden ocurrir la necrosis del segmento intestinal y la peritonitis supurativa, en este momento, el dolor abdominal es persistente y se presentan signos de irritación peritoneal. En general, la dolor en el abdomen es leve, a veces se puede tocar un bulto. Los síntomas acompañantes incluyen hinchazón abdominal, náuseas, vómitos y disminución del apetito. Según68El análisis de casos muestra una tasa de dolor abdominal67.7％, vómitos32.3％, constipación8.8％, mientras que la tasa de aparición de bultos abdominales es aproximadamente50％.

　　De acuerdo con68Análisis de casos, aproximadamente1/4El paciente ha tenido enfermedades quirúrgicas abdominales, y22Un porcentaje de pacientes ha recibido tratamiento quirúrgico abdominal. En las siguientes circunstancias, se puede considerar la lipom膜炎 mesentérica.

　　1El desarrollo de la enfermedad es lento, de varios meses a varios años, con fiebre baja a largo plazo, condición de consumo crónico, pérdida de peso.

　　2El dolor abdominal y el bulto abdominal aparecen sucesivamente, principalmente en el lado derecho o en el lado inferior derecho del abdomen, el bulto abdominal es más duro, con dolor a la presión, muy mala movilidad.

　　3、Examen de radiografía de bario del tracto digestivo y colonscopia fibrosa, sin úlceras ni lesiones ocupacionales en la mucosa digestiva

　　La etiología de la pancreatitis mesentérica no está clara, pero todos los pacientes con esta enfermedad tienen antecedentes de trauma abdominal y cirugía abdominal, por lo que los expertos especulan que la enfermedad puede estar relacionada con trauma abdominal, cirugía abdominal, infección, reacción alérgica y otros factores. Por lo tanto, evitar el trauma abdominal y todas las cirugías abdominales puede reducir la incidencia de esta enfermedad.

　　La generación de esta enfermedad se debe a una inflamación no específica del intestino, lo que lleva a un endurecimiento generalizado del mesentero, seguido de fibrosis. Además de los exámenes de rutina, también se deben realizar exámenes de imagen del intestino. Las pruebas específicas incluyen lo siguiente:

　　1、Examen de sangre

　　Las células blancas del sangue periférico pueden aumentar.

　　2、Velocidad de sedimentación de eritrocitos

　　A través de la observación se puede descubrir que la velocidad de sedimentación de eritrocitos aumenta.

　　3、Contraste bidual de colon o intestino delgado

　　Se puede ver que la pared del intestino en la lesión está rígida, con baja tensión, estenosis de la luz, engrosamiento y desorden de la mucosa, borde irregular en forma de diente de sierra, y deformación de desplazamiento presurizado del intestino externo, con sensación de fijación local del intestino, paso lento del bario, disminución o desaparición de la peristalsis.

　　4、Colonscopia

　　Se puede ver estenosis de la lumina, mala expansión, congestión mucosa, hinchazón, erosión, fácilmente sangrante al tacto, a veces formando úlceras.

　　5、El ultrasonido abdominal puede detectar la masa

　　La masa tiene un eco mixto de bajo y alto eco en el interior y eco alto en el borde, y una imagen de tumor de baja ecogenicidad en la raíz del mesentero, con bordes borrosos y una relación cercana con el intestino.

　　6、CT de escaneo sin contraste muestra un aumento en el valor de CT de la grasa del mesentero

　　Se manifiesta con una densidad de grasa peritoneal posterior mayor que la de la grasa subcutánea, con líneas de densidad aumentada de vasos visibles dentro de ella. En casos graves de fibrosis, pueden formarse tumores de tejido blando, con calcificaciones visibles. La CT de contraste muestra líneas de vasos endurecidos, lo que es una característica, y se puede ver la 'señal de halo doble' dentro de la pared del intestino endurecida, lo que es una manifestación característica de lesiones benignas. La base patológica de esta imagen es la edema de la mucosa submucosa en el lado interno de la pared del intestino endurecida, y la infiltración de células inflamatorias y fibrosis en el lado externo de la aponeurosis.

　　7、Angiografía

　　Se puede ver que las arterias y ramas vasculares del mesentero están torcidas, comprimidas, desplazadas, sin coloración tumoral ni fístula arteriovenosa, y en los casos graves, el cierre vascular.

　　Los pacientes deben prestar atención a desarrollar hábitos de vida saludables, especialmente hábitos alimenticios. Primero, ajustar la estructura de la dieta, promover la dieta alta en proteínas, alta en vitaminas, baja en azúcar, baja en grasas. No comer o comer menos grasas animales, dulces (incluidos los bebidas endulzadas). En el día a día, prestar atención al cuidado, tomar un poco de té de liberación de glicina todos los días, eliminar la acumulación de grasa interna. Además, comer más verduras, frutas y alimentos ricos en fibra, así como carnes magras, peces de río, productos de soja, etc., no comer bocadillos, no hacer cena antes de dormir.

　　Además, aumentar ligeramente el ejercicio, promover la pérdida de grasa en el cuerpo. Correr todos los días, al menos6kilómetros para alcanzar el efecto de descomposición de grasa. Los ejercicios de sentadillas y el ejercicio con equipos de fitness son muy beneficiosos.

　　Esta enfermedad generalmente tiene una tendencia autolimitante, no requiere tratamiento especial y se puede curar. Según los datos clínicos, aproximadamente3/4Los pacientes después de varios meses o años de tratamiento de apoyo, los síntomas pueden mejorar gradualmente. Por lo tanto, generalmente se puede comenzar con un tratamiento integral, si no hay indicaciones claras, no se debe practicar laparotomía exploratoria ciega, para evitar que los pacientes sufran dolores innecesarios.

　　1、Tratamiento de apoyo general

　　Atender a descansar, fortalecer la nutrición y el ejercicio físico, mejorar la resistencia del cuerpo.

　　2、Tratamiento farmacológico

　　Según los informes de la literatura, después del tratamiento combinado con hormonas corticosuprarrenales, antibióticos y tamoxifeno, los síntomas pueden controlarse.

　　3、Tratamiento de radioterapia

　　Algunos pacientes también pueden obtener un buen efecto.

　　4、Tratamiento quirúrgico

　　El propósito de la laparotomía exploratoria es establecer un diagnóstico claro (mediante rebanadas de patología congelada durante la operación) y extirpar el foco de enfermedad, aliviar la presión del tumor sobre los vasos sanguíneos mesentéricos y el lumen intestinal. El método quirúrgico puede elegirse según la situación específica del paciente. Se pueden realizar operaciones de des粘连, extirpación del foco de enfermedad, extirpación del intestino, etc.

　　)1) Desenredar elfirenko

　　Principalmente se trata de aliviar la presión sobre los vasos sanguíneos y el intestino.

　　)2) Extirpación del foco de enfermedad

　　Si es posible, intenta extirpar el mesentero afectado, pero no debe lastimar los tejidos y órganos circundantes.

　　)3) Extirpación del intestino

　　Si la lesión invade la pared intestinal y se produce una狭窄, no se puede corregir o si la lesión está en el extremo íleon-ileocecal, no se puede excluir el tumor maligno, se puede extirpar el intestino (intestino delgado o colon) junto con el foco de enfermedad mesentérica y luego reconectarlo.