沙雷菌肺炎

　　1、形态与染色：Serratia菌具有动力，能够运动，部分菌株具有荚膜和鞭毛。许多菌株产生粉红色或红色色素。黏质沙雷菌在形态上通常比其他肠道菌小，无荚膜。为革兰氏染色阴性短杆菌，偶尔呈长丝状，（0.7～1.0）×0.7cm groß.

　　2、培养与生化反应：Serratia aerobies haben keine hohen Anforderungen an das Kulturmedium. Sie können auf Nährstoffagars, Gastroenterologischen Agars, MacConkey-Agars, Blutagar-Platten usw. wachsen. Kolonien von Serratia marcescens sind rund, leicht rau und klebrig. Bei Temperaturen unter37°C bei der Temperaturkultur, entwickelt sich das Flagell easier. Es ist ein aerobes oder anaerobes Bakterium. Serratia aerobies können Glukose fermentieren, aber nur einige Stämme erzeugen eine geringe Menge an Gas. Sie fermentieren keine Lactose, Erythrit, Arabinose, Mannose und Rhamnose, können aber Mannit, Salicin und Sorbit fermentieren, die Fermentationsfähigkeit von Pseudopterosin und Inositol ist unterschiedlich. Sie bilden keine Indole, die meisten Stämme haben eine negative Methylenblau-Reaktion, wachsen in Knallgasmedium. Die meisten Stämme hydrolysieren Gelatine schnell, einige haben eine verzögerte Reaktion. Sie haben Lysin- und Ornithin-Decarboxylase. Sie bilden aber keine Arginin-Dihydrolyase und Phenylalanin-Aminase, nutzen keine Natriumazetat, können Citrat nutzen, die VP-Reaktion ist positiv, sie produzieren Säure, aber kein Gas im Dextrose-Salzmedium (TSI). Sie können extrazelluläre DNAase, Lipase produzieren. Serratia aerobies produzieren rote Pigmente, bei Temperaturen unter37°C während der Kultur, tritt die Pigmentproduktion oft reicher auf, aber nach mehreren Übertragungen wird die Fähigkeit, Pigmente zu erzeugen, abnehmen, bis hin zu einem vollständigen Verschwinden.19Jahre2Jahre extrahierte Kroft diese Farbe und nannte sie "Serratia rubra" (prodigiosin), daher wurde Serratia marcescens früher als Serratia rubra bezeichnet. Bis196Jahre erst von Rapoport und Hollen die chemische Struktur klärten. Der rote Farbstoff des Serratia rubrum löst sich in Alkohol, Ether, Chloroform und anderen organischen Lösungsmitteln auf, ist in Wasser unlöslich. Der rote Farbstoff des Serratia rubrum ist ein Lipopolysaccharid, es gibt Berichte, dass er die Anzahl der Leukozyten erhöhen und entzündungshemmend wirken kann. Beide Sorten von Bakterien, die Pigmente erzeugen und die, die nicht erzeugen, können krankmachend sein und können Sepsis, Harn- und Atemwegsinfektionen, Osteomyelitis und postoperative Wundinfektionen verursachen.

　　3、抗原与分型：Serratia aerobies haben Körpersubstanzantigen "O" und Flagellantigen "H". Es ist bekannt, dass15Art O und13Art H, insgesamt46Serotypen.

　　4、诱因：Pneumonie durch Serratia aerobies tritt häufig bei Patienten mit bestehenden Grunderkrankungen auf. A11en beobachtete im Temple University Hospital135Beispiel für eine Infektion mit Serratia marcescens89Prozent der Fälle sind mit einer verringerten Widerstandsfähigkeit des Wirts verbunden. Jede Situation, die eine Schädigung des Immunsystems des Körpers verursachen kann, kann ein Auslöser für eine Infektion sein, wie verschiedene schwere Krankheiten, bösartige Tumoren, Leukämie, Diabetes, Leberzirrhose, Herzinsuffizienz, chronische Bronchitis, Lungenerkrankung, Nierenversagen und Verbrennungen usw.; Langfristige Missbrauch von Steroidhormonen, Immun Suppressoren, die das allgemeine Immunsystem schädigen; Teilweise invasive Untersuchungen und Behandlungen, wie große Operationen, Katheterisierung der Harnröhre, Venenkatheter, Blut- und Peritonealdialyse usw.; Therapeutische Maßnahmen der Pneumologie, wie Trachealkatheterisierung, Tracheotomie, mechanische Beatmung, Inhalation von Dämpfen usw., können Serratia aerobies direkt in die Lungen einatmen. Außerdem machen langfristige Verwendung von Breitbandantibiotika und Abhängigkeit von Narkotika die Serratia aerobies leichter in den Atemwegen zu besiedeln, was die Möglichkeit der Infektion und Erkrankung erhöht, insbesondere bei Neugeborenen, älteren Menschen und Schwangeren.

　　Es ist oft eine bakteriämische Pneumonie, wenn die Behandlung nicht rechtzeitig ist, können Sepsis, Pleuritis, Empyem, infektiöser Schock, Nierenversagen und andere Komplikationen auftreten. In diesem Fall verschlechtert sich die Krankheit oft, und es gibt Anzeichen der entsprechenden Komplikationen; und Schwere Fälle können Atemversagen, Herzinsuffizienz oder plötzliches hohes Fieber und vermehrter Husten von gelbem Schleim haben. Schwere Patienten können Atemnot, Zyanose und Schock haben.

　　1、Symptome

　　Ähnlich wie bei einer allgemeinen akuten bakteriellen Pneumonie, hauptsächlich durch Fieber, Schüttelfrost, Husten, Husten von Blut oder scheinbarem Blut oder Gelbfarbe, Atemnot, Brustschmerzen. Bei Patienten mit nosokomialen Infektionen und sekundären Serratia-Pneumonie, die durch bestehende Lungenkrankheiten verursacht werden, sind die Symptome nicht typisch, können die Symptome der primären Erkrankung die Symptome der Pneumonie verdecken, und Fieber, Husten, Gelbfarben können Symptome der primären Erkrankung sein, aber in diesem Fall haben Patienten oft eine Verschlechterung der Krankheit, können Atemversagen, Herzinsuffizienz oder plötzliches hohes Fieber und vermehrter Husten von gelbem Schleim haben.

　　2、Anzeichen

　　Beide Lungen können trockene und feuchte Rasselgeräusche hören, wenn ein Lungenflügel oder ein Lungenabschnitt versiegt ist, kann die Resonanz des betreffenden Lungenflügels oder -abschnitts verstärkt werden, die Klopferklang wird verdichtet, und die Bronchialatmung kann gehört werden. Schwere Patienten können Atemnot, Zyanose und Schock haben.

　　Prävention:Behandlung der primären Erkrankung aktiv fördern, die Resistenz des Körpers stärken, strenge Desinfektions- und Sterilitätsvorschriften anwenden. Für anfällige Patienten muss die Pflege verstärkt werden, infizierte und infizierte Patienten isoliert behandelt werden, um Kreuzinfektionen zu verhindern, und die Indikationen für Antibiotika und Kortikosteroide streng kontrollieren. Aktiv Sport treiben, die Konstitution stärken, Erkältungen vorbeugen, weniger reizende Lebensmittel essen, die Balance zwischen Arbeit und Erholung beachten, um die physische und geistige Gesundheit zu erhalten, was auch für die Prävention von Serratia-Pneumonie von großer Bedeutung ist.

　　Eins, Routineuntersuchung

　　1、periphere Blutbilder zeigen Erhöhung von Leukozyten und Neutrophilen, Thrombozyten können verringert sein.

　　2、Sputum-Untersuchung: Der Gram-Färbung der Routine-Sputum-Präparation sind viele gramnegative Bakterien sichtbar.

　　3、schwere Fälle haben oft Hypoxämie, einige Patienten können Hyperkapnie haben, es können verschiedene Grade von Säure-Base-Störungen auftreten.

　　4、bei einigen Patienten kann Nierenversagen auftreten, BUN und Cr erhöhen.

　　Zwei, Bakteriologische Untersuchung

　　1、Blutkultivierung:Da Serratia-Pneumonie oft hämolytisch ist, kann durch rechtzeitige Blutkultivierung das Wachstum von Serratia entdeckt werden, und die Positivrate der Blutkultivierung für hämolytische Serratia-Pneumonie ist hoch.

　　2、Sputum-Bakterienkultivierung:Diese Methode ist einfach und bequem, wird von Patienten leicht akzeptiert, aber leicht durch Bakterien der oberen Atemwege kontaminiert. Daher muss das Probe Material aus tiefen Lungenregionen stammen und vor der Kultivierung gewaschen und homogenisiert werden, um die Genauigkeit zu erhöhen.

　　3、direkte Sammlung von Sekreten der unteren Atemwege zur Kultivierung:Durch direkte Entnahme von Sekreten der unteren Atemwege kann die Kontamination der oberen Atemwege verringert werden, die Ergebnisse sind präziser, aber es gibt eine traumatische Wirkung, die bestimmte Bedingungen erfordert. In der Klinik kann eine der folgenden Methoden aufgrund der Vor- und Nachteile verschiedener Methoden, der Krankenhausbedingungen und der technischen Fähigkeiten des Operateurs gewählt werden, insbesondere für Patienten mit Serratia-Pneumonie, die durch nosokomiale Infektionen verursacht wird. Die häufigsten Untersuchungsmethoden sind:

　　(1Durch Perforation der Thyroidea-Membran wird ein steriles feines Kunststoffrohr eingeführt, um Sekrete der unteren Atemwege abzuziehen. Da dies nicht durch den Mund, die Nase oder den Rachen erfolgt, wird die Kontamination durch bakterielle Keime im Hals reduziert, aber es gibt eine gewisse traumatische Wirkung.

　　(2) Unter der Röntgen-Thorax-Position, durch die Brustwand punktiert, die Lungeninflammation Infiltrations Schatten部位 des Lungengewebes und Sekrete gezogen, vollständig verhindert die oberen Atemwege Kontamination, aber die traumatische ist groß, Blutung und Pneumothorax und andere Komplikationen können erreichen20％.

　　(3Durch die fiberoptische Bronchoskopie wird das Sekret abgezogen, es ist eine relativ sichere Untersuchungsmethode, aber es erfordert bestimmte Ausrüstung und der Operateur muss eine bestimmte技术水平 haben.

　　4, andere Flüssigkeitskulturen:Zwischen段urin Bakterienkultur, Knochenmark Bakterienkultur und Pleuraflüssigkeit Bakterienkultur können Serratia pneumoniae-Wachstum finden.

　　Nach den oben genannten Flüssigkeitskulturen kann eine positive Resultat von Serratia pneumoniae erhalten werden, um die Behandlung zu leiten, sollte bei der Kultivierung von Bakterien eine Sensitivitätsprüfung durchgeführt werden, für gemischte Infektionen können gleichzeitig andere Bakterien kultiviert werden.

　　Drei, Röntgenologische Manifestation des Brustkorbs:Die Lungengewebe sind verdichtet, die charakteristische Manifestation ist fokale Blattförmige Bronchopneumonie, diffuse Blattförmige Lungeninfiltration in beiden Lungen, hauptsächlich in den mittleren und unteren Lungenfeldern, Lungeninfiltration in der Form von Lungenzellen oder Lungenknoten, Lungenflügel oder Lungenabschnittsverhärtung, mit einem Durchmesser

　　1. Therapeutisches Rezept für Serratia pneumoniae-Pneumonie

　　1, Karpfen und Sesamblatt-Gericht:Zutaten: Karpfen250g, frische Sesamblätter50g, Stärke, Ingwerstreifen, Knoblauchstreifen, Sojasauce, Zucker, Essig, Salz, Hefeextrakt, Shaoxing-Wine, Scharfer Paprika, Gemüseöl nach Geschmack. Zubereitung: Den Karpfen in Streifen schneiden, die Sesamblätter in Stücke schneiden, die Sojasauce, Zucker, Essig, Hefeextrakt, Shaoxing-Wine, Salz, Stärke und Brühe in eine Sauce mischen. Den Topf auf hoher Hitze platzieren, das Öl erhitzen, die Karpfenstreifen hinzufügen und fallen lassen, den übrigen Öl abschütten, die Ingwer- und Knoblauchstreifen hinzufügen, die Scharfe-Paprika-Sprossen mit dem Geruch kochen, die Sauce eingerührt und die glänzende Ölsauce hinzugefügt, die Pfanne vom Herd nehmen und servieren.5heiß, die Fischstreifen fallen lassen, den übrigen Öl abschütten, die Ingwer- und Scharfe-Paprika-Sprossen hinzufügen. Die Sesamblätter werden mit dem Geruch gekocht, dann die Soße eingerührt und die glänzende Ölsauce hinzugefügt, die Pfanne vom Herd nehmen und servieren. Wirkung: Karpfen haben die Wirkung, Hitze und Gift zu entgiften, die Harnwege zu entwässern und die Schwellung zu lindern, den Husten zu stillen und das Atmen zu erleichtern; Sesamblätter haben die Wirkung, den Leber-Hitze zu beruhigen, den Wind und die Feuchtigkeit zu entlassen, den Geist zu stärken und das Qi zu nähren. Das gemeinsame Verzehr von Karpfen und Sesamblättern ist geeignet zur Behandlung von akuter und chronischer Lungenentzündung.

　　2, Kaninchenfleisch- und Pilzstreifen:Zutaten: gekochtes Kaninchenfleisch100g, Pilze50g, Zwiebelschalen25g, Scharfer Paprikaöl, Sojasauce, Essig, Zucker, Sesamsauce, Scharfe Paprika-Pulver, Hefeextrakt nach Geschmack. Zubereitung: Das gekochte Kaninchenfleisch und die Zwiebelschalen in Streifen schneiden, die Pilze kochen. Die Zwiebel und die Pilze als Grundlage legen, das Kaninchenfleischstreifen oben drauf, in eine Schale geben. Die Sesamsauce mit Sojasauce nacheinander vermischen, die Sesamsauce glatt rühren, die Soße über das Kaninchenfleisch gießen und servieren. Wirkung: Kaninchenfleisch hat die Wirkung, Hitze und Gift zu entgiften, das Qi zu stärken und die Milz zu stärken, Feuchtigkeit und Hitze zu beseitigen und den Stuhl zu erleichtern; Pilze haben die Wirkung, Gift zu entgiften, den Körper zu nähren, das Qi zu stärken und die Milz zu stärken, Feuchtigkeit zu beseitigen und die Diarrhoe zu stoppen. Das gemeinsame Verzehr von Kaninchenfleisch und Pilzen ist geeignet zur Behandlung von akuter Lungenentzündung.

　　3, Tauben- und Lilientopf:Zutaten: Tauben1nur, Lilien25Kräuter, frischer Ingwer, Zwiebel, Hefeextrakt, feines Salz nach Geschmack. Zubereitung: Die Tauben töten, entfehlen sie das Fell, die Füße und die Innereien, waschen und in kochendem Wasser blanchieren, herausnehmen und in Stücke schneiden; die Lilienblätter zerteilen, waschen und beiseite legen. Ingwer und Zwiebel waschen, den Ingwer zerkleinern und die Zwiebel in Stücke schneiden. Den Topf auf hoher Hitze platzieren, etwas Wasser hinzufügen, die Tauben hinzufügen und zum Kochen bringen, dann die Lilienblätter, Ingwer- und Zwiebelstücke hinzufügen, die Hitze reduzieren und bei schwacher Hitze kochen, bis die Tauben durchgegart sind. Mit Salz und Hefeextrakt würzen, einige Minuten köcheln lassen, in die Suppenteller geben und servieren. Wirkung: Taubenfleisch hat die Wirkung, die fünf Organe zu stärken, Leber und Lungen zu stärken, Hitze und Feuchtigkeit zu entlassen, den Darm zu stoppen und die Diarrhoe zu stoppen; Lilien haben die Wirkung, die Lungen zu feuchten und den Husten zu stillen, den Körpersaft zu nähren und das Fieber zu senken, den Geist zu beruhigen. Beide gleichzeitig zu essen, ist geeignet für akute und chronische Lungenentzündung.

　　4、Fleisch-Blumenkohlsuppe:Zutaten Fleisch, Blumenkohlherz100 Gramm, ein wenig Ingwer, Knoblauch, Salz, Hefeextrakt, ein wenig Hühnerfett. Fleisch in feine Streifen schneiden, Blumenkohl waschen und in feine Streifen schneiden, in kochendem Wasser garen, kurz kochen und herausnehmen, in klarem Wasser waschen und trocknen lassen; das Kochtopf auf hoher Hitze platzieren, das Hühnerfett bis zur Hälfte schmelzen, den Knoblauch hinzufügen und goldgelb braten, dann das Fleisch hinzufügen und zusammen braten, Salz hinzufügen, ins Gemüsebrühe kochen, dann den Hefeextrakt hinzufügen und servieren. Wirkung Das Fleisch hat die Wirkung, den Mittleren Darm zu stärken und den Körper zu stärken, den Körper zu nähren und den Darm zu glätten; der Blumenkohl ist neutral im Geschmack und süß, hat die Wirkung, Fieber zu senken, Gift zu entgiften, den Husten zu stoppen und den Magen zu entspannen, den Stuhl zu regulieren; Fleisch und Blumenkohl zusammen zu essen, ist geeignet für akute und chronische Pneumonie.

　　Zwei, Welche Lebensmittel sind bei Serratia pneumoniae-Pneumonie für den Körper gut?

　　1、Lebensmittel sollten hochwertig, leicht und leicht verdaulich sein, flüssig, insbesondere Fruchtsaft.

　　2、Frische Früchte und Gemüse.

　　3、Fettreiche Fische, Eier und andere Lebensmittel, die reich an Vitamin A sind.

　　Drei, Welche Lebensmittel sollten Sie bei Serratia pneumoniae-Pneumonie nicht essen?

　　1、Vermeiden Sie scharfe und fettige Lebensmittel. Essen Sie keine großen Fische, Fleisch und zu fettige Produkte. Pneumoniepatienten sollten in ihrer Ernährung keine Gewürze wie Pfeffer, Senf, Wasabi, Sichuan-Pfeffer hinzufügen. Rauchen und Trinken aufgeben.

　　2、Nicht essbare süße und wärmende Früchte, wie Pfirsiche, Aprikosen, Lichee, Orange usw.

　　3、Vermeiden Sie kalte und kalte Lebensmittel: Alle eisgekühlten Getränke; Lebensmittel mit kaltem und kaltem Charakter: einschließlich Wassermelon, Apfel, Banane, Pfirsich, Kiwi usw.; und vermeiden Sie säuerliche Lebensmittel: wie Essig, sauerer Sauerkraut, fermentierte Gemüse und Fruchtmost, sowie Fruchtmost, Prunus mume, saurer Orange usw.; bittere Lebensmittel: wie Weiße Bohnen, Rhizoma coptidis und unreife Persimone,海棠等。

　　（以上资料仅供参考，详情请咨询医生。）

　　1、Behandlungsprinzipien:Verwendung sensibler Antibiotika, Förderung der Drainage von Schleimflüssigkeiten, Aufrechterhaltung der Luftwege, Korrektur von Hypoxie, Schutz der Herz-, Nieren- und Leberfunktion, Stärkung der Ernährungssubstitution und der Behandlung der primären Krankheit und der Komplikationen.

　　2、Prognose:Die Prognose dieser Krankheit ist schlecht, und die folgenden Symptome weisen auf eine schlechte Prognose hin: Alter in75Jahren, Thrombozyten≤1010.000, Schock, Erhöhung des Bilirubins, mit anderen grampositiven oder gramnegativen Bakterien gemischt infizierten.