اصل درمان این بیماری بر درمان بیماری اصلی و بهبود عملکرد کلیه است. در صورت عفونت ریوی میتوان از آنتیبیوتیکهای حساس و بدون سمی برای کلیه استفاده کرد، معمولاً از آنتیبیوتیکهای خانواده پنیسیلین استفاده میشود.
بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی مزمن اغلب دوره طولانی دارند، تشدید مکرر بیماری، و به راحتی اضطراب، نگرانی، بدبینی، افسردگی و غیره را ایجاد میکنند که میتواند به تشدید سریع بیماری منجر شود، بنابراین خانوادهها باید با بیماران ارتباط برقرار کنند و اضطراب را کاهش دهند. بیماران بستری باید با پزشکان و پرستاران همکاری کنند تا به بهبود بیماری کمک کنند. باید اعتماد به نفس را برای شکست بیماری داشته باشند، و تشخیص دهند که مرگ و میر، پیری و بیماریها قوانین طبیعی زندگی هستند، با شجاعت با بیماری روبرو شوند، و فعالیتهای خودجوش خود را به کار گیرند، در طول دوره بستری باید به پزشکان درباره وضعیت بیماری خود بپرسند، ویژگیهای بیماری و فرآیند بیماری را بشناسند، با پزشکان همکاری کنند تا آزمایشهای خاصی مانند بیوپسی کلیه انجام دهند، اطلاعات مربوط به بیماری کلیوی را بخوانند، دانش مرتبط با مراقبت و بهبود را بدانند، تا به بهترین اثر درمانی برسند.
در بیماران مسن مبتلا به نارسایی کلیوی ناشی از uremia که并发症 دارند، بیشتر پیشبینیها بد هستند.