متلازمة ضغط عصب الفخذ

　　1أسباب الإصابة

　　يحدث هذا المرض غالبًا بسبب إصابة في معدلة الفخذ العليا بسبب حركة过度 منحنية للفخذ.

　　2ميكانيكية الإصابة

　　معدة الفخذ العليا محاطة بغشاء معدلة الفخذ العليا، في منطقة الفخذ السفلي، الجانب الخلفي والأيسر منها هو عظم اليلي، الجانب الأيمن هو رباط الشفة، الجانب الأمامي هو رباط الفخذ السفلي، يحتوي الغشاء على عصب الفخذ والعصب الجانبي الخارجي للفخذ، وهو حيز محصور. تحت رباط الفخذ السفلي، يزداد سمك غشاء معدلة الفخذ العليا شكلاً كنقطة أليفة، مما يشكل قناة صلبة. لا يهم السبب الذي يؤدي إلى تمزق معدلة الفخذ العليا، مما يؤدي إلى تورم ودم في قناة الجلد المعدلة، مما يزيد من توتير غشاء معدلة الفخذ العليا، يمكن أن يضغط على عصب الفخذ والعصب الجانبي الخارجي للفخذ، مما يؤدي إلى علامة ضغط العصب. الأسباب الشائعة تشمل إصابة في معدلة الفخذ العليا بسبب حركة过度 منحنية للفخذ، أو إصابة بسبب انقباض قوي في معدلة الفخذ العليا، أو حتى في المرضى المصابين بمرض الهيموفيليا الذين يعانون من إصابات خفيفة ولكنهم يعانون من ورم محلي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الجراحة غير المناسبة إلى ضغط الأثر المحلي على العصب.

　　، غالبًا ما يحدث مع متلازمة انسداد العصب الجانبي للفخذ.

　　1، لديهم تاريخ من إصابات الظهر أو الإصابات في الورك، ويكون أكثر شيوعًا بين النساء.

　　2، يكون الألم في الفخذ الجانبي ألمًا حادًا أو ألمًا حارقًا أو ألمًا مؤلمًا أو ألمًا تمزقًا، يكون الألم في المرحلة الحادة شديدًا، ويكون هناك ألم في الفخذ حتى الركبة، ويكون هناك أعراض ألم في الساق، ويكون الألم عميقًا، والمنطقة غير واضحة، وليس هناك خطوط توزيع واضحة.

　　3، يكون من الصعب على المريض الجلوس أو الوقوف، عندما يتحول من وضع الجلوس إلى وضع الوقوف أو العكس، يشعر المريض أن يديه لا تستطيع حمل أوزانه، ويكون الألم أقوى، لا يمكن للمرضى الجلوس أو الوقوف مباشرة، ويحتاجون إلى دعم أيديهم أو دعم الآخرين للاستيقاظ.

　　4، يقل قوة الحركة عند الانحناء، ويقل رفع الساق الجانبية، وليس هناك أعراض تحفيز الجذر العصبي.

　　في حالة الإصابة بالمرض بعد الإصابة، تكون الأعراض عادةً مفاجئة وتزداد تدريجياً، ويرتبط مسار المرض بمستوى تدفق دم الوريد الفخذي. يكون أول شكوى للمريض هي ألم في الفخذ الجانبي، لا يمكن للفخذ المصاب أن يتمدد، ويكون في وضع الانسياب والانعطاف، مما يسبب تقلص العضلات بسبب زيادة تانسية العضلات داخل الفخذ. يمكن ملاحظة كتلة أو إحساس شديد في الفخذ الجانبي، ويكون هناك ألم شديد في رباط الرباط العلوية، وألم في البطن السفلية أيضًا، وغالبًا ما تظهر الأعراض العصبية بعد بضع ساعات من الإصابة، ويترتبط ذلك بمستوى زيادة ضغط الأغشية العصبية. يبدأ الألم من الجزء الأمامي الداخلي من الفخذ حتى ركبة، ثم يبدأ المريض يشكو من ضعف في قوة البطن، ويتلاشى رد الفعل العصبي من القوة إلى الضعف، وتصبح العضلات تدريجياً ضعيفة وتتعطل، وتظهر الأعراض هذا المرض غالبًا مع متلازمة انسداد العصب الجانبي للفخذ، وتظهر أعراض انسداد الجلد الجانبي للفخذ، وتظهر أعراض انسداد الجلد.

　　لا يوجد حاليًا أي تدابير وقائية فعالة لهذا المرض، والكشف المبكر والتشخيص المبكر هما المفتاح للوقاية والعلاج. حاليًا، بالإضافة إلى الأدوية التغذوية للعصب، يمكن استخدام الأعشاب لتحسين تدفق الدم المحيطي في المنطقة المصابة بالعصب، ويمكن استخدام الأدوية التي ت刺激 وتنشط خلايا العصب بعد الجراحة لاستعادة وظيفة الساقين. يجب ارتداء الأحذية المعدلة أثناء التدريب لحماية رباط الكاحل من التآكل، وتجنب تشكيل تشوهات القدم المتآكلة وتشوهات القدم الخارجية الشديدة.

　　في التشخيص، بالإضافة إلى الاعتماد على الأعراض السريرية، يجب استخدام الفحوصات المساعدة.

　　1، قم بفحص عامل التجلط 8 (FⅧ) لاستبعاد مرض الهيموفيليا.

　　2، لا يوجد عادة إيجابيات في الفحص بالأشعة السينية، يمكن إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي، مما يساعد في التشخيص.

　　يؤثر هذا المرض بشكل كبير على حياة المريض اليومية، لذا يجب أن نكون نشطين في الوقاية منه.

　　ماذا يجب أن تأكله عند متلازمة انسداد العصب الفخذي لتحسين صحتك: تذكر أن تتبع نظاماً غذائياً خفيفاً، وتأكل الكثير من الخضروات والفواكه، وتقوم بتكوين نظام غذائي متوازن. يمكن أن يكون تناول الأطعمة الغنية بالبروتين مفيداً لاستعادة الجروح. استهلاك الفيتامينات المختلفة، وتناول الكثير من الخضروات والفواكه الطازجة. يمكنك تناول الكثير من اللحوم الخالية من الدهون، واللبن، والبيض، والأطعمة الغنية بالبروتين، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون والثقيلة، وتجنب الأطعمة التي تسبب الحساسية والتهيج، مثل الأسماك والشوربات القوية، والقهوة، والشراب، والأطعمة الكحولية.

　　1،العلاج

　　الاستعادة العصبية تعتمد ارتباطًا وثيقًا بالتخفيف من الضغط في الوقت المناسب. إذا لم يتم تخفيف الضغط في الوقت المناسب، فإن فترة الضغط العصبي الطويلة يمكن أن تؤدي إلى استعادة غير كاملة أو عدم الاستعادة؛ تخفيف الضغط التام يمكن أن يؤدي إلى استعادة وظيفة العصب بشكل كامل. ولكن يجب توضيح التشخيص قبل الجراحة، إذا كان المريض مصابًا بالنزيف، لا يجب تخفيف الضغط الجراحي، يجب اتباع مبادئ العلاج النزيف النشط لوقف النزيف، وتخفيف الألم، واتخاذ إجراءات لحماية الوظيفة. يعتمد توقيف النزيف بشكل رئيسي على إمداد الدم الجديد أو مادة الهيموغلوبين البشرية المجففة (هيموغلوبين من مضاد الهيموفيليا)، لتعويض عامل التجلط المفقود من الهيموغلوبين 8. يمكن أن تساعد الكبسولة والدهان البارد أيضًا في توقف النزيف، ولكن يجب الانتباه إلى عدم التقييد بشكل كبير، لتجنب الإصابة بالأعصاب. رفع الساق المصابة، الحد من الحركة، ليس فقط يمكن أن يقلل من الألم، ولكن أيضًا يمكن أن يقلل من النزيف.

　　للمرضى الذين ليسوا مصابين بالنزيف، يتم إجراء جراحة تخفيف الضغط العصبي تحت التخدير الشبكي أو التخدير الكلي. يرقد المريض على ظهره، يأخذ الجانب المصاب من البطن السفلية إلى منتصف رباط الفخذ الورقي، على طول الظهر الداخلي2ـ3قطع شعاعي على طول الخط، من منتصف رباط الفخذ الورقي إلى الأسفل بشكل عمودي3ـ4مقطع طولي بعرض 5 سم. قطع الجلد، فصل العضلة الفاخرة العلوية والنسيج الضام باتجاه الألياف العضلية للعضلة الفاخرة العلوية، قطع الألياف للعضلة الفاخرة الداخلية والعضلة الفاصلة العلوية. غطي الأصابع بالمنديل الطبي، قومي بتحريك السحايا نحو الوسط،露出 العضلة الفاخرة الظهرية والنسيج الضام والورم الوعائي. عند قطع نسيج الضام للعضلة الفاخرة الظهرية، لا تتسبب في ضرر العصب الذي تغير موقعه بسبب الورم. إزالة الجلطة، قطع نحو العصب الفاخري، قطع رباط الفخذ الورقي، وأفتح نسيج الضام للعضلة الفاخرة الورقية تحت الرباط. انتبه لا تؤذي مجموعة الأوردة الداخلية. في هذه الأثناء، يتم كشف العصب الفاخر بشكل كامل. قم بتحرير العصب الخارجي، قم بإزالة الجلطات والنسيج الجريبي وما إلى ذلك من المواد الضغطية. إذا كان العصب يتحول أو يلمس بصلابة بسبب الضغط، يجب فتح غشاء العصب بعناية باستخدام السكين الحاد تحت المجهر الجراحي. قم بتحرير غشاء العصب الخارجي، لا تحتاج إلى ربط النسيج الضام للعضلة والنسيج الضام، ربط رباط الفخذ الورقي في موقعه الأصلي، أضف النفاس النفاثة في الفتحة، أغلق الطبقات العضلية والجلد طبقاتياً. بعد الجراحة، ارفع الساق المصابة،48إزالة النفاس النفاثة بعد 24 ساعة. بعد إزالة النتوء، يجب إجراء العلاج الطبيعي المفيد لاستعادة العصب الفاخري، والفحص الدوري.

　　2،النتائج المتوقعة

　　الجراحة الدقيقة للتخفيف من الضغط العصبي يمكن أن يؤدي إلى استعادة وظيفة العصب بشكل كامل. وإلا فإن الاستعادة غير الكاملة أو عدم الاستعادة.