Σύνδρομο συμπίεσης του νεύρου του μηρού

　　1、Αιτιολόγηση

　　Η ασθένεια προκαλείται συνήθως από την τραυματισμό της μυοπαρέα του ιlio-πασσάλιου κατά την κίνηση της υπερμετατόπισης του οσφυοελαφρού οστού.

　　2、Αιτιολογία

　　Η μυοπαρέα του ιlio-πασσάλιου είναι περιβεβλημένη από το ιlio-πασσάλιο περικάρδιο, στην περιοχή του inguinalis, η οπίσθια και η εξωτερική πλευρά είναι η ιlio-οσφυϊκή οστική, η εσωτερική πλευρά είναι η σύνδεσμος του pecten pubis, η μπροστινή πλευρά είναι η σύνδεσμος του inguinalis, το περικάρδιο περιέχει τον νεύρο του μηρού και τον νεύρο του εξωτερικού δέρματος του μηρού, αποτελεί μια κλειστή κοιλότητα. Αποτελεσματικά, η μυοπαρέα του ιlio-πασσάλιου γίνεται πυκνή λόγω της πυκνής σύνδεσης, αποτελεί μια στενή τσέπη. Ανεξάρτητα από την αιτία της ρήξης του μυοπαρέα του ιlio-πασσάλιου, η υδροψυαλία και η αιμορραγία εντός της σύνδεσης, η αύξηση της πίεσης κάτω από το σύνδεσμο του inguinalis, μπορεί να πιέσει τον νεύρο του μηρού και τον νεύρο του εξωτερικού δέρματος του μηρού, προκαλώντας το σύμπτωμα της συμπίεσης του νεύρου. Συχνές αιτίες περιλαμβάνουν την τραυματισμό από την κίνηση της υπερμετατόπισης του οσφυοελαφρού οστού που προκαλεί την τραυματισμό του μυοπαρέα του ιlio-πασσάλιου, την ισχυρή συστολή του μυοπαρέα του ιlio-πασσάλιου που προκαλεί τον τραυματισμό, ή την ασθένεια της αιμορραγικής αναιμίας που προκαλεί το τοπικό αιμομαχόλημα. Επιπλέον, η μη κατάλληλη χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει την πίεση του νεύρου από το τοπικό σκαρίνι.

　　常并发股外侧皮神经卡压症。

　　1、多数患者有腰臀部闪伤、扭伤史，女性多见。

　　2、患侧臀部疼痛，呈刺痛，酸痛或撕裂样痛，急性期疼痛较剧烈，且有大腿串痛，但都超过膝部，有下肢麻木痛症状，疼痛的部位深，区域模糊，没有明显的分布界线。

　　3、患者常起坐困难，由坐位改直立位或由直立位下坐时，感觉腰腿部使不上劲，疼痛加重，都不能直接起坐，需双手扶物或他人扶持方能起坐。

　　4、弯腰活动受限，患侧下会腿抬高受限，但无神经根刺激体征。

　　外伤后发病者，常为突发而渐加重，病情的进程与髂腰肌出血的缓急有关，患者首先主诉患侧髂窝部疼痛，患髋不能伸直，呈外展，外旋位，此常为髂腰肌内张力增高引起肌肉痉挛所致，这时，患侧髂窝部可触及肿块或有饱满感，在腹股沟韧带上方有明显压痛，下腹部也有压痛，神经症状常在伤后数小时才出现，与肌筋膜鞘管内压增高程度有关，先有大腿前内侧直到膝及小腿前内侧麻木，而后主诉伸膝力弱，膝腱反射由弱到消失，股四头肌逐渐无力而麻痹，肌肉出现萎缩，本征常同时并发股外侧皮神经卡压症，出现股外侧皮肤感觉障碍。

　　Η νόσος δεν έχει αποτελεσματική μέθοδο πρόληψης, η πρόωρη διάγνωση είναι κλειδί για την πρόληψη και την αντιμετώπιση της νόσου. Η τρέχουσα θεραπεία εκτός από τα φάρμακα για τη διατροφή του νεύρου μπορεί να χρησιμοποιήσει την παραδοσιακή ιατρική για να βελτιώσει την αιματορραγία στην τοπική περιοχή της βλάβης του νεύρου, και να χρησιμοποιήσει τα φάρμακα για την ανάπτυξη του νεύρου για να ενεργοποιήσει τις νευρικές細ες μετά την επέμβαση για να αποκαταστήσουν τη λειτουργία των ποδιών. Κατά την άσκηση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τα σχοινιά για να προστατεύσετε τον γυνάγκο και να αποφύγετε την εрозή足畸形的οστική εрозή και την εκτροπή του ποδιού που οδηγεί σε σοβαρές αναπηρίες.

　　Στη διάγνωση, εκτός από την κλινική εικόνα, απαιτείται και η βοήθεια των βοηθητικών εξετάσεων.

　　1、Ελέγχου του凝血因子Ⅷ（FⅧ） για την αποκλεισμό της αιμοφιλίου.

　　2、Η αξονική ακτινογραφία συνήθως δεν αποκαλύπτει θετικά ευρήματα, μπορεί να γίνει MRI έλεγχος, που βοηθά στη διάγνωση.

　　Η νόσος έχει σημαντική επίδραση στη καθημερινή ζωή του ασθενούς, οπότε πρέπει να είναι ενεργή στην πρόληψη.

　　Τι τροφή πρέπει να καταναλώσει ο ασθενής με τη συμπτώματα συμπίεσης του λαϊκού νεύρου για να είναι υγιής: Προσέξτε την ελαφριά διατροφή, φάτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, και προγραμματίστε τη διατροφή σας με λογική. Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες είναι επωφελής για την αποκατάσταση των τραυμάτων. Συμπληρώστε πολλά είδη βιταμινών, φάτε περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Μπορείτε να φάτε πολλά είδη κρέατος, γάλακτος, αυγών κ.λπ. που είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, αποφύγετε τη κατανάλωση πλούσιων και πικάντικων τροφών, και αποφύγετε τροφές που προκαλούν αλλεργίες και ερεθίσματα, όπως ψάρια, γαρίδες, βαρύ τσάι, καφέ, οινοπνευματώδη κ.λπ.

　　1Θεραπεία

　　Η αποκατάσταση της λειτουργίας του νεύρου έχει στενή σχέση με την έγκαιρη και πλήρη αποκατάσταση της πίεσης. Αν η αποκατάσταση δεν είναι έγκαιρη, η διάρκεια της πίεσης είναι μεγάλη, η αποκατάσταση της λειτουργίας δεν θα είναι πλήρης ή δεν θα μπορέσει να αποκατασταθεί; Η έγκαιρη και πλήρης αποκατάσταση μπορεί να επαναφέρει πλήρως τη λειτουργία του νεύρου. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να είναι σαφής η διάγνωση. Αν ο ασθενής είναι ασθενής με αιμοφιλία, δεν πρέπει να γίνει χειρουργική αποκατάσταση, πρέπει να ακολουθήσει τις αρχές της θεραπείας της αιμοφιλίας, να ενεργήσει ενεργά για την αίμα, τον πόνο και την προστασία της λειτουργίας. Η αίμα θα αναπληρωθεί με νέα αίμα ή παγοσφαιρικό ανθρώπινο παράγοντα πλάσματος 8 (αντιαιμοφιλικό γονίδιο), για να συμπληρώσει την έλλειψη παράγοντα πλάσματος 8 και 9. Η συμπίεση και η κρύα συμπίεση βοηθούν στην αίμα, αλλά πρέπει να προσέξετε να μην συμπιέσετε πολύ, ώστε να μην προκαλέσετε βλάβη στις οργανικές δομές. Ανεβάστε το πόδι, περιορίστε την κίνηση, όχι μόνο για τον πόνο, αλλά και για να μειώσετε την αιμορραγία.

　　Για τους ασθενείς χωρίς αιμοφιλία, εκτελέστε τη χειρουργική αποκατάσταση του νεύρου υπό εξωπλαστική αναισθησία ή γενική αναισθησία. Ο ασθενής θα είναι στο κρεβάτι, θα πάρει την κάτω κοιλιακή περιοχή μέχρι το μέσο του συνδέσμου του φακέλου του περινέου νεύρου, κατά μήκος του εσωτερικού τμήματος του οστού του ισχίου.2～3Κατακόρυφη τομή από το μέσο του δακτύλου μέχρι το μέσο του συνδέσμου του φακέλου του περινέου νεύρου.3～4Κατακόρυφη τομή 2 cm. Ανοίξτε το δέρμα, διαχωρίστε το εξωτερικό τμήμα του μυός του οισοφάγου κατά τη διάρκεια της κατεύθυνσης των μυϊκών ίνων, κόψτε τις ίνες του εσωτερικού τμήματος του μυός και του μυοπερικάρδιου κατά τη διάρκεια της κατεύθυνσης της τομής. Χρησιμοποιήστε σαπουνάκι από φυσιολογικό νερό για να περιέλθει το δάχτυλο, μετακινήστε το μεμβράνα ελαφρά προς το μέσο, αποκαλύπτοντας το μυοπερικάρδιο και το όγκος. Όταν κόβετε το μυοπερικάρδιο, μην τραυματίσετε το νεύρο που έχει μετακινηθεί από τον όγκο. Καθαρίστε τον αιμοματύτη, κόψτε τον συνδέσμο του φακέλου του περινέου νεύρου κατά μήκος του περινέου νεύρου, και ανοίξτε το σφιγκτήρα κάτω από τον συνδέσμο. Προσέξτε να μην τραυματίσετε το εσωτερικό σύνολο των φλεβών του μηρού. Σε αυτή τη φάση, το περινές νεύρο είναι πλήρως αποκαλυπτόμενο. Ελαφρώς χαλαρώστε το νεύρο, καθαρίστε τα αιμοματύτη, τα σκαρτσίσματα κ.λπ., τα υλικά που προκαλούν πίεση. Αν το νεύρο έχει αλλάξει μορφή λόγω της πίεσης ή είναι σκληρό όταν το αγγίζετε, θα πρέπει να το κόψετε προσεκτικά με ένα λεπτό μαχαίρι κάτω από το μικροσκοπικό μικροσκόπιο. Ελαφρώς χαλαρώστε το εξωτερικό στρώμα του νεύρου, δεν χρειάζεται να σuture το σφιγκτήρα του μυοπερικάρδιου, σuture τον συνδέσμο του περινέου νεύρου στο αρχικό σημείο, τοποθετήστε τον αρνητικό σωλήνα στο κόλπο, σuture τα στρώματα του μυός και του δέρματος σε σειρά. Μετά την χειρουργική επέμβαση, ανεβάστε το πόδι του ασθενούς.48Εξακράτηση του αρνητικού σωλήνα εντός 24 ωρών. Μετά την αφαίρεση των νήματος, θα πρέπει να γίνει θεραπεία που ευνοεί την αποκατάσταση του περινέου νεύρου, τακτική παρακολούθηση.

　　2Πρόγνωση

　　Η έγκαιρη και πλήρης χειρουργική αποκατάσταση μπορεί να επαναφέρει πλήρως τη λειτουργία του νεύρου. Αν δεν επαναφέρει πλήρως ή δεν μπορεί να επαναφέρει, η λειτουργία δεν θα επανέλθει.