تضخم الليمفاوية في الساقين

　　1، تضخم الليمفاوية الأولي بسبب عدم تطور الأوعية الليمفاوية بشكل صحيح، حيث تكون معظمها عدم تطور في الأوعية الليمفاوية، وعدد قليل منها تطور غير طبيعي وتمدد.

　　2، تضخم الليمفاوية الثانوية بسبب سبب مرضي يسبب انسداد الأوعية الليمفاوية. يعتبر الالتهاب الناتج عن الديدان المنزلية الآن نادرًا، والالتهاب الناتج عن البكتيريا القولونية وكذلك العلاج الإشعاعي بسبب السرطان والتنظيف اللمفاوي بعد استئصال الغدد اللمفاوية، هي الأسباب الرئيسية لتضخم الليمفاوية.

　　ما هي المضاعفات الشائعة لتضخم الليمفاوية

　　1، الالتهاب في الجرح، تسرب الليمفاوية.

　　2، الاستجابة الجسمية العامة: ارتفاع درجة الحرارة، القيء، الغثيان، وربما يحدث فشل الدورة الدموية المحيطة بسبب الحساسية تجاه مادة التباين.

　　3، الالتهاب الليمفاوي المحلي المقاوم للالتهابات، مما يزيد من تضخم الليمفاوية.

　　4، انسداد رئوي: قد يؤدي زيادة ضغط مادة التباين إلى الدخول عبر الجانب المتمازج إلى الوريد، مما يسبب انسداد رئوي، ويكون معدل الاصابة2～10%، وتم الإبلاغ عن وفيات بسبب انسداد رئوي.

　　يظهر بشكل رئيسي بزيادة حجم الجانب الواحد من الأطراف، يبدأ من قدم الرجل و الكعب، ويشمل لاحقًا الجزء الكامل من الساق. في المرحلة المبكرة، تتراكم السوائل الليمفاوية الغنية بالبروتين في الفجوات بين الأنسجة، مما يسبب تضخم ناعم و انكساري، و لا يزال الجلد طبيعيًا. في المرحلة المتأخرة، بسبب تراكم البروتين المركز في الفجوات بين الأنسجة، والالتهابات والتمدد في الأنسجة تحت الجلد، يصبح التضخم غير انكساري، ويصبح الجلد سميكًا و جافًا و خشنًا و يظهر تغير في اللون، و يظهر الأورام أو الأجسام الحادة.

　　درجة تضخم الليمفاوية تُقسّم إلى:

　　1، خفيف

　　تضخم الأطراف يظهر بشكل انكساري، بعد رفع الأطراف، يمكن أن يتحسن أو يختفي التضخم، و لا يوجد ضرر بالجلد بنمط التليين.

　　2، متوسط

　　لا يحدث انكماش عند الضغط، ولا يختفي تورم الذراع عند رفعه بشكل واضح، ويكون الجلد متوسطًا في التليين.

　　3، شديد

　　يظهر تغيير في الجلد مثل تورم الجلد.

　　يكون تورم الوريد السفلي الثانوي غالبًا مرتبطًا بالالتهاب اللمفاوي المتكرر وتورم الوريد السفلي الذي يزداد سوءًا بمرور الوقت. عند تفاقم الالتهاب اللمفاوي، يكون هناك تورم وتقلص في المنطقة المحيطة، وألم، تورم الغدد اللمفاوية، ألم عند الضغط، وغالبًا ما يصاحبه الهزات الحادة والحمى.

　　تورم الوريد السفلي في الساقين:مكافحة البعوض والديدان الشريطية هي تدابير رئيسية لمنع تورم الوريد السفلي الناتج عن الديدان الشريطية. في حالة الالتهاب اللمفاوي الناتج عن الالتهاب بالstreptococcus hemolyticus، يجب معالجة الحالة بشكل كامل في المرة الأولى، يجب أن تكون جرعة المضادات الحيوية كافية، ويمكن أن يتم تعديل فترة العلاج بشكل مناسب. الفطريات هي عامل شائع للاصابة ببكتيريا المرض، يجب معالجتها بشكل نشط. يجب المشاركة في الفحوصات الطبية بانتظام، وتعزيز المناعة والصحة، والعناية بالحالة الطبية في الوقت المناسب.

　　للمريض الذي لا يعرف السبب وراء تورم الساقين، من أجل استبعاد أو التمييز بين أسباب الالتهاب اللمفاوي، يمكن إجراء تصوير الوريد اللمفاوي بالعناصر المشعة والتصوير الوريد اللمفاوي. هناك نوعان من الطرق: الطريقة المباشرة هي إدخال الأيديومياز تحت جلد الأصابع لجعل الوريد اللمفاوي يظهر، بعد الكشف عن الجلد بقطع بسيط يتم إدخال مادة معوية تحتوي على йود لتكون صورة. الطريقة غير المباشرة هي إدخال مادة معوية قابلة للامتصاص في الجلد في منطقة تورم الساقين، ثم إجراء صورة.

　　يمكن للمصابين بتورم الوريد السفلي في الساقين أن يأكلوا لحم الستيك، وهو قطعة لحم ناعمة في عمود الفقار. لحم ناعم، مناسب للطهي بالسماق والطهي بالزيت. يُمنع تناول السجائر والنبيذ والقهوة والطعام الحار والمثير.

　　الفصل الأول: مبادئ العلاج

　　1، رفع الذراع، والضغط على التغليف.

　　2، تقليل إدخال الماء والنترات، واستخدام مدرات البول.

　　3، علاج داء الديدان الشريطية أو الحمى الناتجة عن الالتهاب.

　　4، العلاج بالتسخين والشد.

　　5، طرق الجراحة: تشمل الطرق الوريدية أو الغدد اللمفاوية-جراحة الشحن الوريدي. زراعة اللفائف المتصلة بالجذر. استئصال الجزء المرضي وإصلاح الجلد.

　　الفصل الثاني: مبادئ العلاج

　　لا يوجد دواء فعال لعلاج هذا المرض، يعتمد العلاج الرئيسي على العلاج الطبيعي، إذا كانت السعال أو الحمى بسبب داء الديدان الشريطية أو الحمى الناتجة عن الالتهاب، يتم اختيار دواء الديدان الشريطية أو الحمى الناتجة عن الالتهاب.