تلفيق الرباط المرفقي بالركبة

　　تلفيق الرباط المرفقي بالركبة يسبب غالبًا بسبب القوة الدورانية الخارجية. عندما يكون الساق محملة بالوزن، تكون الساق الداخلية ثابتة في وضعية نصف الانحناء، والانفتاح، يتحرك الجسم والفخذ بشكل مفاجئ إلى الداخل، يتم تمرير الضغط الدوراني في الرباط المرفقي بين رأس الفخذ وركبة الساق، مما يؤدي إلى تمزق الرباط المرفقي. إذا كانت الكفة المحنية أكثر انحناءً عند تحول، فإن مكان التمزق يكون أكثر تقدمًا. ميكانيكية إصابة الرباط المرفقي الخارجي متشابهة، ولكن اتجاه القوة عكسية. إذا كانت الرباط المرفقي المتمزقة قد سقطت جزئيًا بين مفصلين، فإنها تعيق حركة المفصل، مما يؤدي إلى عائق في الحركة، يُقال إنه يُشكّل "محكوم". في الحالات الجراحية الشديدة، يمكن أن تتمزق الرباط المرفقي، الرباط المزدوج والرباط الجانبي. يمكن أن تحدث إصابة الرباط المرفقي في الزوايا الأمامية والخلفية والوسطى والجوانب. يمكن أن تكون شكل التمزق رأسيًا أو طوليًا أو أفقياً أو غير منتظم، حتى يتحول إلى جسم حرّ في داخل المفصل.

　　تلفيق الرباط المرفقي المأخوذ في الركبة يؤدي إلى ألم في المفصل وظيفة فقدان، يمكن أن يظهر علامة الركبة المحكومة بشكل سيء، ما يعني أن الركبة محكومة بشكل سيء عند اتخاذ بعض الوضعيات، لا يمكن الحركة في البعثة والانحناء، مصحوبًا بألم واضح. لذلك يجب على مرضى هذا المرض العلاج النشط، ومنع حدوث مضاعفات.

　　膝关节半月板损伤是膝关节的常见疾患，半月板位于胫骨关节面上，有内侧和外侧半月形状骨。膝关节半月板损伤的症状有哪些？

　　盘状半月板呈较厚的盘状，易受损伤，常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块，并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿，症状与半月板损伤相似，局部有明显包块，伸膝时包块较明显。

　　膝关节半月板损伤是膝关节的常见疾患，本病为外伤性疾病，多由扭转外力引起。预防本病的主要方法是注意安全，避免外伤。

　　膝关节半月板损伤是膝关节的常见疾患，本病的检查方法较多，现介绍如下：

　　1、压痛部位

　　压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部），用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显着，有时还可触及到异常活动的半月板。

　　2、麦氏（McMurray）试验（回旋挤压试验）

　　患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

　　3تجربة الإطالة القوية أو الحنية القوية

　　يتمدد المفصل الفخذي بقوة أو يحنى بقوة، إذا كان هناك إصابة في الأمام، يمكن أن يسبب الألم عند الإطالة، وإذا كان هناك إصابة في الخلف، يمكن أن يسبب الألم عند الحني.

　　4تجربة الضغط الجانبي

　　يتمدد المفصل الفخذي، يتم سحب المفصل الداخلي أو الخارجي بقوة، إذا كان هناك إصابة في المفصل الرباطي الخارجي، فإن الألم في فرق المفصل الرباطي الخارجي يسبب الضغط.

　　5تجربة الانحناء بالقدم الواحدة

　　يحمل المريض ركبته واحدة ويقوم بالانحناء تدريجياً من وضعية الوقوف، ثم ينهض من وضعية الانحناء، الجانب الصحيح طبيعي، عندما يحنى الجانب المريض أو ينهض إلى مستوى معين، يسبب الألم في المفصل الرباطي الخارجي بسبب الضغط، حتى لا يمكنه الانحناء أو النهوض.

　　6تجربة الجاذبية

　　يأخذ المريض وضعية الجلوس على الجانب، يرفع الساق ويقوم ببذل جهد في البطن والخارجية لركبة الكnee، عندما يكون فرق المفصل على الجانب المريض ينخفض، يسبب الألم في المفصل الرباطي الخارجي بسبب الضغط، والعكس صحيح، عندما يكون فرق المفصل على الجانب المريض يرتفع، لن يكون هناك ألم.

　　7تجربة الطحن

　　المريض يأخذ وضعية الجلوس على البطن، يحنى ركبته، يضغط المفحص بكلتا يديه على كاحل الساق ويضغط على الساق السفلية في نفس الوقت أثناء الحركة الداخلية والخارجية، يسبب الألم في المفصل الرباطي الخارجي بسبب الضغط والجريدة، والعكس صحيح، إذا تم رفع الساق السفلية مرة أخرى أثناء الحركة الداخلية والخارجية، لن يكون هناك ألم.

　　8التصوير بالأشعة السينية

　　التقط الصور الاشعة السينية لأبعاد الصور الديناميكية والاستقرار، لا يمكن عرض حالة إصابة المفصل الداخلي، ولكن يمكن استبعاد أمراض العظام والجهاز العصبي الأخرى. لا يلعب تقنيات تصوير مفصل الفخذي دورًا كبيرًا في التشخيص، ويجب تجنب استخدامها لأنها يمكن أن تزيد من معاناة المرضى.

　　9تحليل المنظار الفخذي

　　يمكن للمنظار الجراحي مراقبة موقع إصابة المفصل الداخلي و نوعه ووضعية الهياكل الأخرى داخل المفصل، مما يساعد في تشخيص الحالات المعقدة.

　　إصابة المفصل الداخلي ناتجة عن إصابة، يجب أن يكون المرضى المصابون بإصابة المفصل الداخلي يقللون من تناول الأطعمة الدهنية، والأطعمة عالية الدهون، ويزيدون من تناول الفواكه والخضروات، ويقللون من تناول الحبوب الناعمة، ويزيدون من تناول الحبوب القاسية، وأن تكون النظام الغذائي صحيًا ومتوازنًا يفيد في الشفاء من المرض.

　　إصابة المفصل الداخلي هو مرض شائع في المفصل الفخذي، يمكن إعطاء العلاج المختلفة بناءً على الفترات المختلفة من المرض:

　　1في المرحلة الحادة

　　إذا كان هناك سائل مر في المفصل (أو دم)، يجب سحبه تحت ظروف معقمة صارمة؛ إذا كان هناك "إغلاق"، يجب إزالة "الإغلاق" بالطرق اليدوية، ثم استخدام التقنيات العليا من فخذ الكبير1/3من المفصل الفخذي إلى جبارة الساق4أسبوع. يجب تشكيل الجبصة بشكل جيد، يمكن للمرضى المشي بحذاء الجبصة.

　　2في المرحلة المزمنة

　　إذا لم يكن العلاج غير الجراحي فعالًا، وواضحًا الأعراض والاعراض، وإجراء التشخيص واضحًا، يجب إجراء استئصال جراحي للجزء المصاب من المفصل الداخلي في الوقت المناسب لتجنب حدوث المفصل الالتهابي المدمج. يبدأ ضغط الكاحل في وضعية استقامة المفصل، ويبدأ التمرين في تقلص العضلة الرباطية الثابتة في اليوم التالي،2ـ3بعد أيام تبدأ في ممارسة رفع الساق المستقيمة، لتجنب تدهور عضلة الرباط الفاخري، تبدأ في المشي بعد أسبوعين، عادة ما يكون بعد الجراحة2ـ3شهر يمكن أن يستعيد الوظيفة الطبيعية.

　　3تطبيق المنظار الجراحي

　　يمكن استخدام المنظار الجراحي في علاج إصابة المفصل الداخلي، يمكن إصلاح تمزق حافة المفصل الداخلي بالخياطة، عادة ما يتم إزالة جزء من المفصل الداخلي. يمكن للذين يشتبهون في إصابة المفصل الداخلي في المراحل المبكرة إجراء فحص منظاري طارئ، معالجة إصابة المفصل الداخلي في المراحل المبكرة، تقليل الفترة العلاجية، وتحسين فعالية العلاج، وتقليل حدوث المفصل الالتهابي المدمج. يمكن أن تكون جراحة المنظار الجراحية صغيرة ويمكن التعافي بسرعة.