إصابة رباط الركبة

　　إصابة رباط الركبة هي مرض شائع نسبياً. غشاء المفصل في الركبة يتشقق ويكون ضعيفاً، وثبات المفصل يعتمد بشكل رئيسي على الأربطة والعضلات، حيث يعتبر رباط التشقق الجانبي الداخلي الأهم، يتبعه رباط التشقق الجانبي الخارجي والأربطة الصليبية الأمامية والخلفية. إصابة رباط الركبة غالباً ما تكون بسبب إصابة، حيث يعاني المرضى من ألم شديد، تورم في المفصل والمناطق المحيطة به، وتشقق تحت الجلد، وتراكم السوائل في المفصل وتقييد الحركة، مما يؤثر بشكل كبير على عملهم وحياتهم اليومية.

　　تسبب إصابة رباط الركبة عادةً لأسباب التالية:

　　الرباط الداخلي والخارجي:

　　1إصابة رباط الجانب الداخلي: تكون نتيجة لقوة الاهتزاز الخارجي للركبة، أي أن الركبة أو الساق الخارجية تتعرض للضرب أو الضغط الشديد، مما يؤدي إلى انفتاح الركبة بشكل زائد، يمكن أن يحدث تمزق جزئي أو كامل في رباط الجانب الداخلي.

　　2إصابة رباط الجانب الخارجي: تكون نتيجة لقوة الاهتزاز الداخلي للركبة، أي أن الركبة أو الساق الداخلية تتعرض للضرب أو الضغط الشديد، مما يؤدي إلى انحناء الركبة بشكل زائد، يمكن أن يحدث تمزق جزئي أو كامل في رباط الجانب الخارجي. في الحالات الخطيرة، يمكن أن تتعرض الرباط الجانبي والصليب والنصف القمرية للتمزق.

　　الرباط الأمامي والخلفي للصليب:

　　1إصابة رباط الصليب الأمامي: يمكن أن يؤدي الإصابة في وضعية مستقيمة للركبة إلى التمزق في رباط الصليب الأمامي، أو الإصابة في وضعية منحنية للركبة إلى التمزق في رباط الصليب الأمامي.

　　2إصابة رباط الصليب الخلفي: لا يهم ما إذا كانت الركبة في وضعية منحنية أو مستقيمة، يمكن أن يؤدي الاهتزاز من الأمام الذي يسبب تحريك رأس العظم الفخذي إلى الخلف إلى انقسام رباط الصليب الخلفي.

　　من الضروري أن يذهب المرضى المصابون بإصابة الركبة إلى الطبيب في الوقت المناسب، إذا تم التأخير لفترة طويلة، يمكن أن يؤدي عدم استقرار الركبة إلى تدمير المفصل الركبي، ظهور نماذج عظمية مبكرة، تشوهات في المفصل، في النهاية، قد يتطلب ذلك استبدال المفصل الاصطناعي. لذا، ننصح السكان الذين يحبون الرياضة بضرورة القيام بالتمارين الدافئة قبل ممارسة الرياضة، والتأكد من أن الطريقة والوضع صحيحان أثناء الرياضة، لتجنب الإصابة. إذا حدثت إصابة في الركبة، يجب على الطبيب الذهاب إلى المستشفى الرسمي للحصول على العلاج لتجنب تأخير فرصة العلاج.

　　بسبب ظهور إصابة رباط الركبة، يسبب ضررًا كبيرًا للمريض، لذلك يجب على المريض العلاج الفعال في أسرع وقت لتجنب زيادة الضرر على الصحة. يمكن أن تؤدي إصابة رباط الركبة إلىكسر في رأس العظم الفخذي الصغير، إصابة في العصب الشوكي، العصب الشوكي يسهل إصابته في المناطق الخلفية للركبة ورأس العظم الفخذي الصغير، الأعراض الإصابة هي: قدم ساقية، نمط المشي المميز، لا يمكن رفع القدم إلى الخلف والتحول إلى الخارج، لا يمكن رفع الأصابع، انخفاض في الشعور في الجانب الخارجي من الساق والقدم، تنكمش العضلات في مقدمة الساق والجانب الخارجي.

　　إصابة رباط الركبة تظهر غالبًا عند المراهقين، ويكون الذكور أكثر عرضة من الإناث، ويكون الرياضيين الأكثر عرضة للإصابة، حيث يمكن سماع صوت انقطاع الرباط بسرعة، ولا يمكن الاستمرار في الرياضة أو العمل بسبب الألم الشديد، يظهر تورم في منطقة الركبة، الألم والنزيف، تصلب العضلات حول الركبة، يصبح المريض خائفًا من تحريك الركبة، تكون الركبة في وضعية قسري، أو مستقيمة، أو ملتوية، يكون مكان انقسام الرباط الجانبي المفصل الخارجي له نقطًا مؤلمة واضحة، وفي بعض الأحيان يمكن ملاحظة نهاية الرباط المنكسرة.

　　يمكن أن يظهر لدي المرضى المصابين بإصابة رباط الركبة الأنماط التالية:

　　أهم الأعراض للإصابة الجديدة هي:

　　(1）النزيف داخل المفصل يؤدي إلى تورم المفصل، الألم، معظمهم لا يستطيعون مواصلة النشاط البدني الخاص بهم، وحتى أن الحركة المستقيمة أو الزائدة محدودة;

　　(2）خلال الفحص، كانت تجربة الفخذ العائم إيجابية، واختبار Lachman راكد دون مقاومة;

　　(3）التحليل المغناطيسي للركبة يشير إلى: تجمع الدم داخل المفصل، تورم أو انقطاع متتابع في رباط الصليب الأمامي، يمكن رؤية نهاية العيب، وجود挫يمة في الجدار الخارجي للسطح الخارجي للعظم الفخذي أو في الجزء الخلفي للعظم الفخذي الخارجي ولمستوى التربة المقابل.

　　أهم الأعراض للاصابات القديمة هي:

　　(1)) يصبح المفصل هشاً غير مستقر، ويشعر المريض بتحرك الركبة أثناء الحركة، ويكون من الصعب التوقف والتدوير بسرعة، ويكون من الصعب استخدام الساق المصابة كدعامة واحدة

　　(2)) من السهل أن تتعرض الركبة للانحناء الجانبي المتكرر أثناء الحركة، مما يسبب ألماً وإصابة في الغضروف الرباطي، وقد يحدث انغلاق متكرر بعد ذلك

　　(3)) الفحص الجسدي: اختبار Lachman غير مرتاح، والاختبار السحبي الأمامي إيجابي

　　(4)) يمكن رؤية النهاية المتبقية، وتظهر علامات إصابة العظم الرباطي الخارجي والمنصة العظمية للساق الأمامية. مع مرور الوقت، يختفي شكل الرباط، وتظهر علامات تكوين العظام.

　　(5المصابون الذين يعانون من انحناء متكرر يصابون غالباً بالتهاب المفصل الفخذي والغضروف.

　　رياضة الحب أو الرياضيين معرضون لهذا الضرر. تقنية الهبوط الصحيحة مهمة للوقاية من إصابات المفصل الفخذي. يُنصح الرياضيين بأن يضعوا القدم الأولى أولاً عند الهبوط، ويجب أن تكون الركبة مرفوعة، ويجب أن يكون الجسم قليلاً مائلًا للأمام. يجب تجنب الحركة الجانبية أو الأمامية والخلفية للركبة. يجب أن لا تتشوه الركبة الداخلية عند الهبوط، ويجب أن توزع قوة الصدمة بشكل متساوٍ.

　　إذا تم العثور على طبيب صحيح بعد إصابة رباط المفصل الفخذي، يمكن إجراء تشخيص صحيح، وإجراء عملية صحيحة، بالإضافة إلى التعاون مع الطبيب ومعالج الطاقة بعد الجراحة لإنجاز خطة الشفاء، فإن تأثير العملية الجراحية المتوقعة سيكون مرضياً للغاية، حتى يمكن للرياضيين المحترفين العودة إلى حالة اللعب قبل الإصابة.

　　إصابة رباط المفصل الفخذي هو مرض شائع نسبياً. غشاء المفصل الفخذي ضعيف وسيء، والاستقرار في المفصل يعتمد بشكل رئيسي على الأربطة والعضلات، حيث أن رباط الجانبي الداخلي هو الأهم، يتبعه رباط الجانبي والأربطة الأمامية والخلفية. تسبب إصابات رباط المفصل الفخذي غالباً بسبب الإصابات، حيث يعاني المرضى من ألم شديد، تورم في المفصل والمناطق المحيطة به، وتجمعات تحت الجلد، تجمعات في المفصل، وتقييد الحركة، مما يؤثر بشكل كبير على العمل والحياة اليومية للمريض. عادة ما يكون التشخيص لمرض هذا غير صعب، حيث يكون هناك تاريخ إصابة في المفصل الفخذي بالإضافة إلى الأعراض المحلية والآثار، يمكن إقامة التشخيص بشكل أساسي. الفحوصات الشائعة هي:

　　1، اختبار الضغط الجانبي

　　في المرحلة الحادة، يكون اختبار الضغط الجانبي مؤلماً للغاية. يمكن الانتظار لبضعة أيام أو إجراء التطبيق بعد التخدير المحلي في منطقة الألم، في وضعية استقامة المفصل الفخذي الكامل والانحناء20 درجة -3في وضعية الصفر، يتم إجراء حركة انحراف داخلي وخارجي سلبية للركبة، ويتم مقارنة الجانب الآخر، وإذا كان هناك ألم أو إذا تم ملاحظة أن زاوية الانحراف الداخلي والخارجي تتجاوز النطاق الطبيعي وأن هناك شعور بالانعكاس، فإن ذلك يشير إلى إصابة في رباط الجانبي أو انقطاعه.

　　2، اختبار السحب

　　انحناء المفصل الفخذي9في وضعية الصفر، يتم رفع الساق الخلفية، ويقوم الفحص باستخدام يديه لالتقاط الجزء العلوي من الساق الأمامية بأداء حركة سحب للأمام وإيذاء للخلف، ويجب الانتباه إلى مدى حركة نتوء الساق الأمامية للأمام والخلف، حيث أن زيادة الحركة الأمامية تشير إلى انقطاع في رباط الصليب الأمامي. وزيادة الحركة الخلفية تشير إلى انقطاع في رباط الصليب الخلفي، بسبب انحناء المفصل الفخذي الطبيعي9في وضعية الصفر، يمكن للساق الأمامية أن تحدث حركة سلبية خفيفة من الأمام إلى الخلف، لذا يجب مقارنة الجانب الصحيح مع الجانب المصاب.

　　عندما يحدث انقطاع في رباط الصليب الأمامي بشكل منفرد، فإن حركة الساق الأمامية تزيد قليلاً عن الطبيعي، وإذا زادت الحركة الأمامية بشكل واضح، فإن ذلك يعني أن هناك إصابة محتملة في رباط الجانبي الداخلي.

　　في المرحلة الحادة، يكون اختبار السحب مؤلمًا جدًا. يجب إجراء التخدير قبل تنفيذه.}

　　3، اختبار التمدد

　　يستخدم هذا الاختبار للتحقق من عدم استقرار المفصل الركبة بعد تلف الرباط الصليبي الأمامي. يرقد المريض على الجانب، ويقف المفتش على الجانب الآخر، ويضغط على ركبة المريض، ويقوم بتدوير المفصل الركبي إلى9درجة. بيد أخرى في الخارج على الجانب الخارجي للركبة، تدفع لتوضيح الركبة في الوضع الخارجي، ثم تمدد المفصل الركبي ببطء حتى يصل إلى الثني3عندما يلاحظ الألم والقفز عند 0 درجة، فإن النتيجة إيجابية. هذا يحدث غالبًا عند الوضع الخارجي للركبة، حيث يتحرك التكوين الجانبي للكتف السفلي للأمام، ويتراجع الكتف العلوية إلى الخلف، ويحدث التشوه السريع للكتف العلوية إلى الوضع الطبيعي، مما يؤدي إلى الألم.

　　4، KT-10قياس الرباط المفصلي

　　يستخدم الجهاز لفحص وقياس مدى تمدد المفصل الركبة للمرضى. يرقد المريض، ويوضع قياس الرباط في مقدمة الساق، ويوضع قطعة الاستشعار على عظمة الرباطة العلوية والكتف السفلي، ويتم سحب القوة من خلال القشة في15رطل،2عندما يسمع الصوت عند 0 رطل، تظهر البيانات على الجهاز، يزيد الفرق بين القيمة على الجانب المصاب والجانب الصحي من3ملليمتر يمكن تشخيص انقطاع الرباط الصليبي الأمامي.

　　5، اختبار الطبيب

　　في المرحلة الحادة من تلف الرباط الصليبي الأمامي يمكن استخدام اختبار الطبيب، طريقة الفحص كالتالي: يرقد المريض على ظهره، ويوضع قطعة صلبة تحت ساق القدم المصابة، لتحقيق ثني المفصل الركبي30 درجة ~40 درجة، لا يحتاج الطبيب إلى لمس الساق المصابة، دع المريض يحاول بكل قوته استرخاء عضلات الساق. دع المريض يمد مفصل الركبة، يرفع الساق، يرفع الأصبع القدم، يضعه مرة أخرى، يسترخي العضلة المترابطة. يراقب الطبيب الحركة للركبة من الجانب الخارجي. إذا كان هناك تلف في الرباط الصليبي الأمامي، عند مد المفصل، يتحرك التكوين الجانبي للكتف السفلي على قدم الكتف العلوية للأمام، مما يؤدي إلى نزع الرأس نحو الأمام، عند الرجوع إلى الوضع المستدير، يمكن رؤية تحرك التكوين الجانبي للكتف السفلي للخلف، يعادة النزع للأمام إلى الوضع الطبيعي. يمكن إجراء نفس الاختبار على الركبة الجانبية للتحقق من التشابه.

　　لتحديد عدم استقرار المفصل الأمامي للركبة، يتم استخدام اختبار السحب الأمامي (ADT)، واختبار رامان، واختبار التمدد، ولتحديد عدم استقرار المفصل الخلفي للركبة، يتم استخدام اختبار السحب الخلفي (PDT).

　　بسبب تلف رباط الركبة، يسبب للمريض ضررًا كبيرًا، لذلك يجب على المرضى العلاج الفعال في الوقت المناسب لمنع تفاقم المرض وتسبب ضرر أكبر للصحة الجسدية. في العادة، تكون هناك ظاهرة انسداد الدم والأكسجين في الأنسجة الرخوة المتضررة، يمكن اختيار الأطعمة التي تُظهر تأثيرًا في تدفق الهواء الدموي والدم، مثل الجينسنغ، والبصل الأبيض، والصمغ، والزهور، والسرطان، والبرسيم، والبطاطس، والخيارة، والتمر، والخيارة، والدم الماشي. ولكن يجب الانتباه إلى أنه إذا كان هناك ظاهرة نزيف، فلا يجب اختيارها.

　　مع مرور الوقت، تكون هناك عادة أعراض ضعف، يُفضل اختيار الأطعمة التي تعزز الكبد والكلى، مثل العنب، والفول السوداني، والدجاج، والبقر، والخنزير، والغنم، والخروف، والبقرة. بروتينات نباتية عالية الجودة طبيعية+فيتامين C+أقراص الكالسيوم والمغنيسيوم، التي تشكل الكولاجين لمساعدتك على التعافي بشكل أسرع.

　　تلفيق رباط الركبة غالبًا بسبب الضرر التأميني، يسبب للألم الشديد للمرضى، تورم المفصل والمناطق المحيطة به، بقع دم تحت الجلد، تجمع السائل في المفصل وتقييد الحركة، يؤثر بشكل كبير على العمل والحياة للمرضى. في العلاج، علاج تقليدي بالعلاج بالكف علاج مناسب فقط للكسور جزئية في أنسجة الرباط، والتشوه، والتدوير، والتدوير.

　　1، مبادئ العلاج

　　(1) المرحلة الحادة: توقف النزيف وتقليل التورم، وإزالة الدم وتخفيف الألم.

　　(2) المرحلة المزمنة: تعزيز الأوتار والشبكة.

　　2، مناطق العلاج الشائعة

　　المناطق 'الدم البحري'، 'النقطة الساخنة'، 'المنطقة الداخلية'، والجانب الداخلي للمفصل الفخذي.

　　3، طرق شائعة

　　تدليك الثلج، ضغط البقعة الأساسية، تدليك بالأصابع، القبض، التدليك باليد، التدفئة باليد، إلخ.

　　4، طريقة العمل

　　(1) تدليك الثلج: هو استخدام الثلج كطريقة تدليك. يمكن استخدامه ليس فقط لهذا المرض، بل أيضًا للإصابات المفاجئة في الأنسجة الرخوة للذراعين والأطراف السفلية مع تورم ملحوظ. طريقة القيام بذلك كالتالي:

　　) اختر قطع الثلج المناسبة من حيث الحجم وليست حادة، وغطِّها بقطعة قماش وضعها على رباط الجانب الداخلي مع التدليك بلطف وببطء. بعد ذوبان قطع الثلج، يمكنك تبديلها مرة أخرى، مرة واحدة كل10～20 دقيقة، اليوم المصاب1～3مرة

　　) يمكن للقطع الباردة تضييق الأوعية الدموية، مما يمكن من السيطرة بسرعة وفعالية على النزيف والتهدئة في المنطقة المصابة. بعد انتهاء العلاج بالبخار البارد، يجب استخدام ربطة الإبهام القابلة للتمدد لتقييد الحركة، رفع الذراع، عند توقف النزيف، يمكن بدء العلاج بالتدليك في أسرع وقت.

　　(2) للإصابات غير الفورية، عند عدم وجود تردد واضح في النزيف المحلي، أو عند توقف النزيف بعد العلاج بالبخار، يمكن استخدام الطريقة التالية للعلاج: وضع المريض في وضع مستلقٍ على الظهر، يجلس أو يقف الطبيب على الجانب المصاب، ثم يطبق أسلوب الضغط بالبقعة الأساسية على عضلة الساق الرباعية.3～5الدقائق. هذه الطريقة يمكن أن تكون كأساس للطرق، ويمكن أن تبقي عضلة الساق الرباعية في حالة جيدة من التوتر، مما يكون له تأثير إيجابي على استعادة وظيفة المفصل.

　　باستمرار في الطريقة السابقة، يتم تدليك منطقة 'الدم البحري'، 'النقطة الساخنة'، 'المنطقة الداخلية'، ورباط الجانب الداخلي.8～10الدقائق. هذا هو أسلوب العلاج الرئيسي للمرض. يجب أن يكون الأسلوب خفيفًا وتجنب الحركات غير النشطة. قد يكون هناك بعض الألم عند بدء العلاج بالطرق، ولكن يُفيد في امتصاص الكدمات، والتخلص منها وإصلاح الأنسجة المُصابة. عند الحاجة، يمكن تطبيق التدليك والتدفئة على رباط الجانب الداخلي.

　　ملاحظات

　　1، حافظ على راحة المفصل المصاب، لا تحمل أي وزن.4～6الأسابيع، تجنب ثني مفصل الركبة قدر الإمكان.

　　2، بعد توقف نزيف الإصابة الحادة، يمكن البدء في تدريب عضلة الساق الرباعية.

　　3، يُمنع القيام بحركات مفصلية غير نشطة أثناء العلاج بالتدليك.

　　4، إذا كانت الأربطة قد انقطعت تمامًا أو مصحوبة بإصابات متعددة، فغالبًا ما يكون من الضروري إجراء عملية جراحية مبكرة لتجنب تأخير العلاج.

　　5، يمكن استخدام الركبة المحمية لحماية المفصل الفخذي.