متلازمة قناة الكوع

　　متلازمة قناة الكوع هي مرض يحدث عند استخدام الماوس لفترات طويلة، حيث يتم تكرار نشاط المفاصل الميكانيكية لأحد أو اثنين من الأصابع، مما يؤدي إلى مرض في يد يسبب تقلص الأصابع والشعور بالألم في الكوع.

　　1،عوامل محلية

　　）عوامل تسبب التشوه العصبي: مثل مرض السكري، التسمم بالكحول، الالتهابات، النقرس وما إلى ذلك.1عوامل تسبب تقليل حجم قناة الكوع: مثلكسر كوليس،كسر سميث،كسر السنوية،وتمزق السنوية،وإصلاح التشوه بعد تمزق السنوية،واضطراب النمو في أطراف الأصابع، إلخ.

　　）عوامل تسبب التشوه العصبي: مثل مرض السكري، التسمم بالكحول، الالتهابات، النقرس وما إلى ذلك.2عوامل التي تسبب زيادة محتويات قناة الكوع: مثل الأورام الدهنية، والأورام الليفية، والتهاب الأغشية الساعدية، واضطراب موضع العضلات في قناة الكوع (مثل انخفاض السطح المعدني للعضلة القصيرة للثني، وارتفاع السطح المعدني للعضلة الرغوية)، التهاب المفاصل غير المحدد، والتمدد.

　　2، العوامل العامة

　　）عوامل تسبب التشوه العصبي: مثل مرض السكري، التسمم بالكحول، الالتهابات، النقرس وما إلى ذلك.1（

　　）عوامل تسبب التشوه العصبي: مثل مرض السكري، التسمم بالكحول، الالتهابات، النقرس وما إلى ذلك.2（

　　3، عوامل تغيير توازن السوائل: مثل الحمل، الأدوية الواقية من الحمل، الدياليس الطويل الأمد، انخفاض وظيفة الغدة الدرقية.

　　، عوامل الوضع77نموذج من مرضى الشلل الناتج عن استعمال اليد الزائدة، مثل محترفي الكمبيوتر، والمعاقين الذين يستخدمون العصا، الذين يحنون ويستقيمون مكررًا في الأصابع والمرفق.38نموذج (占总数的49%) يعانون من متلازمة القناة الرسغية.

　　متلازمة القناة الرسغية ليست مقتصرة على محترفي الكمبيوتر فقط، بل يمكن أن تصيب أيضًا بعض العمال الذين يستخدمون أيديهم بشكل متكرر مثل الموسيقيين، المدرسين، المحررين، الصحفيين، مصممي العمارة، وعمال المناجم، وما إلى ذلك. أظهرت البيانات أن النساء هي الضحايا الرئيسيين لمتلازمة القناة الرسغية، لأن قناة المرفق عند النساء عادة ما تكون أصغر من الرجال، مما يجعل الاعصاب المركزية عرضة للضغط. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تصاب بعض النساء الحوامل ومصابي الالتهاب الرheumatoid، والسكري، والضغط العالي، وعدم التوازن في وظيفة الغدة الدرقية أيضًا بمتلازمة القناة الرسغية.

　　متلازمة القناة الرسغية، على نحو شائع ونقي، تعرف بـ "يد الكمبيوتر"، ومن المضاعفات الشائعة لديها: شقوق الكوليس التشوهية، انزلاق القمم الأمامي، تورم الأنسجة الرخوة بسبب الالتهاب أو الجروح، سمك الجسر الكاربالي، التهاب الأغشية، الأورام الدهنية، الأورام الصفراء، بعض الأمراض العامة مثل السمنة، مرض السكري، عدم التوازن في وظيفة الغدة الدرقية، التشوه المتعدد، أو مرض راينود، يمكن أن يصاحب متلازمة القناة الرسغية أحيانًا. في المراحل المبكرة، يمكن ملاحظة تورم الاعصاب المركزية والاحمرار، وتحول تدريجي إلى تليف داخل الاعصاب بسبب نقص الأكسجين، تضييق الشعيرات العصبية واختفاء الغشاء العصبي، وأخيرًا تحول الأنسجة العصبية إلى الأنسجة الليفية، وتحل القناة العصبية الموجودة بالداخل بالأنسجة الضامة، وتصبح التغييرات غير القابلة للعكس.

　　هذا المرض أصبح بسرعة مرضًا معتادًا في الحضارة الحديثة، ويعزى ذلك إلى تغييرات حادة في أسلوب حياة البشر، حيث يزيد عدد الأشخاص الذين يتعرضون يوميًا لفترات طويلة للتعامل مع استخدام الكمبيوتر.30-5من العمر5مرة.1/3～1/2، بالنسبة للمرضى الذين يصابون بالمرض في كلا الجانبين، تكون نسبة الرجال إلى النساء1∶9.

　　متلازمة القناة الرسغية (Carpal Tunnel Syndrome) هي أكثر الأمراض التي تصيب الأعصاب المحيطة، وهي من الأمراض التي يجرى لها الجراحون الطبيبون في جراحة اليد العلاج الجراحي بشكل شائع. ما هي أعراض متلازمة القناة الرسغية؟ دعونا نرى معًا.

　　1، يمكن أن تكون هناك ألم ووخز في المرفق واليد والجانب الخارجي من المرفق وال拇指 والسبابة والبنصر والسبابة، ويمكن أن تنتشر إلى الذراع والكتف.

　　2، يمكن أن تضعف الحساسية في المنطقة المذكورة أعلاه أو حتى يختفي الحس.

　　3، في الحالات الطويلة المدة، يمكن ملاحظة تقلص عضلات الأسمر و الشلل.

　　4، جميع الاختبارات مثل اختبار الانحناء في الذراعين واختبار ضرب العصب (علامة Tinel) إيجابية.

　　متلازمة القناة الرسغية، المعروفة أيضًا بـ "يد الكمبيوتر"، شائعة بين النساء في منتصف العمر والنساء الحوامل، حيث تكون الأيمن أكثر من اليسرى. تشمل预防 متلازمة القناة الرسغية النقاط التالية:

　　1، يجب أن تكون لوحة المفاتيح في وسط الجسم الأمامي، يمكن أن تكون على نفس مستوى اليد أو استخدام الفأرة، يمكن منع تلف القناة الوركية.

　　2، يجب أن تكون اليد مستوية قدر الإمكان عند التشغيل على شكل مستوٍ، لا تنحني ولا تنزل.

　　3، يجب أن يكون زاوية العمل على المرفق أكبر من9درجة حرارة، لتجنب ضغط الشريان المركزي في المرفق الداخلي.

　　4، يجب أن تكون الذراع السفلية والكوع قريبة من الجسم، ويجب أن تكون مريحة قدر الإمكان لتجنب الانحناء للانحناء عند استخدام الفأرة.

　　5، يجب أن يكون المرفق مستقيمًا عند استخدام الفأرة، يجب أن تكون الوضعية مستقيمة وأفضل استخدام وسادة ظهر جيدة، يجب أن تكون الأقدام مستوية على الأرض أو وسادة الأقدام.

　　6، يجب أن تكون شاشة الكمبيوتر في نفس مستوى الوجه لتجنب حركة الرأس لأعلى ولأسفل، عندما تكون مستقيمًا، يجب أن تكون العينان على نفس مستوى الشاشة، تأكد من أن ضبط إضاءة الشاشة مناسب.

　　7، يجب أن يتمدد وتشديد يد العمل أثناء العمل، يمكن طي المرفق كل ساعة وتكرار التمرين10ثانية؛ يمكن أيضًا أن يتم هذا التمرين باستمرار كل ساعة10ثانية نشاط الضغط على اليدين.

　　يُضغط الشريان المركزي في القناة الوركية، يُحدث ذلك نزيف الأصابع والآلام (أو) تقلص عضلة اليد الكبيرة، يُسمى مرض تضيق القناة الوركية (carpal tunnelsyndrome)، يُظهر في النساء في منتصف العمر والنساء الحوامل، يُظهر الجانب الأيمن أكثر من الجانب الأيسر. ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها لمرض تضيق القناة الوركية؟

　　طرق الفحص المهمة لهذا المرض تشمل ما يلي:

　　1، فحص الإلكتروفيزيولوجي

　　يُشير الفحص الإلكتروفيزيولوجي إلى أن هناك أعراض تلف الأعصاب في إلكتروغرافيا عضلة اليد الكبيرة وسرعة نقل الشريان المركزي في المرفق، لهذا له تأثير في التشخيص.

　　2، فحص الإشعاع السيني

　　يمكن معرفة ما إذا كان هناك تغييرات مرضية في عظام المرفق من خلال الصور الفوتوغرافية للإشعاع السيني.

　　3، فحص العدسة المشعة

　　فحص العدسة المشعة هو طريقة جديدة تم تطويرها في السنوات الأخيرة، يمكن من خلالها معرفة تغييرات الأمراض في القناة الوركية، يمكن أيضًا توضيح التشخيص بشكل أفضل، كما يمكن إجراء عملية تحرير القناة الوركية تحت العدسة المشعة.

　　مرض تضيق القناة الوركية (Carpal Tunnel Syndrome) هو أكثر الأمراض الشائعة التي تؤثر على القناة الوركية، ويعتمد أساس مرض تضيق القناة الوركية على ضغط الشريان المركزي في القناة الوركية. سأقدم لك في هذا المقال ثماني طرق علاجية غذائية لتضيق القناة الوركية.

　　1، الفاصوليا الحمراء适量 يُطهى ويُشرب، يُضاف السكر البني القليل ويُشرب دافئًا، يُستخدم هذا الوصفة للعلاج في مرحلة تنشيط الدم وتفتيت الأوردة.

　　2، عظمة الخنزير1000 جرام، الفول السوداني250 جرام، يُضاف الماء ويُطهى على نار هادئة حتى يُصبح ناعمًا، يُضاف الملح والزنجبيل ويُشرب.

　　3، عظمة العمود الفقري الخلفي للخنزير، يُغسل، الفاصوليا الحمراء120 جرام، اللوز90 جرام، العطر الأسود وال甘草 الطازجة كل9جرام، يُضاف الماء ويُطهى على نار هادئة حتى يُصبح ناعمًا، يُضاف الملح والزنجبيل ويُشرب بتكرار عدة مرات.

　　4، السرطان البحري الطازج2فقط، يُقطع اللحم (مع البشرة)، عندما يكون حساء الأرز ناضجًا، يُضاف لحم السرطان، يُضاف المزيد من الزنجبيل والخل والصوص ويُؤكل، يُؤخذ بانتظام.

　　5، الدجاجة الذكرية1فقط (بمعدل500 جرام)، يُزال الجلد والشعر الداخلي، يُغسل، “السبعين”5جرام، يُقطع إلى شرائح، يُوضع في جوف الدجاجة، يُضاف القليل من النبيذ الأصفر، يُطهى بالبخار، يُؤكل بعد أن يُطهى مع الصوص، يُؤخذ بانتظام.

　　6、الشيفون النباتي30-60 جرام، يُغلى ويُصفي لاستخراج العصارة، يُضاف الأرز.100 جرام، يُطهى على شكل حساء، يُؤكل صباحًا ومساءً.

　　7、الجنسنغ20 گرم، Huang Qi100 گرم، مرغ نرینه1تنها، با آب پخته شده و سپس به عنوان غذا مصرف شود.

　　8، زعفران50 گرم، شسته شده، با آب پخته شود، آب را جدا کنید، این آب با استخوان‌های بلند خوک ترکیب شود1000 گرم،黄豆250 گرم با هم پخته شود، تا کاملاً پخته شود، سپس مقدار کمی زعفران و نمک اضافه کنید تا آماده شود.

　　تreatment of carpal tunnel syndrome در پزشکی غربی به دو روش درمانی محافظانه و جراحی تقسیم می‌شود، امروز ما در مورد روش‌های جراحی صحبت خواهیم کرد:

　　برای درمان محافظانه2ماه اگر بی‌اثر باشد و علائم جدی باشد، باید به زودی درمان جراحی انجام شود. معمولاً عمل باز کردن رباط مچ و تخلیه فشار کانال مچ انجام می‌شود. برش معمولاً در امتداد گوشت‌های رباط مچ انجام می‌شود، که به سمت مچ دست کشیده می‌شود تا از آسیب به شاخه‌های عصب میانی پوست جلوگیری شود. پس از کشیدن تاندون‌های مچ دست به دو طرف، می‌توان عصب میانی و رباط مچ را露 کرد، و از نزدیک به سمت مچ دست و به سمت دورتر از طریق سمت کوچک رباط مچ باز کردن رباط مچ را انجام داد تا از آسیب به شاخه‌های بازگشتی عصب میانی جلوگیری شود، زیرا حدود23درصدی از شاخه‌های بازگشتی عصب میانی از رباط مچ به ماهیچه بزرگ‌ترین می‌گذرد. پس از باز کردن رباط مچ، وضعیت کانال مچ را بررسی کنید، اگر عصب میانی با تاندون‌ها و غشای‌های اطراف به هم بچسبد، باید با دقت رها کنید، اگر در کانال مچ تومور جدیدی باشد، باید آن را در عمل بردارید. پس از باز کردن رباط مچ، نیاز به بازسازی نیست، پس از متوقف کردن خونریزی، زخم را بخیه بزنید. پس از عمل، دست را با گچ کوتاه در موقعیت کشش نگه دارید 7～9تا از بیرون رفتن تاندون‌های قفل‌دار جلوگیری شود، سپس گچ را بردارید و فعالیت‌های فعال را شروع کنید.

　　برخی از افراد پیشنهاد کرده‌اند که پس از باز کردن کانال مچ، عمل رهایی از فشار بین عصب‌ها در زیر میکروسکوپ انجام شود. اما جداسازی بین عصب‌ها می‌تواند منجر به پارگی فیبر عصبی شود، که منجر به تشکیل اسکار زیادی در داخل و اطراف عصب پس از عمل می‌شود و می‌تواند منجر به营养不良 رفلکسی عصب خودکار شود. همچنین، برخی از تحقیقات نشان داده است که اثر عمل باز کردن کانال مچ و عمل باز کردن کانال مچ با رهایی از فشار در داخل عصب هیچ تفاوت قابل توجهی ندارد، بنابراین رهایی از فشار در داخل عصب ارزش کمی دارد و اکنون به ندرت استفاده می‌شود.

　　عمل腕 کانال باز کردن و تخلیه فشار، استفاده از کانال باز کردن و تخلیه فشار با کانال بینی مزایای عملی مانند کوچک بودن زخم، بهبود سریع‌تر زندگی روزمره و کار بیمار، زمان بستری کوتاه‌تر، مورد استقبال بیماران قرار گرفته است. برخی از افراد تحقیق کرده‌اند که اثرات آن با باز کردن کانال مچ و باز کردن رباط مچ بدون تفاوت قابل توجهی است، اما باز کردن کانال مچ و تخلیه فشار با并发症 مانند قطع عصب میانی یا آرک پلاک، هموروئید، تحریک عصب مچ و غیره دارد، بنابراین باید از آن جلوگیری کرد.