El síndrome del túnel del carpo es una enfermedad de la mano causada por el movimiento mecánico repetido de uno o dos dedos al usar el ratón durante mucho tiempo, lo que provoca enfermedades de la mano. Hay muchos motivos para el síndrome del túnel del carpo, que se pueden dividir aproximadamente en tres categorías:

　　1、factores locales

　　(1Los factores que causan la disminución del volumen del túnel del carpo: como fractura de Colles, fractura de Smith, fractura de escafoides y desplazamiento de la luna después de la curación deformada, así como acromegalia y otros.

　　(2Los factores que causan el aumento del contenido del túnel del carpo: como lipoma, fibroma, quiste sinovial, desviación anormal de la posición muscular dentro del túnel del carpo (abdomen muscular del flexor profundo demasiado bajo, abdomen muscular de los flexores interossei demasiado alto), sinovitis no específica, hematoma.

　　2Factores sistémicos

　　(1Factores que causan la degeneración neuronal: como diabetes, intoxicación alcohólica, infección, gota, etc.

　　(2Factores que alteran el equilibrio de los líquidos: como el embarazo, la toma de píldoras anticonceptivas, la diálisis prolongada, la hipofunción tiroidea.

　　3Factores de postura

　　Trabajadores que utilizan el codo con exceso, como operadores de computadoras, personas con discapacidad que caminan con muletas, los dedos y las articulaciones del codo se doblan y se extienden repetidamente. Gellman y otros77En una encuesta de pacientes con paraplejia, se encontró que38Ejemplos (que representan49％ sufren de síndrome del túnel carpiano.

　　El síndrome del túnel carpiano no solo afecta a los empleados de oficina, sino también a otros trabajadores que utilizan con frecuencia ambas manos, como músicos, profesores, editores, periodistas, diseñadores de interiores, mineros, etc. Según los datos, las mujeres son las principales víctimas del síndrome del túnel carpiano, ya que el túnel carpiano de las mujeres suele ser más pequeño que el de los hombres, y el nervio mediano es más susceptible a la compresión. Además, algunas mujeres embarazadas, pacientes con artritis reumatoide, diabetes, hipertensión y trastorno de la función tiroidea pueden desarrollar síndrome del túnel carpiano.

　　El síndrome del túnel carpiano, hablando de manera común y en un sentido estricto, es 'mano del ratón', y sus complicaciones comunes incluyen: fractura coles curada con deformidad, luxación anterior de la luna, hinchazón de los tejidos blandos debido a infección o lesión, engrosamiento de la banda transversal del codo, quiste sinovial, lipoma, xantoma, algunas enfermedades sistémicas como obesidad, diabetes, trastorno de la función tiroidea, amiloidosis o enfermedad de Raynaud que a veces pueden combinarse con el síndrome del túnel carpiano. En los estadios iniciales de la enfermedad, se manifiesta como hinchazón y congestión del nervio mediano, que gradualmente se convierte en fibrosis intraneural debido a la isquemia compresiva, la compresión de los axones nerviosos y la desaparición de la vaina de mielina, finalmente, el tejido nervioso se convierte en tejido fibroso, el tubo intraneural desaparece y es reemplazado por tejido colágeno, convirtiéndose en un cambio irreversible.

　　Esta enfermedad se ha convertido rápidamente en una enfermedad moderna cada vez más común debido a que el estilo de vida de las personas modernas ha cambiado drásticamente, y cada vez más personas utilizan computadoras durante mucho tiempo cada día. El síndrome del túnel carpiano es más común en30-5En la edad de5vez.1/3～1/2Los casos bilaterales tienen una proporción de hombres a mujeres de1∶9.

　　El síndrome del túnel carpiano (Carpal Tunnel Syndrome) es la enfermedad de comprensión periférica de los nervios más común, y también es la enfermedad más comúnmente tratada quirúrgicamente por los cirujanos de mano. ¿Qué síntomas tiene el síndrome del túnel carpiano? Vamos a ver juntos.

　　1El entumecimiento, el dolor en la cara radial del codo, la mano, el pulgar, el índice, el medio y el anular, puede irradiarse hasta el codo y el hombro. Los síntomas se intensifican por la noche o por la mañana, y se alivian con el movimiento y el sacudido de la mano.

　　2El deterioro o la pérdida de la sensación en la región mencionada. La fuerza de extensión, flexión y adducción del pulgar se debilita. La presión sobre la cara palmar del codo puede empeorar los síntomas.

　　3Los pacientes con un curso prolongado pueden mostrar atrofia y parálisis de los músculos de la eminencia palmar.

　　4El examen de flexión del codo y el pulso del nervio espinal (síndrome de Tinel) son positivos.

　　El síndrome del túnel carpiano, también conocido como 'mano del ratón', es común en mujeres de mediana edad y durante el embarazo, y afecta más a la mano derecha que a la izquierda. La prevención del síndrome del túnel carpiano incluye lo siguiente:

　　1、Colocar el teclado en la posición central del frente del cuerpo, para mantener una altura uniforme cerca del teclado o usar el ratón, lo que puede prevenir lesiones en el túnel carpiano.

　　2、Mantener una postura plana del codo al operar el teclado, ni doblarse ni colgar.

　　3、El ángulo de trabajo del codo debe ser mayor que90 grados, para evitar la compresión del nervio mediano en el codo.

　　4、El antebrazo y el codo deben estar lo más cerca posible del cuerpo y relajarse tanto como sea posible para evitar inclinarse hacia adelante al usar el ratón.

　　5、Asegurar que el codo esté recto al usar el ratón, mantener una postura recta y最好是 usar un cojín de espalda de alta calidad, los pies deben estar colocados en el suelo o en un cojín de pies.

　　6、Colocar la pantalla en la altura adecuada del frente del cuerpo para evitar que la cabeza se mueva hacia arriba y hacia abajo, cuando se sienta derecho, los ojos deben estar en una línea paralela con la pantalla, asegurar que la luminosidad de la pantalla sea moderada.

　　7、Mientras se trabaja, estirar y relajar la mano operativa, doblar lentamente el codo cada hora, repetir varias veces10segundos; también se puede hacer de manera continua cada hora10segundos de actividad de apretar las manos.

　　El nervio mediano se comprime en el túnel del carpo, ocasionando entumecimiento, dolor y (o) atrofia del músculo de la palma grande, lo que se llama síndrome del túnel carpiano (carpal tunnel syndrome), es común en mujeres de mediana edad y en el período de embarazo, la derecha es más que la izquierda. ¿Qué exámenes debe hacer el síndrome del túnel carpiano?

　　Los métodos de examen de esta enfermedad son principalmente los siguientes tres:

　　1、电生理检查

　　La prueba electrofisiológica sugiere que la electromiografía del músculo de la palma grande y la velocidad de conducción del nervio mediano en el carpo tienen signos de lesión neurológica, lo que tiene un significado para el diagnóstico.

　　2、X线检查

　　La radiografía en placa puede entender si hay cambios patológicos óseos y articulares en la región del hueso del carpo.

　　3、关节镜检查

　　La artroscopia es un nuevo método de examen que se ha desarrollado en los últimos años, bajo la artroscopia se puede entender las alteraciones patológicas en el túnel del carpo, se puede hacer un diagnóstico más claro y también se puede hacer una cirugía de liberación del túnel del carpo bajo la lente.

　　El síndrome del túnel carpiano (Carpal Tunnel Syndrome) es una enfermedad común de tracción del nervio periférico, la base patológica del síndrome del túnel carpiano es la compresión del nervio mediano en el túnel del carpo. A continuación, el editor presenta ocho métodos pequeños de食疗 para tratar el síndrome del túnel carpiano.

　　1、赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。

　　2、猪骨头1000 gramos，黄豆250 gramos, cocer a fuego lento con agua hasta que se deshaga, sazonar con sal y jengibre, tomar regularmente.

　　3、猪脊骨一具，洗净，红枣120 gramos, loto90 gramos, xiang shen, regaliz fresco cada9gramos, cocer a fuego lento con agua hasta que se deshaga, sazonar con jengibre y sal, beber en varias tandas.

　　4、鲜湖蟹2sólo, quitar la carne (con la yema), cuando la papilla de arroz glutinoso esté lista, añadir la carne de cangrejo, luego añadir jengibre, vinagre y salsa de soja, tomar regularmente.

　　5、乌雄鸡1sólo (aproximadamente500 gramos），quitar la piel y los órganos internos, lavar bien，“三七”5gramos, cortado en rebanadas, meter en el estómago del pollo, añadir una pequeña cantidad de vino amarillo, cocer a fuego lento al vapor, luego servir con salsa de soja, tomar regularmente.

　　6、生黄芪30～60 gramos, hervir y extraer el jugo, añadir arroz glutinoso100 gramos, cocer como papilla, tomar por las mañanas y por las noches.

　　7、当归20 gramos, astrágalo100 gramos, pollo hembra joven1sólo, hervir la sopa para comer.

　　8、紫丹参50 gramos, lavar, hervir con agua, tomar el jugo, este jugo con el hueso largo del cerdo1000 gramos de soja250 gramos de raíz de jengibre, hierva juntos, esperando que se deshaga, añadiendo una cantidad pequeña de canela y sal.

　　El tratamiento médico occidental del síndrome del túnel del carpo se divide en tratamiento conservador y tratamiento quirúrgico, hoy hablaremos principalmente sobre los métodos de tratamiento quirúrgico:

　　Para el tratamiento conservador2meses sin efecto, o síntomas graves, deben someterse a tratamiento quirúrgico a tiempo. Generalmente se realiza una sección del ligamento transversal del carpo y una cirugía de减压术 del carpo. El incisión generalmente utiliza una incisión arqueada convexa hacia el lado ulnar en el borde radial del cúter, y se extiende hacia el codo, lo que evita dañar el ramo cutáneo del nervio mediano. Después de tirar de los tendones palmares y los tendones flexores del brazo radial hacia los lados, se puede expponer el nervio mediano y el ligamento transversal del carpo, cortar el ligamento transversal del carpo a lo largo del lado ulnar del nervio mediano desde cerca a lejos, para evitar dañar el ramo de regreso del nervio mediano, porque hay23％ de las ramas de regreso del nervio mediano pasan a través del ligamento transversal del carpo al músculo masetero mayor. Después de cortar el ligamento transversal del carpo, inspeccione la situación dentro del carpo, si el nervio mediano está adherido a los tendones y bursas circundantes, suéltelo con cuidado, si hay un nuevo crecimiento en el carpo, extirpélo quirúrgicamente. Después de cortar el ligamento transversal del carpo, no es necesario reconstruirlo, soldar la herida después de detener la hemorragia. Después de la cirugía, fije la mano en la posición de extensión del codo con un yeso corto. 7～9Día, para evitar que el tendón del músculo flexor se hernie, luego retire el yeso y comience a moverse activamente.

　　Algunas personas sugieren realizar una liberación interespinal del nervio mediano bajo microscopio después de la sección del carpo. Pero la separación interespinal puede causar desgarro de las fibras nerviosas, formación de gran cantidad de cicatrices en el interior o alrededor del nervio después de la cirugía, y puede causar trastornos nutricionales neurogénicos reflejos. Algunas investigaciones han encontrado que no hay diferencias significativas entre la eficacia de la sección del carpo y la sección del carpo con liberación endoneural, por lo que la liberación endoneural no tiene mucho significado y se utiliza raramente.

　　La cirugía de减压术 de la canal del carpo con endoscopia, que utiliza endoscopia para realizar una cirugía de减压术 de la canal del carpo, tiene ventajas como una menor lesión quirúrgica, una recuperación rápida en la vida diaria y laboral del paciente, y un tiempo de hospitalización corto, por lo que es bien recibida por los pacientes. Algunas personas han realizado encuestas y no hay diferencias significativas entre su eficacia y la de la cirugía de sección del ligamento transversal del carpo, pero la cirugía de减压术 de la canal del carpo con endoscopia tiene complicaciones como sección del ramo de regreso del nervio mediano o del arco palmar superficial, hematoma, estimulación del nervio cubital del brazo, etc., que deben evitarse.