Diseasewiki.com

Trang chủ - Danh sách bệnh Trang 37

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

Bệnh综合征 ống cổ tay

  Bệnh综合征 ống cổ tay còn gọi là liệt thần kinh trung ương chậm phát triển, nói một cách通俗 và hẹp là “tay chuột”, là tình trạng thần kinh trung ương và mạch máu vào bàn tay của con người bị ép ở ống cổ tay gây ra các triệu chứng, chủ yếu gây cứng và đau, tê và yếu cơ ngón trỏ và ngón giữa. Khi gãy xương cục bộ, trật xương, gân trong ống cổ tay sưng phồng, làm cho ống cổ tay trở nên hẹp hơn, dẫn đến tổn thương mạn tính của thần kinh trung ương cổ tay gây ra bệnh综合征 ống cổ tay, thuộc chứng “thoái hóa tổn thương tích lũy”, hay gặp ở30~50 tuổi phụ nữ văn phòng.

  Ngày nay, nhiều người ngày càng thường xuyên tiếp xúc và sử dụng máy tính, hầu hết những người này hàng ngày đều lặp đi lặp lại việc gõ phím và di chuyển chuột, các khớp cổ tay do hoạt động tập trung, lặp đi lặp lại và quá mức trong thời gian dài, dẫn đến cơ cổ tay hoặc khớp cổ tay bị liệt, sưng, đau, co thắt, làm cho bệnh này nhanh chóng trở thành một bệnh văn minh hiện đại ngày càng phổ biến. Có người gọi nhóm triệu chứng này khác biệt với tổn thương cổ tay truyền thống là “tay chuột”.

  Nói rộng ra, tất cả các triệu chứng không适 ở chi trên (cánh tay, cổ tay, lòng bàn tay, ngón tay) do sử dụng chuột gây ra nên gọi là tay chuột hoặc tổn thương chuột, ngoài các triệu chứng ở ngón tay và bàn tay,还包括 vai và cổ không适, mỏi và căng cổ và cẳng tay, cổ tay cứng, lòng bàn tay đau rát. Dán giảm đau và chống viêm là thuốc bôi đặc hiệu để điều trị bệnh tay chuột, được phối hợp dựa trên cơ chế bệnh của viêm gân bao, điều trị chỉ cần dán nhẹ một miếng, hiệu quả thuốc duy trì lâu tại vị trí bị bệnh, từ đó thực hiện ba công dụng giảm đau, sửa chữa và thông gân, điều trị nhắm vào bệnh tay chuột.

  Những điều này thực chất là các triệu chứng bệnh远伤病, cũng là do bệnh远伤病引起的, tại sao không phải tất cả những người sử dụng máy tính đều có bệnh tay chuột, chính vì lý do này.

Mục lục

1.Các nguyên nhân gây bệnh综合征 ống cổ tay là gì
2.Bệnh综合征 ống cổ tay dễ dẫn đến các biến chứng gì
3.Các triệu chứng điển hình của bệnh综合征 ống cổ tay
4.Cách phòng ngừa bệnh综合征 ống cổ tay
5.Những xét nghiệm hóa sinh cần làm cho bệnh nhân综合征 ống cổ tay
6.Những điều nên ăn và kiêng kỵ của bệnh nhân综合征 ống cổ tay
7.Phương pháp điều trị bệnh综合征 ống cổ tay thông thường của y học phương Tây

1. Các nguyên nhân gây bệnh综合征 ống cổ tay là gì

  Bệnh综合征 ống cổ tay là bệnh của bàn tay do hoạt động cơ học lặp đi lặp lại một hai ngón tay khi sử dụng chuột máy tính, kéo động cổ tay gây ra. Nguyên nhân gây bệnh综合征 ống cổ tay rất nhiều,大致可分为三类:

  1、các yếu tố cục bộ

  (1Các yếu tố gây giảm thể tích ống cổ tay: như gãy xương Colles, gãy xương Smith, gãy xương mè và trật mè sau khi lành sẹo biến dạng, cũng như bệnh to cơ thể...

  (2Các yếu tố gây tăng nội dung của ống cổ tay: như u mỡ, u xơ,囊肿 gân bao, vị trí bất thường của cơ ở ống cổ tay (cơ gấp sâu dưới, cơ lưỡi rắn cao), viêm màng hoạt dịch không đặc hiệu, bầm máu.

  2và yếu tố toàn thân

  (1) các yếu tố gây ra bệnh lý thần kinh: như bệnh đái tháo đường, say rượu, nhiễm trùng, bệnh gout...

  (2đổi thể chất cân bằng: như thời kỳ mang thai, thuốc tránh thai uống, điều trị dài hạn lọc máu, suy chức năng tuyến giáp.

  3và yếu tố姿势

  các người làm việc quá mức với cổ tay, như nhân viên máy tính, người khuyết tật đi cậy ngã, các ngón tay và khớp cổ tay bị gấp và mở liên tục. Gellman và những người khác đã nghiên cứu77câu hỏi điều tra người bị liệt tật, trong đó có38cả (chiếm49%) mắc hội chứng ống cổ tay.

  Hội chứng ống cổ tay không chỉ dễ mắc ở dân công nghệ thông tin mà còn dễ mắc ở những người làm việc thường xuyên sử dụng hai tay như nghệ sĩ, giáo viên, biên tập viên, phóng viên, kiến trúc sư, công nhân mỏ... Thông tin cho thấy phụ nữ là nạn nhân lớn nhất của hội chứng ống cổ tay, vì thường thì ống cổ tay của phụ nữ nhỏ hơn nam giới, thần kinh chính trung dễ bị áp lực. Ngoài ra, một số phụ nữ mang thai, bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp và rối loạn chức năng tuyến giáp cũng có thể mắc hội chứng ống cổ tay.

2. Hội chứng ống cổ tay dễ dẫn đến những biến chứng gì

  Hội chứng ống cổ tay, nói một cách đơn giản và hẹp thì chính là 'tay chuột', các biến chứng phổ biến bao gồm: gãy xương Coles lành thương biến dạng, trật gãy đốt trán, nhiễm trùng hoặc chấn thương gây phù tổ chức mềm, gân chéo ngang cẳng tay dày lên, u nang gân, u mỡ, u nhọt vàng, một số bệnh toàn thân như béo phì, bệnh đái tháo đường, rối loạn chức năng tuyến giáp, bệnh amyloid hoặc bệnh Raynaud đôi khi có thể kèm theo hội chứng ống cổ tay. Trong giai đoạn đầu của bệnh, có biểu hiện phù và tắc mạch thần kinh chính trung, dần dần do thiếu máu áp suất gây ra sự xơ hóa trong thần kinh, nén sợi thần kinh và mất vỏ màng bọc thần kinh, cuối cùng tổ chức thần kinh trở thành tổ chức xơ, ống nội thần kinh trong đó biến mất và được thay thế bằng tổ chức胶原, trở thành thay đổi không thể ngược lại.

  Vì vậy, bệnh này đã nhanh chóng trở thành một bệnh văn minh hiện đại ngày càng phổ biến, nguyên nhân chính là lối sống của con người hiện đại thay đổi nhanh chóng, ngày càng nhiều người tiếp xúc và sử dụng máy tính hàng giờ mỗi ngày. Hội chứng ống cổ tay hay gặp ở30-50 tuổi, phụ nữ nhiều hơn nam giới5Người bị bệnh song bên chiếm khoảng1/3~1/2bội.1Cả những người bị bệnh song bên, tỷ lệ nam và nữ là9∶

3. .

  Hội chứng ống cổ tay có những triệu chứng典型 nào

  1Hội chứng ống cổ tay (Carpal Tunnel Syndrome) là bệnh lý bịt kín thần kinh ngoại vi phổ biến nhất, cũng là bệnh lý mà bác sĩ phẫu thuật tay thường phẫu thuật điều trị. Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay có gì, chúng ta cùng xem qua.

  2Cả sự yếu giảm hoặc mất cảm giác ở vùng trên cùng của cẳng tay, gấp và mở ngón cái. Cảm giác đau và tê ở mặt外侧 của cẳng tay, lòng bàn tay và các ngón cái, trỏ, giữa và quai. Cảm giác có thể lan ra khuỷu tay, vai. Các triệu chứng nặng hơn vào ban đêm hoặc sáng sớm, nhẹ đi sau khi hoạt động và lắc tay.

  3Cả những người bệnh có病程 lâu dài, có thể thấy cơ gấp đốt bàn teo nhỏ, liệt.

  4Cả việc thử gấp cổ tay và thử đập vào dây thần kinh (triệu chứng Tinel) đều dương tính.

4. Hội chứng ống cổ tay nên phòng ngừa như thế nào

  Chứng hội chứng ống cổ tay còn gọi là 'tay chuột', thường gặp ở phụ nữ trung niên và thời kỳ mang thai, bên phải nhiều hơn bên trái. Các biện pháp phòng ngừa hội chứng ống cổ tay bao gồm các điểm sau:

  1、鍵盤應放置在身體正前方中央位置,以持平高度靠近鍵盤或使用滑鼠,可以預防腕管受到傷害。

  2、手腕盡可能平放姿勢操作鍵盤,既不彎曲又不下垂。

  3、肘部工作角度應大於90度,以避免肘內正中神經受壓。

  4、前臂和肘部應盡量貼近身體,並盡可能鬆弛,以免使用滑鼠時身向前傾。

  5、確保使用滑鼠時手腕伸直,坐姿挺直並最好使用優質背墊,雙腳應平放地面或腳墊上。

  6、顯示屏放置在身體前面的高度以不使頭部上下移動為宜,當坐正之後,雙眼應與屏幕處於平行直線上,確保顯示屏的亮度適中。

  7、工作期間經常伸展和鬆弛操作手,可緩慢彎曲手腕,每小時反覆做10秒鐘;也可每小時持續做10秒鐘的握拳活動。

5. 腕管綜合徵需要做哪些化驗檢查

  正中神經在腕管內受壓,發生手指麻木、疼痛及(或)大魚際肌萎縮,稱腕管綜合徵(carpal tunnel syndrome),常見於中年女性及妊娠期,右側多於左側。腕管綜合徵應該做哪些檢查?

  本病的檢查方法主要有以下三種:

  1、電生理檢查

  電生理檢查提示大魚際肌肌電圖及腕指的正中神經傳導速度測定有神經損壞徵,對診斷有一定意義。

  2、X線檢查

  X線平片可了解腕骨部位有無骨、關節病理改變。

  3、關節鏡檢查

  關節鏡檢查是近年來開展的一種新的檢查方法,在關節鏡下可以了解腕管內的病理改變情況,可以進一步明確診斷,也可以在鏡下做腕管松解術。

6. 腕管綜合徵病人的飲食宜忌

  腕管綜合徵(Carpal Tunnel Syndrome)是最常見的周圍神經卡壓性疾病,腕管綜合徵的病理基礎是正中神經在腕部的腕管內受卡壓。下面編輯介紹八個治療腕管綜合徵的食療小方法。

  1、赤小豆適量煎服,加赤砂糖少许溫服之,本方適用於活血化瘀期。

  2、豬骨頭1000克,黃豆250克,加水小火燉熟,加鹽薑調味分飲食之。

  3、豬脊骨一具,洗淨,紅枣120克,蓮子90克,降香、生甘草各9克,加水小火燉熟,加薑鹽調味分多次飲之。

  4、鮮湖蟹2只,取肉(帶黃),待粳米粥熟時,入蟹肉,再加以適量生薑、醋和醬油服用,常服。

  5、烏雄雞1只(約500克),去皮毛內臟,洗淨,“三七”5克切片,納入雞肚中,加少量黃酒,隔水清燉,熟後用醬油蘸服,常服。

  6、生黃芪30~60克,濃煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服用。

  7、當歸20g, hoàng kỳ100g, gà mái non1Chỉ, nấu canh ăn.

  8、thuộc tính50g, rửa sạch, nấu với nước, lấy nước, nước này và xương dài heo1000g, đậu tương250g cùng nấu, chờ nấu chín, thêm một ít gừng và muối là được.

7. Phương pháp điều trị y học phương Tây thường quy cho hội chứng ống cổ tay

  Điều trị y học phương Tây cho hội chứng ống cổ tay được chia thành điều trị bảo tồn và điều trị phẫu thuật, hôm nay chúng ta sẽ nói về phương pháp điều trị phẫu thuật:

  Đối với điều trị bảo tồn2tháng không có hiệu quả, triệu chứng nghiêm trọng nên điều trị phẫu thuật sớm. Thường thì phẫu thuật cắt减压 ống cổ tay. Vết mổ thường sử dụng hình dáng cong từ góc凸 ra của gân gấp bên ngoài của lòng bàn tay đến hướng bên trái, và kéo dài lên cổ tay, để tránh tổn thương thần kinh trung ương da掌. Sau khi kéo dài gân dài và gân gấp cổ tay bên ngoài sang hai bên, có thể lộ ra thần kinh trung ương và dây chằng ngang cổ tay, cắt dây chằng ngang cổ tay theo hướng bên trái của thần kinh trung ương từ gần đến xa để tránh tổn thương thần kinh trung ương phản hồi, vì có khoảng23% thần kinh trung ương phản hồi qua dây chằng ngang cổ tay đến cơ gân lớn. Sau khi cắt dây chằng ngang cổ tay, điều tra tình hình trong ống cổ tay, nếu thần kinh trung ương dính vào túi dịch của gân xung quanh, thì phải tháo gỡ cẩn thận, nếu có khối u mới trong ống cổ tay thì phải phẫu thuật loại bỏ. Sau khi cắt dây chằng ngang cổ tay không cần xây dựng lại, sau khi cầm máu hoàn toàn thì缝合 vết thương. Sau phẫu thuật cố định cổ tay bằng bột gốm ngắn để cổ tay ở vị trí duỗi. 7~9Để tránh sự trào ra của gân cơ gấp, sau đó gỡ bỏ bột gốm để bắt đầu hoạt động chủ động.

  Có người đề xuất phẫu thuật cắt减压 ống cổ tay sau đó tiến hành giải phóng giữa nhóm sợi thần kinh trung ương dưới kính hiển vi. Nhưng việc tách giữa nhóm sợi thần kinh có thể gây rách sợi thần kinh, sau phẫu thuật có thể hình thành nhiều sẹo bên trong và xung quanh thần kinh, và có thể gây ra rối loạn dinh dưỡng thần kinh giao cảm phản xạ. Có người nghiên cứu phát hiện rằng hiệu quả của việc cắt减压 ống cổ tay đơn thuần và việc cắt减压 ống cổ tay kết hợp với giải phóng nội thần kinh không có sự khác biệt rõ ràng, vì vậy việc giải phóng nội thần kinh không có nhiều ý nghĩa, hiện ít được sử dụng.

  Phẫu thuật nội soi cắt减压 ống cổ tay, phẫu thuật cắt减压 ống cổ tay bằng nội soi có ưu điểm là vết mổ nhỏ, bệnh nhân nhanh chóng phục hồi cuộc sống hàng ngày và công việc, thời gian nằm viện ngắn, được bệnh nhân ưa chuộng. Có người đã tiến hành điều tra, hiệu quả của nó không có sự khác biệt rõ ràng so với việc cắt dây chằng ngang cổ tay, nhưng cắt减压 ống cổ tay bằng nội soi có thể gây ra các biến chứng như cắt đứt thần kinh trung ương hoặc mạch máu nông, bầm tím, kích thích thần kinh hẹp cổ tay, vì vậy cần tránh.

Đề xuất: Bệnh lý ngón tay gắn kết bẩm sinh và đa ngón , Phẳng足 , Viêm da tay , Chấn thương gót chân , 皲裂手足 , Gãy xương gót

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com