腕管综合征

　　腕管综合征是指长时间使用鼠标时，反复机械地活动一两个手指，牵动腕部运动造成的手部疾病。引起腕管综合征的原因很多，大致可分为三类：

　　1、局部因素

　　(1）引起腕管容积减小的因素：如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合，以及肢端肥大症等。

　　(2）引起腕管内容物增加的因素：如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常（指浅屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高）、非特异性滑膜炎、血肿。

　　2전신성 요인

　　(1변화하는 신경 변성의 요인: 예를 들어 당뇨병, 알코올 중독, 감염,痛风 등.

　　(2변화하는 체액 균형의 요인: 예를 들어 임신, 약물 복용, 장기 혈청透析, 췌장호르몬 기능 저하.

　　3고, 자세 요인

　　손목을 과도하게 사용하는 노동자, 예를 들어 컴퓨터 작업자, 지팡이를 사용하는 장애인이 손가락과 손목이 반복적으로 구부리고 펼쳐집니다. Gellman 등의 연구에 따르면77예(총38예(총49예(총

　　%)에 조이도 신경염을 앓고 있습니다.

　　조이도 신경염이 유발할 수 있는 합병증은 무엇인가요

　　이 질환은 빠르게 점점 더 일반화되는 현대 문명병이 되게 된 주요 원인은 현대인의 생활 방식이 급격히 변화함에 따라, 점점 더 많은 사람들이 매일 오랫동안 컴퓨터와 접촉하고 사용하는 것입니다. 조이도 신경염은 다음과 같이 흔히 말하는 것처럼 "마우스 손"입니다. 그 흔한 합병증은 다음과 같습니다: Coles 골절 변형 치유, 달막 골 앞위쪽 탈구, 감염이나 부상으로 인한 부종, 연골막 증식, 지방종, 노란종, 일부 전신성 질환, 과체중, 당뇨병, 췌장호르몬 기능 장애, 스텐트 변성이나 Reynaud 병이 때로는 조이도 신경염과 병합될 수 있습니다. 초기에는 중간 신경의 부종과 부종이 나타나며, 점차 압박성 출혈로 인해 신경 내의 섬유화가 발생하고, 신경轴축이 압박되고 멜라닌鞘가 사라지고, 마지막으로 신경 조직이 섬유 조직으로 변화하고 신경 내 관이 사라지고 칼라젠 조직으로 대체되어 불변성의 변화가 발생합니다.30-50세에서, 여성은 남성보다5배.1/3～1/2양측 발병자의 성별 비율은1∶9.

　　조이도 신경염(Carpal Tunnel Syndrome)은 가장 흔한 주변 신경 압박성 질환으로, 손수술 전문의가 가장 많이 수술을 시행하는 질환입니다. 조이도 신경염의 증상은 무엇인가요? 함께 보겠습니다.

　　1손목, 손바닥의 장막면, 중지, 엄지, 중지, 망구지의 장막면이 저림하고 통증이 있으며, 어깨로 퍼질 수 있습니다. 야간이나 아침에 증상이 심해지고, 활동 후나 손을 흔들면 증상이 완화됩니다.

　　2위 지역의 감각이 약해지거나 사라질 수 있습니다. 손가락을 벌리는 근육, 접근하는 근육, 대칭하는 근육의 힘이 약해집니다. 손목의 전면을 누르면 증상이 더 심해집니다.

　　3경과가 오래된 경우, 인중근 경련과 마비가 나타날 수 있습니다.

　　4둥근 손가락 시험과 신경 촉진 시험(Tinel 증상) 모두 양성입니다.

　　조이도 신경염 또는 마우스 손으로 알려져 있으며, 중년 여성 및 임신 기간에 흔히 나타나며, 오른쪽이 왼쪽보다 많습니다. 조이도 신경염의 예방법은 다음과 같습니다:

　　1키보드는 몸 앞 중앙에 놓고, 키보드에 가까이 있거나 마우스를 사용하여 손목을 상처를 피할 수 있습니다.

　　2손목을 가능한 한 평평하게 유지하여 작업을 하고, 절대로 굽히거나 내려지지 않도록 합니다.

　　3어깨 작업 각도는90도로 유지하여 어깨 내 중간 신경이 압박되지 않도록 합니다.

　　4상지와 어깨는 몸에 가까이 유지하고, 가능한 한 풀어야 하며, 마우스를 사용할 때 몸을 앞으로 젖히지 않도록 해야 합니다.

　　5마우스를 사용할 때 손목을 곧게 유지하고, 앉은 자세를 직립하고 가장 좋은 뒷받침을 사용하며, 발은 바닥이나 발가락 받침대에 평평하게 놓습니다.

　　6화면을 몸 앞에 놓고, 머리가 상하로 움직이지 않도록 적절한 높이로 두고, 앉아 있을 때 두 눈이 화면과 평행하게 되도록 해야 합니다. 화면의 밝기는 적절하게 유지해야 합니다.

　　7작업 중에 손을 자주 펼쳐서 풀어주고, 손목을 조금씩 굽혀 매 시간마다 반복합니다10초의 꽉 쥐는 운동; 또는 매 시간마다 지속적으로10초의 꽉 쥐는 운동.

　　중간 신경이 뼈관 내에서 압박되어 손가락 마비와 통증 및(또는) 대사이리스 마이그래픽의 변성이 발생하며, 손목통증증候군(carpal tunnel syndrome)이라고 불립니다. 이는 중년 여성과 임신 기간에 흔히 나타나며, 오른쪽이 왼쪽보다 많습니다. 뼈관통증증候군에 대해 어떤 검사를 받아야 하나요?

　　이 질환의 검사 방법은 주로 다음 세 가지입니다:

　　1전기생리 검사

　　전기생리 검사는 대사이리스 마이그래픽과 손목-지지 신경 전도 속도를 측정하여 신경 손상 증상을 나타내며, 진단에 도움이 됩니다.

　　2X선 검사

　　X선 평면 사진을 통해 손목뼈 부위에 유대한 골·관절 질병 변화가 있는지 파악할 수 있습니다.

　　3관절내시경 검사

　　관절내시경 검사는 최근 몇 년간 새로운 검사 방법으로 개발되었습니다. 관절내시경을 통해 뼈관 내의 질병 변화를 파악할 수 있으며, 진단을 명확히 할 수 있으며, 관절내시경 아래에서 뼈관 풀리기 수술을 할 수 있습니다.

　　뼈관통증(腕管综合症)은 가장 흔한 주변 신경 압박성 질환으로, 뼈관통증의 질병 기본은 중간 신경이 손목의 뼈관에서 압박받는 것입니다. 아래는 뼈관통증을 치료하는 식품요법 8가지를 소개합니다.

　　1적당한 황소비를 끓여 마시고, 적은 황소당을 더해 따뜻하게 마시면 됩니다. 이 방법은 혈관활성화와 침출을 목표로 합니다.

　　2추가로 돼지뼈1000g, 대두250g, 물에小火으로 볶아 약화시키고, 소금과 생강을 조미하여 먹습니다.

　　3빗썹뼈 한 쌍, 깨끗이 씻어, 대추120g,莲子90g, 강한향, 생칼라만9g을 물에小火으로 볶아 약화시키고, 생강과 소금을 조미하여 여러 번 마시습니다.

　　4신선한 호랑이게2개만, 가슴을 제거하고( 노른자를 포함한), 정밀밥이 익을 때까지, 전자와 적절한 생강, 채소와 소금물을 추가하여 먹고, 자주 먹습니다.

　　5황제오리1개만(대략500g), 피부와 모발, 내장을 제거하고 깨끗이 씻어, "삼계"5g을薄的切片으로 잘라내고, 닭악속에 넣어 적은 황주를 추가하여 물에隔을 두고 조리합니다. 익으면 소금물에 찍어 먹고, 자주 먹습니다.

　　6생화두30~60g, 강하게 냉각하여 액체를 추출하고, 정밀미를 추가합니다.100g, 밥을 요리하여 아침과 저녁에 먹습니다.

　　7당귀20g, 黄芪100g, 새빨간 터널1한 개, 물에 끓여서 그汤을 먹습니다.

　　8、紫丹参50g, 깨끗이 씻고 물에 끓여서, 그 물을 광배로 사용합니다.1000g,黄豆250g을 같이 끓여서 익혀서, 적은 향신료와 소금을 추가하여 완성합니다.

　　터치뼈 증후군의 서양 의학 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 오늘은 주로 수술적 치료 방법에 대해 이야기하겠습니다:

　　보존적 치료2개월 동안 효과가 없고 증상이 심한 경우는 일찍이 수술을 받아야 합니다. 일반적으로 턱관절 막切开 턱관절减压술을 시행합니다. 수술 절개는 손의 작은 손가락 표면의 둥근 절개를 사용하고, 손목에 연장하여 중추 신경의 손가락 피부 지지대를 손상하지 않도록 합니다. 장장근 튜브와 손목 편근 튜브를 각각 양쪽으로 끌어내리면 중추 신경 및 턱관절 막을 노출할 수 있습니다. 중추 신경의 측면에서 가까운 곳에서 멀리까지切开 턱관절 막을 하여 중추 신경 복귀 지지대를 손상하지 않도록 합니다. 중추 신경 복귀 지지대가 약 1.5cm 정도 떨어져 있습니다.23％의 중추 신경 복귀 지지대가 손의 대지근육에 통과합니다. 손의 턱관절 막을切开한 후, 턱관절 내부 상태를 조사하고, 중추 신경과 주변의 근육 튜브가 연결되어 있으면 조심스럽게 분리하고, 턱관절 내부에 새로운 조직이 있으면 수술로 제거합니다. 턱관절 막을切开한 후 재건하지 않고 출혈을 완전히 멈춘 후 상처를缝合합니다. 수술 후 짧은 상臂 콘크리트를 사용하여 손을 펴는 위치에 고정합니다. 7～9발목을 접근할 수 있도록 하고, 그 다음 콘크리트를 제거하여 적극적인 활동을 시작합니다.

　　일부 사람들은 턱관절切开 후 현미경 하에서 중추 신경 궤를 분리하는 수술을 권장합니다. 하지만 신경 궤를 분리하는 과정에서 신경 섬유가 찢어질 수 있으며, 수술 후 신경 내부나 주변에 많은 조직 형성이 발생할 수 있으며, 반사성 자가 신경营养不良을 유발할 수 있습니다. 또한, 단순한 턱관절切开와 턱관절切开 후 신경 내부 분리술의 효과는 显著한 차이가 없다는 연구가 있어, 신경 내부 분리술은 큰 의미가 없으며, 현재는 거의 사용되지 않습니다.

　　관절鏡를 사용한 턱관절 절개减压술, 관절鏡를 사용한 턱관절 절개减压술은 수술 자체가 작고 환자의 일상 생활과 업무 회복이 빨라지고 입원 기간이 짧은 장점이 있어 환자들에게 인기가 있습니다. 일부 사람들이 조사를 했으며, 그 효과는 수술 중 턱관절 막切开와 비교해도 크게 다르지 않지만, 관절鏡를 사용한 턱관절 절개减压술은 중추 신경 또는手掌 피부의 접근성이 좋지 않은 부분, 출혈, 손의 측면 신경 자극 등의 합병증이 있으므로 주의해야 합니다.