الطبيعة التنفسي

　　، السبب في انقطاع الطمث التنفسي

　　الاعاقة في الدماغ الصداعي أو أعلى من الدماغ الصداعي. بسبب نقص هرمون GnRH في الدماغ الصداعي أو عدم تناسق شكل الإفراز، مما يؤدي إلى انقطاع الطمث. يشمل الدماغ الصداعي-الغدة النخامية غير الطبيعية، الجهاز العصبي المركزي-الغدة النخامية غير الطبيعية، وغيرها من الاضطرابات الجينية التي تؤدي إلى التغذية الراجعة غير المناسبة في الدماغ الصداعي بسبب الاضطرابات الجينية المختلفة، مما يؤدي إلى انقطاع الطمث.

　　، المرض

　　1، الدماغ الصداعي-الغدة النخامية غير الطبيعيةقد تكون غدة الدماغية المركزية موروثة-قد تكون نقص الوظيفة في الغدة النخامية ناتجة عن إصابة بعدة، وسرطان، التهاب، الإشعاع، إلخ، مما يؤدي إلى انقطاع تكوين و إفراز هرمون GnRH في الدماغ الصداعي. في الطب النفسي-الغدة النخامية غير الطبيعية تسبب انقطاع الطمث، وهو مرض ارتفاع هرمون البروبيوتين. هذا يحدث بسبب نقص مركب القشر الأيمن للدماغ الصداعي (مثل الدوبامين) مما يؤدي إلى إفراز الغدة النخامية لكميات كبيرة من هرمون البروبيوتين. بالإضافة إلى ذلك، أي سبب آخر يعرقل تأثير الدوبامين على إفراز البروبيوتين يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع هرمون البروبيوتين. مثل الضغط على غصن الغدة النخامية يمكن أن يوقف تأثير الدوبامين على إفراز البروبيوتين؛ بعض الأدوية مثل دوكسيمبرامين، كلوربرازين يمكن أن تزيد من إفراز البروبيوتين بسبب استهلاك مخزون الدوبامين أو إيقاف تأثير مستقبلات الدوبامين. يمكن أن تسبب أيضًا زيادة في إفراز البروبيوتين الأمراض الأخرى في الغدة النخامية، وظيفة الغدة الدرقية، الارضاع من الثدي والتهيج في الصدر. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى البروبيوتين أيضًا إلى التأثير على الدماغ الصداعي، والحد من حساسية الغدة النخامية للGnRH، والحد من تكوين الستيرويد في المبايض. بالإضافة إلى انقطاع الطمث، يمكن أن تكون الإطعام أيضًا أحد الأعراض الرئيسية لارتفاع هرمون البروبيوتين. ومع ذلك، لا يمكن للعديد من المرضى اكتشاف الإطعام بأنفسهم، ويجب أن يجد أكثر من نصف المرضى هذا عند زيارة الطبيب للحصول على الفحص الطبي عند زيارة الطبيب. ستجد الفحوصات المخبرية ارتفاع مستوى البروبيوتين في الدم،>30ng/مل، FSH، LH متساوية أو أقل من مستوى بداية الفقاعة المبكرة الطبيعية، مستوى الإستروجين منخفض. يجب القيام بالفحص الصناعي لمنطقة السرج لاستبعاد ورم النخامية. إذا لزم الأمر، يجب أيضًا فحص مجال الرؤية، للحذر من فقدان مجال الرؤية الناتج عن ضغط الورم على العصب البصري.

　　2، والنخاع-اضطرابات وظيفة النخاع القاعدي:العوامل النفسية، والتغييرات في البيئة الخارجية أو الداخلية يمكن أن تؤثر على وظيفة النخاع القاعدي من خلال مسار النسيج العصبي للدماغ الكortex، والقشرة الحسية، والقشرة التحتية، أو من خلال النظام الحوافي للدماغ، مما يؤدي إلى انقطاع الدورة الشهرية. في النساء الشابات، يمكن أن تكون الحالة الشائعة مثل الإصابة بالضغط النفسي، والتوتر العاطفي أو التغيير في البيئة بعد الإغلاق فجأة.2النسبة يمكن أن تكون في النطاق الطبيعي، ولكن بسبب انقطاع دقات GnRH الديناميكية بسبب التشويه، يحدث عدم الإخصاب ويظهر انقطاع الدورة الشهرية. يمكن أن تكون الإصابة بالشره المرضي الناتج عن الرغبة الشديدة في الحصول على جسم رشيق شائعة بين الفتيات الصغيرات. من فقدان الطعام إلى التفكير في الطعام أو تشكيل عادات تناول طعام غريبة، يحدث فقدان كبير في الوزن، انقطاع الدورة الشهرية، وحتى انخفاض وظائف الجهاز الدوري، والكبد، والجهاز التناسلي، والبنكرياس، وحتى انخفاض وظائف الجهاز العصبي والكهارل، مما يهدد الحياة، والمعظم من هؤلاء المرضى يمكن استعادة تاريخهم الطبي المرتبط بالعوامل النفسية النفسية.2النسبة كلها منخفضة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الحملة الزائفة أيضًا حالة نفسية نفسية تسبب اضطراب وظيفة النخاع القاعدي. يحدث هذا غالبًا في النساء غير المخصب اللواتي يرغبن في الإنجاب.

　　3، والاضطرابات الهرمونية الأخرى التي تسبب التغذية الراجعة غير المناسبة

　　())1）زيادة هرمون الذكورة: يمكن أن يأتي زيادة هرمون الذكورة من المبايص وأو الكبد. في الطب البشري، يحدث ذلك في النساء الصغيرات أكثر من متلازمة المبايص المتعددة. الميزة الرئيسية للمرض هي زيادة هرمون الذكورة والعدم الدوري للإخصاب، الذي يظهر بانهيار الدورة الشهرية أو عدم انتظامها، والشعر الزائد والسمنة، وتكبير المبايص المتعددة من خلال سلسلة من الأعراض والنزيف. يأتي زيادة هرمون الذكورة بشكل رئيسي من المبايص، وبعضها من الكبد. يتم تحويل هرمون الذكورة الزائد إلى هرمون الاستروجين في الأنسجة المحيطة. هذه التحويلات المستمرة غير الدورية تجعل الغدة النخامية تعزز حساسيتها تجاه GnRH، مما يؤدي إلى زيادة إفراز LH وضياع دوريته، وعدم كفاية FSH بشكل نسبي. يبلغ مستوى هرمون الذكورة في الدم عند مريض متلازمة المبايص المتعددة حوالي الضعف مقارنة بالنساء العاديات50％～100％。إذا ارتفع هرمون الذكورة بشكل غير طبيعي، يجب الانتباه إلى التمييز بين الحالات الأخرى، مثل الأورام المفرزة للهرمون الذكورة في المبايص أو الكبد، زيادة الكبد الوراثية الناتجة عن عيوب الأنزيم، وأمراض النمو الجنسية الأخرى.

　　先天性肾上腺皮质增生是女孩中另一种较常见的雄激素过多情况。是由于肾上腺皮质在合成类固醇激素过程中缺乏某种酶而生成过多的雄激素，使下丘脑-الغدة النخامية-性腺轴功能受干扰而出现月经不调或闭经。除此之外，患者常有不同程度的男性化甚至生殖器畸形。

　　())2）甲状腺激素异常：甲状腺激素参与体内各种物质的新陈代谢。因此，甲状腺激素过多或过少都可直接影响生殖激素及生殖功能，如有些甲亢患者可表现有月经过少或闭经。

　　())3）分泌性激素肿瘤：以卵巢和肾上腺肿瘤多见。肿瘤分泌过多的性激素可通过反馈机制抑制下丘脑及垂体的分泌调节功能，破坏其周期性，导致无排卵或闭经。根据血中雌激素或雄激素水平异常增高的特点，可判断肿瘤分泌激素的性质。仔细的盆腔检查，相应部位的影像学检查，如盆腔及肾上腺B超、CT扫描、MRI等有助于肿瘤的确诊。

　　())4النشاط البدني والغيبوبة: يمكن أن يؤدي الرياضيين والممثلات الباليهية وما إلى ذلك الذين يقومون بالنشاط البدني الشاق إلى عدم وجود الدورة الشهرية بسبب قلة الدهون في الجسم. يمكن أن يؤثر استهلاك الطاقة والضغط النفسي من التدريب والمنافسة على وظيفة التمثيل الغذائي للنظام العصبي الهرموني، مما يؤدي إلى عدم وجود الدورة الشهرية.

　　())5الغيبوبة الدوائية: بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على وظيفة الحوض السفلي وتسبب عدم وجود الدورة الشهرية، خاصة أدوية التهدئة المثبطة للهرمونات، حيث يمكن أن تسبب عدم وجود الدورة الشهرية وتبخر الحليب عند استخدامها بجرعات عالية، يمكن استعادة الدورة الشهرية بعد التوقف عن تناول الدواء. في بعض النساء، يمكن أن تؤدي الحقن بالحبوب الوريدية أو تناول الأدوية المضادة للتخصيب بجرعات عالية لفترة طويلة إلى عدم وجود الدورة الشهرية الثانوية، حيث يؤدي الدواء إلى تثبيط الحوض السفلي.-التثبيط المستمر للشبكة النخاعية.

　　())6السمنة: في بعض الأحيان يمكن أن يصاحب السمنة اضطرابات هرمونية أخرى. هنا يشير إلى السمنة البسيطة فقط. وزن الجسم والغدة النخامية-الغدة النخامية-الغدة النخامية مرتبطة بشكل وثيق بالجهاز التناسلي. هي مكان تراكم الإستروجين، وهي أيضًا المكان الرئيسي للتحويل الأسي للهرمونات الذكرية إلى هرمونات إناث. يؤدي وجود الكثير من الأنسجة الدهنية إلى زيادة الإستروجين. هذا الإستروجين الذي يتم إنتاجه بدون دورة يمرر عبر ميكانيكية التغذية الراجعة إلى الحوض السفلي-تسبب الغدة النخامية تثبيط مستمر، مما يؤدي إلى عدم وجود التلقيح أو عدم وجود الدورة الشهرية.

　　اضطراب وظيفة الحوض السفلي يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في إفراز العديد من الهرمونات، مثل نقص الإنسولين يظهر بوجود هبوط في السكر في الدم؛ نقص هرمونات الغدة الدرقية (TSH) يظهر بوجود تورم دموي؛ نقص هرمونات الغدة الكظرية (ACTH) يظهر بظهور أعراض تشبه مرض آديسون: هبوط في السكر في الدم، انخفاض درجة الحرارة، بطء في ضربات القلب، التعرض للعدوى والشلل. وغير ذلك من الأعراض تشمل انخفاض الوزن، نقص الوزن، سوء التغذية. حتى يظهر تعقيدات متعددة في الجسم، مما يشكل خطرًا على الحياة.

　　1الغيبوبة النفسية

　　يكون هؤلاء المرضى غالبًا لديهم تاريخ تحفيز نفسي، مع قلة نوبات الدورة الشهرية وعدم وجود دورة شهرية، يمكن أن يكون هناك عدم القدرة على الإنجاب والانقاص من الوزن، وتظهر الفحوصات أن مستوى الكورتيزول الدم مرتفع، لكن لا توجد أعراض طبية مرتبطة بها؛ اختبار تحفيز هرمونات الحيوان المنوي يظهر استجابة الغدة النخامية أو عدم الاستجابة البطيئة للGnRH الخارجي.

　　2إجهاض مزيف

　　يطمح المرضى إلى الإنجاب ويظهر الاكتئاب، والإجهاض، وإنتاج الحليب، يمكن أن يصاحبها الغثيان والقيء، عدم الشهية، وهو مرض هرموني عصبي نموذجي، يمكن رؤية BBT مستمرًا في المرحلة الحرارية، وارتفاع دقات PRL وLH، E2، مستوى P يتم الحفاظ عليه في مرحلة الحيض، ولكن إذا علم المريض بأنه لم يكن حاملاً، يمكن أن ينخفض مستوى الهرمونات المذكورة أعلاه بشكل مفاجئ، مما يؤدي إلى بدء الحيض.

　　3إحصاء عصبي

　　العلامات السريرية: شائعة عند المراهقين أو النساء الشابات، مدى العمر15～30 سنة، من العائلات العليا، محبون للجسم النحيف، يقيدين التغذية بشكل مفرط، مما يسبب الغثيان، حتى لا يأكلون تقريبًا، ويقل وزنهم بشكل ملحوظ، لا يقل عن انخفاض الوزن25％ حتى40％ تحت، والمرضى يعانون من فقدان الشهية، رفض المرضى المتعمد للأطعمة أو ظهور أعراض اضطرابات التغذية الأخرى، يمكن أن يصاحبها غثيان أو تمدد البطن، ألم البطن، الغثيان، الإرجاف، ويمكن أن تؤدي إلى التهاب المعدة أو الالتهاب البنكرياس، والتهاب المعدة، وغالباً ما يصاحبها جفاف الجلد، أصفرار، تساقط الشعر، ضعف ضغط الدم، انخفاض درجة الحرارة، الإمساك، يمكن أن يكون هناك أيضًا الإسهال، التهاب البرد، انخفاض معدل ضربات القلب، الإثارة العاطفية، الانطواء، الاكتئاب، الشراهة العصبية، والأعراض العصبية الأخرى، والمرضى يفقدون الوزن تدريجياً، ويقل وزنهم بشكل مستمر، والإجهاض هو المظهر الرئيسي (النوع الأول أو الثاني)، مصحوباً بتقلصات مختلفة في الصفات الجنسية، وظائف الجنس، اضطراب الحيض أو الإجهاض الكامل، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، يمكن أن تظهر أيضًا أمراض الجهاز البولي، الجهاز الهضمي، الجهاز العظمي، الجهاز الدموي والامتصاصية، وأخيرًا تظهر حالات سوء التغذية الشديدة.

　　4إجهاض رياضي

　　هذا المرض شائع عند الرياضياتيات النساء، بسبب المشاركة الطويلة في التدريب أو المنافسات الرياضية العنيفة، مما يؤدي إلى تلف النخاع القاعدي-وظيفة الغدة النخامية تتعطل، مما يؤدي إلى تأخير بدء الحيض أو تشوش الحيض الطبيعي بشكل مؤقت حتى الإجهاض، ويمكن أن تصل معدل الإجهاض المبكر في الرياضيين الذين يركضون لمسافات طويلة إلى59％، بينما تصل نسبة فنانات الباليه إلى79％

　　1تعزيز الصحة، رفع مستوى الصحة، في الحياة اليومية يجب تعزيز التمارين الرياضية، القيام بتمارين الروتين الصحية أو ممارسة تاي تشي، ولكن يجب تجنب ممارسة الرياضة الشديدة لفترة طويلة.

　　2تجنب التحفيز النفسي، الحفاظ على الحالة المزاجية المستقرة، الحفاظ على تدفق الدم والطاقة. يجب أن يتم الاهتمام بالدفء خلال فترة الحيض، خاصة تحت منطقة الحوض، وتجنب التعرض للبرد، وتجنب تناول الفواكه والخضروات الطازجة.

　　3في فترة الحيض، يكون جسم المرأة ضعيفًا في مقاومتها، يجب تجنب العمل الجسدي العنيف، والتركيز على التوازن بين العمل والراحة، وتنظيم الدم في الخصيتين. يجب تجنب تناول الأدوية الباردة والباردة. يجب تعزيز التغذية، والاهتمام بالجهاز الهضمي، وفي حالة وجود شهية جيدة، يمكن تناول اللحوم والبيض والقشدة والخضروات الطازجة، وتجنب تناول الأطعمة الحارة والمحفزة.

　　4إزالة العدوى المزمنة، تجنب فترة الرضاعة الطبيعية الطويلة، التفكير بعناية في عملية الإجهاض الصناعي، وتحديد الدواء المضاد للتدفق عن طريق الفم بشكل صحيح. يجب على المرضى البدناء تقليل تناول الطعام والماء والملح.

　　5في حياتنا اليومية، باستخدام الشاي كشراب، بالإضافة إلى الوقاية من الإصابة بمرض الإجهاض المبكر وتحسينه، يمكنه أيضًا تعديل توازن وظائف الجسم، وتعزيز مناعة الجسم، والحد بشكل كبير من معدل تكرار الأمراض. مثل الأعشاب مثل الأرقطيون، القلب الحاد، الجنس الملكي، الجنس الأعلى، وغيرها لها تأثيرات تعزيز الهواء، إصلاح الدم، إزالة الالتهابات، تنظيف الحرارة، إزالة الروائح السيئة، ووقف الحكة.

　　أولاً، فحص خلايا المهبل المتساقطة

　　هو طريقة شائعة لفهم مستوى هرمون الاستروجين، يتم أخذ خلايا الالتصاق من الجانب الخارجي العلوي من المهبل باستخدام عصا مغموسة في محلول ملحي، وتوضع على شريحة زجاجية، وتُعد وتُلون، وتُنظر في نسبة الخلايا في الطبقات العليا، الوسطى، والسفلية، كلما ارتفعت نسبة الخلايا في الطبقة العليا، كان ذلك يعكس مستوى هرمون الاستروجين العالي.

　　ثانيًا، ملاط عنق الرحم

　　إذا كانت ملاط عنق الرحم شفافًا، رقيقًا، ومتدرجًا جيدًا، يمكن رؤية كريستاليات الشيفون تحت المجهر بعد جفافها على شريحة زجاجية، مما يشير إلى أن المبيض لدي هذا المريض وظيفة إفراز هرمون الاستروجين.

　　ثالثًا، اختبارات الدواء

　　هذا هو اختبار تشخيصي شائع في الطب، خاصة عندما يكون هناك نقص في معدات قياس الهرمونات، يساعد اختبار الدواء في تقييم وظيفة المبيض ووظيفة بطانة الرحم.

　　1، اختبار البروجستيرون:للمرضى الذين يعانون من انقطاع الطمث، استخدام البروجستيرون، حقن20mg/d، بشكل متتابع3～5يوم؛ أو ميثيلبروجسترون5～10mg/روز5～7يوم، بعد توقف الدواء3～7يوم (عادةً لا يتجاوز2أسبوعًا) يظهر نزيف الانسحاب هو إيجابي للتجربة، يشير إلى: بطانة الرحم تعمل بشكل طبيعي، يمكن استبعاد انقطاع الطمث الرحمي، المبيض يملك القدرة على إفراز هرمون الاستروجين، يمكن للبطانة أن تستجيب لتأثير هرمون الاستروجين عند مستوى معين لبدء الاستجابة للبروجستيرون والانزلاق والنزيف، مما يعني أن انقطاع الطمث ليس ناتجًا عن نقص هرمون الاستروجين، بل بسبب نقص البروجستيرون الناتج عن عدم وجود إفرازات غير محددة؛ إذا كانت التجربة ناقصة للبروجستيرون، أي عدم وجود نزيف بعد التوقف عن الدواء، يشير إلى احتمالات التالي: واحد هو انخفاض وظيفة المبيض، لا يوجد هرمون استروجين كافٍ لتأثير على بطانة الرحم؛ ثاني هو وظيفة المبيض الطبيعية، ولكن بطانة الرحم معيبة أو معطوبة، لا تستطيع الاستجابة للهرمونات، لا يمكن استبعاد انقطاع الطمث الرحمي؛ الثالث هو عدم استبعاد الحمل.

　　2، اختبار هرمون الاستروجين:للمرضى الذين يعانون من انقطاع الطمث مع تجربة ناقصة للبروجستيرون، يجب تناول الإثينيل إستريول1mg/d، أو الإيثينيل إستريول10μg/d، أو هرمون الاستروجين الذي له تأثير بيولوجي مشابه، بشكل متتابع20 يوم، في النهاية3～5يوم إضافة البروجستيرون20mg/d، حقن، بعد توقف الدواء3～7يتم مراقبة وجود نزيف الانسحاب، إذا لم يكن هناك نزيف، فهذا يشير إلى أن الالتهاب قد يكون في الرحم، أي انقطاع الطمث الرحمي، إذا كان هناك نزيف الانسحاب باستخدام التجربة المذكورة أعلاه، فهذا يعني أن بطانة الرحم تستجيب لتأثير هرمون الاستروجين والبروجسترون، يمكنها أن تحدث التغيرات النموية والانزلاق الطبيعية، يجب تحديد سبب انقطاع الطمث في المبيض أو أعلى، يجب قياس مستوى هرمونات الجنس لتحديد التشخيص.

　　تقدير مستوى هرمونات الجنس

　　تقدير هرمونات النخاع الدماغي مهم جدًا لتحديد أسباب انقطاع الطمث، يجب على المرضى الذين يعانون من انقطاع الطمث وعدم وجود هرمون الاستروجين تقدير مستوى هرمون FSH، LH وهرمون البرولاكتين (PRL) في الدم، إذا ارتفع FSH وLH، فهذا يشير إلى انقطاع الطمث المبيضي؛ إذا كان FSH وLH منخفضان، فإن السبب قد يكون في النخاع الدماغي أو في المهاد؛ إذا كان FSH وLH يساويان مستوى الفقرة البطانية الطبيعية، فإن انقطاع الطمث بسبب عدم توازن في إفراز المهاد؛ إذا ارتفع LH ولم يكن FSH كافيًا، يجب النظر في تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛ إذا ارتفع PRL بشكل غير طبيعي، فإن انقطاع الطمث بسبب فرط هرمون البرولاكتين، يجب التحقق من أسباب فرط هرمون البرولاكتين، خاصة يجب الانتباه إلى إمكانية ورم النخاع الدماغي.

　　عندما تكون مستويات FSH وLH منخفضة، يمكن للتجربة التحفيزية للغدة النخامية تحديد ما إذا كانت المشكلة في الغدة النخامية أو في المناطق العليا من الدماغ، والتجربة التحفيزية للغدة النخامية هي حقن LHRH100 ميكروغرام مذاب في محلول الملح الطبيعي5مل، حقنها عبر الوريد،30 ثانية لحقنها، قبل وبعد15،30،60،120 دقيقة أخذ عينة من الدم لقياس LH، إذا ارتفع LH بعد30～60 دقيقة ارتفاع مستوى LH إلى مستوى الحقن قبل3مرة، مما يشير إلى وظيفة الغدة النخامية الجيدة، والاستجابة الطبيعية للهرمون المُحفز للغدة النخامية LHRH، إذا لم يزيد LH أو لم يزيد بشكل واضح بعد الحقن، فإن ذلك يشير إلى عدم الاستجابة للغدة النخامية، وربما تكون سبب انقطاع الطمث في المناطق السفلية للغدة النخامية.

　　5. قياس درجة الحرارة الأساسية

　　يمكن استخدام درجة حرارة الأساس لتقدير وظيفة الإطلاق للبويضة (انظر طرق الفحص الفسيولوجي للجهاز التناسلي الأنثوي)، يفرز الجسم الأصفر بعد الإطلاق هرمون البروجسترون، ويؤدي هرمون البروجسترون إلى ارتفاع درجة الحرارة، تكون درجة حرارة الأساس في فترة الورم في دورة الطمث الطبيعية مستقرة نسبيًا، وتكون عادة بين36.5درجة الحرارة، بعد الإطلاق.3إلى5درجة الحرارة، الحفاظ على12～16في اليوم الذي يبدأ فيه الطمث أو في اليوم الذي يبدأ فيه الطمث1يتراجع أو يصل إلى مستوى فقاعة البيض في اليوم الذي يبدأ فيه الطمث أو اليوم الذي يبدأ فيه الطمث، يُسمى هذا درجة حرارة الأساس ثنائية الفترتين، وهي عادة ما تشير إلى وجود إطلاق للبويضة أو تكون الجسم الأصفر، أما درجة الحرارة التي لا تتغير عند ذلك فهي تُسمى درجة حرارة الأساس أحادية الفترتين، وهي تشير إلى عدم وجود إطلاق للبويضة، تكون درجة حرارة الأساس لمرضى انقطاع الطمث عادة أحادية الفترتين، ولكن يمكن أن تظهر درجة حرارة الأساس ثنائية الفترتين عند انقطاع الطمث الناتج عن عدم وجود وظيفة المبايض.

　　يمكن للرنين البؤحي في الحوض مساعدة في التشخيص لوجود عدم وجود أو تشوهات في الرحم، يمكن للتحليلات الصورية في منطقة الحوض تشخيص وجود ورم في الغدة النخامية، يمكن للتحليلات التشخيصية مثل التشريحية، تصوير الرحم باليود، والتحليلات الجراحية فهم حالة الرحم والغشاء المبطن، بالإضافة إلى ذلك، إذا لزم الأمر استبعاد اضطرابات الغدد الهرمونية أو تشوهات النمو الأخرى، يجب فحص مستويات الهرمونات في الغدد الأخرى مثل الغدة الدرقية، والغدة الكظرية، والتحليلات البيولوجية والفسيولوجية والتحليلات الجينية وغيرها.

　　يجب أن يتم التعامل مع النظام الغذائي والوقاية الصحية للمرضى المصابين بانقطاع الطمث الغدة النخامية من خلال النقاط التالية:

　　1، يجب تجنب الرفض التام للطعام من أجل فقدان الوزن، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى البوتاسيوم، عدم انتظام في معدل ضربات القلب، وتسبب انقطاع الطمث.

　　2، يجب تجنب المشاركة في تدريبات رياضية شديدة أو التمارين الم负担ية لفترات طويلة.

　　3، يجب أن تكون الغذاء غنيًا ومتوازنًا، وأن تكون الحياة منظمة، مما يفيد في الشفاء الجسدي وتعديل دورة الطمث.

　　1. العلاج

　　الغدة النخامية المُغلقية هي أحد أنواع انقطاع الطمث الأكثر تعقيدًا، ولكن عادة ما يكون أفضل التوقعات.

　　1، يجب على من لديه احتياجات إنجابية أن يكون نشطًا في تحفيز ال排卵.طرق التحفيز لتثبيت ال排卵 تتضمن ما يلي:

　　())1()) کلومیفن: معمولاً برای سندرم تخمدان پلی کیستیک و بیمارانی که سطح استروژن در بدن آنها به میزان مشخصی است، استفاده می‌شود. ابتدا با استفاده از هورمون‌های جنسی پیش‌آموزشی خون را از دست می‌دهند، و در روز خون‌ریزی، کلومیفن را مصرف می‌کنند.5روز شروع به مصرف کلومیفن50～100mg/روز5روز. دمای پایه بدن را اندازه‌گیری کنید تا تخمک‌گذاری را مشاهده کنید. به دلیل اینکه قیمت آن ارزان است و استفاده آسان است، در حال حاضر یکی از روش‌های بیشترین استفاده در کلینیک است.

　　())2()) هورمون تحریک تخمک‌گذاری (HMG): تقریباً می‌توان از آن در همه انواع بستن قاعدگی هیپوتالاموس استفاده کرد.

　　())3()) LHRH: این روش فقط برای بیمارانی که غده هیپوتالاموس GnRH تولید نکردن دارد و غده هیپوفیز و تخمدان واکنش طبیعی دارند، مناسب است. باید به صورت طبیعی از نوع پالس‌های GnRH رها شوند، و به صورت پالس‌های متناوب وارونه از طریق ونیوکولار یا زیرپوستی و عضلانی تزریق شوند، و همچنین از طریق مسیرهای بینی، مقعد یا واژن نیز می‌توانند تزریق شوند، که تزریق ونیوکولار بهترین است. هر90min تزریق5～20ug، در طول دوره درمان تخمک‌گذاری را نظارت کنید.

　　())4()) برومکتیپین: برای درمان بستن قاعدگی که توسط افزایش سطح پرلورین خون باعث می‌شود، این دارو یک محرک دوپامینه است که بر هیپوتالاموس عمل می‌کند، و عامل بازدارنده پرلورین را فعال می‌کند، پرلورین غده هیپوفیز را کاهش می‌دهد، و سطح PRL خون کاهش می‌یابد. دوز معمول5～7.5mg/d. به دلیل اینکه ممکن است باعث فشار خون فشار پایین وضعیتی، تهوع، استفراغ، گیجی، یبوست و غیره شود، باید از دوزهای کم شروع کرده و به تدریج به آرامی افزایش دهید و با غذا مصرف کنید، که عوارض جانبی به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد. در طول دوره مصرف دارو، دمای پایه بدن را اندازه‌گیری کنید تا تخمک‌گذاری را نظارت کنید.

　　())5） داروهای گیاهی: استفاده از روش‌های تقویت کلیه و جریان خون در طب سنتی چینی برای درمان بستن قاعدگی هیپوتالاموسی تاریخچه‌ای طولانی دارد. برای درمان بستن قاعدگی به دلیل کم خونی کلیه، از دستور العمل‌های معروف دکتر لیونگ وو به نام "ترکیب ۴۲۵" استفاده می‌شود، یعنی معجون چهار عنصر (آسپاروس، زرشک، زبان‌باز، جعفری) به اضافه دو نوع داروی گیاهی (ماهی خاویار، زعفران) و پنج نوع میوه (دانه‌های توت‌فرنگی، موز، خربوزه، زرشک، جعفری)، که می‌تواند اثر درمانی رضایت‌بخشی را فراهم کند.

　　2برای بیمارانی که نیاز به تولد ندارند و سطح استروژن پایین دارند، درمان همچنان بر اساس تزریق هورمون‌های جنسی است؛ برای افراد غیرمتاهل، پس از ازدواج و نیاز به تولد، باید بر اساس شرایط انتخاب درمان تحریک تخمک‌گذاری.

　　دوماً، پیش‌بینی

　　بستن قاعدگی هیپوتالاموسی یکی از پیچیده‌ترین انواع بستن قاعدگی است، اما معمولاً بهترین پیش‌بینی نیز دارد. علاوه بر درمان علت اصلی، بر اساس سطح استروژن در بدن بیمار و اینکه آیا او نیاز به تولد دارد یا خیر، از اصول درمانی بالا استفاده می‌شود.