Η κλειτομήνωση του υποθαλάμου

　　Πρώτο, η αιτία της ασθένειας

　　Ενδείκνυται ότι η δυσλειτουργία βρίσκεται στον υποθαλάμο ή πάνω από τον υποθαλάμο. Η έλλειψη ή η διαταραχή της έκκρισης του GnRH οφείλεται στην έλλειψη του υποθαλάμου ή της διαταραχής της έκκρισης.-Η ανωμαλία της λειτουργίας του πιτυαριού, το κεντρικό νευροσυστήμα-Η κλειτομήνωση που προκαλείται από την ανωμαλία της λειτουργίας του υποθαλάμου και άλλες ενδοκρινικές ανωμαλίες που προκαλούν ανεπαρκή ανατροφοδότηση του υποθαλάμου από το υποθαλάμο.

　　Δεύτερο, η μηχανισμός της ασθένειας

　　1、υποθαλάμο-Η ανωμαλία της λειτουργίας του πιτυαριού:Μπορεί να είναι η κληρονομική δυσλειτουργία του υποθαλάμου-Η δυσλειτουργία του πιτυαριού μπορεί επίσης να είναι η συνέπεια της βλάβης, του όγκου, της φλεγμονής και της ακτινοβολίας που προκαλούν την δυσλειτουργία της σύνθεσης και της έκκρισης του GnRH του υποθαλάμου.-Η κλειτομήνωση που προκαλείται από την ανωμαλία της λειτουργίας του αδένου του πιτυαριού είναι η υπερπρωτεΐναιμία της προλακτίνης. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη του ανασχετικού παράγοντα της προλακτίνης του υποθαλάμου (κύρια η ντοπαμίνη), ο οποίος προκαλεί την υπερβολική έκκριση προλακτίνης από το πιτυαίο αδένημα. Επιπλέον, οποιαδήποτε άλλη αιτία που εμποδίζει την αναστολή της έκκρισης προλακτίνης από την ντοπαμίνη μπορεί να προκαλέσει υπερπρωτεΐναιμία. Για παράδειγμα, η πιτυαριολιθίαση μπορεί να αποκόψει την αναστολή της έκκρισης προλακτίνης από την ντοπαμίνη; Ορισμένα φάρμακα που καταναλώνουν τα αποθέματα ντοπαμίνης ή αποκλείουν την δράση των υποδοχέων ντοπαμίνης, όπως η μετρολοπραμίνη, η χλωροπρωμαζίνη κ.λπ., μπορεί να αυξήσουν την έκκριση προλακτίνης. Άλλες αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν την αύξηση της έκκρισης προλακτίνης περιλαμβάνουν άλλες πιτυαριοδερμές, υπολειτουργία της θυρεοειδούς, σιελοφαγία και σπασμογόνοι κίνηση του μαστού κ.λπ. Η αυξημένη προλακτίνη μπορεί επίσης να δράσει στον υποθαλάμο, αναστέλλοντας τη σύνθεση και την έκκριση του GnRH; Δράσει στο πιτυαίο αδένημα, μειώνοντας την ευαισθησία του πιτυαίου αδένου για το GnRH; Δράσει στην οvary, διαταράσσοντας τη σύνθεση των οιστρογόνων. Επιπλέον της κλειτομήνους, η γάλακτος είναι συχνά ένα από τα σημαντικότερα σημεία της υπερπρωτεΐναιμίας της προλακτίνης. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να παρατηρήσουν τη γάλακτος, περισσότερο από το ήμισυ των ασθενών ανακαλύπτουν τη γάλακτος κατά τη διάρκεια της εξέτασης για κλειτομήνωση ή ανώμαλη περιόδου. Η εργαστηριακή εξέταση θα δείξει την αύξηση του επιπέδου προλακτίνης στο αίμα.30ng/ml, η FSH, η LH είναι ίση ή χαμηλότερη από το επίπεδο της αρχικής φάσης των ωοκυστερών, η οιστρογόνο επίπεδο είναι χαμηλό. Για να αποκλειστεί η υπέρταση του πυελικού, πρέπει να γίνει η ακτινογραφία της περιοχής του σαννοφόρου. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει επίσης να ελεγχθεί η περιοχή της οπτικής πεδιάδας, για να προληφθεί η απώλεια της οπτικής πεδιάδας λόγω της πίεσης του όγκου στον οπτικό νεύρο.

　　2Κεντρικός-Ανωμαλία της λειτουργίας του υποθαλάμου:Οι ψυχολογικοί παράγοντες, οι εξωτερικοί ή οι εσωτερικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του υποθαλάμου μέσω του κεντρικού νευρικού συστήματος μέσω του κortex, του thalamus και του υποθαλάμου, ή μέσω του λεμνοκυτταρικού συστήματος του εγκεφάλου, προκαλώντας την amenorrhoea. Στις νέες γυναίκες, οι πιο συχνές τυπικές περιπτώσεις όπως η σοβαρή ψυχολογική στρες, η συναισθηματική τάση ή η αλλαγή του περιβάλλοντος μπορεί να προκαλέσει την amenorrhoea. Η FSH, η LH και η E2Τα επίπεδα μπορεί να βρίσκονται στο φυσιολογικό όριο, λόγω της διαταραχής της ρυθμίσης της απεκκριτικής ποικιλίας του GnRH, προκαλώντας την αμηνόρροια. Η νευροτική ανορεξία που προκαλείται από την επιθυμία για στεγανή σιλουέτα είναι συχνή στους νέους κοριτσάκια. Από τη δίαιτα στην ανορεξία ή την ανάπτυξη παράξεων συνηθειών διατροφής, η σοβαρή απώλεια βάρους, η amenorrhoea, μέχρι την εκδήλωση της λειτουργικής ανεπάρκειας των οργάνων όπως του θυρεοειδούς, των επινεφρίων, των σεξουαλικών αδένων και του παγκρέατος, ακόμη και την διαταραχή του νερού και των ηλεκτρολυτών και την ακραία ανεπαρκία θρεπτικών συστατικών που απειλεί τη ζωή, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να ερωτηθούν για ιστορικό που σχετίζεται με παράγοντες ψυχολογικούς και ψυχολογικούς. Γενικά, η FSH, η LH και η E2Τα επίπεδα είναι χαμηλά. Επιπλέον, η ψευδοκυοτοκία είναι επίσης μια ψυχολογική και ψυχολογική παράγοντας που προκαλεί ανωμαλία της λειτουργίας του κεντρικού υποθαλάμου. Συχνά συμβαίνει σε γυναίκες που επιθυμούν έντονα το παιδί.

　　3Άλλες ενδοκρινικές ανωμαλίες προκαλούν μη κατάλληλη ανατροφοδότηση.

　　d. Επειδή μπορεί να προκαλέσει υπόταση της θέσης, ναυτία, εμετό, κεφαλόπονιση, δυσκοιλιότητα και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να ξεκινήσει με μικρή δόση και να αυξηθεί σταδιακά και αργά, και να ληφθεί μαζί με τα τρόφιμα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα μειωθούν σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου, παρακολουθείται η βάση θερμοκρασίας για τη παρακολούθηση της οωκύρωσης.1Υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων: Η υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων μπορεί να προέρχεται από τους όγκους των ωοθηκών και (ή) των επινεφρίων. Στην κλινική, η πιο συχνή κατάσταση στις νέες γυναίκες είναι η πολυκυστική σύνδρομο των ωοθηκών. Η κύρια φυσιολογική του χαρακτηριστική είναι η υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων και η συνεχής αμηνόρροια, που εκφράζεται με amenorrhoea ή διαταραχή της περιόδου, πολυμορφισμό και παχυσαρκία, καθώς και την αύξηση του πολυκυστικού μεγέθους των ωοθηκών και μια σειρά από συμπτώματα και σημεία. Η υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων προέρχεται κυρίως από τις ωοθήκες, με μέρος από τα επινεφρίων. Η αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων μετατρέπεται σε οιστρογόνα στους περιφερικούς ιστούς. Αυτή η συνεχής απεκκριτική μετατροπή οιστρογόνων κάνει το πυελικό να είναι πιο ευαίσθητο στο GnRH, προκαλώντας αύξηση της LH και να χάνει την περιόδωση, ενώ η FSH είναι σχετικά ανεπαρκής. Ο βαθμός ανδρογόνων στο αίμα των ασθενών με πολυκυστικό σύνδρομο των ωοθηκών είναι περίπου υψηλότερος από αυτόν των κανονικών γυναικών50% έως100%. Εάν η ορμόνη ανδρογόνο είναι ανώμαλο αυξημένη, πρέπει να διαφοροποιηθεί από άλλες καταστάσεις, όπως όγκοι αδενογόνων αδέναωβιακής ή επινεφρικής παραγωγής ανδρογόνων, κληρονομική υπερπλασία της επινεφρικής κύστης λόγω ενζύμων και άλλες ανωμαλίες ανάπτυξης της σεξουαλικής ανάπτυξης.

　　Η γενετική υπερπλασία της κορτικοστεροειδούς είναι μια άλλη συχνή κατάσταση υπερβολικής ανδρογόνου στις γυναίκες. Είναι λόγω της έλλειψης ενός ορισμένου ενζύμου στη σύνθεση των κορτικοστεροειδών που παράγεται υπερβολικός ανδρογόνος, ο οποίος προκαλεί την υποθάλαμο-η υπόφυση-Η λειτουργία του αδρεναλικού άξονα διαταράσσεται και εμφανίζεται η ασθένεια της περιόδου ή η amenorrhoea. Επιπλέον, οι ασθενείς έχουν διάφορους βαθμούς ανδρογόνοι και ακόμη και την ανωμαλία του αναπαραγωγικού οργάνου.

　　d. Επειδή μπορεί να προκαλέσει υπόταση της θέσης, ναυτία, εμετό, κεφαλόπονιση, δυσκοιλιότητα και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να ξεκινήσει με μικρή δόση και να αυξηθεί σταδιακά και αργά, και να ληφθεί μαζί με τα τρόφιμα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα μειωθούν σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου, παρακολουθείται η βάση θερμοκρασίας για τη παρακολούθηση της οωκύρωσης.2）（ανωμαλία της θυροειδούς ορμόνης: οι ορμόνες της θυροειδούς συμμετέχουν στη μετατροπή των διάφορων ουσιών στο σώμα. Επομένως, η υπερβολική ή η έλλειψη της θυροειδούς ορμόνης μπορεί να επηρεάσει άμεσα τις ρεπροδουκτικές ορμόνες και τη ρεπροδουκτική λειτουργία, όπως μερικοί ασθενείς με υπεργλυκαιμία μπορεί να εμφανίσουν λιγότερες περιόδους ή amenorrhoea.

　　d. Επειδή μπορεί να προκαλέσει υπόταση της θέσης, ναυτία, εμετό, κεφαλόπονιση, δυσκοιλιότητα και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να ξεκινήσει με μικρή δόση και να αυξηθεί σταδιακά και αργά, και να ληφθεί μαζί με τα τρόφιμα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα μειωθούν σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου, παρακολουθείται η βάση θερμοκρασίας για τη παρακολούθηση της οωκύρωσης.3）（ορμονικές όγκοι της εκροής: οι όγκοι των ωοθηκών και των αδρεναλικών σωμάτων είναι πιο συχνές. Οι όγκοι που εκκρίνουν υπερβολικά ορμόνες μπορεί να αναστείλουν τη λειτουργία της εκροής της υποθάλαμης και της υπόφυσης μέσω του μηχανισμού ανατροφοδότησης, να καταστρέψουν την περιόδωση, να προκαλέσουν την αμηνόρροια ή την amenorrhoea. Ανάλογα με την αύξηση της οιστρογόνου ή της ανδρογόνου στο αίμα, μπορεί να κρίνεται η φύση της ορμόνης που εκκρίνεται από τον όγκο. Η προσεκτική εξέταση του πέλματος, η αντίστοιχη εικόνα της ακτινογραφίας, όπως η υπερηχογράφηση του πέλματος και των αδρεναλικών σωμάτων, η CT 扫描, η MRI κ.λπ., βοηθούν στην διάγνωση του όγκου.

　　d. Επειδή μπορεί να προκαλέσει υπόταση της θέσης, ναυτία, εμετό, κεφαλόπονιση, δυσκοιλιότητα και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να ξεκινήσει με μικρή δόση και να αυξηθεί σταδιακά και αργά, και να ληφθεί μαζί με τα τρόφιμα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα μειωθούν σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου, παρακολουθείται η βάση θερμοκρασίας για τη παρακολούθηση της οωκύρωσης.4）（κίνηση και amenorrhoea: οι αθλητές, οι ballerinas κ.λπ., λόγω της μεγάλης φυσικής δραστηριότητας, η λιγότερη λίπος tissue στο σώμα, μπορεί να εμφανιστεί η κινετική amenorrhoea. Η κατανάλωση ενέργειας και η πίεση του εκπαιδευτικού και του αγωνιστικού πίεσης μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της νευροендοκρινικής μεταβολισμού, να προκαλέσει την ανωμαλία της εκροής του GnRH του υποθαλάμου, να προκαλέσει amenorrhoea.

　　d. Επειδή μπορεί να προκαλέσει υπόταση της θέσης, ναυτία, εμετό, κεφαλόπονιση, δυσκοιλιότητα και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να ξεκινήσει με μικρή δόση και να αυξηθεί σταδιακά και αργά, και να ληφθεί μαζί με τα τρόφιμα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα μειωθούν σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου, παρακολουθείται η βάση θερμοκρασίας για τη παρακολούθηση της οωκύρωσης.5）（φαρμακευτική amenorrhoea: μερικά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του υποθαλάμου και να προκαλέσουν amenorrhoea, ειδικά τα διεγερτικά της θυροειδούς, η λήψη σε μεγάλη δόση μπορεί συχνά να προκαλέσει amenorrhoea galactorrhoea, η διακοπή της λήψης μπορεί να ανακτήσει την περίοδο. Λιγότερες γυναίκες μετά από την ένεση μακράς διάρκειας αντισυλληπτικών ή μακράς διάρκειας λήψης μεγάλης δόσης αντισυλληπτικών, μπορεί να προκαλέσει sekundär amenorrhoea, είναι η φαρμακευτική επίδραση στο υποθάλαμο-συνεχή αναστολή της άξονα της υπόφυσης.

　　d. Επειδή μπορεί να προκαλέσει υπόταση της θέσης, ναυτία, εμετό, κεφαλόπονιση, δυσκοιλιότητα και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να ξεκινήσει με μικρή δόση και να αυξηθεί σταδιακά και αργά, και να ληφθεί μαζί με τα τρόφιμα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα μειωθούν σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου, παρακολουθείται η βάση θερμοκρασίας για τη παρακολούθηση της οωκύρωσης.6）（υπερβολική βάρους: μερικές φορές συνοδεύεται από άλλες ενδοκρινικές ανωμαλίες. Εδώ αναφέρεται στην απλή υπερβολική βάρους. Η βαρύτητα και το υποθάλαμο-η υπόφυση-Η σύνδεση της αδρεναλικής άξονα είναι στενή. Το λίπος tissue είναι το μέρος αποθήκευσης της οιστρογόνου, και επίσης το κύριο μέρος της μετατροπής του ανδρογόνου σε οιστρογόνο εκτός των αδρεναλικών σωμάτων. Η υπερβολική λίπος tissue προκαλεί αύξηση της οιστρογόνου. Αυτή η απελευθέρωση χωρίς κύκλο οιστρογόνου, μέσω του μηχανισμού ανατροφοδότησης, επηρεάζει το υποθάλαμο-Η υπόφυση παράγει συνεχή αναστολή, προκαλώντας αμηνόρροια ή amenorrhoea.

　　Η δυσλειτουργία του υποθαλάμου μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανωμαλίες της εκροής ορμονών, όπως η έλλειψη ινσουλίνης που προκαλεί υπογλυκαιμία; Η έλλειψη της θυροειδούς ορμόνης (TSH) προκαλεί οίδημα του νέκταρ; Η έλλειψη της αδρεναλίνης (ACTH) παρουσιάζει συμπτώματα που μοιάζουν με την ασθένεια του Addison: υπογλυκαιμία, υποθερμία, βραδυκαρδία, ευαισθησία σε λοιμώξεις και σύνδρομο σοκ. Άλλες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν την sekundär amenorrhoea με απώλεια βάρους, απώλεια βάρους, υποθρεπτική διατροφή. Μπορεί να εμφανιστούν και πολυσυστηματικές παθήσεις που απειλούν τη ζωή.

　　1νευροψυχική amenorrhoea

　　Ορισμένοι ασθενείς έχουν ιστορικό ψυχολογικής στάσης, με σπάνιες περιόδους και amenorrhoea, μπορεί να έχουν άτεκνη και απώλεια βάρους, οι σχετικές εξετάσεις δείχνουν υψηλή συγκέντρωση κορτικοστεροειδών στο αίμα, αλλά χωρίς σχετικά κλινικά συμπτώματα; ο δοκιμαστικός δείκτης της απελευθέρωσης της ριζοποικιλίας της γονιδιακής ορμόνης δείχνει ότι η υπόφυση έχει αντίδραση ή είναι αργή στην αντίδραση στο εξωγενές GnRH.

　　2Ανέκδοτη εγκυμοσύνη

　　Ο ασθενής επιθυμεί να γεννήσει και εμφανίζεται κατάθλιψη, amenorrhoe, παραγωγή γάλακτος, μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, μειωμένη όρεξη, είναι ένας τυπικός νευροендοκρινικό νόσημα, όταν ο ασθενής πιστεύει ότι είναι έγκυος, μπορεί να δει την κοινή θερμοκρασία του BBT να παραμένει υψηλή, το PRL και το LH να αυξηθεί η ένταση του pulsation, το E2，Nivel του P στο δευτερογενές στάδιο της黄体期, αλλά όταν ο ασθενής έμαθε ότι δεν ήταν έγκυος, το επίπεδο των παραπάνω ορμονών μπορεί να πέσει γρήγορα, ακολουθώντας την περίοδο μπορεί να έρθει.

　　3Νευρωτική ανορεξία

　　Κλινικές εκδηλώσεις: συχνά εμφανίζονται σε νεαρή ή νέα γυναίκα, ηλικία εύρους15）Bromocriptine: Η θεραπεία της ακύκλωσης που προκαλείται από την υπερπρωτεΐνη του μητρικού χυμού, είναι ένας προομοιωτής της ντοπαμίνης, δρα στον υποθαλαμικό, ενεργοποιεί τον αναστολέα της παραγωγής του μητρικού χυμού, αναστέλλει τη σύνθεση του μητρικού χυμού από τον πιτυρίδα, μειώνει το επίπεδο PRL του αίματος. Η συνήθης δόση είναι30 ετών, από οικογένεια με μέσο-πάνω επιπέδο, με την επιθυμία για στενή σωματική μορφή, υπερβολική μείωση της τροφής, προκαλώντας εμετό, ακόμη και σχεδόν δεν φάνε, σημαντική απώλεια βάρους, τουλάχιστον 1 ημέρα πτώση του βάρους25％ και40％ κάτω, οι ασθενείς διστάζουν να φάνε, την ανυπομονησία να φάνε ή την εμφάνιση άλλων διαταραχών της διατροφής, μπορεί να συνοδεύεται από έμετο ή ναυτία, πόνο στο στομάχι, ναυτία, σπασμοί, και άλλες συμπτώματα στο στομάχι, μπορεί να συμβεί η φλεγμονή ή η ουλές του οισοφάγου, η παγκρεατίτιδα και άλλες, συχνά συνοδεύονται από ξηροδερμία, χλωμότητα, απώλεια μαλλιών, λεπτά, υποτασμό, υποθερμία, δυσκolkία, μπορεί να υπάρξει διάρροια, φόβος του κρύου, αργή συχνότητα καρδιακών συκιδίων, εύκολη ένταση της ψυχής, συναισθηματική δυσλειτουργία, νευρωτικός υπερφαγία ή άλλες νευρωτικές συμπτώματα, οι ασθενείς να χάσουν βάρος progressive, η μείωση του βάρους, η amenorrhoe είναι η πιο σημαντική εκδήλωση (primάριος ή δευτερογενής), συνοδευόμενη από διάφορα επίπεδα της μειωμένης σεξουαλικής σημείων, δυσλειτουργία, διαταραχή της περιόδου ή πλήρης amenorrhoe, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστούν ουρογεννητικά, ενδοκρινικά, οστικά, αίμα και μεταβολικές συνεπαγόμενες, τελικά η σοβαρή κακοήθεια.

　　4Αθλητική amenorrhoe

　　Αυτό το σύμπτωμα είναι συχνό στις γυναίκες αθλητές, λόγω της μακροχρόνιας συμμετοχής σε έντονες αθλητικές ασκήσεις ή διαγωνισμούς, η υποθάλαμος-Η παραμονή της θυρεοειδούς λειτουργίας μπορεί να προκαλέσει τη καθυστέρηση της εμμηνόρροιας ή την εμφάνιση της μηνιαίας ροής σε αναγκαστική παραμονή μέχρι την amenorrhoe, η συχνότητα της amenorrhoe στα μαραθώνια μπορεί να φτάσει59％, ενώ οι χορευτές της μπαλέτας φτάνουν79％

　　1Αναπτύσσουν τη σωματική υγεία, βελτιώνουν το επίπεδο υγείας, ενισχύουν τη φυσική άσκηση καθημερινά, συχνά κάνουν ασκήσεις υγείας ή κινήσεις ταουϊτσε, αλλά πρέπει να αποφύγουν τη μακροχρόνια έντονη σωματική άσκηση.

　　2Αποφεύγοντας τη συναισθηματική στέρηση, να σταθεροποιήσουν την ψυχική κατάσταση, να διατηρήσουν τη ροή του αίματος και της ροής. Κατά τη διάρκεια της περιόδου, πρέπει να δώσουν προσοχή στην θέρμανση, ειδικά κάτω από το όνειρο, τα πόδια δεν πρέπει να δυσκολεύονται, δεν πρέπει να μπαίνουν στο κρύο νερό, και να αποφύγουν το κρύο και το κρύο φρούτα.

　　3Κατά τη διάρκεια της περιόδου, η αντοχή του σώματος είναι 弱, πρέπει να αποφύγουν τα σκληρά σωματικά εργαστήρια, να δώσουν προσοχή στη λήψη και την αποκατάσταση, να ρυθμίσουν την κίνηση του αίματος και της ροής. Κατά τη διάρκεια της περιόδου, δεν πρέπει να χρησιμοποιούν κρύα και κρύα φάρμακα. Αυξάνουν τη διατροφή, δίνουν προσοχή στην παχυτότητα του σολού, σε καλή όρεξη, μπορούν να φάνε περισσότερα κρέατα, τα αυγά, το γάλα και τα φρέσκα λαχανικά, δεν πρέπει να φάνε πικάντικα τρόφιμα.

　　4Αφαιρώντας τις χρονικές ασθένειες, δεν πρέπει να παραμονεύει πολύ το θηλασμό, να είναι προσεκτικοί στις χειρουργικές επεμβάσεις της αποτύπωσης, να χρησιμοποιούν σωστά τα σκευάσματα της εμμηνόρροιας. Οι παχύσαρκοι ασθενείς πρέπει να περιορίσουν适当 την τροφή και τη χρήση του νερού και του αλατιού.

　　5Καθημερινά, η χρήση του τσαγιού ως ποτό δεν μόνο προφylaktικά και βελτιωτικά της αμηνορρροίας, αλλά και ρυθμιστική της ισορροπίας του οργανισμού, ενίσχυση της αντοχής του σώματος, με σημαντική μείωση της πιθανότητας επανεμφάνισης της νόσου. Ουδέτερα σαν την ορχιδέα, την ασπαρτά, το φαρμακολυπός, το φαγερινό, έχουν την ικανότητα να ενισχύσουν την ενέργεια και το αίμα, να καταστέλλουν τη φλεγμονή και τον μύκητα, να καθαρίζουν το υγρά και τον καπνό, να αφαιρούν τα άσχημα άρωμα, να σταματούν την κνησμό.

　　Πρώτο, έλεγχος των κύτταρων του κόλπου

　　Είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα μέθοδοι για την κατανόηση του επιπέδου των οιστρογόνων, χρησιμοποιώντας ένα βαμβακερό μπατονέτα να πλύνει το υδροχλωρικό νάτριο και να πάρει τις απομακρυσμένες κύτταρα από το ανώτερο τμήμα του κόλπου, να τα εφαρμόσει στο γυαλισμένο φύλλο, να τα σταθεροποιήσει και να τα χρωματίσει, να παρατηρήσει την ποσοστιαία αναλογία των κυττάρων του επιπέδου, του μεσαίου και του κάτω επιπέδου, η ποσοστιαία αναλογία των επιπέδων των κυττάρων του επιπέδου είναι υψηλότερη, υποδηλώνει ότι το επίπεδο των οιστρογόνων είναι υψηλότερο.

　　Δεύτερο, η βλέννα του κόλπου

　　Αν βρεθεί ότι η ρινική βλέννα των ασθενών με αμηνωρία είναι διαυγής, με καλή δύναμη, λεπτή βλέννα, όταν εφαρμόζεται στο γυαλισμένο φύλλο και στεγνώνει, μπορεί να δει τα κρυστάλλια της σπινθάριου στο μικροσκόπιο, υποδηλώνει ότι η οvary του ασθενούς έχει τη λειτουργία να παράγει οιστρογόνα.

　　Τρίτο, δοκιμαστικά φάρμακα

　　Αυτό είναι ένα κοινό κλινικό δοκιμαστικό εργαλείο για τη διάγνωση της αμηνωρίας, ειδικά όταν λείπουν τα εργαλεία μέτρησης ορμονών, οι δοκιμές φαρμάκων είναι πολύ σημαντικές για την αξιολόγηση της λειτουργίας της οvary και του ενδομηρίου.

　　1、προγεστερόνη δοκιμή:Για τους ασθενείς με αμηνωρία, χρησιμοποιήστε προγεστερόνη ενδομυϊκά20～/d, συνεχώς3）Bromocriptine: Η θεραπεία της ακύκλωσης που προκαλείται από την υπερπρωτεΐνη του μητρικού χυμού, είναι ένας προομοιωτής της ντοπαμίνης, δρα στον υποθαλαμικό, ενεργοποιεί τον αναστολέα της παραγωγής του μητρικού χυμού, αναστέλλει τη σύνθεση του μητρικού χυμού από τον πιτυρίδα, μειώνει το επίπεδο PRL του αίματος. Η συνήθης δόση είναι5d; ή μεθυλοπρογεστερόνη5）Bromocriptine: Η θεραπεία της ακύκλωσης που προκαλείται από την υπερπρωτεΐνη του μητρικού χυμού, είναι ένας προομοιωτής της ντοπαμίνης, δρα στον υποθαλαμικό, ενεργοποιεί τον αναστολέα της παραγωγής του μητρικού χυμού, αναστέλλει τη σύνθεση του μητρικού χυμού από τον πιτυρίδα, μειώνει το επίπεδο PRL του αίματος. Η συνήθης δόση είναι10./0mg5）Bromocriptine: Η θεραπεία της ακύκλωσης που προκαλείται από την υπερπρωτεΐνη του μητρικού χυμού, είναι ένας προομοιωτής της ντοπαμίνης, δρα στον υποθαλαμικό, ενεργοποιεί τον αναστολέα της παραγωγής του μητρικού χυμού, αναστέλλει τη σύνθεση του μητρικού χυμού από τον πιτυρίδα, μειώνει το επίπεδο PRL του αίματος. Η συνήθης δόση είναι7d, μετά την διακοπή της λήψης3）Bromocriptine: Η θεραπεία της ακύκλωσης που προκαλείται από την υπερπρωτεΐνη του μητρικού χυμού, είναι ένας προομοιωτής της ντοπαμίνης, δρα στον υποθαλαμικό, ενεργοποιεί τον αναστολέα της παραγωγής του μητρικού χυμού, αναστέλλει τη σύνθεση του μητρικού χυμού από τον πιτυρίδα, μειώνει το επίπεδο PRL του αίματος. Η συνήθης δόση είναι7d (γενικά δεν ξεπερνά)2wk) εμφανίζεται η αποσυρτική αιμορραγία, υποδηλώνει ότι η ενδομήτιος λειτουργεί, μπορεί να αποκλείσει την αμηνωρία του ενδομηρίου, η οvary έχει τη λειτουργία να παράγει οιστρογόνα, η ενδομήτιος μπορεί να ανταποκριθεί στην προγεστερόνη και να αιμορραγήσει μετά την επίδραση μιας ορισμένης επίπεδο οιστρογόνων, υποδηλώνει ότι η αμηνωρία δεν είναι λόγω της έλλειψης οιστρογόνων, αλλά λόγω της έλλειψης προγεστερόνης χωρίς ωοθυροειδής; Αν το αποτέλεσμα του τεστ προγεστερόνης είναι αρνητικό, δηλαδή δεν υπάρχει αιμορραγία μετά την διακοπή της λήψης, υποδηλώνει τις εξής πιθανότητες: η οvary λειτουργεί κακώς, δεν υπάρχει κατάλληλο οιστρογόνο που να δράσει στο ενδομήτιο; η οvary λειτουργεί καλά, αλλά το ενδομήτιο έχει ελλείψει ή βλάβη, δεν μπορεί να ανταποκριθεί στην επίδραση των οιστρογόνων, δεν μπορεί να αποκλείσει την αμηνωρία του ενδομηρίου; δεν μπορεί να αποκλείσει την εγκυμοσύνη.

　　2、οιστρογόνο δοκιμή:Για τους ασθενείς με αμηνωρία και αρνητικό αποτέλεσμα του τεστ προγεστερόνης, λάβετε οιστρογόνη1./d, ή διαιθυλοαιστρογόνη10μg/d, ή άλλες ορμόνες που έχουν παρόμοια βιολογική επίδραση με την οιστρογόνου, συνεχώς20 d, τελικά3）Bromocriptine: Η θεραπεία της ακύκλωσης που προκαλείται από την υπερπρωτεΐνη του μητρικού χυμού, είναι ένας προομοιωτής της ντοπαμίνης, δρα στον υποθαλαμικό, ενεργοποιεί τον αναστολέα της παραγωγής του μητρικού χυμού, αναστέλλει τη σύνθεση του μητρικού χυμού από τον πιτυρίδα, μειώνει το επίπεδο PRL του αίματος. Η συνήθης δόση είναι5d, προσθέτουμε προγεστερόνη20～/d, ενδομυϊκή ένεση, μετά την διακοπή της λήψης3）Bromocriptine: Η θεραπεία της ακύκλωσης που προκαλείται από την υπερπρωτεΐνη του μητρικού χυμού, είναι ένας προομοιωτής της ντοπαμίνης, δρα στον υποθαλαμικό, ενεργοποιεί τον αναστολέα της παραγωγής του μητρικού χυμού, αναστέλλει τη σύνθεση του μητρικού χυμού από τον πιτυρίδα, μειώνει το επίπεδο PRL του αίματος. Η συνήθης δόση είναι7Ανακαλύπτουμε αν υπάρχει αποσυρτική αιμορραγία, αν δεν υπάρχει ακόμα αιμορραγία, υποδηλώνει ότι η ασθένεια μπορεί να βρίσκεται στο έμβρυο, δηλαδή η αμηνωρία του ενδομηρίου, οι ασθενείς που έχουν αποσυρτική αιμορραγία με τις παραπάνω δοκιμές υποδηλώνουν ότι το ενδομήτιο ανταποκρίνεται στην επίδραση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, μπορεί να συμβεί η φυσιολογική ανάπτυξη και αποσύνθεση, η αιτία της αμηνωρίας πρέπει να βρίσκεται στην οvary ή υψηλότερα, πρέπει να μετρήσουμε περαιτέρω το επίπεδο των σεξουαλικών ορμονών για να διαγνωστεί.

　　Τέταρτο, η μέτρηση των επιπέδων των σεξουαλικών ορμονών

　　Η μέτρηση των ορμονών της υπόφυσης έχει ιδιαίτερη σημασία για τη διάγνωση των αιτιών της αμηνωρίας, οι ασθενείς με αμηνωρία και χαμηλή οιστρογόνου πρέπει να μετρήσουν περαιτέρω το επίπεδο του FSH, LH και της προλακτίνης (PRL) του αίματος, αν το FSH και το LH αυξάνονται, υποδηλώνει οварιακή αμηνωρία; αν το FSH και το LH είναι χαμηλά, η αιτία μπορεί να βρίσκεται στην υπόφυση ή στο υποθάλαμο; Το FSH και το LH είναι ίσα με το επίπεδο της φυσιολογικής φάσης της κύστης, η αμηνωρία είναι λόγω της διαταραχής της λειτουργίας της υποθάλαμο. Αν το LH αυξάνεται και το FSH είναι σχετικά χαμηλό, πρέπει να ληφθεί υπόψη η διάγνωση της πολυκυστικής οварιοπάθειας; Αν το PRL είναι ανώμαλο αυξημένο, η αμηνωρία είναι λόγω της υπερπλακτίνωσης, πρέπει να εξεταστεί η αιτία της υπερπλακτίνωσης, ειδικά να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα του όγκου της υπόφυσης.

　　Dang FSH, LH pingwei dou xidao shi, tuitong xing shiyan ke jinyi bibie bingli zai tuitong hai shi zai xiatongnao, tuitong xing shiyan shi jiang LHRH100μg ru shengliu shui5ml, jing mai rurur30s nei zhuanwan, yu zhu she qian he zhu she hou15，30，60，120min qu xue ce LH, ru zhu she hou3ημέρα ξεκινήστε την κλομιφέν60minLH zhi shengshi zhu she qian3Bei shang, ti shi tuitong gongneng you hao, dui xiatongnao激素LHRH xiangying zhengchang, bingjing yuan yin zai qiu nai xia ou xia huo gao bei wei, ru gu zhu she hou, LH bu zengjia huo zengjia bu mingxian, biao ming tuitong qu shi cuo xian, bingjing yuan yin keneng zai tuitong.

　　Wu、jishu wenddu celiang

　　Ke jieshao jie liu paichao gongneng (qing kan fuke neixian jiance fangfa), paichao hou de huangti shengchi yunong, yunong you shenggao wenddu de zuoyong, zhengchang yuejing xingqi zhong luan bao qi shi bingping de, yiban woblao zai36～5℃xia, paichao hou wendu shangsheng 0.3～0.5℃，wei chi12）Bromocriptine: Η θεραπεία της ακύκλωσης που προκαλείται από την υπερπρωτεΐνη του μητρικού χυμού, είναι ένας προομοιωτής της ντοπαμίνης, δρα στον υποθαλαμικό, ενεργοποιεί τον αναστολέα της παραγωγής του μητρικού χυμού, αναστέλλει τη σύνθεση του μητρικού χυμού από τον πιτυρίδα, μειώνει το επίπεδο PRL του αίματος. Η συνήθης δόση είναι16Tian, zai yuejing qian1Tian huo yuejing laichao tian xiajiang zhi luan bao qi shi ping, zhe zhong qianban xingqi diwen daxia er houban xingqi shenggao de jishu wendu cheng shuang xiang wendu, yiban ti shi you paichao huo huangti xingcheng, wu ci bianhuan de wendu cheng dan xiang wendu, bi shi wu paichao, bingjing huanzhe de jishu wendu duo shi dan xiang, dan zonggu xing bingjing yin ci niangxue guan nengli shi zhen de, yin ci, ke biaoxian you shuang xiang jishu wendu.

　　Pengqiang Bchao ke xieyi zhenjie you you xianxing nongzi quchi huo jianchi, anqu xiangqu de yingxiangxue jiancha ke zhenjie you you tuitong jun, zhuanxue guanchong, nongzi yoduyong yingxiang ji neikuan jiancha ke liao jie guangqiang ji naimen qingkuang, zai ci, ru xuyao chu chu qita neixian xianyi huo fazhong jianchi shi, ying gai jiance qita you guan xuan蒂 shi shi dai, shen guan xian de hushu pingwei, shenghua, beili xue li he zisheng xue zhen jiance deng.

　　Gongnengxing xiatongnao xing bingjing yinshizhang baojian ying zhuanyi you zhe mefew de fangmian:

　　1、Bu yao bu gu jinghan he taoren quanwei, zhuizhou miaotiao, ju shi er chuangzao di xuejia, shenliu changshi, jixie bingjing.

　　2、Bimian changshijian canjia juji de tiyu xunlian he chaohe fu yundong.

　　3、Zhuanyi shiyan yao fanfu, yingyou liushui jingyan, yingyou liushui jingyan, zheyang youli yu shenti de huifu he yuejing xingqi de tiaozheng.

　　Yi、zhiliao

　　Xiatongnao xing bingjing shi bingjing zhong zui fuza yiyang, dan yiban laikang shi you zuichang hao de yiyang. Chu yi liu chuan xiangying de yuanbing yin wai, genju huanzhe tiji nei sheng zi zhishu pingwei he you you shengyu yaoqiu caiyong youxia zhe yuanyin.

　　1、You shengyu yaoqiu zhe, ying jishi yindao paichao.Yindao paichao you youzhong zhongfangfa:

　　d. Επειδή μπορεί να προκαλέσει υπόταση της θέσης, ναυτία, εμετό, κεφαλόπονιση, δυσκοιλιότητα και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να ξεκινήσει με μικρή δόση και να αυξηθεί σταδιακά και αργά, και να ληφθεί μαζί με τα τρόφιμα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα μειωθούν σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου, παρακολουθείται η βάση θερμοκρασίας για τη παρακολούθηση της οωκύρωσης.1）氯米芬：常用于多囊性卵巢综合征和体内有一定雌激素水平的某些下丘脑性闭经。先用孕激素撤退出血，于出血第5）Κλομιφέν: Χρησιμοποιείται συχνά για τη σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και ορισμένες υποθαλαμικές ακύκλωσεις με συγκεκριμένο επίπεδο οιστρογόνου. Πρώτα χρησιμοποιήστε την προγονιδική λήψη για να εξασφαλίσετε την αφυδάτωση του αίματος, την ημέρα της αφυδάτωσης, να επιλέξετε προσεκτικά την παραπάνω θεραπεία ενθάρρυνσης της οωκύρωσης.5ημέρα ξεκινήστε την κλομιφέν100～/0mg5ημέρα. Λήψη συνεχώς

　　d. Επειδή μπορεί να προκαλέσει υπόταση της θέσης, ναυτία, εμετό, κεφαλόπονιση, δυσκοιλιότητα και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να ξεκινήσει με μικρή δόση και να αυξηθεί σταδιακά και αργά, και να ληφθεί μαζί με τα τρόφιμα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα μειωθούν σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου, παρακολουθείται η βάση θερμοκρασίας για τη παρακολούθηση της οωκύρωσης.2ημέρα. Παρακολουθείται η βάση θερμοκρασίας για την παρακολούθηση της οωκύρωσης. Γιατί είναι φθηνό και εύκολο στη χρήση, είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο στην κλινική.

　　d. Επειδή μπορεί να προκαλέσει υπόταση της θέσης, ναυτία, εμετό, κεφαλόπονιση, δυσκοιλιότητα και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να ξεκινήσει με μικρή δόση και να αυξηθεί σταδιακά και αργά, και να ληφθεί μαζί με τα τρόφιμα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα μειωθούν σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου, παρακολουθείται η βάση θερμοκρασίας για τη παρακολούθηση της οωκύρωσης.3）Urofollitropin (HMG): Χρησιμοποιείται σχεδόν σε όλες τις υποθαλαμικές ακύκλωσεις.9）LHRH: Αυτός ο τρόπος είναι κατάλληλος μόνο για τους ασθενείς με ανώμαλη έκκριση GnRH από τον υποθαλαμικό και κανονική αντίδραση του πιτυρίδα και των ωοθηκών. Η χορήγηση πρέπει να μιμείται τη φυσική έκκριση του GnRH, να χορηγείται σε διακοπές δισκοειδή μορφή ενδοφλέβιας ή υποδόριας, και επίσης μπορεί να χορηγηθεί μέσω της μύτης, του πρωκτού ή της κυστίτιδας, η ενδοφλέβια χορήγηση είναι η καλύτερη. Κάθε5）Bromocriptine: Η θεραπεία της ακύκλωσης που προκαλείται από την υπερπρωτεΐνη του μητρικού χυμού, είναι ένας προομοιωτής της ντοπαμίνης, δρα στον υποθαλαμικό, ενεργοποιεί τον αναστολέα της παραγωγής του μητρικού χυμού, αναστέλλει τη σύνθεση του μητρικού χυμού από τον πιτυρίδα, μειώνει το επίπεδο PRL του αίματος. Η συνήθης δόση είναι20min ένεση

　　d. Επειδή μπορεί να προκαλέσει υπόταση της θέσης, ναυτία, εμετό, κεφαλόπονιση, δυσκοιλιότητα και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να ξεκινήσει με μικρή δόση και να αυξηθεί σταδιακά και αργά, και να ληφθεί μαζί με τα τρόφιμα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα μειωθούν σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου, παρακολουθείται η βάση θερμοκρασίας για τη παρακολούθηση της οωκύρωσης.40ug, παρακολουθείται η οωκύρωση κατά τη διάρκεια της χορήγησης.5）Bromocriptine: Η θεραπεία της ακύκλωσης που προκαλείται από την υπερπρωτεΐνη του μητρικού χυμού, είναι ένας προομοιωτής της ντοπαμίνης, δρα στον υποθαλαμικό, ενεργοποιεί τον αναστολέα της παραγωγής του μητρικού χυμού, αναστέλλει τη σύνθεση του μητρικού χυμού από τον πιτυρίδα, μειώνει το επίπεδο PRL του αίματος. Η συνήθης δόση είναι7～5./mg

　　d. Επειδή μπορεί να προκαλέσει υπόταση της θέσης, ναυτία, εμετό, κεφαλόπονιση, δυσκοιλιότητα και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να ξεκινήσει με μικρή δόση και να αυξηθεί σταδιακά και αργά, και να ληφθεί μαζί με τα τρόφιμα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα μειωθούν σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου, παρακολουθείται η βάση θερμοκρασίας για τη παρακολούθηση της οωκύρωσης.5（

　　2Η υποθαλαμική ακύκλωση με χαμηλό επίπεδο οιστρογόνου χωρίς απαιτηση γονιμοποίησης θεραπεύεται κυρίως με την πρόσθεση οιστρογόνων; Ο γάμος περιμένει να γεννήσει, επιλέξτε προσεκτικά την παραπάνω θεραπεία ενθάρρυνσης της οωκύρωσης.

　　Δεύτερο, πρόγνωση

　　Η υποθαλαμική ακύκλωση είναι η πιο σύνθετη από τις ακύκλωσεις, αλλά συχνά είναι και η καλύτερη πρόγνωση. Εκτός από τη θεραπεία της αντίστοιχης αιτιολογίας, ακολουθείται η παραπάνω αρχή θεραπείας ανάλογα με το επίπεδο της οιστρογόνου στο σώμα του ασθενούς και αν υπάρχει απαιτηση γονιμοποίησης.