羊水过少是指羊水量缺乏，低于正常水平。在妊娠早、中期羊水含量较为稳定，妊娠晚期个体差异很大，妊娠足月时羊水量少于300ml为羊水过少。目前为止，羊水的生成及循环机制尚未完全阐明，并且有不少羊水过少的病例原因尚不清晰。若羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。若发生在妊娠中、晚期，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形。早、中期妊娠的羊水过少多以流产而告终，而临床上发现的羊水过少多在孕28周以后，是一种妊娠期的并发症，且多与高危妊娠，高危儿及胎儿泌尿道畸形有密切关系。因此，正确诊断和处理羊水减少，对提高新生儿的存活率，提高人口素质有重大意义。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
羊水过少
- 目录
-
1.羊水过少的发病原因有哪些
2.羊水过少容易导致什么并发症
3.羊水过少有哪些典型症状
4.羊水过少应该如何预防
5.羊水过少需要做哪些化验检查
6.羊水过少病人的饮食宜忌
7.西医治疗羊水过少的常规方法
1. 羊水过少的发病原因有哪些
目前为止，羊水的生成及循环机制尚未完全阐明，并且有不少羊水过少的病例原因尚不清晰，临床多见下列情况。
1、胎儿畸形如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。
2、过期妊娠过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时，胎儿过度成熟，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20% ~30%.
3、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。
4、羊膜病变电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。
أسباب قلة السائل الأمنيوسي معقدة، ويجري العديد من الخبراء في مجال الطب البحث فيها.
2. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها قلة السائل الأمنيوسي
غالبًا ما يظهر قلة السائل الأمنيوسي أثناء الحمل تشوهات الجنين، تشوهات الجنين هذه تشير إلى تشوهات ناتجة عن قلة السائل الأمنيوسي، مما يُعرف بمضاعفات قلة السائل الأمنيوسي الأربعة. بسبب قلة السائل الأمنيوسي، يُضيق الرحم حول الجنين، مما يؤدي إلى تقييد نمو الجنين وحركته، مما يؤدي إلى تطور أعضاء الجنين بشكل غير طبيعي وظائفه، وأخيرًا إلى ظهور المضاعفات الأربعة المميزة لقلة السائل الأمنيوسي. تشمل مضاعفات قلة السائل الأمنيوسي الأربعة عدم تطوير الرئة بشكل كامل، والوجه غير الطبيعي، وتشوهات الأطراف، وتباطؤ النمو. غالبًا ما يظهر قلة السائل الأمنيوسي خلال عملية الولادة contractions غير متزامنة، وتوسع بطانة الرحم بطيء، وضغط على الحبل السري، مما يؤدي إلى تصلب الجنين، لذا يزيد معدل الولادة القيصرية، حتى في الولادة الطبيعية، تكون الولادة الطبيعية صعبة، وتظهر تآكلات عند الولادة. يظهر بعد الولادة容易 الشلل عند الولادة والأمراض الجديدة عند الولادة، مما يزيد من معدل وفيات الأطفال الجدد بشكل ملحوظ.
3. ما هي الأعراض المميزة لقلة السائل الأمنيوسي
في فترة الحمل، تشعر النساء الحوامل اللاتي يعانين من قلة السائل الأمنيوسي عادةً بألم البطن عند حركة الجنين، وعند الفحص يجدون أن محيط البطن وارتفاع الرحم أصغر من المعتاد في الحمل، وأن حساسية الرحم عالية، حيث يمكن أن تسبب استثارة ضئيلة contractions. بسبب صغر ارتفاع الرحم، يُحد من حركة الجنين، مما يجعل التحويل الطبيعي صعبًا، لذا تكون الإخراج الأولي للجنين غالبًا عند طول فترة الحمل، مما يتجاوز موعد الولادة المتوقع2～3في عملية الولادة، يحدث عادة ضعف contractions الأولية أو contractions غير متزامنة، مما يؤدي إلى بطء توسع عنق الرحم، مما يؤدي إلى طول فترة الولادة الأولى.
غالبًا ما يكون السائل الأمنيوسي النادر متماسكًا ومشابهًا لللون الأصفر الأخضر، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين في الجنين. في مرحلة الولادة، تكون الألم الشديد في contractions، وتكون contractions غير متزامنة، وتكون توسع عنق الرحم بطيئًا، مما يؤدي إلى طول فترة الولادة. إذا حدث قلة السائل الأمنيوسي في وقت مبكر من الحمل، يمكن أن يلتصق السائل الأمنيوسي بالجنين، مما يؤدي إلى تشوهات الجنين، حتى فقدان الأطراف. إذا حدث في منتصف أو أواخر الحمل، فإن الضغط حول الرحم يتأثير مباشرة على الجنين، مما يؤدي إلى تشوهات العظام والمفاصل، مثل انحناء الرقبة، والظهر الملتوي، وتشوهات الأطراف.
تم إثبات أن استنشاق كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي أثناء الحمل يساعد في تمدد وتطوير الرئة الجنينية، وقد يؤدي قلة السائل الأمنيوسي إلى عدم تطوير الرئة بشكل كامل. كما اقترح بعض الباحثين أن على النساء الحوامل اللاتي لديهن حمل متأخر، أو بطء نمو الجنين في الرحم، أو متلازمة ارتفاع ضغط الدم الحوامل، أن يكون لديهن تغييرات في نبض الجنين قبل الولادة الرسمية، وأن يتم النظر في إمكانية قلة السائل الأمنيوسي. يمكن أن يؤدي قلة السائل الأمنيوسي إلى تصلب الجنين والشلل عند الولادة، مما يزيد من معدل الوفيات بين الأطفال الجدد. في عوامل معدل الوفيات بين الأطفال الجدد، يعتبر قلة السائل الأمنيوسي من العوامل التي تشكل نسبة كبيرة، لذا يعتبر قلة السائل الأمنيوسي من الأمراض التي يجب معالجتها بشكل رئيسي.
4. كيفية الوقاية من قلة السائل الأمنيوسي
للوقاية من قلة السائل الأمنيوسي، يجب تعزيز الترويج والتوجيه للصحة الإنجابية بين النساء في سن الإنجاب، وإجراء اختبارات التحقق قبل الولادة. الحمل3شهر،من أجل منع زيادة عدد حالات قلة السائل الأمنيوسي.من بين الأدوية التي يمكن أن تؤثر على كمية السائل الأمنيوسي عند المرأة الحامل،هناك إيبوبروفين،ويمكنه تقليل كمية السائل الأمنيوسي لعلاج زيادة السائل الأمنيوسي.يجب مراقبة كمية السائل الأمنيوسي عند الاستخدام،وإذا لزم الأمر،تقليل الجرعة أو التوقف عن الاستخدام،لمنع قلة السائل الأمنيوسي.لا يجب استخدام هذا الدواء بعد37من الأسبوع إلى4قبل الأسبوع34من الأسبوع،بسبب أنه يمكن أن يؤدي إلى إغلاق القناة الأورطية الجنينية المبكرة.
1من الحمل37،يتم القيام بفحوصات الأشعة فوق الصوتية بانتظام،وإذا تم اكتشاف قلة السائل الأمنيوسي،يُمكن إدخال المستشفى مبكرًا.في فترة الانتظار،يمكن إجراء علاج الأكسجين مرتين في اليوم،وكل مرة3من الأسبوع
2دقيقة،واستمع بانتظام إلى صوت قلب الطفل،وبالاهتمام بتغيرات قلب الطفل.1~3يومًا تكرار مراقبة قلب الطفل،أو يمكن تكرار الفحوصات بالأشعة فوق الصوتية،للحصول على صورة دقيقة لوضع الطفل داخل الرحم.
3،في فترة الولادة،استمع إلى قلب الطفل بانتظام،وإذا كان هناك إمكانية استخدام جهاز مراقبة قلب الطفل،استخدمه لمراقبة قلب الطفل بشكل مستمر،وإذا لاحظت أي شيء،أخبري الطبيب على الفور،ويمكنك أن تأخذ الأكسجين أولاً،ثم5％سكر4ملليتر من فيتامين C1غ.إذا لم يتحسن الوضع، خاصة إذا كان هناك قذف للأمنيوسي المظلم،فينبغي إنهاء الولادة في أقرب وقت ممكن،وإذا لم يكن من الممكن تحديد الولادة في وقت قصير،فينبغي إجراء Cesarean.
4،أعدي كل الأجهزة لإنقاذ الحياة عند الولادة،وإذا كان هناك وجود قذف السائل الأمنيوسي،أزيلي分泌物 من الفم والأنف والحنجرة،واستخرجي المخاط الذي يحتوي على التبرز والأمنيوسي.
5،قومي بتجفيف الجسم بعد الولادة،وبالاهتمام بالدفء،وبمراقبة حالة الطفل الجديد بشكل عام،وإذا لاحظت أي شيء غير طبيعي،أخبري الطبيب وتواصل معه.
5. ما هي الفحوصات التي يجب القيام بها لقلة السائل الأمنيوسي
بالعادة،يتم التحقق من قلة السائل الأمنيوسي باستخدام طريقة التشخيص بالأشعة فوق الصوتية البؤرية وقياس السائل الأمنيوسي مباشرة،وكل طريقة لها مزاياها وعيوبها،ويجب على المريض اختيار الطريقة التي تناسب أكثر ما يلائمه لتحليل الفحوصات،والمضي قدمًا بحذر شديد في كل عملية فحص خلال فترة الحمل.
(1)طريقة التشخيص بالأشعة فوق الصوتية البؤرية
حتى الآن،لقد حقق هذا الأسلوب تقدمًا كبيرًا في تشخيص قلة السائل الأمنيوسي،لكن هناك آراء مختلفة حول معايير التشخيص.في فترة الحمل28أسبوعًا ~40أسبوعًا،تستقر قياسات الأشعة فوق الصوتية لأكبر خط طول لخزان السائل الأمنيوسي.5.1±2.1،لذلك فإن قياس أعمق خزان السائل الأمنيوسي مع شكل الرحم (AFD)≤2سم في نطاق1سم هو قلة السائل الأمنيوسي،≤8).0سم كقيمة الحد لتشخيص قلة السائل الأمنيوسي،بما أن ≤5).0سم كقيمة نهائية لتشخيص قلة السائل الأمنيوسي.بالإضافة إلى خزان السائل الأمنيوسي،أظهرت الأشعة فوق الصوتية أن واجهة السائل الأمنيوسي والجنين غير واضحة،وأن واجهة المشيمة مع الجنين واضحة،وحالة الضغط على أطراف الجنين
(2)قياس السائل الأمنيوسي مباشرة
عند كسر الغشاء مع قلة السائل الأمنيوسي300ملليتر هي المعيار لتشخيص قلة السائل الأمنيوسي،والتي طبيعتها هي粘ية،مظلمة،لون أخضر غامق.إضافةً إلى ذلك،تظهر عادة عدة نتوءات مستديرة أو بيضاوية على سطح الغشاء الأمنيوسي،بقطر2～4mm،لون خفيف الفاتح الأصفر،غير شفاف،يحتوي على خلايا المخاطية المتعددة الطبقات والدهون الجنينية.أكبر عيب في الطريقة المباشرة هو أنه لا يمكن تشخيصه مبكرًا.
6.
ملاحظات حول النظام الغذائي للأمراض التي تقلل من السائل الأمنيوسي
1يمكن أيضًا تقليل نقص السائل الأمنيوسي من خلال الطعام، وعادة ما تكون هناك بعض الأطعمة التي يمكن أن تقلل من الأضرار الناتجة عن نقص السائل الأمنيوسي.
، لحم الخنزير العضلي10غ، لحم الخنزير العضلي10غ، لحم الخنزير العضلي
2غ، لحم الخنزير العضلي
، لحم الخنزير العضلي75غ، لحم الخنزير العضلي10غ، لحم الخنزير العضلي
3، خس لحم الخنزير العضلي
غ، خس1، خس لحم الخنزير العضلي15غ، خس10غ، لحم الخنزير العضلي
4غ، ملح، نكهة
، عصير الليمون الطازج5غ، فاكهة الليمون الطازجة25غ، السكر24ساعة، ثم استخدم النار الضعيفة لتحمير السائل حتى يصبح جافًا، ثم أضف القليل من السكر بعد أن يبرد، ويمكن تناوله كل يوم.1مرة.2مرة.
5، حبات التين والأرض الداخلية للبخار
، حبات التين15غ، الأرض الداخلية للبخار3غ، الأرض الداخلية للبخار
6، عصير السكر
استخراج عصير السكر، وإضافة قليل من عصير الزنجبيل، كشاي للشرب.
7.
نقص السائل الأمنيوسي يشبه ما يذكره الطب الصيني التقليدي في15غ، الأرز الأبيض15غ، الأرز الأبيض6غ، الأرز الأبيض10غ، الأرز الأبيض15غ، الأرز الأبيض15غ، البتولا2غ، الزنجبيل6غ، الأرز الأبيض15غ، ماء اللوبيا15هذا الدواء يساعد في تعزيز الطاقة، وإمداد الدم، وإزالة الرطوبة، ويمكنه زيادة إنتاج السائل الأمنيوسي، مما يزيد من كمية السائل الأمنيوسي، عادة ما يتم تناوله5~7يظهر تأثيره بسرعة.
بالرغم من أن علاج الأعشاب والتغذية التقليدية لا يسبب أي أعراض جانبية، ويمكن أن يكون له تأثير علاجي واضح، إلا أن يُنصح بالتجربة فقط للحوامل اللواتي يعانين من أعراض غير طبيعية لشوائب السائل الأمنيوسي المزمنة، حيث يكون العلاج المبكر أكثر فعالية. بالنسبة للحوامل اللواتي يعانين من زيادة أو نقصان مفاجئ في كمية السائل الأمنيوسي، يجب التعامل مع ذلك مبكرًا بناءً على أسبوع الحمل ووضع الأم والطفل. على سبيل المثال، إذا كان هناك قلة في السائل الأمنيوسي بشكل واضح وكان الحمل قد وصل إلى نهايته، يجب النظر في إنهاء الحمل، وإجراء الولادة القيصرية أو الإجهاض.
نوصي: 阴道松弛 , الانتفاخ غير الطبيعي للقضيب , التهاب الخصية اللاصق , الإنتاج البطيء , نتوءات بطانة الرحم , استعادة الرحم غير الكاملة
