Diseasewiki.com

البيت - قائمة الأمراض الصفحة 94

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

كثرة السائل الأمنيوسي

  في الحمل الطبيعي، يزيد حجم السائل الأمنيوسي مع زيادة الأسبوع، حتى2~4بعد10000 ملليتر (8000 ملليتر إلى12000 ملليتر). كثرة السائل الأمنيوسي (polyhydramnios) هي زيادة كمية السائل الأمنيوسي في أي وقت من الحمل.2000 ملليتر. يمكن أن يصل حجم السائل الأمنيوسي إلى20000 ملليتر. في معظم الحالات، يزيد كثرة السائل الأمنيوسي ببطء خلال فترة طويلة، مما يُدعى بالكثرة المزمنة لكثرة السائل الأمنيوسي، بينما يزيد عدد من النساء بسرعة خلال أيام قليلة، مما يُدعى بالكثرة الحادة لكثرة السائل الأمنيوسي.

  النسبة المئوية لكثرة السائل الأمنيوسي، وفقًا لتقارير الأدب، هي 0.5% إلى %1النسبة المئوية لمن يعانون من الحمل بمرض السكري2النسبة المئوية لكثرة السائل الأمنيوسي عند عدم وجود تغيير في مظهر وسائل الجنين مقارنة بالأفراد العاديين، B-ultrasound هو طريقة مساعدة مهمة، غالبًا ما يتم قياس مستوى السائل الأمنيوسي من خلال قياس عمق أكبر الظلال (AFD) أو مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI). على الرغم من أن العلاج بالأدوية والأطعمة التقليدية للطب الصيني يفتقر إلى الأعراض الجانبية ويستطيع أن يحقق تأثيرًا علاجيًا واضحًا، إلا أن يُنصح بالتجربة فقط للنساء الحوامل اللواتي يعانين من أعراض شديدة للاضطرابات الأمنيوسية المزمنة، حيث يكون العلاج المبكر أكثر فعالية. بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من زيادة أو نقصان سريع في السائل الأمنيوسي، يجب التعامل مع الحالة مبكرًا بناءً على أسبوع الحمل والوضع الطبي للأم والجنين، وفي الحالات الخطيرة يجب الاستعداد للقيام بالثقب لتكسير السائل الأمنيوسي.

جدول المحتويات

1ما هي أسباب كثرة السائل الأمنيوسي
2.ما هي المضاعفات التي قد تؤدي إليها كثرة السائل الأمنيوسي
3.أعراض كثرة السائل الأمنيوسي
4.كيفية الوقاية من كثرة السائل الأمنيوسي
5.ما يجب القيام به من الفحوصات المخبرية لتشخيص كثرة السائل الأمنيوسي
6.ما يجب واجب الالتزام به والتخلي عنه في النظام الغذائي للمرضى المصابين بكثرة السائل الأمنيوسي
7.طرق العلاج التقليدية للطب الغربي لمعالجة كثرة السائل الأمنيوسي

1. ما هي أسباب كثرة السائل الأمنيوسي

  حتى الآن، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لكثرة السائل الأمنيوسي، خاصة في الحالات البسيطة. إليك بعض الأسباب الشائعة لكثرة السائل الأمنيوسي من اللطيف إلى الشديد:

  )1مرض السكري أثناء الحمل

  إذا كنت مصابة بمرض السكري أثناء الحمل ولم تكن قد تحكمت في حالتك بشكل جيد، قد تحدث لك كثرة السائل الأمنيوسي. من بين النساء الحوامل المصابات بالسكري، يبلغ حوالي10النسبة المئوية لتشخيص كثرة السائل الأمنيوسي عادة ما تكون في النصف الثاني من الحمل.

  )2توائم أو أكثر

  إذا كنت حاملاً بتوأمين أو أكثر، فقد يحدث أيضًا كثرة السائل الأمنيوسي. في حالات متلازمة نقل الدم بين التوائم، يحدث كثرة السائل الأمنيوسي بشكل خاص، حيث يكون سائل الجنين الأول قليلًا وسائل الجنين الآخر كثيرًا.

  )3تشوهات الجنين

  في بعض الحالات النادرة، بسبب السبب المرضي، على الرغم من أن الكلية البولية للجنين تنتج البول باستمرار، إلا أن الجنين لم يعد يستطيع الاستمرار في ابتلاع السائل الأمنيوسي. الأسباب التي قد تؤدي إلى صعوبة ابتلاع الجنين قد تشمل تضيق المريء، أو الشقوق الحاجبين أو الشقوق الفموية أو انسداد معوي ما. بعض الاضطرابات العصبية قد تعيق ابتلاع الجنين، مثل عيوب القناة العصبية أو تراكم السائل الدماغي.

  )4)فقر الدم عند الجنين

  في بعض الحالات النادرة، يمكن أن تكون زيادة السائل الأمنيوسي علامة على فقر الدم عند الجنين بسبب عدم التوافق في فصيلة الدم بين الأم والجنين أو الإصابة بمرض الحصبة المزمنة، يمكن علاج هذين الحالتين من خلال transfusion داخل الرحم. إذا كان مرض الحصبة المزمنة، قد لا يتطلب العلاج، والطفل يمكن أن يتعافى بشكل طبيعي.

2. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها زيادة السائل الأمنيوسي

  عادة ما يكون معدل الوفيات الجنينية أعلى مع زيادة السائل الأمنيوسي. في الحالات الشديدة من زيادة السائل الأمنيوسي، يكون توقعات الجنين سيئة. على الرغم من أن الفحص بالموجات فوق الصوتية يمكن اكتشاف تشوهات الجنين، ولكن يجب التعامل مع الأجنة التي تبدو طبيعية بجدية، لأن بعض تشوهات الجنين يمكن أن لا تكتشفها الفحوصات بالموجات فوق الصوتية، بالإضافة إلى أن معدل التشوهات الجينية مرتفع. يزيد من معدل الإصابة بزيادة السائل الأمنيوسي المبكر، وترقاق الحبل السري، والإزاحة المبكرة للرحم، مما يؤثر على توقعات الجنين. كما أن الحمل المصاحب بمرض السكري وعدم التوازن في كرات الدم الحمراء عند الجنين يمكن أن يؤدي إلى توقعات سيئة.

  تؤثر زيادة السائل الأمنيوسي على الأمهات الحوامل بشكل رئيسي من خلال الإزاحة المبكرة للرحم، وتقلب قوة contractions، و نزيف ما بعد الولادة. بسبب سحب السائل الأمنيوسي الكبير بشكل مفاجئ، يحدث انخفاض في ضغط الرحم مما يؤدي إلى عدم توازن في ضغط الوجه الأمومي والوجه الجنيني لفقدان الأوعية الدموية الأمومية، مما يؤدي إلى الإزاحة المبكرة للرحم. عادة ما يكون حجم الرحم عند من يصابون بزيادة السائل الأمنيوسي كبيراً، وتكون خلايا العضلات الملساء في الرحم معرضة للشد الزائد، مما يؤدي إلى عدم القدرة على تقلص العضلات الملساء بشكل فعال عند انخفاض السائل الأمنيوسي، مما يؤدي إلى تقلب قوة contractions بعد الولادة، مما يؤدي إلى نزيف ما بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، يزيد من معدل العمليات الجراحية بسبب وضعية الجنين غير الطبيعية.

3. ما هي الأعراض التقليدية لزيادة السائل الأمنيوسي

  في أي وقت خلال فترة الحمل، إذا لاحظتِ زيادة في كمية السائل الأمنيوسي، فإن هذه الحالة قد تكون “زيادة السائل الأمنيوسي”، وتبلغ نسبة الإصابة بزيادة السائل الأمنيوسي حوالي1في حال زيادة حجم الرحم بشكل أسرع من القيمة الطبيعية، قد يشكك الطبيب في زيادة السائل الأمنيوسي. تتضمن زيادة السائل الأمنيوسي عادة أعراض غير مريحة في البطن، وتصاعد الألم في الظهر، ضيق التنفس، تورم في الأقدام وأطراف الساقين بشكل شديد. إذا شعرتِ بأحد هذه الأعراض، قد يطلب الطبيب منك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

  النوع الأول من زيادة السائل الأمنيوسي الحاد هو أقل شيوعاً، وتظهر الأعراض السريرية كما يلي:

  )1)فترة الحمل الوسطى (شائعة20-24الجهاز البولي)يحدث زيادة حادة في حجم الرحم في فترة قصيرة.

  )2)لا يمكن للمرضى النوم على ظهورهم، ويظهر لديهم أعراض الضغط.

  )3)يكون البطن متضخماً ومؤلماً، وقد يكون هناك ألم عند الضغط، وتبدو الجلد متشدية ومضيئة.

  )4)تكون الأوردة الممتدة تحت الجلد واضحة.

  )5)يمكن أن يحدث تورم في الأطراف السفلية和外ين.

  )6)الوضع الجنيني غير واضح، وتبدو القلب الجنينية بعيدة.

  النوع الثاني من زيادة السائل الأمنيوسي المزمنة هو أكثر شيوعاً، وتظهر الأعراض السريرية كما يلي:

  )1)وتحدث غالباً في فترة الحمل المتأخرة.

  )2)بسبب نمو السائل الأمنيوسي ببطء، يتمدد الرحم تدريجياً، وتكون الأعراض محتملة، معظم الأمهات الحوامل يمكن أن يتكيفن معها تدريجياً دون الشعور بعدم الراحة.

  )3)قد يزيد ارتفاع البطن والخصر عن المستوى المأمول في نفس الفترة من الحمل. يمكن الشعور بالاهتزاز السائل عند الفحص، وتبدو الوضعية الجنينية غير واضحة.

4. كيفية الوقاية من زيادة السائل الأمنيوسي

  لتفادي حدوث زيادة في السائل الأمنيوسي أثناء فترة الحمل، يجب على الأمهات الحوامل الانتباه إلى النقاط الثلاث التالية.

  1، يجب أن يستريح الطفل، ويتبع نظاماً غذائياً منخفض الصوديوم.

  2، يمكن تناول المضادات المائية مثل دواء دايتوكسازيد.25mg، تناولها عن طريق الفم كل يوم3مرة، أو الأعشاب الطبية التي تعزز وظيفة الكبد وتفيد في تبديد الرطوبة وتحسين الطاقة.

  3بالنظر في الوقاية من نزيف المشيمة المبكرة، والنزيف الولادة.

5. ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لزيادة السائل الأمنيوسي

  B超 هو طريقة مساعدة مهمة لتشخيص زيادة السائل الأمنيوسي، وغالباً ما يتم استخدام قياس عمق أكبر منطقة مظلمة للسائل الأمنيوسي (AFD) أو معامل السائل الأمنيوسي (AFI) لتحديد كمية السائل الأمنيوسي. يتم استخدام معيار التشخيص العادي لقياس عمق أكبر منطقة مظلمة بشكل عمودي لتحديد كمية السائل الأمنيوسي، مما يظهر زيادة المسافة بين الجنين والجدار العضلي للرحم، وتباعد الأطراف الجسدية للجنين، و自由 الحركة في السائل الأمنيوسي. إذا تجاوز7cm يمكن النظر في أن هناك زيادة في السائل الأمنيوسي، ولكن هناك أيضًا من يعتبرون زيادة السائل الأمنيوسي عند تجاوز8cm كمعيار لزيادة السائل الأمنيوسي. عند قياس معامل السائل الأمنيوسي، يجب أن تكون المرأة مستلقية، مع رفع الرأس30°، وتبدأ من علامة الحبل السري والخط الأبيض للبطن، وتقسيم البطن إلى4المناطق، وقياس أكبر منطقة مظلمة من كل منطقة وإضافة القيم للحصول على قيمة السائل الأمنيوسي، وتعتمد البيانات الصينية على زيادة18cm لتشخيص زيادة السائل الأمنيوسي، أو عندما يزيد عن20cm كمعيار للتشخيص. هناك أيضًا أدلة دولية تعين معيارًا عند زيادة عدد السائل الأمنيوسي إلى25cm.

  1B超

  بالإضافة إلى معرفة ما إذا كان هناك تورم الجنين، متلازمة التغذية بين التوائم، أو هل هناك تشوهات بنية للجنين، أو حجم الجنين، أو ما إذا كانت المشيمة تعاني من أمراض، يجب الانتباه بشكل خاص إلى بنية الجهاز الهضمي والنظام العصبي المركزي للجنين.

  2ثقب الوريد البشري

  ثقب الوريد البشري هو طريقة مباشرة لفحص مؤشرات الجنين، والاستجابة لوجود فقر الدم أو التهاب الدم أو الالتهابات في الرحم، مما يساعد في تحديد أسباب زيادة السائل الأمنيوسي. ولكن العملية تتضمن بعض المضاعفات بين الأم والطفل، وهي عملية صعبة نسبياً، وتتضمن قيوداً في التطبيق الطبي.

  3ثقب السائل الأمنيوسي

  يتم إجراء ثقب السائل الأمنيوسي من خلال استخراج خلايا المخاطية التي تسقط من الجنين، وبعد التربيت أو استخدام تقنية التشخيص بالتداخل الحمض النووي (FISH) لتحليل أجناس خلايا السائل الأمنيوسي، لتحديد أمراض الأجناس. بالإضافة إلى ذلك، عند عدم وجود إمكانية إجراء ثقب الوريد البشري لسحب الدم من وريد الجنين، يمكن أخذ السائل الأمنيوسي، وتربيته، وفحصه生化ياً لفهم إذا كان هناك أسباب لزيادة السائل الأمنيوسي مثل الالتهابات.

  4فحص الأشعة السينية، تصوير السائل الأمنيوسي، وفحص بروتين الألفا-فيتا.

  بسبب تحسين تقنية الصور بالموجات فوق الصوتية، لم تعد الطرق المذكورة أعلاه تؤثر على الأم والطفل، أو دقة الفحوصات، وتُستخدم بشكل نادر في الممارسة الطبية.

  تحذيرللتعامل مع زيادة السائل الأمنيوسي الناتجة عن مرض السكري، عدم تطابق فصائل الدم بين الأم والطفل، والعدوى، يجب على الأم إجراء الفحوصات اللازمة لتحديد التشخيص، والبحث عن أسباب زيادة السائل الأمنيوسي.

6. نصائح حول النظام الغذائي الموصى به لمرضى زيادة السائل الأمنيوسي

  بالنسبة لمرضى زيادة السائل الأمنيوسي، يجب تقليل تناول الماء، والفواكه، والسكر، وعدم تناول الكثير في كل وجبة، وإضافة الوجبات الصغيرة. يجب تقليل استهلاك الكربوهيدرات، أي عدم تناول الكثير من الأطعمة الرئيسية. يمكن تناول المزيد من البروتينات الجيدة مثل الأسماك، والكركند، بالإضافة إلى تناول الخضروات والفواكه الطازجة لتعويض الفيتامينات والمعادن المختلفة. تناول الأسماك البحرية يمكن أن يساعد في توفير الأحماض الدهنية الأساسية، بالإضافة إلى تعويض الألياف الخشنة.

  1في المرحلة الأخيرة من الحمل، بالإضافة إلى الوجبات الرئيسية، يجب إضافة الحلويات الليلية مثل الحليب، والبسكويت، والكاجو، والفواكه، إلخ، يجب اختيار الأطعمة التي يمكن الهضم بسهولة للوجبات الليلية.

  2، ویتامین‌های کافی مصرف کنید. در ماه‌های آخر بارداری نیاز به ویتامین‌های محلول در آب است، به ویژه ویتامین B1، اگر کمبود داشته باشد، به راحتی باعث تهوع و خستگی می‌شود و در طول فرآیند تولد باعث ضعف انقباضات رحم می‌شود و باعث تأخیر در فرآیند تولد می‌شود.

  3، از غذاهای شور، شیرین یا چرب خودداری کنید. غذاهای مصرفی زن باردار باید کم نمک باشد و باید از مصرف غذاهای حاوی نمک زیاد خودداری شود.

  4، از غذاهای تحریک‌کننده خودداری کنید، مانند چای قوی، قهوه، الکل و ادویه‌های تند و غیره.

7. روش‌های معمول درمان آب آمنیوتیک زیاد در طب غربی

  در طب سنتی چینی، درمان آب آمنیوتیک زیاد بدون عوارض جانبی است، اما برای اضطراری مناسب نیست. آب آمنیوتیک زیاد به عنوان «تورم جنینی» شناخته می‌شود، همچنین به عنوان «تورم جنینی» شناخته می‌شود، که در کتاب‌های قدیمی طب سنتی مانند «قانون تولد و زایمان» ذکر شده است. طب سنتی معتقد است که این علائم به دلیل ضعف معده در انتقال آب داخل بدن، یا ناخودآگاهی در جریان هوا، شکستن تعادل تولید و جذب آب آمنیوتیک است، که باعث می‌شود تولید آب آمنیوتیک بیشتر از جذب شود و به تدریج بیشتر شود. در درمان، بهبود معده و رفع رطوبت به منظور کاهش آب آمنیوتیک هدف است.

  زنان بارداری که علائم زیر را دارند، هرچه زودتر تشخیص داده و درمان شوند، تأثیرات بهتری دارند. در طب سنتی چینی، از فرمول‌های کلیدی در کتاب «آموزش طبیعی و دارویی» به نام «آب ماهی» برای تنظیم استفاده می‌شود، که روش استفاده خاصی دارد: ماهی1عدد، شکم را جدا کنید، به زنجبیل اضافه کنید15g، پوست ترشینه6g، پوسته دارچین15g، زرشک12g، شکر قند12g، زنجبیل6g، آب جوشانده، مواد گیاهی را جدا کنید، آب را بنوشید و ماهی را بخورید، معمولاً مصرف می‌شود3~5دوای زیر تأثیرات قابل توجهی دارد. به دلیل اینکه ماهی کپور دارای عملکرد تقویت معده و تقویت دستگاه گوارش، و زنجبیل، پوسته دارچین، زنجبیل و پوست ترشینه دارای عملکرد تقویت معده و تنظیم قوی هستند، و با ترکیب زرشک و شکر قند می‌توان به اثر دوگانه از برطرف کردن آب بدون آسیب به جنین دست یافت. علاوه بر این، آب جوشانده پوست هندوانه، دانه‌های لوبیا سفید، و آب جوشانده لوبیا قرمز نیز می‌توانند برای کاهش آب آمنیوتیک از طریق آب‌نوشیدن استفاده شوند.

  اگرچه روش‌های دارویی و غذایی چینی بدون عوارض جانبی هستند و می‌توانند تأثیرات درمانی قابل توجهی داشته باشند، اما فقط توصیه می‌شود زنانی که علائم غیرعادی آب آمنیوتیک مزمن دارند، امتحان کنند، تأثیرات درمانی در مراحل اولیه بهتر است. برای کسانی که علائم غیرعادی افزایش یا کاهش سریع آب آمنیوتیک دارند، باید به زودی بر اساس وضعیت جنین و مادر درمان را شروع کنند. به عنوان مثال، اگر آب آمنیوتیک به طور قابل توجهی کم باشد و زایمان به پایان نرسیده باشد، باید زایمان زودرس یا سزارین در نظر گرفته شود.

نوصي: الانتفاخ غير الطبيعي للقضيب , التهاب الفخذ , Vaginal leukoplakia , طفل ولادة مبكرة , الإنتاج البطيء , تضخم الرحم

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com