羊水量少

　　截至目前為止，羊水的生成及循環機制尚未完全闡明，並且有不少羊水量少的病例原因尚不清晰，臨床多見下列情況。

　　1、胎兒畸形如胎兒先天性腎缺如、腎發育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水量少。

　　2、過期妊娠時，胎盤功能減退，灌流量不足，胎兒脫水，導致羊水量少。也有學者認為過期妊娠時，胎兒過度成熟，其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高，尿量少導致羊水量少。由過期妊娠導致羊水量少的发生率達20% ~30%。

　　3、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。

　　4、羊膜病变电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。

　　羊水过少的原因复杂，医学界的许多专家正在积极地研究。

　　妊娠期间羊水过少通常会出现胎儿畸形，这种胎儿畸形指继发于羊水过少的胎儿畸形，即所谓的羊水过少四联症。由于羊水过少，子宫紧裹胎体，导致胎儿生长和运动受限，进而器官生长发育和功能异常，最后出现典型的羊水过少四联症。羊水过少四联症包括肺发育不全、特殊面容、四肢畸形和生长迟缓。分娩过程中羊水过少通常出现不协调宫缩、子宫颈扩张缓慢、脐带受压胎儿窘迫等情况，所以剖宫产率增高，即使阴道分娩，阴道分娩相对困难，容易出现产伤。胎儿出生后容易出现新生儿窒息和其他新生儿疾病，新生儿死亡率明显增加。

　　ผู้ตั้งครรภ์ที่มีน้ำเกลืองแพ้น้ำเกลือง ในระหว่างการเคลื่อนไหวของเด็กในไตรยาคมที่เดินทาง มักมีอาการเจ็บท้อง หลังจากตรวจสอบจะพบว่าเส้นทางรอบท้องและความสูงของมดลูกเล็กกว่าผู้ตั้งครรภ์ที่มีการตั้งครรภ์ในช่วงเดียวกัน มดลูกมีความยอมรับสูง และแรงกระตุ้นเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดการเรียบร้อยของมดลูกได้ ด้วยเหตุผลที่มดลูกมีความสูงเล็ก การเคลื่อนไหวของเด็กในไตรยาคมที่เดินทางจึงถูกจำกัด การหมุนตัวอย่างธรรมดายาก ดังนั้นการเกิดการแยกขาท้องขึ้นมาก และมักเกินกำหนดระยะการคลอด2～3ระหว่างการคลอดมักเกิดอาการขาดแคลนของการเรียบร้อยของมดลูกหรือการเรียบร้อยของมดลูกที่ไม่เป็นไปตามกฎ ทำให้เกิดการยาวนานของระยะการคลอดแรก

　　น้ำเกลืองแพ้น้ำเกลืองมีความหนาและสีเหลืองเข้ม ทำให้เด็กในไตรยาคมที่เดินทางขาดอากาศ ระหว่างการคลอด การเจ็บปวดในการคลอดอย่างรุนแรง การเรียบร้อยของมดลูกมักไม่เป็นไปตามกฎ การขยายของเส้นทางเข้าใส่เล็กน้อย และระยะการคลอดยาวนาน ถ้าน้ำเกลืองแพ้น้ำเกลืองเกิดขึ้นในช่วงต้นการตั้งครรภ์ แผ่นหุ้มตัวอ่อนอาจเชื่อมตัวกับตัวอ่อน ทำให้เกิดความผิดพลาดในการพัฒนาของเด็กในไตรยาคมที่เดินทาง หรือทำให้เกิดความขาดแคลนของขาตัวอ่อน ถ้าเกิดขึ้นในช่วงกลางและช่วงสุดท้ายของการตั้งครรภ์ แรงกดจากทางมดลูกมักส่งผลต่อเด็กในไตรยาคมที่เดินทาง ทำให้เกิดความผิดพลาดในการพัฒนาของกล้ามเนื้อและกระดูก อย่างเช่น หัวขาออกแยกกัน หลังหลังหลุม และความผิดพลาดในการพัฒนาของมือและเท้า

　　ได้รับการยืนยันแล้วว่า ระหว่างการตั้งครรภ์ การเข้าใช้น้ำเกลืองเล็กน้อยช่วยในการขยายและการพัฒนาของปอดตัวอ่อน น้ำเกลืองแพ้น้ำเกลืองอาจทำให้ปอดไม่พัฒนาดี มีนักวิทยาศาสตร์บางคนเสนอว่า สำหรับผู้ตั้งครรภ์ที่มีการตั้งครรภ์เกินกำหนด การพัฒนาทางหลังเดินทางของเด็กในไตรยาคมที่เดินทาง และมีอาการเปลี่ยนแปลงในหัวใจบุตร ก่อนการคลอด ควรจะคิดถึงความเป็นไปได้ที่มีน้ำเกลืองแพ้น้ำเกลือง น้ำเกลืองแพ้น้ำเกลืองเป็นสาเหตุหนึ่งที่มีส่วนใหญ่ในการเพิ่มขึ้นของอัตราการตายของทารกที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอด ดังนั้น น้ำเกลืองแพ้น้ำเกลืองเป็นโรคที่ควรรักษาและป้องกันด่วน

　　เพื่อป้องกันการขาดน้ำเกลืองแพ้น้ำเกลือง ควรเน้นการเผยแพร่และนำทางการเพาะกิจด้านการสืบพันธุ์และการเพาะกิจทางสุขภาพของสตรีที่มีอายุสามัญ และทำงานตรวจค้นก่อนคลอด ระหว่างการตั้งครรภ์3个月建卡定期系统保健检查;怀孕37周以后至40孕周前计划分娩，减少羊水过少的发生率。能够影响孕妇羊水量的药物目前主要有消炎痛，它可以减少羊水量用来治疗羊水过多。用时要注意检测羊水量，及时减量或停药，避免引起羊水过少。该药不宜用在怀孕34สัปดาห์หลังจากนี้ มีโอกาสที่จะทำการปิดดินโดยทันทีของท่อหลอดเลือดในตัวเด็ก

　　1、จากการตั้งครรภ์37สัปดาห์เริ่มต้น ตรวจฝ่ายย่อยบ่อยครั้ง หากพบแก้วน้ำในช่องคลอดน้อย จะเป็นการเข้าโรงพยาบาลเร็วขึ้น3นาที และสนใจหลังท้องของบุตรบ่อยครั้ง

　　2、ชี้แจงให้ผู้แม่มองตัวเองเอง สนใจการเคลื่อนไหวของบุตร และทำการหลับที่ด้านซ้ายบ่อยครั้ง ในขณะที่สามารถเพิ่มปริมาณน้ำดื่มอย่างเหมาะสม เพื่อเพิ่มปริมาณเลือดวงเลือดในระบบหลอดเลือด และเพิ่มปริมาณแก้วน้ำเล็กน้อย ในระยะเวลาที่กำหนด1~3วัน และทำการตรวจสอบหลังท้องของบุตรอีกครั้ง หรือทำการตรวจฝ่ายย่อยอีกครั้ง เพื่อทราบสภาพตัวเด็กในช่องคลอดอย่างเร็วที่สุด

　　3、ในระหว่างการตั้งครรภ์ต้องสนใจหลังท้องของบุตร หากมีเปรียบขึ้นได้ใช้ตัวดูแลหลังท้องของบุตรอย่างต่อเนื่อง และรายงานแก่แพทย์ทันทีเมื่อมีอาการผิดปกติ และสามารถใช้หายใจที่มีออกซิเจน และฉีดยา5％glucose40ml และวิตามิน C1g ถ้าสถานการณ์ไม่มีการกลับมาดีขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการหักผิวแก้วน้ำและมีสารปัสสาวะในน้ำในช่องคลอด ควรหยุดการนำเสร็จการตั้งครรภ์ในทันที หากมีการประเมินว่าไม่สามารถนำเสร็จการตั้งครรภ์ในเวลาทันที ควรทำการคลอดเพื่อรักษาตัวในทันที

　　4、ตั้งแต่ที่มีการเกิดบุตรแล้วต้องเตรียมเครื่องมือช่วยเหลือดังที่จำเป็น หากมีการมีเสียน้ำในช่องคลอดและมีสารปัสสาวะเปิดออกมา ต้องทำการสูบกำมะหงุกที่ปาก จมูก และคออย่างเร็ว และทำการเอาน้ำนมที่มีสารปัสสาวะออกมา และน้ำในช่องคลอด

　　5、ตั้งแต่ที่มีการเกิดบุตรแล้วต้องแก้กำมะหงุกให้แห้ง รักษาความร้อนดี ตรวจสอบสภาพตัวเด็กทั้งที่ดินและหลังของบุตรอย่างใกล้ชิด และรายงานแก่แพทย์และทำการจัดการทันทีเมื่อมีอาการผิดปกติ

　　การตรวจสอบแก้วน้ำในช่องคลอดน้อยทั่วไปมีวิธีวินิจฉัยฝ่ายย่อยประเภท B และวิธีวัดแก้วน้ำด้วยวิธีการวัดตรง แต่ละวิธีมีข้อย่อมและข้อดีของตัวเอง คนไข้ควรเลือกวิธีที่เหมาะสมกับตัวเองมากที่สุดสำหรับการตรวจสอบ และใช้ความระมัดระวังอย่างสำคัญต่อการตรวจสอบทุกครั้งในระหว่างการตั้งครรภ์

　　(1)วิธีวินิจฉัยแก้วน้ำในช่องคลอดน้อย

　　)วิธีวินิจฉัยฝ่ายย่อยประเภท B28ในปัจจุบันนี้ วิธีการนี้ได้มีความก้าวหน้ามากในการวินิจฉัยแก้วน้ำในช่องคลอดน้อย แต่มาตรฐานวินิจฉัยยังมีความไม่เหมือนกัน ระหว่างระยะการตั้งครรภ์4สัปดาห์～5±10 สัปดาห์ การวัดด้วยฝ่ายย่อยแสดงให้เห็นว่ามีความคงที่ในความยาวของหลอดน้ำในช่องคลอดที่สูงที่สุด2±1.2cm และดังนั้น การวัดความลึกของหลอดน้ำในช่องคลอดที่ตั้งตรงกับลำตัวมดลูก (AFD) ≤1cm ว่าด้วยแก้วน้ำในช่องคลอดน้อย และ ≤8.0cm ว่าด้วยจุดขายุ่นของการวินิจฉัยแก้วน้ำในช่องคลอดน้อย และเรียกว่า ≤5.0cm ว่าด้วยมาตรฐานวินิจฉัยแก้วน้ำในช่องคลอดน้อย นอกจากนี้ B ฝ่ายย่อยยังหาแก้วน้ำและตัวเด็กไม่ชัดเจน ผิวเยื่อแผ่นมดลูกและตัวเด็กมีการสัมผัสที่ชัดเจน และการบีบบางตัวของตัวเด็ก และอื่นๆ

　　(2)วินิจฉัยแก้วน้ำด้วยวิธีการวัดตรง

　　ขณะหักผิวแก้วน้ำในช่องคลอดน้อย300ml เป็นมาตรฐานวินิจฉัยแก้วน้ำในช่องคลอดน้อย คุณสมบัติของมันเป็นฝาก คลุมเครือ สีเขียวเข้ม นอกจากนี้ บนผิวเยื่อแผ่นมดลูกมักจะเห็นโครงรูปหลายตัวที่เป็นทรงกลมหรือทรงไข่ ขนาด2～4mm น้ำตาลแกมขาวน้ำเงิน โดยไม่แสวง มีเซลล์หลังผิวและเนื้อเต้าหน้าใจฝีมือ วิธีการวัดตรงโดยไม่มีความล้มเหลวที่จะวินิจฉัยก่อนหน้า

　　羊水过少也可以通过食疗的方法进行缓解，通常会有一下几种食物可以缓解羊水过少带来的危害。

　　1、生姜橘皮

　　生姜10克，橘皮10克，加红糖调味，煮成糖水作茶饮。

　　2、生扁豆粉

　　将生扁豆75克晒成干，研成细末，每次10克，用米汤送服。

　　3、梅干菜瘦猪肉

　　梅干菜1克，榨菜15克，瘦猪肉丝100克，食盐、味精适量，共煮汤服，常服。

　　4、鲜柠檬汁

　　鲜柠檬500克去皮、核，切小块，放入锅中加250克白糖浸渍24小时，再用小火煨熬至汁液耗尽，待冷却再拌入少许白糖即可食用。每日1จำนวน2ครั้ง

　　5และหนองทองทิ้งหนองทองทิ้ง

　　หนองทองทิ้ง15กรัม30 กรัม ต้มน้ำเล็กน้อย ตราดน้ำ และปรับด้วยน้ำตาลก่อนที่จะกิน

　　6และแก้วตาลน้ำตาล

　　สมุนไพรแก้วตาล จับน้ำตาลที่มีน้ำน้อยเพียงน้อยๆ ทำเป็นเซ็ปต์เดิน

　　น้ำเกลือท้องที่น้อยกับที่แพทย์แทนจะกล่าวว่า “โรคเจ็บหนังท้องที่เหนือระดับปกติ” มีลักษณะเหมือนกัน มีสาเหตุมาจากการอ่อนแรงของเลือดและลม และขาดน้ำเกลือท้องที่เป็นเหตุให้เด็กท้องไม่ขยายตัว การบำบัดรักษาของแพทย์แทนมีความสำคัญที่จะบำบัดบำรุงเลือดและลม และบำรุงบำรักษาทางรับประทาน ทำให้ผู้ตั้งครรภ์มีเลือดและลมที่เพียงพอ และเด็กท้องได้รับการบำรุงบำรักษา ยาสายต่อสายที่ตามปกติใช้คือ “ยาตั้งครรภ์” รวมกับชายดินและข้าวโพดทะเล ใช้ยาตามที่กำหนดดังนี้: ข้น15g แบบ15g แก้วตาล6g กุหลาบ10g แบบ15g ชายดิน15g ดู่โช20g ชายดิน6g ชายดิน15g ข้าวโพดทะเล15g นี้มีประโยชน์ในการบำบัดบำรุงอาหารและเลือด ช่วยเพิ่มการผลิตน้ำเกลือท้อง ดังนั้นจึงเพิ่มปริมาณน้ำเกลือท้อง ปกติแล้วจะใช้5~7จากนั้นจะมีผลบริการเห็นได้ชัดเจน

　　ถึงแม้ว่ายาและอาหารแบบแพทย์แทนจะไม่มีผลข้างเคียงเกือบไม่มี และสามารถมีผลบำบัดรักษาที่ชัดเจน แต่ยังคงแนะนำให้ผู้ตั้งครรภ์ที่มีอาการผิดปกติของน้ำเกลือท้องที่เป็นอาการช้าแล้ว และมีผลบำบัดรักษาที่ดีในช่วงต้น สำหรับผู้ที่มีอาการผิดปกติของน้ำเกลือท้องที่เพิ่มหรือลดรวดเร็ว ยังคงต้องจัดการกับสถานการณ์ของสัปดาห์ทางการตั้งครรภ์และเจ้าหญิงและเด็กทันที ตัวอย่างเช่น ถ้ามีอาการน้ำเกลือท้องที่น้อยมากและการตั้งครรภ์ได้ครบระยะ ควรจะคิดถึงการจบการตั้งครรภ์ด้วยการบุตรด้วยยาหรือแบบการผ่าตัด