نفق السيني اليسري

　　1، لا يزال سبب نفق السيني اليسري غير معروف، ويُعتقد عادةً أن وجود نفق السيني اليسري هو الأساس التشريحي للمرض.

　　2، نفق السيني اليسري (intersigmoid recess) هو فراغ يتكون عندما لا يتم تثبيت غشاء السيني بشكل كامل مع الطبقة العلوية من الجدار البطني الخلفي. يقع في الجذر اليسري لغشاء السيني، بالضبط حيث يتكون الجذر السيني في شكل ∧، ي附着 على القمة البطنية الخلفية، ويظهر كفرجوة نازلة صعوديًا، ومفتوح نحو الأسفل.

　　الانسداد المعوي (intestinal obstruction، ileus) يشير إلى تعطيل مرور محتويات الأمعاء في الأمعاء. وهو حالة طارئة شائعة، يمكن أن يسببها عدة عوامل، في بداية المرض، يحدث تغييرات تشريحية ووظيفية في الجزء من الأمعاء المصاب، ثم يحدث فقدان للسوائل والمعادن، عرقلة تدفق الدم في جدار الأمعاء، والنزف والعدوى الثانوية، وأخيرًا يمكن أن يؤدي إلى التسمم الدموي، والصدمة، والموت. بالطبع، إذا تم التشخيص في الوقت المناسب وتلقي العلاج النشط، يمكن عادةً عكس تطور المرض وتحقيق الشفاء.

　　1، الألم في البطن السفلي اليسري الذي يحدث بشكل متكرر وتناول الطعام يصاحبه الغثيان والقيء والإنتفاخ، إذا حدث انسداد كلية للأمعاء، يزداد الألم، ويحول من ألم متناوب إلى ألم مستمر، ويتوقف عن الإخراج والانتفاخ، فحص الجسم: يمكن ملاحظة كتلة مؤلمة في البطن السفلي اليسري، وسمع رنين الأمعاء.

　　2، على الرغم من أن العديد من الأشخاص يحملون1يوجد نفق سيني يسري، ولكن يحدث نفق السيني اليسري في الممارسة الطبية بشكل نادر جدًا، Clemenz وKemmerer (1967)وجدت المقالات العلمية بعض الحالات المسجلة34مثالًا، لا توجد أعراض مميزة لهذا المرض، وغالبًا ما يكون التشخيص قبل الجراحة صعبًا، حيث يمكن أن يتم التشخيص فقط عند إجراء استكشاف جراحي عندما يتم العثور على فجوة صغيرة في الأمعاء الدقيقة تنتقل إلى نفق السيني اليسري، إذا كانت هناك عدة علامات، بعد استبعاد الأمراض الأخرى، يمكن النظر في وجود نفق السيني اليسري.

　　تجنب رفع أو دفع أو سحب أشياء ثقيلة؛ ابتعد أو حاول أن تقلل من التدخين، حيث يمكن أن تكون السعال عند المدخنين لهذا السبب تسريعًا في تطوير أو تفاقم الورم؛ ابتعد عن التدخين لتحسين الدم، وتسريع عملية الشفاء؛ تقلل من تناول الأطعمة التي تسبب الإمساك والانتفاخ في البطن (خاصة البيض المبستر، الكوسا، الفول السوداني، البقوليات، البيرة، المشروبات الغازية، إلخ)، وزد من تناول الأطعمة عالية الألياف، بما في ذلك الحبوب والخبز والنخالة والفواكه والخضروات غير المحترقة؛ تناول ثمانية أكواب من الماء يوميًا يمكن أن يساعد في تخفيف الإمساك؛ تجنب أو تقليل السعال؛ يمكن أن يساعد التنفس العميق في تهدئة السعال المزمن.

　　أولاً، الرؤية البصرية للبطن أو الصورة المسطحة:

　　يمكن رؤية الأمعاء المتجمعة في الجانب الأيسر أو الأيمن، والانتفاخ أو السوائل في الأمعاء، والآثار الأخرى لانسداد الأمعاء.

　　ثانيًا، تصوير الأمعاء الدقيقة بالبارييت:

　　يساعد في تشخيص فتق المستقيم، وهو مناسب فقط للمرضى الذين لا يظهر عليهم أي أعراض انسداد الأمعاء. الصور النموذجية:

　　1، تجمع الأمعاء في كتلة على الجانب الأيسر أو الأيمن من البطن، ويسهل فصل الأمعاء، وإذا تم دفع الأمعاء أو تغيير وضعية المريض، لا تتحرك كتلة الأمعاء، كأنها مملوءة في حقيبة.

　　2، يمر الباريت في الأمعاء الدقيقة ببطء؛ هناك القليل من الأمعاء في الحوض، ويعتبر الموقع الطبيعي للمنتفخة الطرفية في المستقيم. الصور الشهيرة لفتق المستقيم: تجمع الأمعاء في كتلة (الفتق)، الموجودة في الجانب الأيمن للبطن، وعندما يكون المريض مستقيماً، ينخفض المعدة عادة إلى الجانب الأيسر من كتلة الأمعاء (الفتق)، والمنتفخة الطرفية في الجانب الأيسر، والمنتفخة الطرفية يمكن أن تكون في الجانب الأيمن، الخلفي، الأمامي أو في الزاوية اليسرى الأمامية.

　　1، الأطعمة التالية مفيدة لمرضى فتق المستقيم

　　يجب أن تكون الوجبات الغذائية خفيفة. في الأيام الأولى بعد الجراحة، يجب تعديل الوجبات الغذائية بناءً على حالة الشخص، مع التركيز على الأطعمة السائلة والنصف سائلة، وإضافة الكثير من الأطعمة الغنية بالبروتينات لفوائد الشفاء الجراحي. يجب تناول العديد من الفيتامينات، والكثير من الخضروات والفواكه الطازجة. يمكن تناول أنواع مختلفة من اللحوم الخالية من الدهون، واللبن، والبيض، والأطعمة الغنية بالبروتين.

　　2، لا تفضل الأطعمة التالية لفتق المستقيم

　　تجنب الأطعمة الزيتية جدًا، لا يجب اختيار الأطعمة التالية: الماشروم، البصل، الفلفل الحار، الخس، والأطعمة التي لا تعزز الشفاء الجراحي لأنها تزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

　　لا توجد أعراض خاصة لهذا المرض، ويكون التشخيص قبل الجراحة صعبًا جدًا، حيث يتم التشخيص غالبًا عند إجراء استكشاف جراحي عندما يتم العثور على قوس صغير من الأمعاء ينتقل إلى التجويف المخفي بين المستقيم. المبدأ في جراحة فتق المستقيم هو إعادة تثبيت الأمعاء، وإغلاق فتحة الفتق. يجب مراعاة تجنب تلف الأوعية الدموية الكبيرة في الخلفية للغشاء البريتوني والأوعية الدموية اليسرى الكبيرة والuréتر اليسرى عند إغلاق فتحة الفتق.