Akute Nephrotische Interstitielle Nephritis

　　Die akute Nephrotische Interstitielle Nephritis ist eine allergische Toxizität gegenüber der medikamentösen Therapie. Nur bei wenigen Fällen sind nur wenige Medikamente beteiligt (in mehreren verwandten Medikamenten).8In mehreren verwandten Medikamenten, ist die Identifizierung der medikamentenbedingten Ursachen wichtig, da schwere Nierenschäden oft vorgebeugt oder umgekehrt werden können. Die Sarkoidose, die Legionärskrankheit (eine systemische Erkrankung, die durch Legionellen verursacht wird und hauptsächlich durch Pneumonie gekennzeichnet ist), die Lyme-Borreliose, Streptokokken- und Virusinfektionen sowie einige chinesische Kräuter könnten ebenfalls beteiligt sein.

　　Die akute Nephrotische Interstitielle Nephritis hat in der Regel ein gutes Prognose, die Nierenschäden können sich nach dem Absetzen der betreffenden Medikamente oft erholen. Bei chronischer persistenter Interstitieller Nierenschädigung ist die Prognose jedoch schlechter, was zu chronischer Niereninsuffizienz führen kann.

　　Akute Nephrotische Interstitielle Nephritis hat verschiedene Manifestationen, aber das typische Erscheinungsbild ist eine akute Nierenschwäche, die mit der Einnahme von Medikamenten oder Infektionen zusammenhängt und mit oder ohne oligurische Symptome einhergeht. In den meisten Fällen tritt Fieber auf, das mit Hautausschlägen einhergehen kann, und in der Urinsedimentation treten häufig Leukozyten, Erythrozyten und Leukozytenkanäle auf, aber manchmal können keine Auffälligkeiten vorhanden sein.75％ der Fälle können gleichzeitig sexuelle Eosinophile in Blut und Urin auftreten, Proteинурия ist in der Regel gering. Bei Erkrankungen, die durch nichtsteroidale Antiphlogistika induziert werden, fehlen typischerweise Fieber, Hautausschlag und Eosinophilie, aber häufige Nephropatie-Proteinurie mit Mikroveränderungen der Glomeruli (auch bei Ampicillin, Rifampicin, Interferon oder Ranitidine) ist zu sehen. Viele Patienten haben Anzeichen einer tubulären Dysfunktion, wie Polyurie (Konzentratdefekt), Volumenverminderung (Na-Speicherdefekt), Hyperkaliämie (K-Excretionsdefekt) und metabolische Azidose (Azidexcretionsdefekt).

　　Es gibt keine wirksamen Präventionsmaßnahmen für die akute tubulointerstitielle Nephritis. Bei medikamentösen Ursachen sollte auf die Sicherheit der Medikamente geachtet werden. Die Mahlzeiten sollten regelmäßig sein, und übermäßige Müdigkeit sollte vermieden werden. Das Leben sollte regelmäßig sein.

　　Die Nierenspiegelung ist der einzige Weg, um die akute tubulointerstitielle Nephritis sicherzustellen. Die frühesten Anzeichen sind Interstitielle Ödeme, gefolgt von einer typischen Infiltration von Interstitiellen Lymphozyten, Plasmazellen, Eosinophilen und geringen Mengen an Neutrophilen. In schweren Fällen können entzündliche Zellen in die Zwischenräume zwischen den Zellen unter der Basalmembran der Tubuli eindringen (Tubulitis). In anderen Proben können Granulome infolge von Methylenblau, Sulphonamiden, Mykobakterien und Pilzen beobachtet werden.

　　Patienten mit akuter tubulointerstitieller Nephritis sollten bettlägerig sein, viel Wasser trinken und täglich eine ausreichende Menge an Wasser aufnehmen2500 Milliliter und mehr, um die Urinausscheidung zu erhöhen und die schnelle Abführung von Bakterien, Giftstoffen und entzündlichen Sekreten zu fördern. Patienten können saure Lebensmittel essen oder eine große Menge Vitamin C oral einnehmen, um den Urin sauer zu machen. Die Ernährung sollte leicht verdaulich und nahrhaft sein, und eine reiche Ernährung sollte bereitgestellt werden, einschließlich ausreichender Wärme, ausreichender Mengen an hochwertigem Protein und Vitaminen.

　　Die Behandlung der akuten tubulointerstitiellen Nephritis im Westen konzentriert sich hauptsächlich auf die Behandlung der akuten Rheumatismus, die Veränderungen der Nieren sollten verfolgt und beobachtet werden, und die Differenzialdiagnose sollte beachtet werden. Da diese Krankheit kurzlebig und selbstbegrenzend ist, ist keine spezielle Behandlung erforderlich, und sie verbessert oder kehrt in den normalen Zustand zurück, wenn der Rheumatismus besser wird. Bei Patienten mit明显的血尿，可参照IgA肾炎的治疗。