Η οξεία νεφροπαθία των μικροφαιρικών και ιστών

　　Η οξεία νεφροπαθία των μικροφαιρικών και ιστών είναι η αλλεργική τοξικότητα της θεραπείας με φάρμακα. Σε πολλές περιπτώσεις σχετίζεται με λίγα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων πολλών φαρμάκων).8Σε πολλαπλές σχετικές φαρμακευτικές ουσίες (από τις οποίες πολλές είναι φαρμακευτικές αιτίες), η αναγνώριση της φαρμακευτικής αιτίας είναι πολύ σημαντική, επειδή η σοβαρή βλάβη των νεφρών μπορεί συχνά να προφύγεται ή να αναστραφεί.

　　Η οξεία νεφροπαθία των μικροφαιρικών και ιστών έχει καλή πρόγνωση γενικά, μετά την παύση της χρήσης των φαρμάκων, η βλάβη των νεφρών μπορεί να αποκατασταθεί. Αλλά για την κρανιτική και μακροχρόνια βλάβη των νεφροπαθειών, η πρόγνωση είναι κακή, μπορεί να προκαλέσει κραινοελλείψια.

　　Η οξεία νεφροπαθία των μικροφαιρικών και ιστών είναι διαφορετική, αλλά η τυπική εκδήλωση είναι η προσωρινή οξεία ανεπάρκεια των νεφρών που σχετίζεται με τη χρήση φαρμάκων ή λοιμώξεις, συνοδευόμενη ή μη από λιγότερη ούρηση. Σε πολλές περιπτώσεις εμφανίζεται πυρετός, μπορεί να συνοδεύεται από εξανθήματα, οι ούρες συχνά περιέχουν λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα και τύψες λευκοκυττάρων, αλλά μερικές φορές μπορεί να μην υπάρχουν ανωμαλίες.75％ των περιπτώσεων μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα σε αίμα και ούρα οι σεξουαλικές ερυθροκύτταρα, η πρωτεΐνη της ούρας είναι συνήθως μικρή. Οι ασθένειες που προκαλούνται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα τυπικά συμπτώματα συχνά λείπουν τη θερμοκρασία, τα εξανθήματα και την αύξηση των ερυθροκυττάρων, αλλά συχνά εμφανίζονται η πρωτεΐνη της νεφρικής κοιλίας με μικρές αλλαγές στην μικροκυτταρική κοιλότητα (παρατηρείται επίσης στο amoxicillin, rifampin, interferon ή ranitidine). Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν σημεία δυσλειτουργίας των καναλιών, όπως πολυουρία (ανεπάρκεια συσσώρευσης), μειωμένης κεφαλής (ανεπάρκεια αποθήκευσης Na), υπεργλυκαιμία (ανεπάρκεια απορρόφησης K) και μεταβολική οξύτητα (ανεπάρκεια εξόδου οξέων).

　　Δεν υπάρχει αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης για την οξεία νεφροπαθία του μικροσκοπικού διαμεσίου νεφρό. Για τις φαρμακευτικές πηγές, πρέπει να δοθεί προσοχή στην ασφάλεια της χρήσης των φαρμάκων. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να είναι κανονική, πρέπει να αποφεύγονται οι υπερβολικές σωματικές προσπάθειες, η καθημερινή ζωή πρέπει να είναι κανονική.

　　Η πυελοκυστεκτομή είναι ο μόνος τρόπος για να διαγνωστεί η οξεία νεφροπαθία του μικροσκοπικού διαμεσίου νεφρό. Η πρώιμη εκδήλωση είναι η υδροπάθεια του διαμεσίου, η τυπική εκδήλωση ακολουθείται από την περιθωριοκήτωση των λεμφοκυττάρων, των πλασματοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των μικρών ερυθροκυττάρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί η περιθωριοκήτωση των ερυθροκυττάρων στην κοιλότητα μεταξύ των βασικών κυττάρων των καναλιών (πυελοκυστίτιδα). Σε άλλες δειγμάτιες, μπορεί να παρατηρηθεί η δευτερογενής φλεγμονή από το methoxysalicylate, τα σουλφαμικά, τα μυκοβάκτηρα και τα μυκήρια.

　　Οι ασθενείς με οξεία νεφροπαθία του μικροσκοπικού διαμεσίου νεφρό πρέπει να κοιμηθούν στο κρεβάτι, να πίνουν μεγάλη ποσότητα νερού, η ποσότητα νερού που καταναλώνεται καθημερινά πρέπει να είναι2500 milliliters ή περισσότεροι, για να αυξήσουν την ποσότητα των ούρων, να προωθήσουν την ταχεία απομάκρυνση των βακτηρίων, των τοξινών και των ινωδών υλικών. Οι ασθενείς μπορούν να καταναλώσουν οξέα τρόφιμα ή να λάβουν μεγάλη ποσότητα ασκορβικού οξέος, για να αcidify την ούρα. Η διατροφή πρέπει να είναι ελαφριά, εύκολα απορροφήσιμη, πρέπει να παρέχει πλούσια θρεπτικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένων επαρκών θερμίδων, ποσότητας πλούσιων πρωτεϊνών και βιταμινών.

　　Η θεραπεία της οξείας νεφροπαθίας του μικροσκοπικού διαμεσίου νεφρό είναι η θεραπεία της οξείας ρευματοειδούς θερμής, η παρακολούθηση των αλλαγών των νεφρών πρέπει να παρακολουθείται, η διάγνωση πρέπει να διαφοροποιηθεί. Δεδομένου ότι η νόσος είναι βραχυπρόθεσμη, αυτοπεριοριστική, δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, συνήθως βελτιώνεται ή επιστρέφει στο φυσιολογικό με την βελτίωση της ρευματοειδούς θερμής. Αν η αιμορραγία του ούρων είναι εμφανής, μπορεί να αναφέρεται στη θεραπεία της IgA νεφροπαθίας.