مرض الديدان في القناة الصفراوية (biliaryascariasis) بسبب دخول الديدان إلى القناة الصفراوية يسبب تقلصات متقطعة شديدة في البطن بسبب تقلص عضلة Oddi عند فتحة القناة الصفراوية. يحدث غالبًا في الأطفال في سن التعليم، وانخفضت معدلات الإصابة مؤخرًا.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
مرض الديدان في القناة الصفراوية عند الأطفال
- مجلس
-
1.ما هي أسباب مرض الديدان في القناة الصفراوية عند الأطفال؟
2.ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها مرض الديدان في القناة الصفراوية عند الأطفال؟
3.ما هي الأعراض الشائعة لمرض الديدان في القناة الصفراوية عند الأطفال؟
4.كيف يمكن预防 مرض الديدان في القناة الصفراوية عند الأطفال؟
5.ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها على مرضى الديدان في القناة الصفراوية عند الأطفال؟
6.ما هي النصائح الغذائية للمرضى المصابين بمرض الديدان في القناة الصفراوية عند الأطفال؟
7.طرق العلاج التقليدية للأطباء الغربيين لعلاج مرض الديدان في القناة الصفراوية عند الأطفال
1. ما هي أسباب مرض الديدان في القناة الصفراوية عند الأطفال؟
أولاً، السبب في الاصابة
1، اضطراب وظيفة الأمعاء: مثل الإسهال والحمى، يتغير بيئة القناة الهضمية، مما يزيد من نشاط الديدان.
2، نقص أدوية الديدان، زيادة تحفيز نشاط الديدان.
3، تغيير درجة الحموضة في القناة الهضمية بسبب الأدوية أو الطعام، تفضل الديدان الحموضة وتفضل الكربونات، يمكن أن يتسبب نقص الحموضة في زيادة نشاط الديدان. هناك ديدان في الأمعاء للأطفال، ولكن لا تظهر الأعراض عادة، عندما يكون الطفل جائعًا أو مصابًا بالحمى أو بعد الجراحة الهضمية أو عند تناول جرعة غير مناسبة من الأدوية المضادة للديدان، يتم تغيير البيئة الطبيعية للجسم. اضطراب وظيفة الجهاز الهضمي، تغيير البيئة الداخلية، بالإضافة إلى عادة الديدان للحفر، يمكن للديدان أن تنطلق إلى المعدة الاثني عشر. عندما يكون عضلة Oddi في نهاية القناة الصفراوية مرتخية، لا تعمل بشكل صحيح، تتوسع القناة الصفراوية، وتفضل الديدان الحمضية، فإن الديدان سهلة الدخول إلى القناة الصفراوية. يؤدي التحفيز الميكانيكي للديدان في القناة الصفراوية إلى تقلص عضلة الفتحة الصفراوية، ويؤدي أيضًا إلى التهاب القناة الصفراوية.
ثانيًا، الآلية المرضية
عندما تتعرض الديدان في الأمعاء الدقيقة والعميقة للتحفيز، يمكنها التدفق إلى أعلى إلى المعدة والاثني عشر؛ لدي الديدان عادة حفر، وعندما يرتخي عضلة Oddi، تدخل الديدان إلى القناة الصفراوية العامة والقناة الصفراوية، حتى تدخل إلى داخل الكبد، يؤدي دخول الديدان إلى القناة الصفراوية إلى نشاط الديدان مما يسبب تقلصات العضلات الليفية ويحدث ألم شديد في البطن العلوية، وقد يسبب أيضًا إدخال البكتيريا (على سبيل المثال، البكتيريا الشيجوني) إلى التهاب القناة الصفراوية، مما يسبب التهاب الكبد، مما يشكل تهديدًا خطيرًا للحياة الطفل. عادة ما يكون مرض الديدان في القناة الصفراوية عند الأطفال ناتجًا عن نصف الديدان يدخل إلى القناة الصفراوية، ولكن تم رؤية أيضًا دخول عدة عشرات من الديدان إلى قناة واحدة.4أطفال سنًا في القناة الصفراوية العامة. يمكن للديدان الدخول إلى القناة الصفراوية تلقائيًا أو عن طريق الإخراج. يمكن للديدان في القناة الصفراوية الخروج بسهولة.3نوع:
1بعض من الحشرات في داخل القناة الصفراوية، والجزء الخلفي في معدة الاثني عشر، بسبب ضغط تقلص القناة الصفراوية على الرأس، يلف الجزء الخلفي بشدة مما يجعل الجسم يخرج من القناة الصفراوية، هذا الشكل هو الأكثر شيوعًا؛
2،دخول الدودة الشريطية إلى القناة البولية بالكامل، ومن ثم يبدأ رأس الدودة الشريطية في الدوران، ويبدأ في الخروج بشكل تدريجي.
3،موت الدودة الشريطية أو الشلل، يحدث جزء من التحلل، يخرج مع الدم، ولكن إذا دخل عدد كبير من الدودة الشريطية إلى المسار البولي أو الكبد، فإنه من الصعب الخروج.
2. ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها مرض الدودة الشريطية في المسالك البولية لدى الأطفال
تعرف المضاعفات الرئيسية لداء الدودة الشريطية في المسالك البولية هي من النوع التالي:
1،الالتهاب في المسار البولي غالباً ما يكون ناتجاً عن الالتهاب البكتيري. يظهر تضخم الجسم الأيمن مع الألم عند ضغط منطقة الصدر السفلي اليمين، ويكون التضخم مستمراً، وأحياناً يمكن ملاحظة تضخم الكبد في أسفل القفص الصدري. يزيد عدد خلايا الدم البيضاء في نهاية الدم.
2،موت المسار البولي يقلل الألم الحاد المفاجئ، لكن يزيد نطاق الألم عند ضغط منطقة الصدر عند القفص الصدري والقفص الصدري الأيمن، ويظهر تصلب العضلات البطنية. إذا كان هناك ثقب ناتج عن الالتهاب، فإن نطاق التصلب يزداد حتى منطقة البطن السفلي اليسرى أو السفلية، وعند حدوث التهاب الأمعاء الدهنية، يظهر تضخم البطن الكامل، وتصلب العضلات البطنية، وأحياناً يظهر الصدمة.
3،التهاب الكبد والتهاب الكبد الدهني يظهر التهاب الكبد الناتج عن الدودة الشريطية كزيادة في حجم الكبد مع الألم، ارتفاع درجة الحرارة، زيادة عدد الخلايا البيضاء، وزيادة مستوى الأنزيم الأ-amylase. عند تشكيل الأورام، يختفي الألم الحاد المفاجئ ويظهر الألم الحاد الرئيسي كارتفاع درجة الحرارة، وتضخم الكبد، والألم. يمكن قياس الأورام البولية البسيطة أو المتعددة باستخدام أشعة صوت الكبد. في بعض الأحيان يمكن أن تنكسر الأورام البولية في تحت القفص الصدري أو الصدر، مما يؤدي إلى تكون الأورام البولية تحت القفص الصدري أو التهاب الصدر.
4،التهاب البنكرياس بسبب تصلب عضلة القناة الهضمية للقناة البولية و堵塞 خروج المسار البولي من قبل الدودة الشريطية، مما يؤدي إلى رجوع سوائل البنكرياس وحدوث التهاب البنكرياس الحاد، يظهر الألم عند ضغط منطقة البطن السفلي اليسرى، ويظهر تصلب العضلات البطنية. يزيد مستوى إنزيم الأ-amylase في الدم والبول.
5،نزيف الكبد والمسالك البولية ينتقل الدودة الشريطية إلى القناة الصغيرة في الكبد، بسبب الالتهاب الشديد يمكن أن يؤدي إلى نزيف الكبد أو المسالك البولية، يخرج عبر الجهاز الهضمي، ويظهر كإخراج براز دموي كبير، أو يُقيء بمادة قهوة، أو يُقيء بالدم.
6،مرض الحصوات في المسالك البولية يمكن أن تصبح بيض الدودة الشريطية أو بقايا الدودة الشريطية في المسار البولي نواة، يمكن أن تشكل حصوات، وهي آثار مرض الدودة الشريطية. هي نادرة في مرحلة الطفولة.
3. ما هي الأعراض المميزة لداء الدودة الشريطية في المسالك البولية لدى الأطفال
يوجد تاريخ من الإصابة بالدودة الشريطية، والأعراض الرئيسية هي:
1،الآلام والغثيان
يبدأ المرض بشكل مفاجئ، ويشعر بالألم الشديد في منطقة الصدر السفلي اليمين، ولا يمكن النوم بهدوء، يلتوي ويقلب نفسه، يصرخ ويبكي ويهاجر العرق، يظهر لون البشرة أبيض أو أحمر، يظهر عدم التركيز، يقلل من الشهية، في بعض الأحيان يُقيء، ويظهر الدودة الشريطية بشكل نادر، يختفي الألم بشكل أساسي في فترة التوقف، أو يبقى ألم البطن العلوي قليلاً لفترة قصيرة، ثم يبدأ الألم الشديد مرة أخرى، والذي يكون غير منتظم بين الوباء والانتعاش، وله علاقة مباشرة بالنشاط الدودة الشريطية، إذا ماتت الدودة الشريطية في المسار البولي أو غادرت المسار البولي، يبدأ الألم في الاتساع.
2،الأعراض
يظهر الألم عند ضغط منطقة الصدر السفلي اليمين عند نهاية القلب، ويبقى النقطة المؤلمة موجودة عند عدم الوباء، بعد ظهور المضاعفات، يزداد نطاق الألم ويظهر تصلب العضلات البطنية، مصحوباً بارتفاع درجة الحرارة، والنادر من المرضى يظهر黄疸.
4. كيفية الوقاية من مرض الدودة الشريطية في المسالك البولية لدى الأطفال
إصابة الدودة الشريطية هي نموذجية ومصدرها الفم، لذا يجب الانتباه إلى النظافة الصحية للطعام والنوم، تحسين الظروف الصحية، وإصلاح العادات الغذائية السيئة هي الأساس للوقاية:
1،تعلم عادة النظافة الجيدة للتنظيف بعد تناول الطعام وعدم تناول الفواكه والخضروات غير النظيفة، لتجنب إصابة الدودة الشريطية.
2،إذا كان هناك أعراض إصابة بالدودة الشريطية أو يمكن أن تصاب، يجب إجراء علاج دفع الديدان بشكل متسارع. عند تناول دواء دفع الديدان عن طريق الفم، يجب الانتباه إلى حساب جرعة الدواء بناءً على العمر والوزن (استثناء دواء إكسيب).
5. ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لمرضى دودة القناة الصفراوية عند الأطفال
1، فحص البراز: يمكنيمكن العثور على بيوض الديدان، ويمكن أن تكون إيجابية للدم الخفي في البراز.
2، الفحص الدموي المحيطي:في حالة الإصابة بالعدوى، يمكن أن يزيد عدد خلايا الدم البيضاء وعدد الخلايا اللمفاوية.
3، الفحص البيولوجي للدم:يمكن أن يزيد مستوى الأنزيمات الأيضية عند الإصابة بالتهاب الكبد.
4، فحص تدفق المعده:يمكن رؤية بيوض الديدان في سائل التدفق المعدي.
5، تصوير المعده بالرصاص أو تصوير المعده بالرصاص:يمكن رؤية صورة الديدان في المعدة الاثني عشر.
6، التصوير بالأشعة فوق الصوتية بالقناة الصفراوية عبر الفم أو الوريد:يمكن العثور على صورة الديدان في جميع أجزاء القناة الصفراوية.
7، التصوير بالأشعة فوق الصوتية المرتجع للقناة الصفراوية:أسلوب التشخيص الأكثر موثوقية هو التصوير بالأشعة فوق الصوتية المرتجع للقناة الصفراوية أو استخراج الدودة.
8، الفحص بالأشعة فوق الصوتية:يمكن عرض توسع القناة الصفراوية الرئيسية والشكل المظلم للديدان.
6. موانع الوجبات الغذائية عند مرضى دودة القناة الصفراوية عند الأطفال
يجب أن تكون الوجبات الغذائية منتظمة ومعقولة، أي أن تكون الوجبات الغذائية مركزة بالبروتينات عالية والفيتامينات. اختر بروتينات نباتية أو حيوانية غنية بالنشاط، مثل الحليب، والبيض، والأسماك، واللحوم الخالية من الدهون، ومنتجات الحبوب المختلفة. تحتوي الخضروات الطازجة والفواكه على الفيتامينات والنشاط الغذائي العالي.
7. طرق العلاج التقليدية للطب الغربي لعلاج دودة القناة الصفراوية عند الأطفال
أولاً، التدابير الرئيسية للعلاج غير الجراحي هي تهدئة التشنج وتخفيف الألم
1، العلاج بالأدوية التقليدية: بهدف طرد الدودة.
2، العلاج بالتخدير: استخدم تقنية التدوير في مواجهة الشموس، وتطبيق تقنية التدوير. استخدم تقنية الاهتزاز في المناطق مثل المناطق.
3، مضادات التشنج المهدئة: يستخدم الأطفال في سن المدرسة الابتدائية الباربيتال (دولوبتال).1~2مج/كغ بالإضافة إلى الأتروبين 0.3~0.5مج / الحقن العضلي.
4، المضادات الحيوية: جنتاميسين، ميترونيدازول (ميترونيدازول) و إريثروميسین وما إلى ذلك لمنع والسيطرة على العدوى.
5، الدواء المضاد للديدان: راجع فصل داء الدودة الشريطية أو استخدم الأكسجين المضاد للديدان.
أولاً، مؤشرات الجراحة لعلاج دودة القناة الصفراوية هي
1، على المدى الطويل(1، والآلام الحادة الشديدة لفترة تزيد عن أسبوع، لا يمكن السيطرة عليها عن طريق العلاج الجراحي، وتوسع نطاق تقلص العضلات تحت القصبة السفلية أو وجود الصفراء.
2، وتظهر الكبد الكبير مع الألم عند الضغط، وتشير الفحوصات بالموجات فوق الصوتية إلى وجود بروكوبس الكبد.
3، وتظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للقناة الصفراوية وجود دودة عثية في القناة الصفراوية لا يمكن طردها لفترة طويلة. يتم إجراء الجراحة لفتح القناة الصفراوية الرئيسية لاستخراج الدودة وتجري引流 القناة الصفراوية.
نوصي: حقيبة الصدرية الصغيرة , جرح الغدة الصفراوية عند الأطفال , مرض GD لدى الأطفال الصغار , مرض الشحوب لدى الأطفال , التهاب المرارة الحاد والتهاب القناة الصفراوية عند الأطفال , توسعات الكبد الخلقية عند الأطفال