الحبولات البكتيرية في الكبد

الصيبة البكتيرية للكبد هي جروح بكتيرية تدخل إلى الكبد، وتسبب التهابًا في أنسجة الكبد المحلية، وتكون هناك نخر، وتكون هناك سائل دموي، وتكون هناك خربشة. تكون الخربشة عادة متعددة، والخربشة الواحدة ليست نادرة؛ يكون الكبد الأيمن أكثر من الكبد الأيسر؛ وتكون هناك حالات يكون فيها الكبدين معًا؛ تكون الخربشة متفاوتة في الحجم؛ ويكون بعضها يمكن أن يطول إلى الصيبة البكتيرية للكبد المزمنة.
الصيبة البكتيرية للكبد شائعة في المناطق الريفية، ويكون لها علاقة بالعادات الصحية السيئة. وتكون البكتيريا المسببة شائعة مثل البكتيريا الشائعة، والبكتيريا الشبه الشائعة، والبكتيريا الأوكسيدازية، والبكتيريا الذهبية، والبكتيريا السلولية، وتكون عادة عدة بكتيريا تتكون من العدوى.
1. نظام القناة الصفراوية: هذا هو الطريق الأهم، ويحدث عادة بسبب الحصوات أو الديدان الدودية في القناة الصفراوية، مما يؤدي إلى التهاب القناة الصفراوية الحاد، ويتم العدوى من خلال الصديد في القناة الصفراوية إلى الأعلى، مما يؤدي إلى الصيبة البكتيرية للكبد.
2. العدوى الدموية: يمكن أن تدخل البكتيريا إلى الكبد من أي مكان في الجسم عبر الدورة الدموية.
3. نظام اللمفاوية: يمكن أن يحدث الالتهاب في الأعضاء المجاورة، وتدخل البكتيريا إلى الكبد عبر اللمفاوية. بالطبع، هل يمكن أن تسبب البكتيريا وجود الكبد لجروح الكبد، ليس فقط يعتمد على عدد البكتيريا، ولكن أيضًا يعتمد على قوة الجسم المقاومة وحالة الكبد المحلية. مع رفع مستوى مستوى العلاج، في الوقت الحالي، يتم علاج هذا المرض بشكل ممتاز.

　　تعقيدات الصيبة البكتيرية للكبد تجعل الحالة تزداد سوءًا، وتشويه الأعراض السريرية، مما يؤدي إلى تشخيص خاطئ.

　　النوع الشائع من التعقيدات هو انفجار الخربشة، وإخراجها إلى الأعضاء المجاورة. يمكن أن تدخل إلى الصدر لتكون الصدرية، وفقدان الفجوة بين القفص الصدري والرئتين، أو تدخل إلى البطن أو حجاب القلب؛ وفي بعض الأحيان يمكن أن تدخل إلى المعدة، أو الاثني عشر، أو القولون، أو الكلية، أو البنكرياس؛ والنوع النادر يمكن أن يدخل إلى الجذر الوريدية، والجذر الوريدية للكبد، والجذر الورقي، أو الجدار البطني، ويمكن أن يحدث انسداد، وتكون الجلطات، ويمكن أن تتكون الخربشة في أماكن أخرى. النوع النادر هو انفجار الخربشة من القناة الصفراوية إلى الخارج، وتكون هناك نزيف في القناة الصفراوية.

1 يبدأ المرض بشكل مفاجئ، ويكون هناك قشعريرة، حرارة عالية، غثيان، إقياء، نقص الشهية، ضعف، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يظهر الصفراء.
2 ألم في منطقة الكبد أو مع ألم في مفصل العضد الأيمن.
3 يوجد تضخم في الأطراف اليمنى للكبد، والجلد بين الأضلاع يتكون من تورم انحنائي، وتكون العضلات في الجانب الأيمن العلوي من الجسم مشدودة، والكبد كبير، ويوجد ألم عند ضرب منطقة الكبد وضغطها.

　　التهاب الكبد البكتيري هو مرض ثانوي، إذا تم الانتباه إلى العلاج المبكر للمكان الأساسي، يمكن منع هذا المرض. حتى في المرحلة المبكرة من العدوى بالكبد، إذا تم إعطاء المضادات الحيوية الكبيرة بسرعة، وتعزيز العلاج الداعم للجسم بشكل عام، يمكن منع تكوين التهاب الحوض الكبدي.

　　تنبؤ المرضى المصابين بالتهاب الكبد البكتيري يعتمد بشكل كبير على العمر والصحة العامة والمرض الأساسي وعدد الأكياس والوقت الذي بدأت العلاج فيه، وتدريب العلاج والوجود أو عدم وجود مضاعفات. يكون التنبؤ سيئًا في المرضى الصغار والكبار مقارنة بالمرضى الشباب، ويكون معدل الوفيات أعلى. يكون معدل الوفيات في التهاب الحوض الكبدي المتعدد أعلى من التهاب الحوض الكبدي المفرد.14لا يوجد حالة وفاة في المرضى المصابين بالتهاب الحوض الكبدي المتعدد106مثال (75.7％)، وبالتالي117مثال في المرضى المصابين بالتهاب الحوض الكبدي المفرد الموت فقط28مثال (23.9％). نوع البكتيريا والسمية لها علاقة وثيقة بالتنبؤ بالتهاب الكبد البكتيري. يزيد معدل الوفيات في التهاب الكبد البكتيري الذي يسببه البكتيريا مثل بكتريا الكولي، بكتيريا العنب، بكتيريا السكرية، بكتيريا الخلابة الخضراء، وما إلى ذلك، ويكون التنبؤ سيئًا في المرضى المصابين بالبكتيريا التي لا تستجيب للعديد من الأدوية. يزيد معدل الوفيات في المرضى الذين يكون حالتهم العامة سيئة والنقص في التغذية وكذلك التلف الواضح في وظيفة الكبد، مثل نقص البروتين في الدم والbilirubin المرتفع، ويكون معدل الوفيات أعلى في المرضى الذين يعانون من مضاعفات التهاب الكبد البكتيري، مثل التهاب الحوض السفلي، وكسر التهاب الحوض في البطن، مما يؤدي إلى التهاب البطن المترقي، أو نزيف القناة الصفراوية، أو التهاب الصدر أو التهاب الرئة. من ناحية أخرى، يكون التنبؤ جيدًا في المرضى الذين يعانون من التهاب الحوض البكتيري المفرد بدون مضاعفات، ويجب علاج التهاب الكبد البكتيري بشكل مبكر، والعلاج المبكر، استخدام المضادات الحيوية الفعالة، إزالة الدم المتنفس بشكل فعال، معالجة المرض الأساسي بشكل كامل، وتعزيز العلاج الداعم للجسم بشكل عام، يمكن أن يقلل بشكل كبير معدل الوفيات.

أولاً، الفحوصات المخبرية
1. يزيد عدد الخلايا البيضاء في الدم والأجسام المضادة من الجسم الأبيض.50% لديهم فقر الدم،90% فوق ذلك هناك تسارع في السكريات الدموية. هناك تلف في وظيفة الكبد، حيث يرتفع إنزيم الفوسفات الألكاليني بشكل كبير في معظم المرضى، ويترتفع إنزيم الأكسدة والأكسدة بشكل متوسط، ويترتفع البilirubin في حوالي نصف المرضى، ويكون نقص البروتين في الدم واضحًا، والتنبؤ بالنتائج سيء.
2. يمكن إجراء ثقب الكبد في الفجوة بين الأضلاع التي تظهر الألم بشكل واضح، بعد أن يدخل الورق الجلد والطبقة العضلية، يطلب من المريض أن يتنفس كثيرًا، ثم يخرج الهواء ويقوم بالتنفس لبعض الوقت، ويتم إدخال الورق بشكل كبير داخل الكبد، ثم يتم سحب النواة الداخلية، وسحب محتويات الكبد، ويتم زرع السائل المتنفس في البكتيريا (معدل إيجابية مرتفع). إذا لزم الأمر، يتم إجراء زرع الدم، ولكن معدل الإيجابية منخفض.
3. زرع البكتيريا في الحوض الكبدي معدل إيجابية البكتيريا هو20%-50%، البكتيريا المسببة للعدوى مرتبطة بسبيل العدوى، من خلال القناة الصفراوية والوريد البابي يدخل العادة البكتيريا الشائعة مثل بكتيريا الكولي أو البكتيريا اللاهوائية السلبية الأخرى؛ من خلال الأوعية الدموية للكبد يدخل العادة البكتيريا الجرثومية، خاصة بكتيريا العنب. بالإضافة إلى ذلك، هناك بكتيريا مثل بكتيريا السكرية، بكتيريا السكرية المدمرة، بكتيريا الخلابة الخضراء، بكتيريا التشوه، بكتيريا الإفرازات العلوية، بكتيريا الإفرازات الغازية، وما إلى ذلك، بالإضافة إلى بعض العدوى المختلطة. هناك تقارير تشير إلى أن معدل إيجابية زرع البكتيريا في الحوض الكبدي هو36％-45％ مصابون بالعدوى البكتيرية المتنفسة، حوالي25％ الصابئون المصابون بغرض الحصول على الأكسجين والبكتيريا المتنفسة المختلطة، والعديد من الأكياس الجرثومية السابقة كانت ناتجة عن البكتيريا المتنفسة، وإذا تم استخدام تقنية زرع البكتيريا المتنفسة بشكل عادي يمكن زيادة معدل الإيجابية في الزرع. من بين البكتيريا المتنفسة الشائعة: بكتيريا اللاهوائية الضعيفة، بكتيريا السكين العظيمة، بكتيريا السكين المتنفسة القليلة، وما إلى ذلك.
4. فحص الدم يمكن أن ينمو المرضى المسببة للعدوى في الفحص الدموي، بعضها يتطابق مع البكتيريا في الخراج، ويمكن أن يكون الفحص الدمي سلبيًا بسبب عدم وجود عدوى الدم أو تأثير المضادات الحيوية على نتائج الفحص.
ثانيًا، الفحوصات المساعدة الأخرى
1. فحص الأشعة السينية يمكن اكتشاف تضخم الظل في الكبد، وإذا كان الخراج موجودًا في فص اليمين من الكبد، يمكن ملاحظة رفع حاجز الصدر، وتقييد الحركة، وغشاء الصدر غير واضح أو وجود سائل صغير في الصدر، أو التهاب في ركن الصدر الأيمن أو انسداد رئة اليمين. أحياناً يمكن ملاحظة سطح السائل والغاز في موقع الخراج، مما يشير إلى أن الخراج قد تكون ناتج عن عدوى بكتيريا منتجة للغاز. يمكن أن يظهر التهاب الحمض النووي في الفص الأيسر للكبد ظاهرة الضغط على مفتاح المعدة وثني المعدة الصغيرة. عند وجود تقييد حركة حاجز الصدر، واختفاء ركن الصدر، ووجود سائل صغير في الصدر، يجب النظر في وجود الخراج تحت حاجز الصدر.
2. فحص الموجات فوق الصوتية يمكن اكتشاف وجود منطقة هشة للسائل في موقع الخراج أو وجود سطح سائل في الخراج. هذا الفحص يمكن أن يساعد في التشخيص الطبي، ويتمكن أيضًا من فهم موقع و حجم السائل في الخراج، والعمق من سطح الجسم، لتحديد أفضل نقطة للثقب والاتجاه والعمق، أو لتحديد خيار الطريق للإفراج عن السائل. ولكن يمكن أن يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية غير فعال بالنسبة للخراجات الصغيرة.1cm من الخراجات المتعددة في الكبد، يمكن أن يكون من الصعب اكتشافها، ويجب الانتباه عند التشخيص الطبي. من منظور الأكوستيك، يجب التمييز بين الأمراض السائلة الأخرى. في معظم الحالات، تكون جدران الكيسة الكبدية مستقيمة وبشكل واضح، ويكون لونها متساوٍ ومتجانس. بينما تكون جدران الخراج غير منسقة، وغير واضحة الحدود، ويكون هناك عادة عدة مناطق من الطاقة العكسية في الداخل.
3. فحص التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن اكتشاف حجم وتشكيل الخراج، والكشف عن موقع الخراج الدقيق في الكبد، مما يوفر صورة واضحة ودقيقة للمعلومات التشخيصية للطبيب المعالج. يتميز هذا الفحص بظهور منطقة هشة في الكبد، ويكون قيمة القياس أعلى قليلاً من كيس الكبد، ويكون الحد معظمه غير واضح، وأحياناً يمكن أن يظهر في منطقة الهشاشة صورة جسمية. بعد حقن العنصر المضاد للترويد، يتم تحسين الحدود بشكل واضح، ويكون الحد أكثر وضوحاً. يتميز الفحص المضاد للترويد النموذجي بزيادة حلقة جدران الخراج (علامة الهدف)، مما يشير بقوة إلى تكوين الخراج.
4. فحص الرنين المغناطيسي في المراحل المبكرة من التهاب الحمض النووي في الكبد، بسبب وجود التهاب الجلد، يتميز بتكوين T1و2خصائص الوقت التراجعي.1الصورة المعززة تظهر منطقة إشارة منخفضة غير واضحة الحدود، وفي T2الصورة المعززة يتم رؤية زيادة في كثافة الإشارات.1الصورة المعززة تعتبر منطقة إشارة منخفضة؛ جدران الخراج هي نسيج نابض بالالتهاب، ويكون لديها إشارة منخفضة، ولكن أعلى قليلاً من منطقة الخراج؛ يتم تشكيل نسيج الالتهاب والتهاب الجلد حول جدران الخراج بمنطقة إشارة منخفضة قليلاً عن حلقة جدران الخراج. في T2في الصورة المعززة، يتم رؤية زيادة في كثافة إشارات الأنسجة حول الخراج والتهاب الجلد، ويوجد حلقة منخفضة الإشارة حول الخراج.

　　التهاب الحمض النووي في الكبد هو مرض يحدث بسبب وجود بكتيريا مسببة للعدوى بالخراج في الكبد، مما يؤدي إلى تكوين نتوء بالخراج في الكبد. في العادة، تكون الأعراض الرئيسية تشمل الرجفان، ارتفاع درجة الحرارة، ألم في منطقة الكبد، تضخم الكبد، وألم عند الضغط على المنطقة. في حالة وجود إصابة بالعدوى البكتيرية الشاملة، خاصةً عند وجود عدوى في البطن، يمكن أن يدخل البكتيريا إلى الكبد، وفي حالة ضعف مناعة المريض، يمكن أن يحدث التهاب الحمض النووي في الكبد.

　　مبدأ النظام الغذائي لالتهاب الكبد السمين هو:

　　الطعام منخفض الدهون،عالي التغذية،عالي الفيتامينات،سهل الهضم.

　　الأطعمة التي لا يجب أن تتناولها مرضى التهاب الكبد السمين هي:

　　1،يُمنع شرب الخمر

　　بما أن المكون الرئيسي للخمر هو الكحول،ويؤثر بشكل مباشر على الكبد،إذا شربت كمية كبيرة من الخمر،فسيزيد حمل الكبد،ويصبح المرض أكثر خطورة.لذلك،لا يجب على مرضى التهاب الكبد السمين شرب الخمر.

　　2،يُمنع تناول الجذر

　　المكون الرئيسي في الجذر هو الزيت الأساسي والكبريتين والزعفران،ويمكن أن يؤدي إلى تحلل خلايا الكبد،وظهور نسيج الرباط،وتهيج الالتهابات،وخلل وظيفة الكبد.لذلك،لا يجب أن يأكل المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد السمين الجذر.

　　3،يُمنع تناول البصل الأسود

　　بعض المكونات في البصل الأسود تسبب التهيج للجهاز الهضمي،وتمنع إفراز الهرمونات الهضمية في الأمعاء،تؤثر على الشهية وتجعل الطعام يصبح صعب الهضم،ويزيد من أعراض مرضى التهاب الكبد السمين مثل فقدان الشهية والملل للدهون والغثيان.

　　4،يُمنع تناول الأطعمة عالية البروتين والدهون.

　　لا يجب أن يأكل المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد السمين،اللحم المتراكم والطعام المقلوب بالزيت والبصل الأسود وغيرها.

　　التهاب الكبد البكتيري هو مرض ثانوي،وإذا تم الانتباه إلى العلاج المبكر للأمراض الأساسية،يمكن الوقاية من هذا المرض.بالنسبة لعلاج هذا المرض،يعد العلاج التقليدي الصيني جيدًا،ويتميز العلاج التقليدي الصيني بإزالة الجذور،والمواد الخام الطبيعية لها طبيعة دافئة،وبالتالي تكون قوية في التحفيز والآثار الجانبية.

　　التهاب الكبد البكتيري هو نوع من الالتهابات الصديدية في نسيج الكبد،ويعتمد السبب الرئيسي للإصابة على الطريق الدموي.يعتمد غالبية الحالات على الجانب الأيمن،ويمكن أن تكون متعددة أو منفردة.الميكروبات الشائعة تشمل الستربيكوس،إشريكية coli،البكتيريا الخضراء والبكتيريا المعدلة.

　　يتبع التهاب الكبد البكتيري في الطب التقليدي الصيني فئة “التهاب الكبد”、“الم الحوض” و “黄疸”،بسبب أن الكبد والكبدية متصلة ببعضها البعض،والغشاء المشترك والشحم متشابه،بسبب القلق الداخلي أو الإثارة أو إصابة الكبد بسبب الغضب،تؤدي إلى فقدان الكبد في التدفق،وعدم تنظيف الكبدية،تجميع الغازات والدم،تبريد الحرارة وإزالة النار،وعدم القدرة على اتخاذ القرار عند الضعف في الكبدية،يزداد الحريق الحار،ولذلك يصبح التهاب الكبد.

　　الأول،التحديد والعلاج

　　1،مزيج التعقيم العشري

　　التركيب والاستخدام:الحنفي6غ.المرارة3غ،الشيفون،القرفة،الزعفران،الحنفي،السافانا8غ،السرطان،الزعتر،الزهور الفضية15غ،يومياً1 مجموعة،قواطع،تقسيم2～3 مرة أخرى.

　　الوظيفة والفوائد العلاجية:تبريد الحرارة وإزالة السموم،تسهيل تدفق الدم وإزالة القيح.تظهر نتائج البحث السريري أن هذا الدواء له تأثير مؤكد في علاج التهاب الكبد البكتيري.

　　2،مزيج التعقيم الذهبي

　　التركيب والاستخدام:الزهور الفضية3غ،الرصاص العضوي،الأرض،الخلاصة،البنفسجية،الزعفران،الزعتر،الجلسرين15غ.الزعفران،الجينسنغ،الشمر،الشيفون،الحنفي،الجلسرين10غ.المرارة5غ،القرفة الناعمة2غ،يومياً1 مجموعة،قواطع،تقسيم3 مرة أخرى.

　　الوظيفة والفوائد العلاجية: تنظيف الكبد وإزالة السموم،برد الدم،تخليص الأورام.تظهر التجارب السريرية أن إضافة الأدوية التي تعزز تدفق الدم وتفريق الخلايا الرابطة على أساس استخدام الأدوية المهدئة للحرارة وإزالة السموم يمكن أن يسرع تقييد الالتهاب والامتصاص، مما يؤدي إلى تفتيت الحبوب أو تحويلها من الحالة الشديدة إلى الحالة البسيطة.

　　3، پودر زرد و آبی برای زخم

　　تشکیل و روش مصرف: آبی3گرم، زرشک و یخ‌چال هر9گرم، مشک و سداب هر6گرم. هر روز1 دوازده، آب جوشیده، مایع را استخراج کنید10ملیلی تا2ملیلی تقسیم شده3 مرتبه، خوراکی،

　　عملکرد و داروشناسی: خنک‌کننده و سم‌زدایی، فعال‌کننده خون و از بین بردن خونریزی، دفع زخم و تورم. مطالعات بالینی نشان می‌دهد که این دارو می‌تواند گردش خون در ناحیه بیماری را بهبود بخشد، آسیب‌های بیماری را کاهش دهد و التهاب را کاهش دهد. این دارو یک داروی موثر برای زخم کبدی باکتریایی است.

　　دو، توضیح تشخیص و درمان:

　　مهم‌ترین علت این بیماری حرارت و سم‌زدایی و انسداد رگ‌های کبدی و تبدیل به گاه و زخم است. در درمان باید از خنک‌کننده و سم‌زدایی، و باز کردن رگ‌ها و دفع زخم استفاده شود. در دوره بهبودی باید از تقویت و از بین بردن سم و دفع زخم و دفع زخم استفاده شود. در کلینیکی می‌توان بر اساس مقدار زیاد خنک‌کننده و سم‌زدایی، با همکاری فعال‌سازی خون و از بین بردن خونریزی، التهاب را کاهش داد و بر اساس شدت و ضعف باکتری و سم‌زدایی و انسداد خونریزی، داروها و روش‌های درمانی را انتخاب کرد.

　　سه، داروهای چینی معمولی:

　　1، نوشیدنی خوراکی برای رفع گرمی کبد و قلب

　　مواد اصلی: گرگنت، جعفری، زیتون، زی، چای چینی، سینگ و موم.

　　عملکرد و داروشناسی: پاکسازی کبد و گوارش، گوارش رطوبت و حرارت. مطالعات نشان می‌دهد که این دارو دارای اثر ضد باکتری و ضد التهاب است و می‌تواند پاسخ بدن به هیستامین را به طور قابل توجهی کاهش دهد، که به طور غیرمستقیم بر گسترش رگ‌های کوچک و نفوذ افزایش می‌دهد، میزان خروج مایعات بدن را افزایش می‌دهد، و

　　مقدار و روش مصرف: هر بار5ملیلی تا10ملیلی، هر روز3 مرتبه، خوراکی

　　2، نوشیدنی خوراکی برای پاکسازی کبد و گوارش

　　مواد اصلی: یانگ چن، زیتون، فرنجین، جین‌بین، پوپولاریس.

　　عملکرد و داروشناسی: خنک‌کننده، گوارشی و از بین برنده سم، کاهش باد شکم. می‌تواند آسیب‌های بیماری کبد را کاهش دهد و در عین حال داروی فرنجین دارای اثر ادرارآوری است و می‌تواند باعث افزایش نفوذ مایعات التهابی در بدن شود، بنابراین می‌توان از آن برای درمان التهاب کبدی باکتریایی استفاده کرد.

　　مقدار و روش مصرف: هر بار5ملیلی تا10ملیلی، هر روز2 مرتبه، خوراکی

　　3، کپسول یک‌پارچه

　　مواد اصلی: زردچوبه، جعفری و غیره.

　　عملکرد و داروشناسی: خنک‌کننده و خشک‌کننده، از بین برنده آتش و سم، و تثبیت‌کننده خون و متوقف‌کننده خونریزی. مطالعات داروشناسی نشان می‌دهد که این دارو دارای اثر ضد التهاب، کاهش تب و اثر ضد درد است، همچنین دارای اثر ضد باکتری و ضد ویروس است. می‌تواند باعث انعقاد پلاکت‌ها شود، تعداد پلاکت‌ها را افزایش داده و به عنوان یک عمل متوقف‌کننده خونریزی عمل می‌کند. علاوه بر این، عملکرد گوارشی آن آشکار است و دارای اثر ضد آسیب کبدی است.

　　مقدار و روش مصرف: هر بار2 دانه، هر روز3 مرتبه، خوراکی. در کودکان کاهش می‌یابد.