التدخل في الكبد

　　السرطان الخلوي يدخل غدة الكبد عبر نظام الدورة الدموية. غدة الكبد هي عضو يحتوي على كمية كبيرة من الدم، ويوجد في الجسم نظامان يوفران الدم إلى غدة الكبد. الأول هو نظام البوابة، حيث تتجمع الدموية من جميع الأعضاء في البطن بما في ذلك المعدة، الأمعاء الدقيقة، الأمعاء الكبيرة، البنكرياس، والكبد، وتتدفق إلى البوابة، ثم تعود إلى غدة الكبد، حيث يتم إرسال المواد الغذائية التي تم امتصاصها إلى غدة الكبد لتحويلها إلى المواد الأساسية التي يحتاجها الجسم، وتفريغ السموم التي ينتجها الجسم من خلال غدة الكبد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للخلايا السرطانية المعدية الأولية في هذه الأعضاء أن تنتقل مباشرة إلى غدة الكبد عبر هذا المسار، وتستقر في غدة الكبد لتشكيل ورم انتقالي.

　　بالإضافة إلى ذلك، مثل المعدة والكبد والغدة الكظرية والقناة الصفراوية، وهي أعضاء قريبة من الكبد وتتمتع بعلاقات قوية، ولكن عندما ينمو الورم الأولي إلى مستوى معين، يمكن أن ينتشر مباشرة إلى الكبد هذا "الجار القديم"، مما يسبب ما يسمى بالانتشار اللمسي.2عندما يصل حجم الأورام إلى

　　％). يمكن أن يحدث الفشل في وظائف الأعضاء في الجهازين المختلفين بشكل متكرر. معدل الإصابة بأكبر مضاعفاته هو فشل الكلى (بالمختصر CKD) (23.14％)، يتبعه الفشل في وظيفة الكلى (بالمختصر CKD) (14.88％)، يتبعه تدهور وظيفة التنفس (بالمختصر FVC) (13.22％)، الفشل في وظيفة الكبد (9.92％)، الفشل القلبي (3.31％) والتمدد داخل الأوعية الدموية (DIC) (94.4％). معدل الوفاة الناتج عن الفشل في وظائف الأعضاء المتعددة هو33.3％). معدل الوفاة الناتج عن الفشل في وظائف الأعضاء المتعددة في AOSC يزيد عن معدل الوفاة الناتج عن الفشل في وظيفة عضو واحد (79.2％. يمكن أن تكون الفشل في وظائف الأعضاء في الجهازين المختلفين أكثر سببًا للوفاة في ACF.

　　معظم مرضى سرطان الكبد يتم اكتشاف حالتهم في مراحل متقدمة، عادة بسبب طبيعة سرطان الكبد الم隐蔽ة، والصعوبة في الشعور بها. إذاً ما هي أعراض مرضى سرطان الكبد في مراحل متقدمة؟

　　1أعراض الجهاز الهضمي:عادة ما يصاحب هذا السرطان أعراضًا طوال مسار المرضى بسرطان الكبد، وغالبًا ما تظهر أعراض مثل فقر الدم، وتقليل الشهية، والغثيان، والقيء، والانتفاخ، ويمكن أن يتم التشخيص خطأ كالتهاب الأمعاء المزمن، لذا يجب علينا القيام بالفحوصات الطبية لسرطان الكبد في الوقت المناسب لتجنب الإصابة بالتشخيص الخاطئ.

　　2فقدان الوزن والتعب:أعراض سرطان الكبد المتقدم تختلف أيضًا عن فقدان الوزن والتعب، ويمكن أن تكون هناك اضطرابات في وظيفة الجهاز الهضمي، واستحواذ على الطعام، ويمكن أن يؤدي إلى نقص الطاقة، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يحدث سوء التغذية، مما يؤثر على الصحة؛ يمكن أن تكون تورم الساقين أيضًا أحد أعراض مراحل متقدمة من سرطان الكبد.

　　3نقل التشريحي إلى السائل المتشقق:السائل المتشقق هو مرض سرطاني مهم، ويمكن أن يحدث السائل المتشقق في مراحل متقدمة من سرطان الكبد، إذا لم يتم التعامل معه بشكل صحيح، يمكن أن يؤدي إلى تدهور سريع وسلب الحياة، لذا يجب على المرضى الانتباه إلى القيام بالفحوصات الدورية لسرطان الكبد لتجنب حدوث هذه الحالة.

　　4نقل التشريحي إلى الصدر:تظهر أعراض النقيل التشريحي إلى الصدر في مراحل متقدمة من سرطان الكبد، حيث تكون النقيل التشريحي إلى الجانب الأيمن أكثر شيوعًا، ويمكن أن تكون هناك أعراض تراكم السوائل في الصدر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون هناك نقيل تشريحي إلى العظام أو العمود الفقري، ويمكن أن تكون هناك أعراض الألم المحلي أو الضغط على الأعصاب، ويمكن أن تكون هناك أعراض تحديد النقل العصبي لسرطان الدماغ. ستظهر هذه الأعراض النقيلية في مراحل متقدمة من سرطان الكبد.

　　5، انسداد التنفس:أعراض التنفس الصعب في المراحل المتقدمة لسرطان الكبد غالباً ما تكون بسبب الالتهاب الرئوي، والتنفس الصعب الشديد يمكن أن يسبب الخوف، وإذا لم يتم التعامل معه في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة المفاجئة.

　　6، غيبوبة الكبد:في أعراض متقدمة لسرطان الكبد، فإن أكثر ما يفضل الناس عدم رؤيته هو أعراض غيبوبة الكبد. يمكن أن يؤدي الظهور في عملية العلاج لسرطان الكبد إلى نزيف الجهاز الهضمي، التهابات ثانوية، كميات كبيرة من الأدوية المدررة للبول، عدم توازن الكهارل، مما يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة الكبد، لذلك يجب الانتباه للغاية لسرطان الكبد.

　　1، شرب الماء بكثرة

　　في الربيع الباكر، يكون الجو بارداً وجافاً، مما يؤدي إلى فقدان الماء، ويمكن للشرب بكمية كبيرة إعادة补液، وتعزيز تدفق الدم، وتحسين عملية التمثيل الغذائي، ويكون الشرب بكمية كبيرة مفيداً أيضًا للهضم والإمتصاص والإخراج، وتقليل التأثير الضار للمركبات الكيميائية والمبيدات الحشرية على الكبد.

　　2، شرب القليل من الكحول

　　في وقت الربيع الباكر، يكون البرد قوياً، ويمكن أن يكون الشرب بكمية صغيرة مفيداً لتدفق الدم، وتحفيز تدفق الدم والأكسجين، وتحسين عملية التمثيل الغذائي، ويكون الشرب بكمية كبيرة مفيداً أيضًا للهضم والإمتصاص والإخراج، وتقليل التأثير الضار للمركبات الكيميائية والمبيدات الحشرية على الكبد.

　　3، توازن الغذاء

　　يجب أن يتم الحفاظ على نسبة معينة من البروتينات، الكربوهيدرات، الدهون، الفيتامينات، المعادن في الطعام؛ يجب الحفاظ أيضًا على التوازن في الطعم الخمسة؛ يجب تقليل استهلاك الأطعمة الحارة قدر الإمكان، والاكثار من تناول الخضروات والفواكه الطازجة؛ يجب تجنب الإفراط في الشرب أو الجوع الشديد.

　　4، المزاج السعيد

　　بما أن الكبد يفضل الفضول ويكره الضغط، فإن الغضب والغضب يمكن أن يؤديان إلى انسداد الدم والأكسجين في الكبد، مما يؤدي إلى المرض. يجب أولاً أن نتعلم كيفية تهدئة الغضب، ونحاول أن نكون هادئين ومرحبين، مما يمكن من إطفاء نار الكبد، وإنتاج الهواء في الكبد بشكل طبيعي وترتيبه.

　　5، الرياضة المعتدلة

　　عندما يبدأ الربيع، يمكن القيام بأنشطة خارجية ملائمة للعصر، مثل المشي، السير في الطبيعة، اللعب بالكرة، ممارسة تاي تشي، مما يمكن من تدفق الدم والأكسجين في الجسم، تعزيز التخلص من السموم والنفايات، تقوية الجسم، كما يمكن أيضًا أن يعزز صحة الكبد، ويحقق هدف حماية الكبد.

　　6، الملابس واسعة

　　الملابس واسعة، الشعر منسدل، الجسم يتوسع، وعدم تراكم الدم والأكسجين. إذا كان الدم والأكسجين يتدفقان بسلاسة، فإن الجسم سيكون قوياً.

　　علاج التدخل الكبدي يشير إلى إدخال دواء مضاد للسرطان أو مادة مُغلقية عبر أنبوب في وريد الفخذ وإيصاله إلى وريد الكبد. إنه هو الخيار الأول لمعالجة سرطان الكبد دون جراحة. يمكن تنفيذ عملية التدخل الكبدي بسهولة، وهي آمنة وموثوقة، ويمكن للمرضى الضعفاء والأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض القيام بها، لذلك يتم استقباله بشكل كبير. قبل القيام بالتدخل، يجب القيام ببعض الإعداد العاديين:

　　1، تقييم قبل الجراحة

　　تقييم قبل الجراحة يشمل معرفة موقع، عدد وال حجم التغيرات في المرضى المصابين بالسرطان الكبدي، يُنصح بالتحقق من CT، حيث يمكن لهذا الفحص توفير تحليل شامل للمرض. بالإضافة إلى ذلك، حالة جسم المريض هي إحدى المواضيع الرئيسية للتقييم، مثل وظيفة التجلط، وظيفة القلب والأوعية الدموية، وظيفة الكبد والكلى.

　　2، إعداد قبل الجراحة

　　إجراء اختبار التحسس باليود قبل الجراحة. بعد إدخال الدواء عبر النخاع الشوكي30 من مركب فينول يوديد البوتاسيوم1مل، مراقبة15-2هل يعاني المريض من الدوخة، الغثيان، القيء، الإرهاق، الحصبة وغيرها من الاستجابات التحسسية في غضون 0 دقيقة؟ يجب إجراء إعداد المهبل قبل الجراحة. قبل الجراحة4ممنوعیت از خوردن و نوشیدن، تا حد امکان تخلیه مدفوع و ادرار.}

　　1، برای بیمارانی که تهوع و استفراغ دارند می‌توان از جعفری استفاده کرد و رژیم غذایی بدون تحریک و راحت را مصرف کنند، غذاهای کم و بیشتر میل کنند، تا حد امکان عادات غذایی عادی خود را حفظ کنند، دمای غذاهای مصرفی مناسب باشد؛ در هنگام خوردن غذا از نوشیدن آب زیاد خودداری کنند. سرعت خوردن باید کند باشد؛ نیم ساعت پس از غذا از خوابیدن روی شکم خودداری کنند و از خوردن غذاهای چرب یا سرخ شده خودداری کنند.

　　2، بیماران با تهوع و استفراغ می‌توانند از داروهای ضد تهوع استفاده کنند و قبل از خوردن غذا چند قطره آب لیمو را بر روی زبان خود بچکانند و سپس به آرامی غذا بخورند، در صورت نیاز از تغذیه parenteral استفاده کنند.

　　3، بیماران با درد شکمی می‌توانند روغن نارگیل و سرکه را به مقدار مناسب به غذاهای خود اضافه کنند که می‌تواند درد را کاهش دهد.

　　4، بیماران با آب‌آوری شدید باید مصرف آب خود را محدود کنند، رژیم غذایی کم سدیم را مصرف کنند و از خوردن غذاهای نمک‌داری خودداری کنند، می‌توان از روش‌های پخت و پز شیرین و ترش برای تنظیم طعم استفاده کرد.

　　5، بیمارانی که دارای یرقان هستند می‌توانند از گیاهان مانند لاله، هویج، چای سبز و روغن نارگیل برای کاهش یرقان استفاده کنند.

　　6، در صورت ناهنجاری در کبد سیروز، باید پروتئین با کیفیت بالا را مصرف کرد، میزان مصرف محدود به روزانه75g درون.

　　7، بیمارانی که سطح آمونیک بالا دارند باید از مصرف پروتئین محدود یا خودداری کنند، منابع انرژی باید به عنوان اصلی از کربوهیدرات‌ها استفاده شوند و میوه‌های تازه، سبزیجات را می‌توان انتخاب کرد.

　　8، بیماران تب‌دار باید آب بیشتری بنوشند تا از توزیع حرارت جلوگیری شود.

　　9، بیمارانی که تهوع مکرر دارند باید به طور موقت از خوردن غذا خودداری کنند تا از تحریک غذا به معده جلوگیری شود و تعداد تهوع‌ها افزایش یابد و انرژی خود را مصرف کنند.

　　10، بیماران باید رژیم غذایی کم پروتئین داشته باشند، میزان کل پروتئین مصرفی در روز20-40g، تا حد امکان از پروتئین‌های حیوانی با ارزش زیستی بالا استفاده کنید، مانند شیر، تخم‌مرغ، گوشت‌های نرم و غیره.

　　در زیر نظارت دستگاه اشعه X DSA، بیمار در حالت خوابیده قرار می‌گیرد و پزشک با استفاده از تیغ تیز پوست را به سمت خطوط پوستی برش می‌دهد2mm، با استفاده از تکنیک سوراخ کردن Seldinger بهبود یافته، از طریق سوراخ کردن از طریق شریان‌های کناری ران لوله‌گذاری می‌شود.5F یا4مدارک Fcobra به طور انتخابی وارد شریان‌های روتورفیک و روتورفیک بیرونی و شریان‌های آتروفیک می‌شوند.

　　در زیر نظارت تصویربرداری دیجیتال DSA، شرایط خاص ناحیه تغییر کرده بیمار بر روی صفحه نمایش به صورت سه‌بعدی نمایش داده می‌شود، متخصصان می‌توانند با دقت بالا، شرایط تغییر کرده بافت‌ها و شرایط رگ‌های خونی اطراف را مشاهده کنند و به طور امن و دقیق مکان‌های مورد نیاز برای درمان را تعیین کنند.

　　پس از تعیین دقیق مکان درمان، می‌توان مستقیماً از طریق لوله DSA داروهای درمانی را انتقال داد، درمان دقیق و کوچک می‌تواند غلظت دارو در مکان درمانی را تضمین کند و به هدف درمانی بلندمدت و موثر دست یابیم.