متلازمة امتصاص غير كافي هي متلازمة تتسببت في عدم امتصاص المواد الغذائية في الجهاز الهضمي لأسباب متعددة. يجب أن تمر المواد الغذائية بعملية هضم كافية. لذلك، يشمل مفهوم متلازمة امتصاص غير كافي سوء الهضم وعدم امتصاص، ويُطلق عليها أيضًا
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
متلازمة امتصاص غير كافي
- ملخص
-
1.ما هي أسباب مرض متلازمة امتصاص سيء
2.ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها متلازمة امتصاص سيء
3.ما هي الأعراض الشائعة لمتلازمة امتصاص سيء
4.كيفية الوقاية من متلازمة امتصاص سيء
5.ما هي الفحوصات التي يجب أن تجرى على مرضى متلازمة امتصاص سيء
6.ما هي الأطعمة التي يجب أن يتناولها المرضى المصابون بمتلازمة امتصاص سيء
7.طرق العلاج التقليدية للطب الأوروبي لعلاج متلازمة امتصاص سيء
1. ما هي أسباب مرض متلازمة امتصاص سيء
أولاً، متلازمة امتصاص سيء أصلية
تكون هناك عدة عيوب أو اضطرابات في المخاطية الأمعاء الدقيقة (خلايا امتصاص)، مما يؤثر على امتصاص المواد الغذائية عبر الخلايا المخاطية. تشمل الأمراض مثل التهاب المخاطية (coeliacdisease) والتيفود الترابي (tropicsprue).
ثانيًا، متلازمة امتصاص سيء ثانوي
1، عدم الهضم
،1عندما يكون هناك نقص في إنزيمات البنكرياس مثل التهاب البنكرياس المزمن، سرطان البنكرياس، تليف البنكرياس، حصوات البنكرياس، تقلص البنكرياس الأصلي.
،2عندما يكون هناك نقص في الصفراء مثل تلف نسيج الكبد المزمن، انسداد القناة الصفراوية، فشل الكبد الصفراوي، انسداد الصفراء في الكبد، استئصال القولون، وازدهار بكتيريا الأمعاء الداخلية (متلازمة التلوث المعوي).
،3عندما يكون هناك نقص في أنزيمات المخاطية في الأمعاء الدقيقة مثل نقص إنزيم اللاكتوز الخلقي.
2، امتصاص سيء
،1عندما يكون هناك نقص في مساحة امتصاص الأمعاء الدقيقة مثل استئصال الأمعاء الدقيقة بشكل كبير (متلازمة الأمعاء القصيرة)، وفتحة بين المعدة والقولون، وجراحة غير مناسبة في الجهاز الهضمي، وفتحة بين الأمعاء الدقيقة والقولون، إلخ.
،2عندما يكون هناك تغير في غشاء الأمعاء الدقيقة مثل التهاب الأمعاء الدقيقة، بما في ذلك التهابات المعدية، والأشعة، والأدوية (نيسوميسين، كولسين، إلخ); والأمراض الطفيلية، مثل مرض giardiasis، مرض الدودة الشائكة، إلخ.
،3عندما يكون هناك تغير في تغطية جدار الأمعاء الدقيقة مثل الورم اللمفي، والسل، والتهاب الأمعاء، ومرض whipple.
،4عندما يكون هناك عسر في حركة الأمعاء الدقيقة مثل زيادة في سرعة التباعد مثل زيادة وظيفة الغدة الدرقية، يؤثر على وقت امتصاص الأمعاء الدقيقة، وتباطؤ في الحركة مثل انسداد الأمعاء الدقيقة المزيف، والتمدد الشديد في الجلد النسيجي، مما يؤدي إلى نمو بكتيريا الأمعاء الدقيقة بشكل مفرط.
،5عندما يحدث عسر في تدفق اللمف مثل قصور نمو اللمف، انسداد الأوعية اللمفاوية (التلف الجراحي، السرطان، السل، إلخ)، واضطرابات تدفق الدم (مرض ضغط الدم الشرياني، قصور القلب التجمهرية).
2. متاعب امتصاص السيئة تؤدي إلى ماذا من المضاعفات
1يحدث فشل في امتصاص الماء والمعادن في المرضى المصابين بنقص البروتين، مما يزيد من إجمالي حجم السوائل في الجسم، مما يجعل السائل خارج الخلايا منخفض التوتر، وعندما يحدث الغثيان والإسهال، يصبح من السهل حدوث الجفاف المنخفض التوتر والاضطرابات الكهربائية الشديدة، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى البوتاسيوم والصوديوم والحديد والكالسيوم والمغنيسيوم، مما يسبب الأعراض المترتبة.
2غالبًا ما يصاحب نقص في الفيتامينات الأخرى، خاصة نقص فيتامين أ، مما يؤدي إلى جفاف وソフトة في غشاء العين، وقد يحدث حتى ثقب. ويصاحب نقص فيتامين ب أيضًا التهاب الزاوية المحيطة بالفم. بسبب التأخر في النمو والنمو، يحدث التحنجش بشكل نادر، ويصاحبه دائمًا فقر الدم الوراثي.
3بسبب انخفاض مناعة الجسم كليًا، يصبح من السهل حدوث عدة أمراض معدية حادة و مزمنة، مثل التهابات الجهاز الهضمي والتنفسي، ويسهل إنتقال الأمراض المعدية مثل الحصبة والحصبة الصغيرة، والأمراض الطفيلية، وأيضًا التلوث الفطري للجهاز الهضمي أو الجسم كله ليس نادرًا. وعادة ما يصبح العلاج عند حدوث العدوى صعبًا ومطولًا. وتكون الإسهالات والتهابات البولية الناتجة عن بكتيريا السلبيات الإيجابية أو التهابات الجهاز البولي قاسيةً للعلاج.
3. 吸收不良综合征有哪些典型症状
1ما هي الأعراض المميزة لمتلازمة الامتصاص غير الكافي؟
، الإسهال وغيرها من الأعراض الجهازية الهضمية3-4الإسهال هو السمة الرئيسية، وأكثرها تميزًا، يُمتص برازًا يوميًا
2مرة أو أكثر، كمية البراز كبيرة، غير مكتملة الشكل، بلون خفيف مع لمعان دهني أو فقاعات، رائحة سيئة، يمكن أن يكون إسهالًا مائيًا، عدد قليل من الحالات البسيطة أو غير النموذجية يمكن أن لا يظهر الإسهال، مصحوبًا بالطنين، تمدد البطن، عدم الراحة البطنية، لكن نادرًا ما يظهر الألم البطني، بعض المرضى قد يكون لديهم فقدان الشهية والغثيان، القيء.
، أعراض نقص التغذية
3، أعراض نقص التغذية بعد الإسهال، حيث يفقد المريض البروتين والطاقة، ويصبح المريض ضعيفًا، يفقد الوزن، ويظهر فقر الدم، تورم الساقين، نقص البروتين في الدم، إلخ.
، أعراض نقص الفيتامينات والأيونات المعدنية12يمكن أن تظهر أعراض نقص الفيتامينات المختلفة أو نقص الأيونات المعدنية بدرجات متفاوتة، مثل عرقلة امتصاص فيتامين د والكالسيوم يمكن أن يؤدي إلى ألم العظام، انقباضات الأطراف، حتى الكسور الطبيعية؛ عدم امتصاص فيتامين ب المركب يمكن أن يؤدي إلى التهاب اللسان، التهاب زاوية الفم، التهاب الأعصاب المحيطة، إلخ؛
4. عدم امتصاص الفولات والفيريتين يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم؛ عدم كفاية إمداد أيون البوتاسيوم يمكن أن يزيد من الضعف والهشاشة، قلة التبول الليلي، إلخ.
كيف يمكن预防 متلازمة الامتصاص غير الكافي؟
1لا تزال هناك تدابير وقائية فعالة لمرض متلازمة الامتصاص غير الكافي الأصلي، بالنسبة لمرض الامتصاص غير الكافي الناتج عن أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس، يجب العناية بعلاج المرض الأساسي، كما أن معالجة الجهاز الهضمي بعد الجراحة غير المناسبة هي عامل مهم في سبب عدم الامتصاص الجيد للهضم، لذا يجب التعامل مع جرح الجراحة بحذر. بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى منع العدوى بالديدان وغيرها.
2، من الأفضل اتباع نظام غذائي عالي السُكريات، عالي البروتين، عالي الفيتامينات، سهل الهضم، خالي من التحفيز، منخفض الدهون.
3، يُصاب بالمتلازمة الامتصاصية غير الكافية في الأعمار المتقدمة، ويرتبط ذلك بشكل رئيسي بتدهور الجهاز الهضمي في الأعمار المتقدمة، حيث يصبح الشعيرات المعوية القصيرة، وتقل مساحة الامتصاص، وتنكمش البنكرياس تدريجياً، مما يمكن أن يسبب أو يزيد من متلازمة الامتصاص غير الكافي.
5. ، يجب الحد من العمل البدني، ليس من المناسب العيش في بيئة حارة.
1اختبار الامتصاص غير الكافي، ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب القيام بها؟
، اختبار توازن الدهون70 غرام فوق، تناول وجبات اختبار اليومية، تحتوي على دهون6يوم. بعد جمعها72ساعة (في4-6يوم) قياس محتوى الدهون في البراز، حساب معدل الامتصاص. معدل امتصاص الدهون = استهلاك الدهون (بعد3يوم)-كمية الدهون في البراز (بعد3يوم)/(استهلاك الدهون) ×100. القيمة الطبيعية: >95%, أقل من القيمة الطبيعية يشير إلى عرقلة امتصاص الدهون.
2، D-اختبار امتصاص سكر الفركتوز
D-سكر الفركتوز(D-Xylose) هو أحد الكربوهيدرات الخماسية، يُمتص بعد تناوله مباشرة عبر بطانة القولون دون تكسير بواسطة إنزيمات الهضم، ولا يتم استخدامه في عملية الأيض في الجسم، ويُمتص من الكلية. إذا كانت وظيفة الكلية طبيعية، فإن قياس D-كمية سكر الفركتوز المُمتصة يمكن أن تعكس وظيفة امتصاص القولون. الطريقة: تناول D-سكر الفركتوز5غ، جمع5ساعة البول، قياس D-سكر الفركتوز. القيمة الطبيعية: >1.25غ(25%)،1.0 ~1.2غ هو مشكوك فيه
3، فيتامين ب12اختبار الامتصاص
يرد على وظيفة امتصاص القولون، أولاً يتم حقن فيتامين ب1121000ug، لجعل الجسم مشبعًا، تناول60كمية النحاس العلامة بالفوليك أسيد122ug، جمع48ساعة قياس60كمية النحاس، القيمة الطبيعية: >8-10%.2-7% هو عدم امتصاص معتدل،
4، BT-PABA (المعروف أيضًا باسم peptide test) اختبار
benzoyl-Ltyrosine-الفوليك أسيد (BT-PABA) عند تناوله، يتم تكسيره في القناة الهضمية من قبل إنزيم البروتين، ويتم امتصاص الفوليك أسيد الحر من قبل القناة الهضمية، يتم إخراجه عن طريق الكلى، جمع6ساعة قياس كمية التبول، يمكن أن تعكس وظيفة التفرز الخارجية للبنكرياس، القيمة الطبيعية:55~75%.
5، الفحص الشعاعي للجهاز الهضمي بالمعجون
يمكن معرفة وظيفة التفرز والحركة للقناة الهضمية وكذلك التغيرات في المرض، مثل توسع القناة، ضيق، تغيير في الطبقة المخاطية، الأكياس، الأنابيب، إلخ.
6. التغذية الموصى بها والمناهضة لمرضى متلازمة امتصاص السيئ
1، عالية البروتين، عالية الطاقة، منخفضة الدهون السائلة أو الأطعمة اللينة، البروتين100غ/d فوق، الدهون40غ/d تحت، إجمالي الطاقة هو10.46MJ(2500كالوري)، اختيار الأطعمة التي تحتوي على دهون قليلة وسهلة الهضم، مثل السمك، الدجاج، البيض، الجبن، الحليب غير المكرر، إلخ. لا يجب أن تكون الزيوت النباتية زائدة، يمكن إعطاء الأحماض الدهنية المتوسطة الأطوال للذين يعانون من الإسهال الشديد، والذين يعانون من الإسهال الشديد يمكنهم استخدام التغذية الوريدية العالية أو التغذية الأساسية والسوائل المهيأة، لضمان التوازن الطاقي والنيتروجيني الإيجابي.
2، بالإضافة إلى تعديل الطعام لتعديل الفيتامينات، يجب إعطاء الدعم بالحقن عند الحاجة. بناءً على الأعراض السريرية، يتم تعديل الفيتامينات المناسبة، مثل فيتامين أ، فيتامين ب المركب، فيتامين سي، فيتامين د، فيتامين ك وغيرها.
7. طرق العلاج التقليدية للطب الغربي لمعالجة متلازمة امتصاص السيئ
عندما يكون السبب واضحًا، يتم العلاج بشكل مباشر بناءً على السبب، مع العلاج الداعم للعلامات السريرية؛ عندما يكون السبب غير واضح، يتم العلاج بشكل نشط للعلامات السريرية والتعويضية. يمكن إعطاء مهدئات العضلات أو لوبيراميد (Loperamide تحت الاسم التجاري Lomotil) للحد من عدد الإسهالات. تعديل النظام الغذائي، التغذية静脉ية، البروتين، الفيتامينات المختلفة، المعادن. مثل الحقن بالدهون، البروتين، فيتامينات الليبوليبيد N (VitalipidN، وهو نوع يحتوي على فيتامين أ، د2، E، K1، مركباتهم الزيتية) والماء السعيد فيتامين N (SoluvitN، وهو نوع يحتوي على فيتامين ب1، B2، B6، النيكوتيناميد، البانتوثين، فيتامين سي، H، B12، الفوليك أسيد وما إلى ذلك من الفيتامينات المائية، قد تحتاج إلى نقل الدم أو الدم الكامل.
نوصي: 小儿肺出血-متلازمة肾炎 , التهاب القولون البنفسجي , تتحول التهابات المعدة إلى سرطان , انحراف دوران القولون المكتسب , التهاب القولون المعدة بالفيروس , سindrome امتصاص القناة الهضمية