소화불량증후군

　　1. 원발 흡수不良 병증

　　소장 점막(흡수 세포)에 결함이나 이상이 있어 영양물이 점막 엽세포를 통해 흡수되고 운반되는 데 영향을 미칩니다. 코엘리아드 병증(coeliac disease)과 열대 구내염(tropicsprue) 등이 포함됩니다.

　　2. 유도 흡수不良 병증

　　1, 소화불량

　　(1) 간장 효소 결핍으로 만성 간장염, 간암, 간 섬유종, 간석, 원발성 간 약화 등이 있습니다.

　　(2) 콜레스테롤 결핍으로 간질질성 손상, 콜레도록 체결, 콜레스테롤성 간硬화, 간 내 콜레스테롤 침착증, 회장 절제, 장 내細균 과도 성장(장 감염 병증).

　　(3) 소장 점막 효소 결핍으로 유전성 라کت아제 결핍증이 있습니다.

　　2, 흡수不良

　　(1) 소장 흡수면적 부족으로 소장 절제가 많은(단장증후군), 위대장 퇴적, 부적절한 소장 대장 결합술, 양장대장 퇴적 등이 있습니다.

　　(2) 소장 점막 병변으로 소장 염증, 감염성, 방사선성, 약물성(신미신, 쿼니아민 등)을 포함한 소장 염증이 있으며, 원생동물병, 자디아증, 원추병 등이 있습니다.

　　(3) 소장 벽 침습성 병변으로淋巴종, 트убerculosis, 크론병, whipple병 등이 있습니다.

　　(4) 소장 운동 장애로 유도 과속(쥐하이마증후군 등), 유도 경缓(가슴소장堵塞, 시스템성 섬유화증 등), 소장細균 과도 성장으로 이어집니다.

　　(5淋巴血流障害로淋巴 발달不良,淋巴管堵塞(trauma, 종양, 트убerculosis 등),心血순障碍(간막高压症, 만성 심장부전).

　　1이 환자는 저백혈구증이 있으며, 전신 총체액량이 증가하여 세포 외액이 저압성이 되어, 구토나 설사가 발생하면 저압성 탈수와 전해질 심각한 혼란이 발생하여 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저칼슘혈증 및 저마그네슘혈증이 발생하여 해당 증상이 나타납니다.

　　2기타 영양소 결핍증이 동반되며, 특히 비타민A 결핍증이 많이 발생합니다. 눈角膜가 건조하고 약화되거나, 심지어 퍼지기도 합니다. 비타민B 결핍으로 인한 간지치름도 자주 동반됩니다. 성장 발달이 느리기 때문에 치질이 드물며, 영양성 구혈증이 자주 동반됩니다.

　　3전신 면역 기능 저하로 인해 다양한 급성 및 만성 감염과 전염병이 발생하기 쉽습니다. 특히 장과 호흡기 감염이 많이 발생하며,麻疹, 트убerculosis 등 전염병과 원생동물병이 전파됩니다. 소화기 또는 전신 균모양 감염도 흔히 발생합니다. 감염이 발생하면 치료가 어렵습니다. 그렌너阴性균이나 대장염,败血症 또는 요도 감염은 치료하기 어렵습니다.

　　1、下痢および他の消化器系症状

　　下痢が主症状であり、最も特徴的で、毎日排便3-4回以上、糞便量が多く、形状が崩れ、色が淡く油光や泡があり、悪臭があり、水様下痢も現れることがあります。軽症または非典型的な症例では下痢がなく、腹部の鳴き声、腹部の膨満感、腹部の不快感が伴い、腹痛はほとんどなく、一部の患者は食欲不振や嘔吐が現れることがあります。

　　2、栄養不足の症状

　　下痢が発生した後、タンパク質の損失およびエネルギー供給の不足により、患者は次第に疲労感を感じ、痩せ、体重が減り、貧血、下肢の浮腫、低蛋白血症が現れることがあります。

　　3、ビタミンおよび電解質不足の症状

　　さまざまなビタミン不足や電解質不足の症状が現れることがあります。例えば、ビタミンDおよびカルシウムの吸収障害では骨痛、手足の痙攣、さらには病理性骨折が現れることがあります；ビタミンB群の吸収不良では舌炎、口角炎、周囲神経炎が現れることがあります；ビタミン12葉酸および鉄の吸収不良は貧血を引き起こすことがあります；カリウムイオンの補給が不足すると無力感、筋弛緩、生理的な少尿、夜尿などが悪化することがあります。

　　原発性吸収不良症候群に対する効果的な予防策はまだありません。胆道系および膵臓疾患による吸収不良の場合は、原発病の治療に注意し、消化器系手術が適切に行われないことも消化吸収不良の原因となりますので、手術傷の慎重な処理が必要です。また、寄生虫などの感染を予防するための注意も必要です。

　　1、高カロリー、高タンパク質、高ビタミン、消化しやすい、刺激の少ない低脂肪の食事を推奨します。

　　2、老年に多く見られる吸収不良症候群は、主に老年の消化器系の退行性変化に関連しており、老年期に入ると小腸の糸球体が短くなり、吸収面積が小さくなり、膵臓は次第に萎縮し、これらが吸収不良症候群を促進したり悪化させます。

　　3、体力労働を制限し、熱環境での生活は避けましょう。

　　1、脂肪バランス試験

　　毎日摂取試験食、脂肪を含みます70g以上、連続6日。収集後72時間(第4-6日)糞便中脂肪含有量を測定し、吸収率を計算します。脂肪吸収率=摂取脂肪(後3日)-糞脂(後3日)/(摂取脂肪)×100。正常値：>95％が正常値より低い場合、脂肪吸収障害を示唆します。

　　2、D-木糖吸収試験

　　D-木糖(D-Xylose)は一种の戊糖で、口服後消化酵素を分解せず、直接空腸粘膜を吸収し、体内で代謝されず、腎から排出されます。腎機能が正常であれば、尿内のD-木糖排出量は小腸吸収機能を反映できます。方法：空腹時にD-木糖5gを測定し、収集5時間尿、尿中D-木糖。正常値：>1.25g(25％)，1.0~1.2gが疑わしい、

　　3、ビタミンB12吸収試験

　　回腸吸収機能を反映し、ビタミンBを先行注射します121000ug, 몸체 내에서 충분히 충만하게 하여 입안에서 섭취합니다.60코르셋 레이블 비타민 B122ug, 수집48시간 소변에서 측정한60코르셋 양, 정상 값: >8-10％2-7％는 중등도의 흡수 불량입니다.

　　4、BT-PABA(胰功能肽로도 알려짐) 테스트

　　벤조일-L酪氨酸-아미노벤젠산(BT-PABA)을 입안에서 섭취하면, 소장에서 프로티아제로 분해되어 자유롭게 아미노벤젠산이 소장에서 흡수되고, 신장을 통해 배출되며, 수집6시간 소변 검사에서 배출량을 측정하여 비장 외분비 기능을 반영할 수 있습니다. 정상 값:55~75％

　　5钡餐 X선 전消化기 검사

　　소장 분비와 운동 기능 및 관련 질환을 이해할 수 있습니다. 예를 들어, 장확장, 좁혀짐, 점막 주름 변화,憩室, 파이프 등이 있습니다.

　　1고단백, 고에너지, 저지방 반流体 또는軟飯, 단백질100g/d 이상, 지방40g/d 이하, 총 에너지는10.46MJ(2500kcal), 지방 함량이 적고 흡수가 쉬운 식사를 선택합니다. 물고기, 고기, 흰蛋, 두부, 무지푸드 등을 선택합니다. 식용유는 많이 섭취하지 않도록 합니다. 설사가 심한 경우 중장 연료산을 주입할 수 있으며, 심한 경우 정맥 고영양식이나 요소식사 및 균질식사를 통해 에너지와 정상적인 질소 균형을 유지합니다.

　　2충분한 비타민이 포함된 식사를 보충하고, 필요한 경우 주사로 보충합니다. 임상 증상에 따라 필요한 비타민을 중점적으로 보충합니다. 비타민 A, 복합 비타민 B, 비타민 C, 비타민 D, 비타민 K 등을 보충합니다.

　　명확한 원인을 가진 경우 원인에 대한 치료를 하며, 증상에 대한 보조적인 치료를 병행합니다. 설사가 자주 발생하는 경우, 설사 횟수를 줄이기 위해 경련제나 클로페아미드(로페라미드, 엽산산염의 상업적인 이름은 이몬스톤)를 주입할 수 있습니다. 식사를 조절하고, 영양소, 단백질, 다양한 비타민, 전해질을 정맥으로 보충합니다. 정맥 주사로 지방乳, 백蛋, 비타민 A, D를 포함한 VitalipidN(비타민 A, D를 포함한 물질)을 주입할 수 있습니다.2E, K1의 에마ulsions, SoluvitN(비타민 B를 포함한 물질),1B2B6니아신, 판타신, 비타민 C, H, B12葉酸 등의 물질성 비타민 주사제 등, 필요할 때는 혈장 또는 전혈을 주입합니다.