ورم الرحم السفلي

　　الجزء الأول: أسباب الإصابة

　　أسباب هذا المرض ليست معروفة بالكامل، يعتقد أن السبب الأكثر شيوعًا للأورام الوعائية في وردة الأمعاء هو التغيرات في المادة الوسطية المرافقة لأمراض الشبكة الأوعية الدموية، يتبع ذلك التعرض للإصابة، والعدوى، والجينية، والجينية. يمكن أن يؤدي السل إلى تلف الأوعية الدموية مباشرة، ولكن هناك تقارير نادرة فقط.

　　الجزء الثاني: الآلية المرضية

　　الأورام الوعائية في وردة الأمعاء تؤثر بشكل رئيسي على نهاية الأوردة، عادة ما تكون الأورام الوعائية الجسمية.

　　1بـh، الأورام الوعائية:إعادة الكسر هي مضاعفة خطيرة للغاية لعملية تعقيم الأوعية الدموية الداخلية، بسبب ارتفاع كبير في ضغط الدم، والتأثير الميكانيكي أثناء العملية الجراحية، وتغيير ميكانيكية التجلط بعد العلاج الطبي. يمكن أن يزيد انفجار الجسم مع تقدم العمر. يمكن أن يظهر المرضى فجأة تشنجات عصبية، وتعابير الألم، والتحرك بشكل حاد، وصداع شديد، وإعاقة ذهنية متفاوتة، وعدم التحكم في التبول. يجب إجراء فحص CT لتحديد نزيف تحت الرقبة، ويمكن رؤية السائل الدموي في الحقن الوركي. يجب مراقبة المرضى بعناية، وتحديد الوقت المناسب لإبلاغ الطبيب وإجراء المعالجة. يجب مراقبة حالة الوعي، وتغيرات البصرية، وتحركات الأطراف، والعلامات الحيوية، خاصة ضغط الدم والتنفس، لمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ويجب خفض ضغط الدم إلى16/1حوالي lKpa. لمرضى المستيقظين، يُطلب منهم النوم بشكل كامل48،72بـh،48بـh، لا تقوم بتقليب الرأس بشدة، احافظ على استقرار المشاعر وتبسيط الإخراج.

　　2بـh، تصلب الأوعية الدموية في الدماغ:هي إحدى المضاعفات الشائعة بعد تعقيم الأوعية الدموية الدماغية. إذا ظهرت أعراض اضطراب وظيفة الأعصاب المؤقتة مثل الصداع، وانخفاض ضغط الدم، والارتباك الذهني المؤقت، وإعاقة الأطراف، قد تكون سببها تصلب الأوعية الدموية. يجب إبلاغ الطبيب على الفور، وإجراء المعالجة بالتوسيع والتقليل من التصلب. يجب استنشاق الأكسجين عند سرعة منخفضة، وتحسين نقص الأكسجين في أنسجة الدماغ. يجب مراقبة أعراض الجهاز العصبي لدي المريض بشكل دائم، والإعداد النفسي للمريض.3،4بـh، لمنع تصلب الأوعية الدموية في الدماغ، يستخدم في العادة في العلاج المستمر لـنيموكسون بجرعة صغيرة من المضخة الميكانيكية. نيموكسون هو مركب يعمل بشكل اختياري على أنسجة الدماغ، وهو يمكن أن يوسع الأوعية الدموية في الدماغ، ويزيد من تدفق الدم، ويؤثر أيضًا على خلايا الأعصاب، ويقوي قدرتها على مقاومة نقص الأكسجين والنقص في التغذية، ويسرع من استعادة نشاطها الفيزيولوجي الطبيعي. عند استخدام نيموكسون، يجب مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم بعناية، وإذا ظهرت أي ردود فعل مثل انخفاض ضغط الدم، وتغير لون الوجه، والذعر، يجب تخفيض السرعة أو التوقف عن التناول. في نفس الوقت، يجب تقديم المعالجة بالسوائل، وتوسيع الحجوم، والمعالجة الداعمة.

　　3بـh، كدمة في مكان الثقب:بـh، يحدث التورم الدموي عادة بعد العملية الجراحية6بـh، السبب هو انخفاض مرونة الأوعية الدموية، أو استهلاك الهيبارين الزائد أثناء العملية الجراحية أو عطل في نظام التجلط، وتحرك الأطراف المسربة بشكل مكثف بعد العملية الجراحية، وتفاوت في قوة الضغط المحلي، وما إلى ذلك. الأعراض الرئيسية هي التورم المحلي والكدمات. بعد أن يعود المريض بأمان إلى غرفة النوم بعد العملية الجراحية، يجب أن تنصح المريض بالاستلقاء24بـh، ضغط الحصى على الجرح6بـh، و منع الجانب السفلي من الساق من الانحناء والتحرك. مراقبة مستمرة للنزيف المحلي حول مكان الثقب، والكدمات. الكدمات الصغيرة لا تحتاج إلى معالجة، يمكنها الذوبان بشكل طبيعي بعد بضعة أيام. إذا كان النزيف كبيرًا، وانخفاض ضغط الدم، وإذا ظهرت كدمات كبيرة، بالإضافة إلى الضغط على الأوردة لتقديم الضغط الإضافي،24بعد الـh يمكن التدفئة المحلية، رفع الأقدام، لفائدة العودة الوريدية، وتحسين مراقبة نبض الأوردة بالكعب.

　　4، انسداد الدماغ:تشكيل جلطة دموية بعد الجراحة أو انسداد الدماغ الناجم عن انسداد الأوعية الدموية في الدماغ هو أحد مضاعفات العمليات الجراحية. يمكن أن يموت المرضى بسبب انسداد الأوعية الدموية في الدماغ، نقص إمداد الدم في النسيج الدماغي، مما يؤدي إلى الوفاة. يجب مراقبة التغيرات في وظائف اللغة، الحركة والشعور بعد الجراحة، والتواصل المستمر مع المرضى، لسرعة اكتشاف التغيرات في الحالة الصحية. إذا تم اكتشاف عدم القدرة على حركة الجانب الواحد، الشلل، فقدان القدرة على التحدث، حتى فقدان الوعي، يجب النظر في احتمال انسداد الدماغ، وإعلام الطبيب على الفور للمعالجة في الوقت المناسب. يبقى المرضى في حالة التجلط العالي بعد الجراحة، ويُعطى عادةً دواءً مائداً قصيراً.48تطبيق الهيبارين، والتزام بالعلاج الطويل الأمد بالأسبرين، لمنع الإصابة بالجلطات الدموية. يجب مراقبة التغيرات في الحالة الصحية عن كثب أثناء العلاج، ومراقبة التغيرات في التعرض للنزيف كل10،3قياس ضغط الدم مرة واحدة كل 0 دقيقة، وتسجيله بشكل دقيق، مراقبة النزيف في اللثة، الجلد، والجفون، لون البول، والبراز، بالإضافة إلى أعراض نزيف الدماغ مثل الصداع، القيء، وما إلى ذلك.

　　5، انسداد الدماغ الساقي:خلال العلاج، يمكن أن يؤدي تلف أنسجة غشاء الأوعية الدموية المختلفة إلى تكون جلطة دموية في الأوعية الدموية الساق السفلية. يظهر ذلك بجلوة الجلد في الساق الجانبية المختلفة بشكل مختلف، أو ألم الساق بشكل واضح، ضعف نبض وريد الساق بشكل ملحوظ، مما يشير إلى احتمال انسداد الساق.15،3لمس وريد الساق لمدة 0 دقيقة1مراقبة تدفق الدورة الدموية في نهاية الساق، مثل ضعف أو فقدان نبضات الأوعية الدموية في وريد الساق، لون الجلد، درجة الحرارة، الشعور بالألم، بعد الجراحة، بسبب حالة التجلط العالية للمريض، شلل الأطراف، التوتر النفسي، نقص النشاط، إذا تم تشكيل جلطة دموية في الساق السفلية، يُطلب من المريض أن يكون في وضع الاستلقاء التام، يرفع الساق، مما يفيد في العودة إلى تدفق الدم الوريدي، يحد من النشاط في الأطراف، يُطلب من المريض اتباع تعليمات الطبيب لتقديم الأدوية المذابة في الدم، والأدوية المضادة للتجلط.

　　6، استجابة الحساسية المتأخرة:يحدث استجابة الحساسية بسهولة باستخدام مادة التباين الكهربائية، ولكن يمكن أن يحدث استجابة الحساسية عند بعض المرضى باستخدام مادة التباين غير الكهربائية. يمكن أن يحدث استجابة الحساسية عند دخول مادة التباين إلى الجسم لفترة طويلة وبالكميات الكبيرة، وتظهر أعراض تشبه استجابة الحساسية. الأعراض الخفيفة من الحساسية تشمل: الصداع، الغثيان، القيء، الحكة في الجلد، الحكة، وما إلى ذلك، والشدة تظهر الصدمة، ضيق التنفس، تشنجات الأطراف، وما إلى ذلك. لذلك، يجب مراقبة التغيرات في الحالة الصحية عن كثب، وتعلم كيفية معالجة استجابة الحساسية للمادة التباينية.

　　7، التهاب المخ المائي:هي أكثر مضاعفات العمليات الجراحية شيوعاً. يمكن حل التهاب المخ المائي الحاد عن طريق إزالة السائل المخي من خارج المخ أثناء الجراحة، بينما يتطلب التهاب المخ المائي المزمن إجراء جراحة لتصريف السائل.

　　تضخم الأوعية الدموية في الجانب الأيسر من البطن غالباً ما لا يظهر أي أعراض، والقليل منها يمكن أن يظهر ألم البطن العلوي غير المريح ينتشر إلى الظهر، غالباً ما يُعتبر مرض البنكرياس الالتهابي أو مرض الالتهاب الهضمي.1976في عام، قدم Haimovici وآخرون حالة واحدة لتضخم الأوعية الدموية في الجانب الأيسر من البطن، الأعراض تشبه مرض الالتهاب الديسك، وأجريت استئصال جزء من المعدة، لم يتم تخفيف الألم، تم إزالة الأورام الدموية فقط لتخفيف الألم، تمزق الأورام الدموية أحدث نزيف في الجانب الأيسر من البطن، يدخل أولاً في كيس السلطة الصغيرة، ثم يدخل في حيز القفص الصدري، في هذه اللحظة يمكن أن يظهر ألم البطن العلوي مصحوب بالغثيان والقيء وألم الظهر، ألم البطن العلوي، كتلة نبضية، نزيف الجهاز الهضمي، الصدمة، نادراً ما يصاحبه黄疸 مقاوم، غالباً ما يكون هذا عرضاً لتضخم الأوعية الدموية في الجانب الأيسر من البطن.

　　1تنبيه: الانتباه إلى ممارسة الرياضة بشكل مناسب

　　لتجنب تضخم الأوعية الدموية، يجب الانتباه إلى ممارسة الرياضة بشكل مناسب، تدريب الجسم، وتعزيز الصحة. قد يحدث تضخم الأوعية الدموية بسبب الضرر، وإذا تم تعزيز الصحة، يمكن تقليل فرص الإصابة بعدوى الضرر.

　　2، انتبه لتنظيم الروحانيات

　　لمنع ورم الشريان الأبدي للبطن، يجب أيضًا الانتباه إلى تنظيم الروحانيات في حياتنا اليومية. يجب علينا أن نحافظ على مزاج هادئ، لا ننفعر بسهولة، ونستخدم مزاجًا جيدًا للتعامل مع الحياة، مما يساعد في منع الأمراض العامة.

　　3، انتبه لقضية الغذاء

　　لمنع ورم الشريان الأبدي للبطن، لا يُنصح أيضًا بتجاهل مشاكل الغذاء في حياتنا اليومية. في حياتنا اليومية، يجب أن نأكل المزيد من المنتجات المائية، ولا نتناول الأطعمة عالية الدهون، عالية السكر، عالية الصوديوم. يمكننا تناول المزيد من الخضروات والفواكه الطازجة، والأكل أكثر لأسماك، لأن الأسماك تساعد في تقليل تصلب الأوعية الدموية، مما يفيد في منع ورم الشريان الأبدي للبطن.

　　B超،SCTA،MRA يساعد في التشخيص بشكل كبير، نظرًا لتطبيق التصوير بالرنين المغناطيسي أو DSA على نطاق واسع، زاد اكتشاف ورم الشريان الأبدي للبطن بشكل متزايد، ويعد التصوير بالرنين المغناطيسي أو DSA وسيلة موثوقة لتشخيص ورم الشريان الأبدي للبطن.

　　1، غالبًا ما يكون الطعام الخفيف هو الأساس، وينبغي الانتباه إلى روتين الغذاء.

　　2، تناول الغذاء بشكل معقول بناءً على نصيحة الطبيب.

　　3، لا يوجد تحديد كبير للغذاء لهذه المرض، يمكن تناول الغذاء بشكل معقول.

　　يُفضل حاليًا إجراء جراحة لجميع مرضى ورم الشريان الأبدي للبطن الذين يمكنهم تحمل الجراحة.

　　1، مسار الجراحة:للورم الشرياني الشامل في البطن الذي يُظهر تمددًا أو تمددًا مقدمًا، يمكن الحصول على مجال الجراحة الجيد من خلال فتح الجسم من خلال فتحة الجبهة اليسرى عبر السرة السابعة والجراحة من خلال السرة في منتصف البطن، بالنسبة للورم الشرياني الشامل في البطن غير المتكسر، يمكن إجراء استئصال عن طريق الجلد

　　2، طريقة الجراحة:يعتمد بشكل رئيسي على حجم الأورام الشريانية وموقعها، إذا كانت الأوعية الدموية القريبة والبعدية طبيعية ولديها طول كافٍ بعد استئصال الأورام الشريانية، يمكن إجراء ربط مباشر في النهاية-التناسق في النهاية؛ إذا لم يكن الطول كافيًا، يمكن استخدام فينتريك الساق الكبيرة أو الأوعية الاصطناعية لاستبدال الأورط الأبدي في البطن-إعادة بناء الأوعية الدموية بين الشريان الأبدي للبطن. وفقًا لتقارير الأدب، حوالي35أكثر من % من المرضى يمكنهم إجراء استئصال الأورام والتعقيم الشامل للشرايين دون أن يؤدي إلى موت الكبد. يسبب الأورام الشريانية غالبًا ضغطًا على وريد الصفراء، ويظهر في الساحة السريرية أعراض ارتفاع ضغط الوريد الصافي وتمدد وريد الصفراء بشكل كبير، ويجب الانتباه له.

　　بسبب أن تورم الأوعية الدموية السميكة في البطن غالبًا ما يكون مصحوبًا بأمراض مقاومة الدم أو تورم الأوعية الدموية، لذا يجب على المرضى بعد الجراحة زيادة الرقابة.