Α瘤ώματα της ουρογάστρας

　　Πρώτο, η αιτία της νόσου

　　Η αιτία της νόσου είναι ακόμα ασαφής, πιστεύεται ότι η συχνή αιτία της κοιλιακής αρτηρίων ανευρυσματών είναι η μεσονική αλλαγή με την αtherosclerosis, η δεύτερη είναι η τραυματισμός, η λοίμωξη και οι κληρονομικοί παράγοντες. Η σифιλις μπορεί επίσης να προκαλέσει απευθείας βλάβη των αρτηριών, αλλά υπάρχουν σπάνιες αναφορές.

　　Δεύτερο, η μηχανισμός της νόσου

　　Η αρτηρία της κοιλιακής σωλήνα επηρεάζει κυρίως το απολήγομενο μέρος της αρτηρίας της κοιλιακής σωλήνα, συνήθως είναι η κίτρινη αρτηρία.

　　1、ανεούσα αρτηρία:η επανεμφάνιση είναι μια σοβαρή επιπλοκή της ενδοφλεβιακής σφράγισης, λόγω της δραματικής αλλαγής της πίεσης του αίματος, της χειρουργικής ενδοφλεβιακής σπασμωτικής διέγερσης, της αλλαγής του συστήματος αιμοσφαιρίωσης μετά την αντιαιμορραγική θεραπεία. Η ριζαλλαγή του ανeurυσματού αυξάνεται με την ηλικία, η πιθανότητα θανάτου αυξάνεται. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ξαφνική κατάθλιψη, εκφράσεις πόνου, αγριότητα, έντονο πονοκέφαλο, διάφορες βαθμοί απώλειας συνείδησης, παράλυση. Αμεσά CT δείχνει αιμορραγία της υποκείμενης μερίσματος, η λοβή μπορεί να δείξει αιμορραγική σπονδυλοκυτταρική υγρά. Η φροντίδα του ασθενούς πρέπει να είναι προσεκτική, να ανακαλύπτει το εμπρόθεσμο και να ενημερώνει τον γιατρό για να χειριστεί το χρόνο.16/1lKpa περίπου. Για τους ξύπνιους ασθενείς, οδηγήστε τους να κοιμηθούν καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας48～72h48h εντός, μη να κουνιέται δυνατά το κεφάλι, να διατηρείται η σταθερότητα της διάθεσης και η ομαλή κίνηση του κόλπου.

　　2、σπασμός του αγγειακού αγωγού:είναι μια συχνή επιπλοκή μετά την ενδοφλεβιακή σφράγιση του αρτηριακού ανeurυσματού. Αν ο ασθενής εμφανίσει παροδικές νευρολογικές διαταραχές, όπως πονοκέφαλο, πτώση της πίεσης του αίματος, σύντομη απώλεια συνείδησης και παράλυση του άκρου, μπορεί να προκαλούνται από σπασμό του αγγειακού αγωγού. Επικοινωνήστε άμεσα με τον γιατρό για επέκταση και αντιασπασμωτική θεραπεία. Συνεχής χαμηλή ροή οξυγόνου για την βελτίωση της υποξίας του εγκεφάλου. Η φροντίδα του ασθενούς πρέπει να δίνει προσοχή στις αλλαγές των συμπτωμάτων του νευρικού συστήματος, και να κάνει καλή ψυχολογική φροντίδα του ασθενούς. Ο σπασμός από την αγγειογραφία και την ενδοφλεβιακή σφράγιση μπορεί να συνεχιστεί3～4周, για την πρόληψη της σπασμωτικής συστοχής του αγγειακού αγωγού, η κλινική συνήθως χρησιμοποιεί τη Nimotop για συνεχή μικροδοσική πυκνόταση. Η Nimotop είναι ένας υψηλής απόδοσης, πολύ επιλεκτικός αντιδραστής του ιονίου του ασβεστίου που δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μπορεί να επεκτείνει άμεσα τα αγγεία του εγκεφάλου, να αυξήσει τον όγκο του αίματος του εγκεφάλου και να δράσει στους νευρώνες, να ενισχύσει την ικανότητά τους να αντιμετωπίσουν την ισορροπία και την υποξία, να επιταχύνει την αποκατάσταση της φυσικής τους φυσιολογικής δραστηριότητας. Κατά τη χρήση της Nimotop, παρακολουθείτε προσεκτικά την αλλαγή της καρδιακής ρυθμίστησης και της πίεσης του αίματος, αν υπάρχει πτώση της πίεσης του αίματος, το ερυθρότητα του προσώπου, η ταχυκαρδία και άλλες αντιδράσεις, θα πρέπει να μειώσετε την ταχύτητα της ένεσης ή να σταματήσετε τη θεραπεία. Ταυτόχρονα, δώστε υγρά, επέκταση και υποστήριξη της θεραπείας.

　　3、αιμορραγία στη περιοχή της πункциής:Η συχνότητα της αιμορραγίας μετά την επέμβαση6h εντός, λόγω της χαμηλής ελαστικότητας των αρτηριακών αγγείων, υπερβολικής δόσης ηπαρίνης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή δυσλειτουργίας του συστήματος αιμοσφαιρίωσης, η συχνή κίνηση του άκρου της πλευράς της πункциής μετά την επέμβαση, η διαφορετική πίεση της τοπικής πίεσης, κ.λπ. Η κύρια εκδήλωση είναι το τοπικό οίδημα, το σκοτεινό. Ο ασθενής επιστρέφει ασφαλής στο δωμάτιο μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον ασθενή να ξεκουραστεί24h, πίεση του τύλιγματος του τραύματος6h, ενώ η πλευρά της περιοχής της πункциής απαγορεύεται να κτυπάει και να σταματάει. Παρακολουθείτε την τοπική εξιδρήγηση και τον σπασμό του αίματος στη περιοχή της πункциής. Ο μικρός σπασμός δεν χρειάζεται να χειριστεί, μπορεί να υποχωρήσει αυτόματα σε λίγες μέρες. Αν το αίμα ρέει σε μεγάλη ποσότητα, η πίεση του αίματος μειώνεται, εμφανίζεται μεγάλος σπασμός, εκτός από την πίεση της αρτηρίας της μητραίας αρτηρίας και την πίεση του τύλιγματος,24h μετά τη θέρμανση του τοπικού τμήματος, η αναγόηση του ποδιού για να ευνοήσει την ανακύκλωση των φλεβών, και η παρακολούθηση της ακοής της αρτηριακής pulsation της παλάμης του ασθενούς.

　　4Σφίξη του εγκεφάλου:Η δημιουργία θρομβώσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση ή η θρομβοεμβολή προκαλεί την εγκεφαλική栓塞 είναι μια από τις επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση των αρτηριών του εγκεφάλου, ανεπαρκή κυκλοφορία του εγκεφαλικού ιστού και θάνατο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να παρακολουθείται αυστηρά η αλλαγή της γλώσσας, της κίνησης και της αίσθησης της λειτουργίας, να επικοινωνούμε συχνά με τον ασθενή, ώστε να ανακαλύπτουμε την αλλαγή της κατάστασης της ασθενείας εγκαίρως. Αν ανακαλύψουμε ότι η μια πλευρά του σώματος είναι αδύναμη, η παράλυση, η ακοή, ακόμα και η αθώωση, πρέπει να εξεταστούν οι πιθανότητες της εγκεφαλικής栓塞, να ειδοποιήσουμε αμέσως τον γιατρό για την άμεση επέμβαση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση υψηλής συσσώρευσης, η χορήγηση φαρμάκων αντιπηκτικών για σύντομο χρονικό διάστημα είναι η συνήθης πρακτική.48h ηπαρίνη, συνδυασμένη με μακροπρόθεσμη ασπιρίνη, για την πρόληψη της εγκεφαλικής栓塞. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθείται στενά για την παρουσία τάσεων αιμορραγίας, κάθε10～30λεπών μετράμε μια φορά την πίεση του αίματος, και καταγράφουμε λεπτομερώς, παρατηρούμε αν υπάρχουν σημεία αιμορραγίας στις γνάθους, τα κονδυλιά, το δέρμα, τον χρώμα των κέντρων, καθώς και τα συμπτώματα αιμορραγίας στον εγκέφαλο, όπως ο πονοκέφαλος, ο έμετος κ.λπ.

　　5Σφίξη της φλέβας των ποδιών:Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η βλάβη του ενδοφλέβιου ιστού σε διάφορους βαθμούς μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία θρομβώσεων των αρτηριών των ποδιών. Τα συμπτώματα εκφράζονται με διάφορους βαθμούς κίτρινες παθήσεις στο δέρμα του χειρουργημένου ποδιού, έντονοι πόνοι στα πόδια, η ισχυρότητα του παλμού της αρτηρίας στο δάχτυλο του ποδιού είναι σαφώς ασθενέστερη από την άλλη πλευρά, υποδεικνύοντας την πιθανότητα σφίξεως των ποδιών. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ελέγχουμε την πίεση του αίματος κάθε 0λεπών, και καταγράφουμε λεπτομερώς, παρατηρούμε αν υπάρχουν σημεία αιμορραγίας στις γνάθους, τα κονδυλιά, το δέρμα, τον χρώμα των κέντρων, καθώς και τα συμπτώματα αιμορραγίας στον εγκέφαλο, όπως ο πονοκέφαλος, ο έμετος κ.λπ.15～30λεπών η ταλάντευση της αρτηρίας στο δάχτυλο του ποδιού1Ελέγχουμε την κύκλωση της κάτω άκρης του σώματος, όπως η ισχυρότητα του παλμού της αρτηρίας στο δάχτυλο του ποδιού, αν είναι εξασθενημένη ή εξαφανισμένη, η χρώση, η θερμοκρασία, η αίσθηση του δέρματος είναι κανονική. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, λόγω της υψηλής κατάστασης συσσώρευσης του ασθενούς, η παράλυση των άκρων, η πνευματική ένταση, η έλλειψη κατάλληλων δραστηριοτήτων, αν προκύψει θρόμβωση των σωμάτων των ποδιών, παρακαλούμε τον ασθενή να κρατήσει绝对的 ηρεμία στο κρεβάτι, να ανεβάσει τα πόδια, να ευνοήσει την επιστροφή του αίματος, να περιορίσει την κίνηση των άκρων, να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού για την χορήγηση φαρμάκων λύσης και αντιπηκτικών.

　　6Αναπτυσσόμενες αλλεργικές αντιδράσεις:Η χρήση των ιοντικών αντιδραστηρίων μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, αλλά μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν αλλεργικές αντιδράσεις ακόμα και με τη χρήση των μη ιοντικών αντιδραστηρίων. Η παραμονή του αντιδραστήρα στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και με μεγάλη δόση μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα αλλεργίας. Οι ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις εκφράζονται με πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο, κνησμό της επιδερμίδας, έκζεμα κ.λπ., ενώ οι σοβαρές μπορεί να προκαλέσουν σοκ, αναπνευστική δυσκολία, σπασμούς των άκρων κ.λπ. Επομένως, πρέπει να παρακολουθείται στενά η κατάσταση της ασθενείας, να γίνεται καλή γνώση της αντιμετώπισης των αλλεργικών αντιδράσεων του αντιδραστήρα.

　　7Κυστηρός του εγκεφάλου:Είναι η πιο συχνή επιπλοκή μετά την χειρουργική αφαίρεση της ατενίας. Η αιμορραγία του εγκεφάλου μπορεί να λυθεί με την παράκαμψη του εγκεφαλικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ενώ η κύστη του εγκεφάλου χρειάζεται χειρουργική παράκαμψη.

　　Η κοιλιακή σφηνοαρτηρία έχει την πλειοψηφία χωρίς οποιαδήποτε συμπτώματα, λίγες μπορεί να εκφραστούν ως κοιλιακοί πόνους και δυσφορία που επεκτείνονται στην πλάτη, συχνά λανθασμένα θεωρούνται η παθολογία του παγκρέατος ή η γαστρική ουλίτιδα;1976Έτος, ο Haimovici κ.λπ. αναφέρουν ένα παράδειγμα ατενίας της κοιλιακής σφηνοαρτηρίας, τα συμπτώματα μοιάζουν με την ασθένεια του έλκους, και εκτελέζουν τομές στο μέρος του στομάχου, ο πόνος δεν αποκαθίσταται, αφαιρείται η ατενία και ο πόνος αποκαθίσταται, η ρήξη της ατενίας προκαλεί αιμορραγία στην κοιλιακή σφηνοαρτηρία, εισέρχεται πρώτα στο μικρό περιτόναιο, και στη συνέχεια εισέρχεται στο περιτόναιο, αυτή τη στιγμή μπορεί να εμφανιστούν κοιλιακοί πόνους με ναυτία και έμετο, πόνους της πλάτης, κοιλιακοί πόνους, κλονισμοί βολβών, αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος, σοκ, σπάνια με στένωση της κίτρινης κύστης, συχνά είναι η έκρηξη της ατενίας της κοιλιακής σφηνοαρτηρίας.

　　1Πρέπει να δίνουμε προσοχή σε κατάλληλες ασκήσεις

　　Πρόληψη της ατενίας των αρτηριών, καθημερινά πρέπει να δίνουμε προσοχή σε κατάλληλες ασκήσεις, να ενισχύσουμε το σώμα μας και να βελτιώσουμε την αντοχή μας. Η ατενία μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό, όταν βελτιώσουμε την αντοχή μας, μπορούμε να μειώσουμε τις ευκαιρίες για τραυματισμό και λοίμωξη.

　　2、Δίνετε προσοχή στην ψυχική ρύθμιση

　　Η πρόληψη της ανευρυσματικής μάζας, οι φίλοι πρέπει επίσης να δώσουν προσοχή στην ψυχική ρύθμιση στην καθημερινή ζωή. Να προσπαθήσετε να διατηρήσετε την ψυχική ισορροπία, να μην εκφράζετε εύκολα την οργή, να αντιμετωπίσετε τη ζωή με καλή ψυχική κατάσταση, που βοηθά στην πρόληψη όλων των ασθενειών.

　　3、Δίνετε προσοχή στα προβλήματα διατροφής

　　Η πρόληψη της ανευρυσματικής μάζας, οι φίλοι δεν πρέπει να αγνοούν τα προβλήματα διατροφής στην καθημερινή ζωή. Στη καθημερινή ζωή, πρέπει να φάτε περισσότερα προϊόντα από το δάκτυλο, να μην φάτε τρόφιμα με υψηλή λίπη, υψηλή ζάχαρη και υψηλή αλάτι, να φάτε περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, να φάτε περισσότερο ψάρι, το ψάρι βοηθά στην χαλάρωση των αρτηριών, είναι χρήσιμο για την πρόληψη της ανευρυσματικής μάζας.

　　Η υπερηχογράφηση, η SCTA, η MRA είναι πολύ χρήσιμες για τη διάγνωση, λόγω της ευρείας χρήσης της αγγειογραφίας ή της DSA, η διάγνωση του ανευρυσματικού όγκου της ανώτερης αορτής γίνεται όλο και πιο συχνή, η αγγειογραφία και η DSA είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης του ανευρυσματικού όγκου της κοιλιακής αορτής.

　　1、Η διατροφή είναι κυρίως ελαφριά, δίνετε προσοχή στη ρουτίνα της διατροφής.

　　2、Διατροφή σύμφωνα με τις συμβουλές του γιατρού.

　　3、Η ασθένεια δεν έχει μεγάλη απαγόρευση στη διατροφή, η λογική διατροφή είναι αρκετή.

　　Τώρα προτείνεται ότι όλοι οι ασθενείς με ανευρυσματικούς όγκους της ανώτερης αορτής που μπορούν να αντέξουν την χειρουργική επέμβαση πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική θεραπεία.

　　1、Παράδειγμα χειρουργικής διαδρομής:Για τους ανευρυσματικούς όγκους της ανώτερης αορτής που σπάζουν ή προειδοποιούν για σπάσιμο, η κοιλιακή αφαίρεση από το κέντρο της κοιλιάς μετά την τομή από τον πλάγιο πόνο του δεξιού μυοκράνιου και την επέμβαση από τον επτάτο ραβδοκράνιο μπορεί να παρέχει καλή οπτική γωνία, για τους περισσότερους ανευρυσματικούς όγκους της ανώτερης αορτής που δεν σπάζουν, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η κοιλιακή αφαίρεση.

　　2、Επιλογή χειρουργικής μεθόδου:Καθώς εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του ανευρυσματικού όγκου, η αφαίρεση του ανευρυσματικού όγκου μπορεί να γίνει απευθείας τεμαχισμός αν τα αγγεία κοντά και μακριά είναι καλά και έχουν επαρκή μήκος.-Τερματική συσχέτιση; Αν δεν επαρκεί η διάρκεια, μετά την αφαίρεση του όγκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί η αυτόματη μεγάλη κρυφή φλέβα ή το τεχνητό αγγείο για την αποκατάσταση της αορτής του πεLV-Αποκατάσταση αγωγού μεταξύ των ανώτερων αορτών με μεταμόσχευση. Σύμφωνα με τις αναφορές της βιβλιογραφίας, περίπου35Πάνω από το % των ασθενών μπορούν να κάνουν την αφαίρεση του ανευρυσματικού όγκου, την σφιγμοποίηση της ανώτερης αορτής χωρίς να προκαλέσουν κίρρωση του ήπατος. Η ανώτερη αορτική ανευρυσματική μάζα συχνά πιέζει τη σπλήνική φλέβα, και κλινικά εμφανίζονται σημεία πυελοκαρδιακής υπέρτασης και υψηλή σπλήνική φλέβα, πρέπει να δοθεί προσοχή.

　　Επειδή η ανώτερη αορτική ανευρυσματική μάζα συνοδεύεται συχνά από άλλες ασθενείες της οστεοαρτηριακής στένωσης ή την παρουσία ανευρυσμάτων, μετά την επέμβαση πρέπει να ενισχυθεί η παρακολούθηση.