복막幹动脉瘤

　　1. 발병 원인

　　이 질환의 원인은 현재까지 명확하지 않으며, 동맥경화와 중막 변성이 동맥간动脉종을 유발하는 흔한 원인으로 생각되며, 다음으로 상처, 감염,先天적 요인이 있습니다.梅毒도 직접적으로 동맥 손상을 유발할 수 있지만, 보통의 보고는 없습니다.

　　2. 발병 메커니즘

　　위압动脉瘤은 주로 위압动脉의 원격 부분에 영향을 미치고, 일반적으로 구상动脉종입니다.

　　1、动脉瘤：재발은 혈관 내栓塞술의 심각한 합병증입니다. 혈압이 급격히 변동되고, 수술 중에 기계적 자극, 수술 후 항혈소판제 치료로 인해 혈전 생성 기계가 변화된 이유로 인해 발생합니다. 종양의 파열은 연령이 증가함에 따라 사망률이 증가합니다. 환자는 갑자기 정신적 긴장, 고통스러운 표정, 불안, 강한 두통, 여러 정도의�식각 장애, 소변 방비가 어려워질 수 있습니다. 급성 CT는 간질막하 출혈을 보여주고, 척추 척수검사는 출혈성 뇌脊수를 보여줍니다. 환자를 돌보는 동안 꼭 주의 깊게 관찰하고, 의사에게 즉시 통보하여 적절한 조치를 취해야 합니다. 수술 후 신경외과 ICU에 입원하여 환자의�식각 상태, 고원자 변화, 다리 활동 상태, 생명体征, 특히 혈압과 호흡 변화를 주의 깊게 관찰하세요. 혈압이 높은 경우, 혈압을 조절하여 혈압을16/1lKpa 대 약. 소명 환자에게는 절대로 누워 있도록 지시하세요48～72h를 사용하세요.48h내에서는 머리를 강하게 흔들지 마시고, 감정을 안정시키고 배설을 원활하게하세요.

　　2、脑血管痉挛：는 뇌동맥류栓塞手术后의 일반적인 합병증입니다. 환자가 일시적인 신경功能障碍을 나타내면, 예를 들어, 두통, 혈압 감소, 일시적인�식각 장애 및 다리 마비가 있을 수 있습니다. 이는 뇌혈관 수축에 의한 것일 수 있습니다. 즉시 의사에게 보고하고, 용량 증가, 수축 해소 치료를 받아야 합니다. 지속적으로 저流量 산소吸入을 통해 뇌조직의 산소 부족을 개선하세요. 환자를 돌보는 동안 신경계 증상의 변화를 주의 깊게 관찰하고, 환자의 심리적 관리를 잘하세요. 혈관造影,栓塞에 의한 수축은 지속적으로 유지될 수 있습니다3～4주, 뇌혈관 수축을 방지하기 위해 임상적으로는 니모통을 지속적으로 미량 펌프로 주입합니다. 니모통은 뇌조직에 고도로 선택적으로 작용하는 칼륨 이온拮抗제로, 뇌혈관을 직접 확장하여 뇌혈류를 증가시키고, 신경 세포에 작용하여 저혈당, 저酸화 저항력을 강화하고, 정상적인 생리적 활동 복귀를 가속화할 수 있습니다. 니모통을 사용할 때는 심장 박동, 혈압 변화를 주의 깊게 모니터링하고, 혈압이 낮아지거나 얼굴이 뜨거워지거나 심장 박동이 빨라지는 등의 반응이 나타나면, 주입 속도를 느리게 하거나 약을 중단해야 합니다. 동시에 수액 공급, 용량 증가 및 지원 치료를 제공하세요.

　　3、穿刺部位血肿：혈종이 수술 후에 쉽게 발생합니다6h내에서는, 동맥혈관의 탄력성이 낮고, 수술 중에 항혈소판제가 과량으로 사용되거나 혈전 생성 기계 장애가 있기 때문입니다. 수술 후에 절개 부위의 lateralthigh limb 활동이 자주 일어나고, 지역적인 압박력이 다르기 때문입니다. 주로 지역적인 부종, 출혈이 나타납니다. 환자가 수술이 끝나고 안전하게 방에 돌아갈 때, 환자에게 평평하게 누워 있도록 꼭 권장하세요.24h를压迫하기 위해沙袋6h를 동시에, 절개 부위의 lateralthigh limb을 굽히지 마시고, 고정하지 마세요. 절개 부위의 지역적인 출혈, 출혈 체로의 상태를 언제든지 관찰하세요. 작은 출혈 체는 일반적으로 처리하지 않고, 몇 일 후 자연적으로 사라집니다. 출혈이 많으면, 혈압이下降하고, 큰 출혈 체가 나타나면, 팔动脉를 압박하고 압박을 가한 후24h후에 지역적인 열치료를 해주고, 발을 높여서 정맥류를 유리하게 만들고, 환자의 발목 동맥 박동 상태를 주의 깊게 관찰하세요.

　　4뇌졸중:수술 후 혈전 형성이나 혈전栓塞로 인한 뇌졸중이 수술의 합병증 중 하나입니다. 심각한 경우 뇌동맥 폐쇄, 뇌 조직 산소 부족으로 사망할 수 있습니다. 수술 후에는 일찍이 언어, 움직임, 감각 기능의 변화를 주의 깊게 관찰하고, 환자와 자주 소통하여 질병 변화를 일찍 발견할 수 있도록 해야 합니다. 수술 후 한쪽 팔이나 다리가 약해지거나, 일부 마비, 발화, 혼수 등이 나타나면, 뇌졸중의 가능성을 고려하고 즉시 의사에게 통보하여 적절한 처치를 받도록 해야 합니다. 수술 후 환자가 고혈소판 상태에 있으며, 일반적으로 짧은 기간 동안48h 항혈소판제화, 장기적인 아스피린 치료와 함께 사용하여 뇌졸중을 예방합니다. 치료 중 출혈 경향이 있는지 주의 깊게 관찰하고, 매10～30분에 한 번 혈압을 측정하고, 출혈점이 있는지, 결막, 피부가 있는지, 변과 소변의 색상, 두통, 구토 등 내부 출혈 증상이 있는지 상세히 기록하세요.

　　5하지 혈전栓塞:치료 중에는 다양한 정도의 혈관内皮 손상이 하지 동맥 혈전 형성을 유발할 수 있습니다. 수술 쪽 하지 피부가 다양한 정도로兰화되거나 하지 통증이 심각할 수 있으며, 발목 동맥 박동이 반대쪽보다 약해지며, 하지 혈전이 발생할 가능성을 시사합니다. 수술 후 매15～30분 발목 동맥을 만지세요1번, 하지 말콕 순환 상태를 관찰하고, 발목 동맥 박동이 약화되거나 사라지지 않는지, 피부 색상, 온도, 통증 감각이 정상인지 확인하세요. 수술 후 환자가 고혈소판 상태에 있으며, 근육 마비, 정신적 긴장, 적절한 활동 부족으로 인해 하지 혈전이 발생하면 환자에게 절대로 누워서 발을 높이고, 혈류가 유리하게 만들고, 근육 활동을 제한하도록 지시하고, 의사의 지시에 따라 항혈전제, 항혈소판제 약물을 투여하세요.

　　6지연성 알레르기 반응:이온 화학약물을 사용하면 알레르기 반응이 발생할 가능성이 있지만, 일부 환자는 비이온 화학약물을 사용하더라도 알레르기 증상이 발생할 수 있습니다. 화학약물이 몸에 진입한 시간이 길고 양이 많을 때, 알레르기 증상과 유사한 증상이 발생할 수 있습니다. 가벼운 알레르기 증상은 두통, 구토, 설사, 피부 가려움, 여드름 등이며, 심한 경우 쇼크, 호흡곤란, 팔·다리 경련 등이 나타날 수 있습니다. 따라서, 질병 변화를 주의 깊게 관찰하고, 화학약물 알레르기 반응의 처리를 잘 알아야 합니다.

　　7수축성 수두증:은 동맥류 수술 후 가장 흔한 합병증입니다. 급성 수축성 수두증은 수술 동시에 뇌室外引流을 통해 해결할 수 있으며, 만성 수축성 수두증은 수술分流이 필요합니다.

　　주요 복부 동맥류는 대부분 증상이 없으며, 일부는 상腹部 통증 및 불편감이 뒤쪽으로 방사되며, 종종 간질성胰腺염이나 소화성 궤양병으로 오해됩니다.1976년, Haimovici 등이 주요 복부 동맥류를 보고하였으며, 증상은 위장염과 유사하며, 위의 일부를 제거한 후腹痛이 완화되지 않았고, 동맥류를 제거한 후 통증이 해소되었습니다. 동맥류가 터지면 주요 복부 동맥 내에 출혈이 발생하며, 먼저 소网膜囊에 진입한 후 점막腔으로 진입하며, 이때 구토와 설사가 동반된 상腹痛 및 척추 통증이 나타날 수 있습니다. 상腹部 통증, 박동성 양치구, 장관 출혈, 쇼크, 간혹 장애성黄疸이 동반되며, 주요 복부 동맥류가 터진 증상입니다.

　　1적절한 운동에 유의하세요

　　동맥류를 예방하기 위해 일상적으로 적절한 운동을 하고, 몸을 훈련하여 체력을 강화해야 합니다. 동맥류는 상처로 인해 발생할 수 있으며, 체력을 키우면 상처 감염의 기회를 줄일 수 있습니다.

　　2、정신 조절에 주의하십시오

　　동맥 암을 예방하기 위해, 친구들은 일상 생활에서 정신 조절에도 주의해야 합니다. 마음을 편안하게 유지하고, 쉽게 화를 내지 않고, 좋은 마음가짐으로 생활에 대처하면 전신 질환을 예방하는 데 도움이 됩니다.

　　3、식사 문제에 주의하십시오

　　동맥 암을 예방하기 위해, 친구들은 일상 생활에서 식사 문제를 무시하지 말아야 합니다. 일상 생활에서는 대두 제품을 많이 먹고, 고지방, 고당분, 고금분의 식사를 먹지 마시고, 신선한 채소과 과일을 많이 먹고, 고기를 많이 먹는 것이 좋으며, 고기는 동맥을 이완시키고 동맥 암 예방에 도움이 됩니다.

　　B超, SCTA, MRA는 진단에 큰 도움이 되며, 동맥 촬영이나 DSA가 널리 사용되면서 배막 동맥 암의 발견이 점점 더 많아지고 있습니다. 동맥 촬영 및 DSA는 배막 동맥 암 진단에서 가장 신뢰할 수 있는 방법입니다.

　　1、주로 가벼운 음식을 주로 먹으며, 식사 규칙을 유지합니다.

　　2、의사의 조언에 따라 합리적인 식사를 합니다.

　　3、이 질환은 식사에 대한 금기사가 거의 없으며, 합리적인 식사만으로 충분합니다.

　　현재는 수술을 견딜 수 있는 모든 배막 동맥 암 환자에 대해 수술을 실시하는 것이 주장됩니다.

　　1、수술 경로:파열성이나 파열 전조의 배막 동맥 암은 왼쪽 가슴 앞선 선으로부터 7번 측비 간격을 통해 열린 가슴을 통해 복부 중앙을 절개한 복합 절개를 통해 좋은 수술 시야를 얻을 수 있으며, 대부분의 비 파열성 배막 동맥 암은 복부 절개를 통해 제거할 수 있습니다

　　2、수술 방법:주로 동맥 암의 크기와 위치에 따라 결정되며, 동맥 암을 제거한 후 근단맥과 원단맥이 정상적이고 충분한 길이가 있을 때 직접 끝 맞춤을 할 수 있습니다-끝 맞춤; 길이가 부족하다면, 종양을 제거한 후 자체 대퇴신경 또는 인공 혈관을 사용하여 복부 대동맥을 적용할 수 있습니다-배막 동맥 간격 이식 복구 혈관. 문헌 보고에 따르면, 약35％ 이상의 환자는 동맥 암을 제거하고, 배막 동맥을 결扎할 수 있으며, 간坏死를 유발하지 않습니다. 배막 동맥 암은 종종 위장静脉을 압박하는 경우가 많으며, 임상적으로 간문맥 고혈압 증상과 위장静脉 고혈압이 나타나면 주의해야 합니다.

　　배막 동맥 암이 다른 동맥 혈전증적 질환 또는 동맥 암이 동반되기 때문에 수술 후 감시를 강화해야 합니다.