متلازمة ضغط شرايين البطن الأيمن

　　معظم متلازمة ضغط شرايين البطن الأيمن هي ناتجة عن ضغط شرايين البطن الأيمن بسبب الأوتار الموسعة في قوس الحجاب الحاجز أو كثرة الأنسجة العصبية في مجموعة الأعصاب البطنية. لا توجد أمراض مثل أمراض الأوعية الدموية الوعائية أو السيلان.

　　بسبب العوامل التشريحية الجينية، يمكن أن تكون نقطة انطلاق شرايين البطن الأيمن من الشريان الأورطي مرتفعة جدًا، أو أن تكون نقطة ربط الحجاب الحاجز منخفضة جدًا، مما يؤدي إلى ضغط شرايين البطن الأيمن. في العديد من الحالات، يتم ربط رجلي الحجاب الحاجز بقطعة نسيج ضام، وهي رباط الأرصفة، لتكون حافة الفجوة الأورطية، لذا فإن رباط الأرصفة هو أيضًا عامل ضغط خارجي مهم لشرايين البطن الأيمن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون مجموعة الأعصاب البطنية ملتوية مع النسيج الضام، مما يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ضغط شرايين البطن الأيمن.

　　لكن الضغط الناتج عن العوامل الوراثية هو نادر، مثل نodule الورم الحبيبي الذي يسبب متلازمة ضغط شرايين البطن الأيمن.

　　موت الأنسجة الداخلية. بسبب ضغط شرايين البطن الأيمن، أو ضيق، أو انسداد حاد، يمكن أن تؤدي الأمعاء أو الأعضاء البطنية الأخرى إلى الوفاة السريعة بسبب نقص الأكسجين والدم، مما يؤدي إلى ألم حاد في البطن العلوية أو الحلقة، مصحوبًا بنزلة قوية، وإقياء، وإسهال مائي أو دموي، وما إلى ذلك. يمكن أن يزداد الألم البطني الشديد مع ارتفاع درجة الحرارة المستمرة. إذا تم تأخير العلاج والتشخيص في هذه المرحلة، يمكن أن يدخل المريض في حالة شلل ناتجة عن الصدمة، حتى أن حياته تكون مهددة.

　　لا توجد تغييرات في الأنسجة الأيضية للمرض، ولا يوجد تدابير للوقاية. يعاني عدد قليل من المرضى من تفاقم الأعراض عند التعب الزائد، أو الأكل بكثرة، أو الرياضة الشديدة أو التقلبات العاطفية، لذلك يجب أن يتم تعديل النظام الغذائي بشكل يومي، وتجنب الإفراط في الأكل، والتدخين، والغذاء الدهني الزائد، إلخ، ويجب أن يتم التوازن بين العمل والراحة، وتجنب الرياضة الشديدة، والتمارين العالية الكثافة، والغضب أو التقلبات العاطفية الشديدة. يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي من ارتفاع ضغط الدم أن يتم العلاج المناسب.

     يجب أن تكون النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من متلازمة ضغط الأوعية الأبهرية خفيفًا وسهل الهضم، ويجب أن يتضمن الكثير من الفواكه والخضروات، ويجب تكييف النظام الغذائي بشكل معقول، وتأمين التغذية الكافية. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى تجنب الأطعمة الحارة، والأطعمة الدهنية، والأطعمة الباردة.

　　1التأكد من التشخيص عن طريق التصوير بالأشعة السينيةللمرضى الذين يعانون من الأعراض السريرية البارزة، يجب التأكد من التشخيص عن طريق التصوير بالأشعة السينية. كما يجب فحص الأوعية الدموية في الدماغ، والأوعية الدموية التاجية، والأوعية الدموية الكلوية، والأوعية الدموية السفلية لمعرفة ما إذا كانت هناك أمراض انسدادية.

　　2تصحيح عدم التوازن الأيضيللمرضى الذين يعانون من نقص التغذية الشديد، يمكن أن يساعد التغذية الوريدية القصيرة قبل الجراحة في إنشاء توازن النيتروجين الإيجابي، وتحسين تحمل الجراحة، ولكن إذا كان المرضى يظهر لديهم أعراض شديدة أو تدهور تدريجي، يجب إجراء جراحة إعادة التدفق الدموي في أقرب وقت ممكن.

　　3مراقبة الديناميكيات الدمويةمعظم المرضى قبل الجراحة يعانون من نقص التغذية، نقص الحجم الدموي، والأنيميا المزمنة، وغالبًا ما يكون هناك انخفاض في وظائف القلب، والرئة، والكلى. من المهم جدًا مراقبة ضغط الدم الشرياني والتغيرات في الديناميكيات الدموية أثناء الجراحة وتحسينها.