تورم المفصل اللمفي

　　تغوم المفصل اللمفي هو مرض نادر يحدث في أنسجة المفصل اللمفي، يكثر بين الرجال، ويمكن أن يحدث في أي عمر. يمكن أن يكون التشخيص مخفيًا، وغالبًا ما لا يظهر أي أعراض محددة في المراحل المبكرة، ويمكن أن يكون معدل التشخيص الخاطئ مرتفعًا. حوالي2/3يُصاب المرضى بأخطاء في التشخيص كأمراض أخرى أو يتم تشخيص الكتلة البطنية كغير محددة. يمكن أن يحدث الورم اللمفي للغشاء اللمفي من أي خلايا مكونة للغشاء اللمفي، قد يكون هناك7من المصادر: النسيج اللمفي، النسيج الليفي، النسيج الدهني، النسيج العصبي، العضلة الملساء، النسيج الدموي والبقايا الجنينية. يتم تقسيم الأورام اللمفوية إلى جيدة وشريرة، وتكون نسبة الأورام الجيدة والأورام الشريرة حوالي2∶1هذا النوع من الأورام السرطانية الأكثر شيوعًا هو الأورام الليفية والعضلية الملساء. غالبًا ما توجد في وسط الغشاء اللمفي حول الأمعاء الدقيقة، أو حول الغشاء اللمفي حول الأمعاء الدقيقة، أو في المستقيم والغشاء اللمفي للقولون، ويمكن أن تكون أيضًا في وسط الغشاء اللمفي.

　　يمكن أن يسبب الورم اللمفي للغشاء اللمفي وأورام الأوعية الدموية أو يمكن أن يسبب العديد من التعقيدات مثل:

　　1.إذا كان الورم ينزف أو يكسر نفسه تلقائيًا يمكن أن يسبب التهاب البطن الحاد مما يؤدي إلى الألم الشديد.

　　2.يُصاب السرطان بالتهام الأمعاء مما يؤدي إلى نزيف في الأمعاء ويؤدي إلى نزيف البراز.

　　3.يمكن أن يضغط الورم على وريد السفلي أو وريد الفخذ مما يؤدي إلى تجمع السوائل في البطن، والانتفاخ الشديد في الأوردة الجانبية للبطن، وتورم الساقين.

　　تُقسم الأعراض العامة للورم اللمفي للغشاء اللمفي إلى خمس أنواع:

　　1.كتلة البطن  هي أعراض أولاً وأكثر شيوعًا، يمكن أن تكون الكتلة مجهرية أو مادية، إذا كانت صلبة جدًا وغير ملساء وتظهر ككتل نقطية ولديها ألم عند الضغط، فإنها غالبًا ما تشير إلى الورم السرطاني.

　　2.آلام البطن

　　يُظهر ذلك غالبًا كآلام انتفاخ غير مريح. إذا كان الورم يحدث نزيفًا أو يكسر نفسه تلقائيًا يمكن أن يسبب التهاب البطن الحاد مما يؤدي إلى الألم الشديد.

　　3.ارتفاع الحرارة

　　يُظهر ذلك في الأورام السرطانية. يُظهر العديد من مرضى الورم اللمفي الليفي الأعراض الأولى كارتفاع الحرارة لأسباب غير معروفة. يمكن أن تكون الأورام اللمفية السرطانية العالية الخطورة غير المنتظمة أو منخفضة الحرارة.

　　4.نزيف في البراز

　　يُصاب السرطان بالتهام الأمعاء مما يؤدي إلى نزيف في الأمعاء.

　　5.آخر

　　تظهر بعض الأعراض العامة للأورام السرطانية مثل عدم الرغبة في الأكل والنحافة والفقر الدم والضعف.

　　بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يضغط الورم على المثانة والuréتر مما يؤدي إلى تجمع السوائل في الحالب، ويظهر ذلك بآلام الظهر والانتفاخ غير المريح أو التهاب البول، ويضغط على وريد السفلي أو وريد الفخذ مما يؤدي إلى تجمع السوائل في البطن، ويمكن أن تكون بعض الأورام اللمفوية السرطانية الأولية الأعراض الرئيسية هي الأعراض المتنقلة، مثل انتقالها إلى الرئة يمكن أن تسبب الضيق والآلام في الصدر، وإذا انتقلت إلى الدماغ يمكن أن تسبب الصداع والارتجاف، يجب الانتباه إلى موقع الكتلة والنسيج والنقاط والتحرك في الفحص الجسدي، وتُذكر بعض التقارير أن تحرك الكتلة الجانبي هو ميزة كبيرة للورم اللمفي للغشاء اللمفي.

　　الورم اللمفي للغشاء اللمفي هو مرض نادر يحدث في أنسجة الغشاء اللمفي، تشير بيانات محدودة في الصين إلى أن هذه الحالة شائعة عند الذكور ويمكن أن تحدث في أي عمر. يحدث المرض بسرعة، لا تظهر الأعراض المحددة في المرحلة المبكرة، معدل التشخيص الخاطئ مرتفع، حوالي2/3يُصاب المرضى بأخطاء في التشخيص كأمراض أخرى أو يتم تشخيص الكتلة البطنية كغير محددة. يتم تقسيم الأورام اللمفوية إلى جيدة وشريرة، إذا تم إزالة الأورام الجيدة بالكامل، فإن التشخيص الجيد جيد، إذا لم يتم إزالة الكامل أو لم يتم إزالة بشكل كامل، فإن بعض الأورام مثل الأورام الدهنية والأورام الليفية والأورام الملساء قد تكون لديها فرصة للنمو مرة أخرى. الأورام الشريرة عند التشخيص غالبًا ما تكون في المرحلة المتأخرة من المرض، ودرجة النجاح في الإزالة الجذرية منخفضة، ويتوقع منهم أن يكونوا سيئين. يمكن أن تساعد هذه الإجراءات في منع الأورام اللمفوية.

　　1تعتبر أن جميع الأورام الجيدة، تسبب نقص السوائل والخلايا الجرابية، غالبًا ما تكون نقص السوائل الداخلية والحرارة الداخلية، لذا يجب تجنب الأطعمة الحارة والجافة والجافة في التغذية، ويُفضل تقليل استهلاك الأطعمة اللزجة أيضًا؛ بينما يجب تقليل استهلاك أو تجنب الأطعمة الباردة.

　　2、多吃易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗免疫力。

　　3、平时是可以多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。

　　4、定期检查，早发现早治疗。

　　肠系膜肿瘤的检查可用X线钡餐检查、B超检查、CT检查、腹腔镜检查。

　　1.X线钡餐检查

　　可显示肠管受压移位等表现，如有钙化可能是畸胎瘤，钡剂灌肠造影可区分肠内肠外，可显示肿瘤的大小、部位、密度以及肠管侵犯程度。有时肠系膜恶性肿瘤侵入肠壁时，可出现肠壁僵硬、黏膜皱襞增粗或中断、钡剂通过缓慢等现象;

　　2.B超检查

　　囊实性肠系膜囊肿见液性暗区，边界回声清晰，并有明显包膜回声及后方增强效应，良性肿瘤包膜清晰完整，内部呈现均匀稀少的低回声区，有时或部分为无声区，如脂肪瘤、纤维瘤和神经鞘瘤等。恶性肿瘤包膜回声区或有或无，内部回声强弱不一，分布不均，并有形态不规则的无回声区。

　　3. الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي

　　يمكنه فهم حجم الورم وتنظيمه والحدود والنسيج المجاور بوضوح، ويمكنه بوضوح عرض ما إذا كانت الأنسجة المحيطة بالورم قد تم إصابتها، خاصة العلاقة بين الأمعاء والورم، مما يوفر دعمًا كبيرًا في التشخيص قبل الجراحة، ويُستخدم أيضًا لمراقبة تقييم فعالية العلاج والتحقق من وجود عودة.

　　4. الفحص بالمنظار

　　يمكن أن يحدد الموقع الدقيق للورم، ويمكن أخذ عينة من الأنسجة لتحليلها لفهم طبيعة الورم.

　　1، المكونات: الخس20 غرام، العدس الأخضر10غرام.

　　طريقة الاستخدام: قم بغسل الخس والعدس الأخضر، وضعهم في المقلاة، وأضف الماء.1 000 ملليتر، استخدم نار عالية لتحمير.5بعد دقيقة، استخدم نار هادئة لتحمير.3بعد 0 دقيقة، قم بإزالة السائل المتبقي واستخدمه على مراحل.

　　الفوائد: تنظيف الجسم من الرطوبة الساخنة.

　　2. المكونات: الجنسين10غرام، الهال20 غرام، الأرز50 غرام.

　　طريقة الاستخدام: قم بغسل الجنسين، قطعهم إلى قطع صغيرة، قم بغسل الهال، وضعهم في المقلاة، وأضف الماء.500 ملليتر، استخدم نار عالية لتحمير.2بعد 0 دقيقة، قم بإزالة السائل المتبقي واستخدمه على مراحل، وأضف الماء.500 ملليتر، أضف الأرز، واستخدم نار عالية لتحمير.5بعد دقيقة، استخدم نار هادئة لتحمير.2بعد 0 دقيقة، قم بتحويله إلى حساء، واستخدمه ساخنًا.

　　الفوائد: تعزيز الطاقة وتعزيز المعدة والكبد.

　　3. المكونات: الزعفران20 غرام، اللوز الناعم10غرام.

　　طريقة الاستخدام: قم بغسل الزعفران واللوز الناعم، وضعهم في المقلاة، وأضف الماء.500 ملليتر، استخدم نار عالية لتحمير.5بعد دقيقة، استخدم نار هادئة لتحمير.3بعد 0 دقيقة، قم بإزالة السائل المتبقي واستخدمه على مراحل.

　　الفوائد: تعزيز الدفء وتعزيز الكبد والكلى.

　　علاج الورم المبيض في الطب التقليدي يعتمد على استئصال الجراحة، ويجب تحديد ما إذا كان يجب إضافة العلاج الإشعاعي والكيميائي بناءً على نوع الورم الوراثي، مدى سوء حالته، وعمرة المريض ووضعه الصحي العام.

　　الورم المبيض المتمدد عادةً يحتوي على غشاء كامل، مع وضوح الحدود، والورم المستقل يمكن استئصاله عادةً كعلاج، ولكن إذا كان هناك علاقة قريبة بين الورم والجهاز الهضمي أو الورم والشرايين اللمفاوية المتمددة، يمكن استئصال جزء من القولون مع الورم. إذا كان استئصال الورم صعبًا، يمكن إجراء جراحة تصريف الورم أو جراحة Roux du intestin مع الورم.-ي吻合术。

　　عادة ما تحتوي الأورام اللمفاوية اللمفاوية على العديد من الأكياس الصغيرة من مختلف الأحجام، وبعضها ينمو على شكل شبكة، من أجل العلاج الجذري، يفضل استئصال جزء من الأمعاء واللمفاوية معًا. بالنسبة للأورام اللمفاوية المتعددة الصغيرة الحجم، يمكن تقطيعها قطعة قطعة، ثم استخدام3～5بدهنها بالكحول المشبع باليود بنسبة ％، لتدمير خلايا الطبقة المخاطية للجدار السرطاني، ويمكن أيضًا حرق الجدار الكيسي بالكهرباء، مما يؤدي إلى تدميره بشكل كامل، لتجنب العودة.

　　بالنسبة للأورام اللمفاوية الكيسية، يجب التمييز بين良恶性肿瘤 أثناء الجراحة، وإلا يمكن أن يؤدي إلى نتائج سيئة، لذا يجب إرسال العينة المقطعة إلى الفحص المخبري للتشخيص التشريحي. حتى لو كانت الأورام الجيدة، فإن الحدود ليست واضحة دائمًا، والاستئصال المحلي يمكن أن يؤدي إلى إصابة الأوعية اللمفاوية اللمفاوية والتأثير على تدفق الدم للأمعاء، لذا عادةً ما يجب استئصال الأورام مع اللمفاوية والجزء من الأمعاء. هناك احتمال أن تتحول الأورام الجيدة إلى سرطانية أو أن تعاود الظهور محليًا، لذا يجب استئصالها بشكل كامل عند الضرورة لتحقيق الشفاء، وإلا يمكن أن يؤدي الاستئصال غير الكامل إلى عودة الأورام بعد الجراحة أو تحولها إلى سرطانية. يمكن حذف الأورام بناءً على موقع الأورام، طبيعتها، حجمها وجودة التداخل. وفقًا للتقارير، فإن معدل استئصال الأورام الجيدة أعلى من معدل استئصال الأورام السرطانية، وسبب ذلك هو أن معظم الأورام السرطانية توجد في جذور اللمفاوية، وتدخل الأوعية اللمفاوية الرئيسية لللمفاوية وتعدد مراكز الأورام. يعتبر استئصال الأورام على نطاق واسع وسيلة علاج أفضل للحصول على الشفاء التام، والأورام التي لا يمكن استئصالها بشكل شامل يجب أن تتمكن من القيام بعمليات التخفيفية للتقليل من حجم الأورام أو إجراء吻合 الشرج لتقليل تأثير العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي وتأخير ظهور التعقيدات. يجب أن يتم إجراء الجراحة الجديدة للمرضى الذين يعانون من انسداد الأمعاء أو التقلب اللمفاوي، ويجب أن يتم الفحص الجراحي المبكر تحت التحضير الجراحي، وإذا كانت الأمعاء المتقلبة أو المتداخلة قد تلف، لا يمكن إعادة تعديلها، يجب أولاً استئصال الأمعاء المتضررة، ثم الفحص الجراحي للتقرير عن الطريقة الجراحية، لمنع امتصاص السموم.

　　نظراً لتنوع مصادر الأورام اللمفاوية، يجب بعد الجراحة إضافة العلاج الإشعاعي المناسب والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والعلاج الداعم وما إلى ذلك بناءً على الخصائص الجينية والبيولوجية لها. يمكن استخدام العلاج بالأعشاب في علاج السل المعوي، مثل تنظيم الدورة الدموية وتفريغ السموم، ولكن تأثيره ضعيف، ويستخدم عادة كعلاج مساعد للأورام السرطانية.