أجسام الغريبة في القصبة الهوائية والشعب الهوائية للأطفال

　　أولاً، أسباب الالتهاب تُقسم الأجسام الغريبة في القصبة الهوائية والشعب الهوائية عادة إلى نوعين.

　　1النوع الداخلي يحدث بشكل أقل. مثل الأغشية المخاطية للغدد الليمفاوية الشعبية المتآكلة، والنسيج الجريبي، والخلايا المخاطية، والصلصال والصلصال الجاف.

　　2النوع الخارجي يحدث بشكل شائع. هناك أنواع متعددة، يمكن تقسيمها إلى صلبة ومائعة، ويمكن تقسيمها أيضًا إلى نباتية، حيوانية، معادن، منتجات كيميائية، إلخ. ما يُرى في العادة مثل البذور، الفول السوداني، الفول السوداني، الفول السوداني، حبيبات الفول السوداني، الرقائق، الأشواك، السبيكة، السبيكة الكبيرة، الخاتم، الكرة، غطاء القلم، المزمار، إلخ.

　　ثانيًا، آلية الالتهاب عدم وجود الأسنان المعدنية الأولية يؤدي إلى ضعف وظيفة المضغ.

　　فشل الإشارات الحماية في الحلق؛ الأطفال الذين يفضلون البكاء والضحك واللعب أثناء تناول الطعام؛ الأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة يفضلون وضع بعض الألعاب الصغيرة، غطاء القلم، المزمار، إلخ في فمهم. عند البكاء والضحك والهلع والتنفس العميق، من السهل جداً أن يدخل الأجسام الغريبة إلى القصبة الهوائية. في الحالات الشديدة أو الغيبوبة، بسبب ضعف أو فقدان رد الفعل على البلع، يمكن أن يتم ابتلاع الأطفال لمادة القيء أو الدم أو الطعام أو الأسنان، إلخ. يمكن أن يحدث للمرضى الغيبوبة أن يتحركوا داخل القصبة الهوائية بسبب الحشرات التي تصعد.

　　1هواء الرئة المزمن هو حالة مرضية تتميز بتراجع رقابة المسارات التنفسية النهائية (الشعب الهوائية الصغيرة، الشعب الهوائية، الأكياس الهوائية والبويضات) وتمدد مفرط وتجمع الهواء وتوسع حجم الرئة أو وجود تدمير في جدار المسارات التنفسية.

　　2، انسداد الرئة (الانسداد الرئوي) هو انخفاض في حجم أو محتوى الهواء لجزء واحد أو أكثر من القصبة الهوائية والقصبة الهوائية، بسبب امتصاص الهواء في السحايا، يحدث انسداد الرئة عادة مع انخفاض الشفافية في المنطقة المتأثرة، تجمع الهياكل القريبة (القصبة الهوائية، الأوعية الدموية، الأنسجة بين الرئتين) في المنطقة التي لا تزال مفتوحة، في بعض الأحيان يمكن رؤية انسداد السحايا، ويحدث التضخم التكافئي للأنسجة الرئوية الأخرى. يمكن للاتصال الجانبي بين الأجزاء الجانبية والجزء السفلي من السحايا أن يجعل المنطقة التي يتم إنسادها بشكل كامل يظل لها درجة معينة من الشفافية.

　　3، التهاب القصبة الهوائية هو التهاب غير خاص في المزيج المخاطي للقصبة الهوائية والقصبة الهوائية والأنسجة المحيطة بها. يتميز بالسعال الطويل الأمد والبصاق أو الصفير مع تكرار التهابات.

　　4، التهاب الصدر (التهاب الصدر) هو التهاب ناتج عن العديد من الأسباب في التهاب الصدر، في البداية هو التهاب صديدي، ثم يحدث التهاب صديدي، يحدث غالباً في البالغين، الذكور أكثر من الإناث. وفقًا للسبب، هناك نوعان من الالتهابات الناتجة عن الالتهابات عبر القصبة الهوائية، والالتهابات الدموية، والالتهابات المتعددة والسرطان وما إلى ذلك.3نوع.

　　5، التهاب القصبة الهوائية المزمن (التهاب القصبة الهوائية المزمن) هو التهاب غير خاص في المزيج المخاطي للقصبة الهوائية والقصبة الهوائية والأنسجة المحيطة بها. يتميز بالسعال والبصاق أو الصفير مع تكرار التهابات، وهو السعال والبصاق أو الصفير مع تكرار التهابات.

　　عادة ما تكون الأجسام الغريبة في القصبة الهوائية كما يلي:3أعراض نموذجية:

　　1، الصفير والصفير:يحدث بسبب مرور الهواء عبر مكان انسداد الجسم الغريب، يمكن سماعه بشكل أفضل عند التنفس عن طريق الفم.

　　2، صوت ضرب القصبة الهوائية:يحدث صوت الصدمة مع تدفق الهواء الخارجي إلى الحاجز الصوتي، يكون هذا الصوت أكثر وضوحاً عند السعال، لا يوجد صوت عند ثبات الجسم الغريب.

　　3، شعور الصدمة بالقصبة الهوائية:مبدأ الحدوث متشابه مع صوت ضرب القصبة الهوائية، يمكن الشعور بالصدمة عند لمس القصبة الهوائية، ويتم توقف الجسم الغريب في جانب واحد من القصبات الهوائية، يصبح الطفل يتنفس بصعوبة ويظهر أعراض السعال والصفير، يُسمى فترة بدون أعراض، في هذه الفترة يكون هناك سعال خفيف وصوت صفير، لاحقاً بسبب انسداد الجسم الغريب والتكاثر المتزامن للالتهابات، يحدث تضخم الرئة أو عدم نضج الرئة وما إلى ذلك من أعراض انسداد القصبات الهوائية، الجسم الغريب الذي يبقى لفترة طويلة، يزداد الالتهاب، خاصة في الأجسام الغريبة التي تحتوي على حمض دهني مثل حبوب الفول السوداني وما إلى ذلك، يُثير المزيج المخاطي للقصبة الهوائية، مما يؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية والتمدد، ويُنتج إفرازات مخاطية أو إفرازات صديدية، في الحالات البسيطة يمكن أن يحدث التهاب القصبة الهوائية والالتهاب الرئوي الدهني، في الحالات الشديدة يمكن أن يحدث التهاب الصدر والصدر الجاف، مما يزيد من صعوبة التنفس، ويؤدي إلى أعراض التسمم الشامل، مثل الحمى، عادة ما يبقى الجسم الغريب في القصبة الهوائية، عدد قليل من الأجسام الغريبة الصغيرة مثل الإبرة الكبيرة، يمكن أن تدخل في القصبات الهوائية الفرعية، مثل القصبة الهوائية الأساسية للغدد اللمفاوية في الوسط والأسفل، الأجسام الغريبة الصغيرة من المعادن، لا يكفيها لإنسداد القصبة الهوائية، ولا تظهر أعراض واضحة، بعد عدة أسابيع أو أشهر، يحدث تدهور في الرئة، يبدأ الطفل في الاشتعال في الحمى والسعال والبصاق، يظهر التهاب القصبة الهوائية المزمن، التهاب الرئة المزمن، توسع القصبة الهوائية أو التهاب الصدر، وما إلى ذلك من أعراض، يمكن تشخيص الحالات المعتادة بناءً على التاريخ الطبي، الأعراض، والعلامات، غالباً ما يتم تشخيص الحالات المزمنة للقصبة الهوائية الغريبة كالتهاب الرئة، في الحاجة إلى إجراء فحص أشعة مقطعية للصدر أو تصوير الصدر، خاصة فحص أشعة مقطعية الصدر، وهو مهم للغاية، وإذا لزم الأمر يمكن إجراء فحص مرآة القصبة الهوائية.

　　يمكن منع جسم غريب في مجرى التنفس بشكل كامل، يجب أن يتم تعليم الوالدين والمربين بشكل واسع.3لا يجب إعطاء المكسرات مثل الفول السوداني والجوز والبازلاء والأطعمة التي تحتوي على هستامك للأطفال الذين لم تنمو أسنانهم العليا بعد، لا يجب أن يجول الأطفال عند تناول الطعام لتجنب السقوط والسقوط عند تناول الطعام. لا يجب على الأطفال أن يخيفوا أو يلعبوا أو ينتقدوا أثناء تناول الطعام لتجنب البكاء أو الضحك الشديد وmistake. يجب تعليم الأطفال لتجنب العادات السيئة مثل الحفاظ على رأس القلم والمناشير والألعاب الصغيرة. لا يجب أن تكون الأشياء التي يمكن أن يبتلعها الأطفال أو يبتلعها كألعاب. يجب الانتباه بشكل خاص أثناء تناول الطعام للأمراض الخطيرة والمغمورة، لتجنب النفخ.

　　التصوير بالأشعة السينية

　　1،التصوير بالأشعة السينية: هو الطريقة الرئيسية لتشخيص الأجسام الغريبة النباتية في القصبة الهوائية والرئتين، يمكن مراقبة حركة الصدر، القلب والحنجرة باستمرار.

　　2،الصور السينية للصدر: إذا كان يجب التقاط صورة سينية للصدر، يجب التقاط صورة للتنفس عند التنفس الداخلي والخارجي، التقاط الصور في وضعية الجسم الكامل والجانبية، يمكن تحديد موقع الجسم الغريب والحجم والشكل، تحديد ما إذا كان الجسم الغريب في القصبة الهوائية أو في المعدة، يمكن اكتشاف حالات انسداد مجرى التنفس مثل فتور الرئة، انسداد الرئة والانزلاق النسيجي الوسيطي، نظرًا لتفاوت حالة انسداد الجسم الغريب في فروع الرئة المختلفة، يمكن أن تحدث تغييرات مرضية مختلفة في الفروع المختلفة، مثل جسم غريب في القصبة الهوائية اليمنى، يمكن رؤية انسداد فص الأعلى في الصور السينية، بينما في فص الوسط يمكن رؤية فتور الرئة.

　　التصوير بالرنين المغناطيسي

　　في السنوات الأخيرة، مع تطبيق CT المزدوج الشحن في العيادة، أصبح له أهمية كبيرة في التشخيص والتحديد للأجسام الغريبة في مجرى التنفس عند الأطفال، يمكن عرض مكان وجود الجسم الغريب والحجم من خلال منظار أنف气管ي ثلاثي الأبعاد، مما يفيد في العمل الجراحي للجسم الغريب الصعب التشخيص والشكل الخاص.

　　التصوير بالمنظار

　　إذا كان هناك شك في وجود جسم غريب في القصبة الهوائية والرئتين، يجب إجراء فحص أنف气管ي.

　　المرضى الذين يعانون من جسم غريب في القصبة الهوائية والرئتين يجب أن يتناولوا الطعام:
　　الطعام البسيط الغني بالعناصر الغذائية، يرجى الانتباه إلى توازن النظام الغذائي.
　　1،الطماطم: تحتوي على كميات عالية من الفيتامينات، مما يفيد في تعزيز إصلاح الأنسجة.
　　2،البطاطا الحمراء: تحتوي على فيتامين سي وفيتامين ب المبردة، مما يمكن أن يلهم امتصاص العناصر المعدنية.
　　3،حساء الارز: يحتوي على كميات عالية من الفيتامينات والطاقة، وغني بالكربوهيدرات، مما يفيد في توفير الطاقة.
　　المرضى الذين يعانون من جسم غريب في القصبة الهوائية والرئتين يجب أن يمنعوا من تناول الطعام:
　　1، الفلفل الحار: يحتوي على فيتامينات عالية، ولكن له تأثير مبرح، غير مفيد للأكل في فترة التعافي من الأجسام الغريبة.
　　2، الخمر: له تأثير مبرح، يمكن أن يسبب تورم الجلد المحلي، حتى تورم.
　　ثالثًا، الاهتمام بالأكل والتناول عند الأطفال المصابين بأجسام غريبة في القصبة الهوائية والشعب الهوائية:
　　لا تستخدم الطعام الكبير للحمل، أولاً، يجب على الوالدين تعليم الأطفال، لا تدخل الألعاب الصغيرة وما إلى ذلك في الفم. ثانيًا، يجب على الأطفال تجنب الحديث، البكاء، واللعب أثناء الأكل؛ وتجنب العادات السيئة مثل الأكل واللعب أثناء المشي أو اللعب.5الأطفال دون سن

　　فرصة الطفل الطبيعية لاستخراج الجسم الغريب من القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية هي1بمعدل%، لذلك يجب العثور على الطريقة لاستخراج الجسم الغريب. لا يزال الفحص بالمنظار البصري فعالًا جدًا كوسيلة للتعرف على التشخيص الفوري، ويتمتع أيضًا بميزة العلاج. يمكن استخدام التخدير الكلي، والتخدير المحلي على السطح، أو التخدير بدون تخدير. بالنسبة للأجسام الغريبة الخاصة مثل قبعات الأقلام، والشظايا العظام، وال مسامير، يجب إجراء العملية تحت التخدير الكلي، واختيار المنظار البصري الكبير قدر الإمكان، مما يمكن من حماية الجسم الغريب بشكل جيد عند خروجه من القصبة الهوائية. يجب تجنب استخدام كلايدينولون بشكل منفرد أثناء التخدير الكلي، على الرغم من أن هذا الدواء يمكن أن يهدأ ويخفف من الألم، إلا أنه يمكن أن يسبب تقلصًا في الحلق. بالنسبة للأجسام الغريبة مثل المسامير، والكتل الكبيرة من المطاط، يمكن أن تؤدي إلى سحب الأغشية المخاطية في الحلق مما يؤدي إلى الاختناق، لذا يجب النظر في إجراء فتحة في القصبة الهوائية، واستخراج الجسم الغريب من مفتاح القصبة الهوائية. بالنسبة للكريستاليات واللعب الكبيرة المسطحة، يمكن أن يكون من الصعب إزالتها بالمنظار البصري، يمكن فتح الصدر والقصبة الهوائية والقصبة الهوائية لاستخراجها. هناك أيضًا طرق لاستخراج الأجسام الغريبة باستخدام المنظار البصري الفيبريني، باستخدام سلة حصاة القناة الصفراوية لاستخراجها. يمكن استخراج الأجسام الغريبة الصغيرة التي دخلت إلى فتحات الرئة العليا أو العميقة في الشعب الفرعية باستخدام المنظار البصري الفيبريني، باستخدام المنظار البصري الفيبريني. عند انحدار المنظار البصري في القصبة الهوائية والشعب الهوائية، إذا تم العثور على الأنسجة الجدية ولم يتم العثور على صورة واضحة للأجسام الغريبة، فإن الأجسام الغريبة قد تكون تحت الأنسجة الجدية، وإذا تم إزالة الأنسجة الجدية أو تجاوزها يمكن رؤية الأجسام الغريبة وإزالتها. من المحتمل أن تؤدي إزالة الأجسام الغريبة بالمنظار البصري الصلب إلى إصابة الحلق مما يؤدي إلى تورم الحلق، ويجب إعطاء المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات بعد الجراحة، والبالغين يمكن زيادة فترة العلاج، ويجب إجراء فتحة في القصبة الهوائية للبالغين الذين يعانون من انسداد القصبة الهوائية الشديد.