بكتيريا حمض الأسيتيل سيتراس بالرئة

　　أولاً، سبب الإصابة

　　بكتيريا حمض الأسيتيل سيترات تتبع جنس بكتيريا حمض الأسيتيل سيترات من فصيلة البكتيريا الشبكية. تم اكتشافها لأول مرة في1932من قبل Werkman وGillen وصف في عام.3أنواع، وهي بكتيريا حمض الأسيتيل سيترات المختلفة، وبكتيريا حمض الأسيتيل سيترات الفلاودية وبكتيريا حمض الأسيتيل سيترات بدون حمض الأسيتيل.1979في عام اكتشف نوع بيولوجي من بكتيريا حمض الأسيتيل سيترات، يُدعى بكتيريا حمض الأسيتيل سيترات البيولوجية.-1كلها مرتبطة بمرض الإنسان، وفرقها موضح في الجدول.2。

　　1، الشكل والتمييز:البكتيريا الكيسورية حية، لا تحتوي على حبيبات، ناقصة التشبع، وتعتبر أنيابية أو ثنائية الأنواع.

　　2، الزرع والتفاعلات البيولوجية:تت繁殖 البكتيريا الكيسورية في وسط النتريت الكيسور. يمكنها النمو في وسط يحتوي على KCN (الكبريتيد الكالسيوم). تنتج البكتيريا الكيسورية حمض الكبريتات في وسط التارتاريت الكالسيوم. يمكن أن ينتج البكتيريا الكيسورية الفلاودية الهيدروجين السام. يمكن للبكتيريا الكيسورية هضم السكر، مثل الغلوكوز والماننول، عادة ما ينتج الغاز. بالإضافة إلى ذلك، يمكنها أيضًا هضم السكر، مثل السكر الذهبي، السكر العربي، السكر الناري، السكر الخشبي، السكر العشبي، السكر المليب، السكر المليب، السكر الثنائي الفعلي، والجليسرول. تقلل من النتريت. لا تنتج الدهون الأمينية والسكر الفانوسيل. يختلف قدرة التمثيل الغذائي للسكر مثل السكر اللبناني والسكر الشوكولاتة والأسبرين بين السلالات المختلفة. لا يمكن تحرير الأحماض الأمينية والأحماض الفانوسيلية. لا يوجد أنزيم DNA. لا يliquefy الجل. يمكن أن ينتج معظم السلالات ببطء إنزيم الأورام النيتروجينية. رد سلبي على اختبار اليود. رد إيجابي على اختبار الميثيل رد.-P رد سلبي. اختبار نتريت الغالاكتوزيد (ONPG) رد إيجابي.

　　3، الأنتيج والتعقيم:ميزات البكتيريا الكيسورية مشابهة لفصيلة السالمونيلا، وبعض البكتيريا تحتوي على الأنتيج Vi وتسمى بالسالمونيلا Balclava. كان أعضاء هذه المجموعة الرئيسية كانوا يُدعى بهم بـ Bessauda-بالقارئ Balclava. وبصفتها فصيلة من فصيلة الإشيريا (الإشيريا الفلاودية). من خلال دراسة Bessauda-دراسة مجموعة Balclava. أقاموا32مجموعات من 'O' و75أنواع من الأنتيج 'H'. لاحقًا، اكتشف Sedlak وSlajsova10مجموعة جديدة من 'O'، من بينها بعض السلالات التي كانت مدمجة سابقًا كإشيريا. في الوقت الحالي، هناك حوالي4أكثر من 0 من مجموعة 'O'. يوجد تفاعل معقد بين الأنتيج 'O' لهذه السلالة مع بعض مجموعات الأنتيج 'O' في فصيلة السالمونيلا وفصيلة الإشيريا.

　　ثانيًا، الآلية المرضية

　　ليس من الواضح مدى قوة التسبب في الأمراض للبكتيريا الكيسورية. يوجد من يعتقد أن قوة التسبب في الأمراض ضعيفة، ويوجد أيضًا من يعتقد أن بعض السلالات لها قوة كبيرة. في نماذج التجارب الحيوانية، وجد أن قوة التسبب في الأمراض للبكتيريا الكيسورية المختلفة التي تسبب التهاب الدماغ لدى البشر أكبر بكثير من السلالات التي لا تسبب التهاب الدماغ، وأن السلالات التي تسبب التهاب الدماغ لدى البشر تحتوي على بروتين غشاء خارجي. بالإضافة إلى ذلك، تنتج البكتيريا الكيسورية毒素 الداخلي. كل ذلك له علاقة بالآلية المرضية. بالإضافة إلى ذلك، قوة التسبب في الأمراض للبكتيريا الكيسورية تتعلق بحالة المضيف، والحركة الشعرية والقدرة على التطهير، والتهوية الاصطناعية، والتنفس بالأنبوب، والفحص بالمنظار، والتنظيف بالمنظار، والتلقيح بالأكسجين، والتنفس الاصطناعي، والتنفس بالرذاذ وما إلى ذلك. كل ذلك يساعد في استقرار البكتيريا الكيسورية في القناة العليا للتنفس، أو في الاستنشاق مباشرة إلى الرئة، أو في الانتشار عن طريق الدم إلى الرئة. يمكن أن يسبب التهاب الرئة البكتيرية الكيسورية الأولي أو الثانوي. التغيرات الجرثومية الرئيسية تتمثل في التهاب الشعب الهوائية، ويمكن أن تكون هناك تدمير للجدار البلازمي للرئة مع تكون الحويصلات الرئوية الصغيرة والنزيف الموضعي.

　　الالتهاب الرئوي الحاد بسبب البكتيريا الكيسورية يمكن أن يسبب التعقيدات التالية بسبب الحمى أو التسمم الدموي: الصدمة المعدية، فشل التنفس، التهاب القلب الحاد، التهاب内膜 القلب، التهاب الكبد الناتج عن السموم، الفشل الكلوي الحاد، الحوض الرئوي، الصدر الدموي، التهابات متعددة في الجسم، DIC وما إلى ذلك. في هذه الحالة، قد تكون هناك أعراض وآثار جسدية تتعلق بالأعضاء المتضررة. في نفس الوقت، يزداد سوء الحالة، ويزداد معدل الوفاة بشكل ملحوظ، ويكون التشخيص سيئًا.

　　1، الأعراض

　　باء التكسج يحدث غالبًا كالالتهاب الرئوي الحاصل في المستشفى، وفقًا للتقارير75في% من المرضى يمكن أن يكون هناك مرض أساسي، ويكون أكثر شيوعًا في السرطان النخاعي، والالتهاب الرئوي الحاصل في المجتمع (خارج المستشفى) أقل شيوعًا، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من باء التكسج الرئوي الأصلي بدون إصابة رئوية مسبقة، تكون الأعراض مشابهة للالتهاب الرئوي البكتيري الحاد، والأعراض الرئيسية هي القشعريرة، والحمى، والسعال، والبصاق الأصفر أو الأبيض اللزج، والصداع، والتنفس الصعب، وبعض المرضى يمكن أن يكون لديهم أعراض معوية مثل الألم البطني، والإسهال، ويمكن أن تكون باء التكسج الرئوي يمكن أن تكون باء الدم أو باء الدم، وفي هذه الحالة تكون الأعراض السامة العامة واضحة، ولكن بالنسبة لباء التكسج الرئوي المكتسب كجزء من مرض مزمن مثل مرض الشعب الهوائية المزمن، قد لا تكون الأعراض نموذجية، وقد تكون أعراض باء التكسج الرئوي مخفية بسبب وجود المرض الأساسي، يمكن أن يظهر المرضى حرارة عالية، وزيادة في البصاق الأصفر، وفشل التنفس، وفشل القلب، أو تفاقم حالة المرض الأساسي، وبعض المرضى يمكن أن يكونوا في حالة حرجة مع رد فعل سيء، وقد لا يظهر باء التكسج حتى بعد الوفاة في التشريح الجثة.

　　2، الأعراض

　　يمكن أن يكون هناك زيادة في الصوت التنفسي، والرعدية في الجانب الأيمن أو اليسار من الرئة، وعندما يحدث انسداد في رئة أو جزء من الرئة، يمكن أن يزداد الشعور بالاهتزاز في نفس الرئة أو الجزء، والكثافة، والاستماع إلى صوت التنفس في القناة الهوائية أو الرعدية، وإن كان هناك تجمع سائل في الصدر، يمكن أن يقل الشعور بالاهتزاز والتنفس في الجانب الذي يحتوي على السائل، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون هناك زيادة في التنفس، وتغير في اللون، وانخفاض في ضغط الدم، وال的黄疸، إلخ.

　　يكون علاج باء التكسج صعبًا، لذا يعتبر الوقاية مهمة جدًا. يجب زيادة مقاومة الجسم، واتخاذ تدابير للوقاية من باء التكسج. يجب علاج المرض الأساسي بشكل نشط، والتحكم في استخدام المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات بشكل صحيح؛ الحفاظ على هواء الغرفة نظيفًا ونقيًا، خاصة في غرف العناية المركزة، وغرف الأطفال الجدد، وغرف العناية بالمرضى المسنين، وغرف المرضى المعرضين للإصابة. مثل المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي الإشعاعي للسرطان، المرضى الذين يتلقون زراعة الكلى، إلخ، يجب تعقيم الغرفة بانتظام باستخدام الأشعة فوق البنفسجية، وتعقيم الأرضيات بالمنظفات المعقمة؛ يجب التعقيم بشكل صارم لجميع العمليات التشخيصية والعلاجية، خاصة أجهزة العلاج التنفسي؛ يجب معالجة المرضى بشكل عاجل وتقديم الرعاية الطبية الجيدة، واتخاذ تدابير للوقاية من العدوى المتقاطعة.

　　أولاً، الفحوصات العامة

　　1، الفحوصات العامة للدم:يمكن أن يزيد عدد خلايا الدم البيضاء والخلايا اللمفاوية المحيطة، ولكن يمكن أن ينخفض في المرضى الشديد.

　　2، غراء البلغم العادي بالطلاء الجرامي:يمكن العثور على عدد كبير من البكتيريا السلبية للصبغة.

　　3، تحليل الهواء الدموي الوريدي:في المرضى الشديد يمكن أن يكون PaO2انخفاض، وبعض المرضى يمكن أن يكون لديهم PaCO2ارتفاع، ويمكن أن يكون هناك عدم توازن في الحموضة والقاعدة.

　　4، فحوصات الكيمياء الحيوية للدم:بعض المرضى قد يكون لديهم ارتفاع في النيتروجين العضوي، الكرياتينين، الأنزيمات الجلوكوزية، بيليروبين، إلخ.

　　ثانيًا، الفحوصات الميكروبية

　　1、زراعة الدم:باء التكسج يحدث عادة بوجود باء الدم، ويكون إيجابيًا في زراعة الدم في معظم حالات باء التكسج المصحوبة بإصابة بالدم، ويكون معدل إيجابية زراعة الدم عالي في باء التكسج المصحوب بإصابة بالدم، وفي بعض الأحيان يكون سلبًا في زراعة الدم ولكن إيجابيًا في زراعة العظام

　　2、زراعة البلغم:هذا الأسلوب بسيط وسهل، ويمكن أن يتم استقباله بسهولة من قبل المرضى، ولكن يمكن أن يؤثر التلوث البكتيري المسبق في المسارات التنفسية العليا على دقة النتائج، لذا يتم التطلب اختيار المرضى بشكل صحيح3، يمكن زيادة معدل الإيجابية والتحديد التشخيصي بشكل كبير بعد تنظيف اللعاب باستخدام الهيدروجين بيروكسيد وتجفيف اللعاب وتجفيفه وتحديد الكمية المعدلة من العينة.

　　3، جمع السائل السعال من الطريق السفلي للرئة مباشرة:يمنع تلوث البكتيريا في الشعب الهوائية العلوية، ويمكن أن يكون دقيقًا، ولكن يمكن أن يكون له تأثير دائم، يمكن أن يتم اختيار الطريقة بناءً على الظواهر الجيدة والسيئة لكل طريقة، والظروف في المستشفى ومستوى مهارة الطبيب، لرفع معدل التشخيص للعوامل المسببة للمرض، خاصة للمصابين بالسعال الرئوي المصاب بالبكتيريا الكائنة في النواة في المستشفى، يجب السعي لاستخدام الطرق التالية لتحديد السائل السعال.

　　،1، يمكن سحب السائل السعال من الطريق الأنفي والأنفي والحنجرة عن طريق ثقب الحلقة المعدنية للقصبة الهوائية، الظواهر الإيجابية هي أنه لا يتم السحب من الفم والأنف والحنجرة، مما يقلل من التلوث، ولكن يمكن أن يكون له تأثير دائم، يمكن أن يحدث تورم تحت الجلد، النزيف، إلخ.

　　،2، يمكن أخذ عينة من الأنسجة الرئوية والسائل السعال من المناطق المصابة من خلال ثقب الصدر، الظواهر الإيجابية هي أن يمكن تجنب تلوث السائل في الشعب الهوائية العلوية، ولكن يمكن أن يكون لها تأثير دائم، يمكن أن تكون النزيف الرئوي والنزيف والنزيف الشديد2، ولكن معدل العثور على البكتيريا يمكن أن يكون84، ولكن يمكن أن تكون الحساسية

　　،3، يمكن أخذ عينة من السائل الرئوي السفلي من خلال البرونشوسكوبية: A. من خلال البرونشوسكوبية مباشرة، يمكن سحب السائل السعال للعينة والقيام بثقافة العينة، حساسيةها وتخصيصها90% و97، في الأشخاص الذين تم إعطاؤهم المضادات الحيوية، تكون الحساسية والخصوصية78النسبة المئوية و96، B. من خلال قناة البرونشوسكوبية البرونشو-الرئوية الرئوية، يمكن منع التلوث للعينة؛ D. من خلال قناة البرونشوسكوبية مع قناة ثنائية الأسطوانة، يمكن أخذ عينة من الشعيرات السطحية للسطح السعال، مما يمكن منع التلوث للعينة؛ E. في ضوء التشخيص بالأشعة السينية للصدر، يمكن استخدام استئصال الأنسجة الرئوية عن طريق البرونشوسكوبية للكشف عن التشخيص والتشخيص المفصل، ولكن يمكن أن يكون له تأثير دائم.

　　4، ثقافة السوائل الأخرى:مثل ثقافة السائل في الصدر، السائل في الدماغ والمخيخ، السائل البولي، إلخ.

　　باستخدام الطريقة المذكورة أعلاه للفحص، يمكن الحصول على نتائج إيجابية للبكتيريا الكائنة في النواة، وللمساعدة في العلاج، يجب إجراء اختبار الحساسية في نفس الوقت، بالإضافة إلى ذلك، بعض حالات السعال الرئوي المصاب بالبكتيريا الكائنة في النواة الثانوية، بالإضافة إلى النمو البكتيري للبكتيريا الكائنة في النواة، هناك أيضًا نمو بكتيريا سلبية أو إيجابية.

　　5، التعبير بالأشعة السينية:التصوير بالأشعة السينية للصدر لمرض السعال الرئوي المصاب بالبكتيريا الكائنة في النواة يظهر بشكل رئيسي انتفاخ الرئة، يمكن أن يكون انخفاضًا محليًا للغشاء الرئوي أو انسيابًا ثنائي الجانب السفلي من الرئة، كيسة صديد صغيرة، تجمع السوائل في الصدر وكيسة صديد، وغالبًا ما يكون تجمع السوائل في الصدر وكيسة الصديد نادرًا.

　　أولاً، وصفة الطعام العلاجية لمرض السعال الرئوي المصاب بالبكتيريا الكائنة في النواة

　　1، سلطة السمك الذهبي بالبصل الأخضر:مكونات السمك الذهبي250 جرام، بصل أخضر طازج50 جرام، نشا، سكك، بصل مفروم، صلصة، سكر، خميرة، ملح، ملح الطعام، نبيذ، فلفل حامض، زيت الطعام بكمية كافية. إعداد: قم بقطع السمك الذهبي إلى شرائح، قطع البصل الأخضر إلى قطع، اخلط الصلصة من الصلصة، السكر، الخميرة، النبيذ، الملح، نشا، الحساء السائل. ضع قدر الطعام على نار عالية، اضف الزيت واطهي حتى يغلي.5السخونة، ضع السمك الناعم في الزبدة حتى يتباعد، اخرج الزيت الزائد، ضع السكك والفلفل الحامض. قم بتحمير البصل الأخضر حتى يصبح له رائحة، ثم اضف عصيدة، ضع الزيت العضوي، اطهي واختم. الفعاليات: السمك الذهبي له خصائص تبريد الدم وتطهير الجسم، إزالة السوائل، وقف السعال والتنفس الصعب. البصل الأخضر له خصائص تعديل الجهاز العصبي، تبريد الدم، إزالة الأعصاب والرطوبة، تعزيز الحيوية. يمكن استهلاك السمك الذهبي والبصل الأخضر معًا كعلاج مساعد لمرض الالتهاب الرئوي الحاد أو المزمن.

　　2، شريحة لحم مع الفطر:مكونات اللحم المعالج10جرام، الفطر5جرام، بصل أبيض25جرام، زيت الفلفل، الصلصة، الخل، السكر، الزيت النباتي، مسحوق السمسم، مسحوق الفلفل الأسود، البهارات.

　　3، حساء الدجاج والبصل:مكونات الدجاج1فقط، البصل25جرام، الجنسنغ، البصل، البهارات، الملح.

　　4، حساء اللحم والخضار:مكونات اللحم، قلب الخضار العادي100 جرام، الجنسنغ، والثوم، والملح، والبهارات، والزيت الطازج للديك قليلاً. إعداد: تقشير اللحم، قطع اللحم، غسل الخضار، قطع الخضار، وضعها في الماء المغلي، عندما تكون ناعمة، أخرجها، غسلها بالماء البارد، تصفية الماء، جافة. ضع المقلاة على النار، أضف الزيت الطازج للديك، اطحنه إلى مستوى الخمسين، أضف الثوم، طهيها إلى اللون الذهبي، أضف اللحم المطحون، طهيها معًا، أضف الملح، طهيها في الصلصة، أضف قلب الخضار، طهيها إلى الغليان، أضف البهارات، يمكن تناولها. الفوائد: اللحم يمكن أن يعزز الطاقة، يعزز الطاقة، يرطب الأمعاء. الخضار العادي، طعمه حلو، يمكن أن يبرد السخونة، يزيل السموم، يزيل السعال، يزيل القلق، يسهل الإخراج. اللحم والخضار معًا، مناسب لمرضى التهاب الرئة الحاد وال مزمن.

　　ثانيًا، ما هي الأطعمة التي يجب تناولها لمرضى التهاب الرئة الناتج عن بكتيريا الستيفاتوس؟

　　يجب أن تكون الأطعمة عالية التغذية، خفيفة، وسهلة الهضم.

　　1، السوائل السائلة، خاصة العصائر.

　　2، الفواكه والخضروات الطازجة.

　　3، الأسماك الزيتية، والبيض، والأطعمة الغنية بالفيتامين أ.

　　ثالثًا، ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها لمرضى التهاب الرئة الناتج عن بكتيريا الستيفاتوس؟

　　1، يمنع تناول الأطعمة الحارة والدهنية:لا يجب تناول الأسماك الكبيرة، واللحوم، والأطعمة الزيتية الزيتية. لا يجب إضافة الفلفل الأسود، والفلفل الأحمر، والخردل، والفلفل الساخن إلى الطعام. يجب التوقف عن التدخين والشرب.

　　2، لا يجب تناول الفواكه الحلوة الدافئة:مثل البطيخ، والخوخ، واللوز، والليمون، إلخ.

　　3، يمنع تناول الأطعمة الباردة والباردة:جميع المشروبات الباردة المبردة؛ الفواكه الباردة والباردة: بما في ذلك البطيخ، والكمثرى، والموز، والكوسا، إلخ.

　　4، يمنع تناول الأطعمة الحامضة:مثل الخل، والخضار المعلبة بالخل، والخضار المعلبة بالخل، والجزر، والمر، والخضار الحامضة مثل الليمون الحامض؛ الطعام الحامض: مثل البطيخ، والكمثرى، والموز، والكوسا، إلخ.

　　(المعلومات المقدمة هنا للاستشارة فقط، يرجى الرجوع إلى الطبيب للحصول على تفاصيل أكثر.)

　　أولاً، العلاج

　　مبدأ العلاج هو استخدام مضادات الحمض النووي الحساسة لتدمير الكائنات المسببة للمرض، تعزيز引流 السوائل في الشعب الهوائية، تحسين تبادل الغازات في الرئة، تعزيز العلاج الأصلي والرعاية الغذائية، والوقاية من المضاعفات.

　　1، العلاج بالمضادات الحيوية:اختيار مضادات الحمض النووي الحساسة في وقت مبكر هو مفتاح العلاج. كانت مضادات الحمض النووي مثل جنتاميسين، كانايميسين، كلوتريميسين، امبيسيلين (امبيسيلين)، كاربوسيلين (كاربوسيلين)، سيتراميدين سيليستر، بيراباكاين، و مضادات الحمض النووي، الآن تم اكتشاف ظهور مقاومة.

　　في السنوات الأخيرة، زادت البكتيريا المقاومة بشكل سنوي، وهي مقاومة متعددة. خاصة في المرضى المصابين بالعدوى الحاصلين في المستشفيات، ظهرت مقاومة بشكل شائع. يمكن أن تنتج البكتيريا العنكبوتية بيتا-مثبطات النيتروزية، هذا النوع من نظام الأنزيمات التحفيزية معقدة يُنقده مجموعة من جينات Amp على الكروموسوم، ويُنقده في50 في البكتيريا العنكبوتية التي تظهر مقاومة (R+عامل) مما يؤدي إلى معدل مقاومة واسع النطاق. ليس فقط مقاومة ضد مضادات الحمض النووي من الجيل الأول، بل أيضًا ظهور مقاومة ضد مضادات الحمض النووي من الجيل الثالث. مثل معدلات مقاومة البكتيريا العنكبوتية ضد سيتراميدين سيليستر (سيتراميدين سيليستر) وسيتراميدين سيليستر وسيتراميدين سيليستر (سيتراميدين سيليستر)36النسبة المئوية،41النسبة المئوية و37النسبة المئوية. ولكن يُعتقد الآن أن مضادات الحمض النووي الثالثة والكينولونات المضادة للبكتيريا تظل لديها نشاط مضاد حيوي قوي ضد البكتيريا العنكبوتية. اكتشفت الدراسات السريرية أن أنواع البكتيريا العنكبوتية المختلفة والسلالات تختلف في حساسيتها للعقاقير بشكل كبير. لذلك، يجب استخدام العقاقير بناءً على حساسية العقاقير، واستخدام مضادات الحمض النووي الثالثة أو الكينولونات المضادة للبكتيريا. قبل الفحص السريري، يمكن استخدام العلاج التجريبي باستخدام اميكاسين (ميتاميسيلين) مع مضاد حيوي ثالث من الجيل أو كينولون مضاد للبكتيريا. من الممكن استخدام مضادات الحمض النووي مثل سيتراميدين سيليستر (سيتراميدين سيليستر)1.0 ~2.0غ/تتدفق مرة واحدة،1~2، مرة/يوم، سيتراميدين سيليستر (سيتراميدين سيليستر)2.0 ~4.0غ/تتدفق مرة واحدة،2~3، مرة/يوم، سيتراميدين سيليستر (سيتراميدين سيليستر)1.0 ~2.0غ/تتدفق مرة واحدة،2~3، مرة/يوم، سيفوروكسازون2تتدفق مرة واحدة، سيتراميدين سيليستر (سيتراميدين سيليستر)400 ~/تتدفق مرة واحدة،2، مرة/يوم، اميكاسين1.0 ~2.0غ/تتدفق مرة واحدة،3، مرة/يوم، اميكاسين (ميتاميسيلين)15مليغرام/kg·يوم)، مقسم2~3تتدفق مرة واحدة، سيتراميدين سيليستر (سيتراميدين سيليستر)2.0 ~4.0غ/، ي، ين2تتدفق مرة واحدة، سيتراميدين سيليستر (سيتراميدين سيليستر)2.0 ~4.0غ/، ي، ين2تتدفق مرة واحدة، سيتراميدين سيليستر (سيتراميدين سيليستر)3تتدفق مرة واحدة، سيتراميدين سيليستر (سيتراميدين سيليستر)600 ~/، ي، ين300 ميليغرام2.0 ~4.0غ/، ي، ين2تتدفق مرة واحدة، سيتراميدين

　　مضادات الحمض النووي واسعة النطاق مع بيتا-مركب قوي المثبطات النيتروزية يمكن استخدامه لعلاج سلالات البكتيريا العنكبوتية مقاومة ضد سيترات البكتيريا، ويستخدم عادة أموكسيسيلين/كبريتات الكلافيك (أوجمنتين)375مليغرام تؤخذ عن طريق الفم،3، مرة/أو1.0 جرام تتدفق،3، مرة/يوم، تايكسيلاسين/كبريتات الكلافيك (تيمينتين) يوميًا9.6جرام، مقسم3تتدفق مرة واحدة، سوتاكاين (أوناسين) (Unasyn)4.5~9.0غ/، ي، ين2تتدفق مرة واحدة، بيراباكاين/ترازوبانت (8:1) وسيتراميدين/السوبراتام (1:1يمكن أيضًا استخدام. نوع جديد من الكسولوسين FK037مقاومة البكتيريا العنكبوتية الفلوري ضد سيترات البكتيريا90 هو6.25ميكروغرام/مضاد حيوي قوي ضد البكتيريا العنكبوتية الثالثة التي تظهر مقاومة ضد سيترات البكتيريا، ويستخدم أيضًا في علاج البكتيريا العنكبوتية الثالثة مقاومة ضد سيترات البكتيريا. يمكن استخدام إيميبيكوين (إيميبيكوين، مركب إيميبيكوسين) أيضًا لعلاج البكتيريا العنكبوتية الثالثة مقاومة ضد سيترات البكتيريا. يتم تمثيل جرعة إيميبيكوين (إيميبيكوسين) بمعدل الالتهاب المتوسط500ملغ عن طريق الحقن3، مرة/، الالتهابات الشديدة2.0 ~4.0غ/، ي، ين3~4، لتعزيز تأثير العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب الرئة الناتج عن البكتيريا الليمونية، يجب الانتباه إلى النقاط التالية عند استخدام المضادات الحيوية:

　　،1، قبل استخدام المضادات الحيوية، يجب إرسال الدم وال痰 وما إلى ذلك للزراعة البكتيرية والتحسس، واستفسار ما إذا كان قد تم استخدام المضادات الحيوية في الماضي، النوع، الكمية، طريقة الاستخدام والفعالية، من أجل النظر في ما إذا كان هناك سلالات مقاومة.

　　،2، يجب القيام بفحص البكتيريا والتحسس بانتظام، وتعديل المضادات الحيوية بناءً على نتائج التحسس والرد الفعلي، يمكن استخدام آميكاسين مع نوع واحد من المضادات الحيوية من الجيل الثالث أو المضادات الحيوية الكينولونية للذين لم يتم إجراء اختبار التحسس.

　　،3، يجب اتباع مبدأ العلاج المبكر والكمية الكافية والاستخدام الورقي والمدة الكافية، يجب استخدام العلاج المزدوج للمرضى الحرجة، ويجب استخدام العلاج المزدوج للالتهاب الرئوي الناتج عن البكتيريا الليمونية المصحوبة بالدم الملوث4~6اسبوع. لكن يجب الانتباه للكلى والكبد.

　　،4، للمرضى المصابين بانخفاض عدد الخلايا البيضاء، يُفضل استخدام بيراكسيلاسين/تريازوبام مع آميكاسين (تيتاماكسين) أو ريفوكسيم (هيدروكسيكارباميسين)2.0 ~6.0غ/، ي، ين2استخدام، أو استخدام سيبروسبين (إيميبيكان)

　　2، تعزيز إزالة المخاط وإصلاح نقص الأكسجين:حماية وظائف القلب والكلى والكبد والدماغ لالتهاب الرئة الناتج عن البكتيريا الليمونية يجب تشجيع المرضى على السعال والاستفراغ، يمكن للذين يعانون من المخاط الكثيف أن يأخذوا الماء في نفس الوقت مع الفموية لاستخراج المخاط، يمكن استخدام الأدوية الم扩张ية للشعب الهوائية، مضادات السعال، للحفاظ على تنفس سلس. يمكن تعديل الهواء إلى الأكسجين لتحسين الهيموغلوبين المنخفض، منع فشل وظائف القلب والكلى والكبد والدماغ.

　　3، تعزيز العلاج المسبق والاضطرابات والرعاية التغذوية:يجب أن يتم علاج التهاب الرئة الناتج عن البكتيريا الليمونية المصحوبة بأمراض مسبقة واضطرابات، مع إعطاء التغذية الكافية، يمكن إعطاء الدم الطازج والبروتين البشري والألبومين البشري (الألبومين) للمرضى الشديدين، يمكن إعطاء الخلايا البيضاء للذين يعانون من انخفاض عدد الخلايا البيضاء. وتقوية الرعاية، منع العدوى المتقاطعة.

　　ثانيًا، التشخيص

　　يبدو أن التشخيص سيء، بالنسبة للذين يعانون من الدم الملوث، والصدمة، وفشل الكلى، وانخفاض عدد الخلايا البيضاء، الأطفال والكبار، والذين يعانون من العدوى المركبة للبكتيريا، والذين يعانون من أمراض جهازية أساسية خطيرة، التشخيص سيء.