Mất cảm giác thần kinh khuỷu

　　Thương tích dây thần kinh cẳng tay rất phổ biến, nó kiểm soát nhiều cơ vận động, như cơ ba đầu biceps, cơ gân biceps, cơ cơ cẳng tay ngắn bên ngoài, cơ co quay, cơ mở ngón tay tổng hợp v.v., khi dây thần kinh cẳng tay bị thương tích, sẽ xuất hiện nhiều vấn đề nghiêm trọng như liệt ngón tay, vậy, nguyên nhân gì gây ra thương tích dây thần kinh cẳng tay?

　　1Do dây thần kinh cẳng tay gần xương biceps ở cánh tay trên và cũng gần xương cẳng tay ở cẳng tay, vì vậy khi gãy xương thường bị thương tích cùng nhau, trong quá trình gãy xương cũng thường bị che lấp trong xương gai.

　　2Do kéo hoặc ép mà gây thương tích. Ví dụ như cẳng tay mở rộng quá lâu hoặc nằm ngủ với cẳng tay nâng lên đầu.

　　3Vết thương do đạn bắn, vết thương cắt. Trong thời chiến tranh hoặc thời kỳ đấu tranh trực tiếp có thể gây thương tích.

　　4Vết thương do phẫu thuật, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ xương cẳng tay hoặc phẫu thuật gân biceps.

　　5Cánh xương gai phát triển quá nhiều hoặc xương cẳng tay bị trật cũng có thể gây áp lực lên dây thần kinh cẳng tay.

　　Tổn thương thần kinh桡 dễ dẫn đến những biến chứng gì

　　1Do thần kinh桡 kiểm soát nhiều nhóm cơ, khi bị tổn thương thần kinh桡, chức năng vận động của các cơ được kiểm soát bởi nó sẽ bị rối loạn, biểu hiện外在 như sau:

　　2Cẳng tay không thể cuộn sau

　　3Ngón tay không thể duỗi thẳng

　　Các triệu chứng điển hình của tổn thương thần kinh桡 là gì

　　1Do thần kinh桡 kiểm soát nhiều cơ bị tổn thương và thư giãn, vì vậy khi bị tổn thương thần kinh桡, sẽ dẫn đến rối loạn chức năng của nhóm cơ tương ứng, biểu hiện cụ thể như sau:

　　Kiểm tra

　　Khi tổn thương thần kinh桡 ở cánh tay trên, các cơ duỗi bị liệt rộng rãi, cơ ba đầu, cơ triceps, cơ duỗi cổ tay ngang bên桡, cơ cuộn sau, cơ duỗi ngón cái tổng hợp, cơ duỗi cổ tay ngang bên尺 và cơ duỗi ngón cái, ngón trỏ đều liệt. Do đó xuất hiện hiện tượng cổ tay rơi, ngón cái và các ngón tay rơi, không thể duỗi khớp đốt bàn tay, cẳng tay có hình dạng cuộn trước, không thể cuộn sau, ngón cái bị biến dạng co lại.

　　2Kiểm tra cơ ba đầu và cơ duỗi cẳng tay, đều nên thực hiện theo hướng ngược lại với lực hấp dẫn của Trái Đất. Mặt nhũ không có chức năng mở rộng, không thể ổn định khớp đốt bàn tay, chức năng của ngón cái bị rối loạn nghiêm trọng. Do cơ duỗi cổ tay ngang và cơ duỗi cổ tay ngắn bên桡 liệt, cổ tay khó hoạt động sang hai bên. Cơ ở mặt sau của cẳng tay teo nhỏ rõ ràng. Tổn thương thần kinh桡 ở mặt sau của cẳng tay thường là tổn thương thần kinh giữa sau, cảm giác và cơ ba đầu, cơ sau gối không bị ảnh hưởng, cơ duỗi cổ tay dài bên桡 tốt. Các cơ duỗi khác đều liệt.

　　Sau khi tổn thương thần kinh桡, phần trên gót bàn tay, hai ngón giữa, cánh tay trước và phần sau của cẳng tay bị rối loạn cảm giác.

　　Tổn thương thần kinh桡 thường xảy ra ở gãy xương cánh tay giữa dưới, vì vậy, khi phát hiện bệnh nhân bị gãy xương cánh tay giữa dưới có dịch chuyển, bất kể có tổn thương thần kinh桡 hay không, khuyến nghị không nên sử dụng kỹ thuật chỉnh hình bằng tay để tránh gây tổn thương hoặc nặng thêm tổn thương thần kinh桡, gây khó khăn cho điều trị sau này; đồng thời chú ý, trước khi phẫu thuật phải kiểm tra tình trạng chức năng của thần kinh桡, sau đó mới có thể制定 kế hoạch phẫu thuật phù hợp với mức độ tổn thương của thần kinh桡, để giảm thiểu tổn thương đối với thần kinh桡.

　　Tổn thương thần kinh桡 rất phổ biến, khi chẩn đoán tổn thương thần kinh桡, chủ yếu là tiến hành kiểm tra thể lý thông thường. Thường thực hiện nhất là kiểm tra electro-myography.

　　Kiểm tra electro-myography là một phương pháp kiểm tra phổ biến, một lần phát xung của tế bào thần kinh vận động có thể gây co đồng bộ tất cả các sợi cơ do axon của nó chi phối, điện thế được ghi lại là MUP. Trong điều kiện bình thường, xung thần kinh gây cho tất cả các sợi cơ của một đơn vị vận động đồng bộ phát xung, tạo ra một MUP. Nhưng trong các sợi cơ mất thần kinh thì không như vậy, các sợi cơ mất thần kinh chi phối trong2Sau một tuần, độ nhạy của acetylcholine tăng lên, có thể đạt đến mức bình thường100 lần. Chúng sẽ phát电位 tự phát,也就是纤颤电位。Neurography có giá trị chẩn đoán quan trọng đối với tổn thương thần kinh ngoại vi. Thay đổi của electro-myography chỉ có thể chứng minh tổn thương thần kinh, trong khi thay đổi của neurography lại làm tổn thương định vị rõ ràng hơn. MCV rất nhạy cảm với tổn thương thần kinh ngoại vi, liên quan đến sự dễ bị tổn thương của sợi vận động to. Bằng cách kiểm tra electro-myography, chúng ta có thể xác định mức độ tổn thương.

　　1、完全损伤

　　、Gãy hoàn toàn

　　2Có hoạt động tự phát, không có MUP, CMAP, SNAP, MNCV đều mất.

　　、Gãy nghiêm trọng

　　3Có hoạt động tự phát, không có MUP, CMAP giảm, SNAP giảm hoặc mất, MNCV giảm chậm hoặc mất.

　　、Gãy không hoàn toàn

　　Dinh dưỡng cho bệnh nhân bị chấn thương thần kinh khuỷu

　　1Thực phẩm đóng vai trò rất quan trọng trong việc điều trị chấn thương thần kinh khuỷu, nếu chế độ ăn uống không hợp lý sẽ ảnh hưởng đến tốc độ chữa bệnh của bệnh nhân. Vậy, bệnh nhân bị chấn thương thần kinh khuỷu nên ăn gì để nhanh chóng hồi phục?

　　2、Bổ sung dinh dưỡng, ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin.

　　3、Ăn nhiều yến mạch.

　　Western treatment methods for ulnar nerve injury

　　1、dựa trên tình trạng thương tích thực hiện phẫu thuật减压, giải phóng hoặc khâu thần kinh. Khi cần thiết, sử dụng cách gấp cẳng tay, co gấp vai trước và dịch thần kinh trước để 克服 缺损。Nếu có nhiều đoạn缺损 thì thực hiện phẫu thuật ghép thần kinh. Hiệu quả sau khi khâu thần kinh tốt hơn so với thần kinh chính giữa và thần kinh trụ.

　　2、nếu không thể khôi phục thần kinh, có thể thực hiện phẫu thuật chuyển xương cơ thuộc cơ gấp cẳng tay để tái tạo chức năng cơ duỗi, hiệu quả tốt. Bại liệt cơ ba đầu gối không quá nghiêm trọng, vì cơ gấp cẳng tay thư giãn và lực hấp dẫn của trái đất có thể làm cho khớp cẳng tay duỗi thẳng.

　　3、sử dụng đai đỡ bằng lò xo treo trước khi phục hồi thần kinh, để giảm căng cơ quá mức của cơ duỗi, ảnh hưởng đến hiệu quả.