Fractures above the condyle of the femur

　　La fracture du trochanter fémoral supérieur est causée par des forces directes et indirectes. La fracture du trochanter fémoral supérieur se divise en deux types : le type extensif et le type flexionnel. Le type extensif est causé par une blessure à l'extension de la genou, la ligne de fracture est oblique de bas en haut, lors de la blessure en flexion, une fracture oblique de haut en bas peut être formée, sous l'effet de la force directe, une fracture transversale ou une fracture comminée peut également survenir, actuellement, les blessures à haute énergie causées par les accidents de la route et les blessures dans les industries et les agricultures sont courantes, souvent des fractures comminées du trochanter fémoral supérieur ou des fractures comminées intertrochantériennes.

　　Si la fracture du trochanter fémoral supérieur ne reçoit pas un traitement correct, elle peut entraîner des complications telles que la non-union osseuse et les lésions des artères.

　　Première section : Les fractures extensives peuvent souvent entraîner des lésions des artères poplitées postérieures du fémur.

　　Deuxième section : Fracture non unie du trochanter fémoral.

　　Raison :

　　1、Fixation incorrecte ou non solide.

　　2、Entraînement fonctionnel inapproprié du membre malade.

　　3、Traction excessive.

　　4、Infection

　　5、Il y a de la tissu mou entre les extrémités fracturées, une fois qu'il se produit, il peut être retiré chirurgicalement, utiliser une fixation interne solide et une greffe osseuse.

　　Troisième section : Guérison anormale de la fracture du trochanter fémoral

　　La guérison anormale de la fracture du trochanter fémoral est souvent accompagnée d'une déformation de la surface articulaire du trochanter fémoral.

　　Raison :

　　1、La réduction des extrémités fracturées n'est pas bonne, elle n'a pas atteint la réduction anatomique ou les fixateurs internes sont instables, ce qui entraîne une nouvelle déplacement des extrémités fracturées.

　　2、Après la fracture du trochanter fémoral, en raison de l'engagement de la bone périnata, il y a souvent une déficience osseuse après la réduction, et le côté qui n'a pas été greffé ne s'est pas effondré.

　　3、Chargement inapproprié, entraînant la guérison de l'extrémité fracturée en position non fonctionnelle, la guérison anormale de l'extrémité externe du trochanter fémoral peut entraîner une exérèse du genou, une déformation en flexion et en exorèse ; la guérison anormale de l'extrémité interne du trochanter fémoral peut entraîner une exérèse interne du genou, une déformation en flexion et en exorèse.

　　Quatrième section : Instabilité de la fixation interne

　　Raison : La fracture intertrochanterienne est souvent un déplacement multidirectionnel, et les fractures graves et comminées représentent environ1/2En conséquence, cela pose de nombreux défis pour la fixation interne chirurgicale et l'exercice fonctionnel, et la fixation interne est souvent instable, les raisons sont les suivantes :

　　1、Fracture grave et comminée du trochanter fémoral.

　　2、Choix et utilisation inappropriés des fixateurs internes, tels que les vis de traction utilisées pendant l'opération qui ne jouent pas le rôle de compression entre les fragments osseux.

　　3、Non utilisation de fixation externe après la chirurgie et entraînement fonctionnel précoce inapproprié.

　　　　La fracture du trochanter fémoral supérieur présente deux types de manifestations cliniques : symptômes généraux et symptomatologie locale.

　　　　Première section : Symptômes généraux :La plupart sont plus légers que la fracture du fémur diaphysaire, le taux de choc est de1/8～1/10。

　　　　Deuxième section : Symptômes locaux

　　　　1、Symptômes généraux de fracture :Principalement manifesté par l'enflure locale, la douleur et la douleur circulaire sur le trochanter fémoral supérieur ainsi que la douleur de percussion transmise.

　　　　2、Déplacement :Le déplacement latéral distal de l'ossature fracturée et la déformation en flexion de l'extrémité du genou.

　　　　3、功能障碍：Principalement manifesté par la jambe atteinte, en particulier la dyskinésie du genou.

　　　　4、注意并发症：Principalement, il s'agit de savoir si l'artère poplitée ou d'autres vaisseaux sanguins sont blessés.

　　La fracture de l'épiphysée du fémur est causée par une violence directe ou indirecte, actuellement, les blessures à haute énergie causées par des accidents de la route et des blessures agricoles et industrielles sont courantes, les mesures de prévention devraient commencer dès maintenant. En matière de nutrition, il est recommandé de consommer des aliments qui aident à la circulation sanguine et à la décoction de sang.

　　Lors du diagnostic de la fracture de l'épiphysée du fémur, en plus des symptômes cliniques, il est nécessaire de recourir à des examens complémentaires. La fracture de l'épiphysée du fémur peut être visualisée par une radiographie, pour montrer la fracture et le type, et pour ceux qui sont blessés aux nerfs et aux vaisseaux sanguins, une IRM ou une angiographie peut être réalisée.

　　En matière de nutrition, la consommation de nourriture qui aide à la circulation sanguine et à la décoction de sang est bénéfique, voici les recommandations de nutrition pour la fracture de l'épiphysée du fémur :

　　Premièrement, les recettes alimentaires pour la fracture de l'épiphysée du fémur

　　1、早期

　　Sanqi10Grammes, Angelica sinensis10Grammes, pigeon1Seulement un, cuire ensemble jusqu'à ce qu'il soit bien cuit, manger bouillon et viande ensemble, chaque jour1Fois, en continu7-10Jours.

　　2、中期

　　Angelica sinensis10Grammes, herbe de Shouwu15Grammes, herbe de Shouwu10Grammes, viande fraîche de porc ou de boeuf250 grammes, cuire à la vapeur1Heures au-dessus, manger ensemble bouillon et viande, utiliser ensemble2Semaine.

　　3、后期

　　Lycium barbarum10Grammes, herbe de Shouwu15Grammes, herbe de Shouwu10Grammes, Coix50 grammes. Faire bouillir le herbe de Shouwu et le herbe de Shouwu avant de filtrer, puis ajouter le reste2Manger de l'avoine et de l'eau bouillante

　　4、其它食疗方

　　（1）Congou, ajouter une petite quantité de sucre roux, boire chaudement, ce remède est applicable à la période de circulation sanguine et de décoction de sang.

　　（2）Les os de porc1000 grammes, soja250 grammes, cuire à feu doux avec de l'eau, cuire à fond, assaisonner avec du sel et du gingembre, manger.

　　（3）Un os de dos de porc, bien lavé, les graines de datte120 grammes, lotus90 grammes, Olibanum, Radix Liquiritiae9Grammes, cuire à feu doux avec de l'eau, cuire à fond, ajouter du gingembre et du sel pour assaisonner, boire en plusieurs fois.

　　（4）Le crabe d'eau douce2Seulement un, prendre la viande (avec la jaunisse), attendre que le riz gluant soit cuit, ajouter de la viande de crabe, puis ajouter du gingembre, du vinaigre et du soja, manger régulièrement.

　　（5）Le coq noir1Seulement un (environ500 grammes), pelure et intestins intérieurs enlevés, bien lavés, "Sanqi"5Grammes de tranches, insérer dans l'estomac du poulet, ajouter une petite quantité de vin jaune, cuire à la vapeur, après cuisson, servir avec du soja, prendre régulièrement.

　　（6）Radix Astragali30～60 grammes, bouillir et prendre le liquide, ajouter du riz glutineux100 grammes, cuire de l'avoine, prendre le repas du matin et du soir

　　（7）Angelica sinensis20 grammes, Radix Astragali100 grammes, poulet jeune1Seulement un, cuire avec de l'eau pour faire une soupe et manger.

　　（8）Le radix de Salvia miltiorrhiza50 grammes, bien laver, cuire avec de l'eau, puis filtrer, le liquide ainsi obtenu avec les os longs de porc1000 grammes, soja250 grammes, cuire ensemble, attendre qu'il soit bien cuit, ajouter une petite quantité de桂皮 et de sel, et il est prêt.

　　（9）Le crabe vivant500 grammes, écraser, boire avec du vin jaune chaud250 grammes, appliquer les résidus sur la plaie, environ demi-journée "à chaque" bruit que ? Même ? La fracture de l'os et le réglage des os.

　　Deuxièmement, quelle est la meilleure nourriture pour le fracture de l'épiphysée du fémur ?

　　1、早期

　　En principe, la combinaison alimentaire doit être principalement légère, comme les légumes, les œufs, les produits laitiers, les fruits, le bouillon de poisson, la viande maigre, etc.

　　2、中期

　　le bouillon d'os, le ragoût de pigeon avec la racine d'herbe de chien, les organes internes des animaux.

　　3、后期

　　Le bouillon de poulet de la grand-mère, le bouillon de os de porc, le bouillon de os de mouton, le bouillon de corde de cerf, le bouillon de poisson cuits à la vapeur, etc., ceux qui peuvent boire peuvent choisir le vin de Du Zhong, le vin de sang de poulet, le vin de bois de tigre et de papaye, etc.

　　Troisième : Quels aliments ne faut-il pas manger pour une fracture du condyle fémoral supérieur ?

　　Il est déconseillé de manger des aliments acides, épicés, secs et gras au début, en particulier de ne pas appliquer trop tôt des produits riches en graisse et en nutriments, tels que le bouillon d'os, le poulet gras, le poisson cuits à la vapeur, etc. De plus, les boissons sucrées et le sucre ne sont pas recommandés.

　　Les fractures du condyle fémoral supérieur sont principalement traitées par des méthodes non chirurgicales. Lorsque la réduction n'est pas satisfaisante, il y a un emballage de tissu mou et des lésions des vaisseaux et des nerfs, une réduction ouverte et une fixation interne (ou une fixation externe après la réduction) sont nécessaires.

　　1、Thérapie non chirurgicale

　　En général, la traction osseuse et le plâtre sont utilisés :

　　（1）Traction osseuse : la méthode de traction est similaire à celle de la fracture du péroné, mais la ligne de traction est plus basse pour relaxer le muscle gastrocnémien et favoriser la réduction, si la traction du tubercule tibial n'atteint pas une position alignée idéale, il est possible de passer à la traction de l'épicondyle fémoral pour que l'effort agisse directement sur l'extrémité fracturée. Si une chirurgie est possible, il ne faut pas utiliser la traction de l'épicondyle pour éviter l'infection.

　　（2）Fixation du plâtre de jambe : traction2～3Après 1 semaine, le plâtre de jambe est utilisé pour fixer le genou en flexion.120°～150° est recommandé;2Après 1 semaine, le plâtre fonctionnel est remplacé, après la décoration du plâtre, le renforcement de l'exercice fonctionnel du genou est renforcé, et la physiothérapie peut être utilisée en complément.

　　2、Thérapie chirurgicale

　　（1）Indications chirurgicales : toute personne présentant l'une des situations suivantes doit envisager une exploration et une réduction précoces.

　　① L'alignement n'atteint pas les exigences fonctionnelles.

　　② Emballage de tissu mou à l'extrémité fracturée.

　　③ Symptômes de stimulation, de compression et de lésion des vaisseaux et des nerfs.

　　（2）Réduction ouverte : en fonction de l'objectif chirurgical, il est possible d'utiliser une approche latérale ou d'autres voies pour visualiser les extrémités fracturées et résoudre les problèmes à traiter et à observer, y compris les lésions des vaisseaux et des nerfs, la décompression des muscles coincés, etc. Ensuite, les extrémités fracturées sont alignées et fixées internement sous contrôle visuel, et pour ceux qui sont stables après la réduction, une fixation interne supplémentaire n'est généralement pas nécessaire.

　　（3Fixation : pour ceux qui ne nécessitent qu'une réduction simple, le plâtre de jambe en flexion est fixé selon la méthode précédente.2～3Après 1 semaine, le plâtre fonctionnel est remplacé, pour ceux qui nécessitent une fixation interne, il est possible de choisir le plâtre en forme de L avec vis et boulon, l'anneau d'Ender ou d'autres fixations internes, puis un plâtre de protection externe est ajouté.2～3Semaine.

　　Le pronostic est généralement bon, mais quelques patients peuvent présenter une non-union osseuse et une guérison anormale en raison d'une fixation interne instable.