Fracturas epifisarias del fémur

　　La fractura del epífisis del muslo superior es causada directamente por fuerza bruta y indirectamente por fuerza bruta. La fractura del epífisis del muslo superior se divide en fracturas extensas y fracturas de flexión, la fractura extensa es causada por lesiones en la posición de extensión de la rodilla, la línea fractura es oblicua desde el inferior al superior delantero al superior posterior, cuando se lesionan en la posición de flexión, se puede formar una fractura oblicua desde el superior al inferior delantero al superior posterior, también puede ocurrir fracturas transversales o fracturas fragmentadas bajo la acción de fuerza bruta, en la actualidad, las lesiones de alta energía causadas por accidentes de tráfico y lesiones en la agricultura y la industria son comunes, a menudo son fracturas de epífisis del muslo superior fragmentadas o fracturas de epífisis del muslo superior intermedia fragmentadas.

　　Si la fractura del epífisis del muslo superior no se trata correctamente, puede causar complicaciones como fractura no unida y lesión arterial.

　　Primero, las fracturas extensas pueden causar lesiones del arteria poplítea posterior del muslo.

　　Segundo, fractura no unida del epífisis del muslo.

　　Causa:

　　1、Fijación incorrecta o insuficiente.

　　2、Ejercicio funcional inadecuado del miembro afectado.

　　3、Trazón excesivo.

　　4、Infección

　　5、Existen tejidos blandos entre los extremos fracturados, que pueden ser removidos quirúrgicamente, utilizando una fijación interna fuerte y un injerto óseo.

　　Tercero, curación anómala de fractura del epífisis del muslo

　　La curación anómala de la fractura del epífisis del muslo a menudo está acompañada de desviación de la superficie articular del epífisis del muslo.

　　Causa:

　　1、La reducción del extremo fracturado no es buena, no se puede alcanzar la reducción anatómica o la fijación interna se afloja, lo que lleva a un nuevo desplazamiento del extremo fracturado.

　　2、Después de la fractura del epífisis del muslo, debido a la oclusión del hueso medular, a menudo hay defectos óseos después de la reducción, y no se puede realizar el injerto óseo definitivo durante la cirugía, y el lado afectado se colapsa nuevamente en el momento de la curación.

　　3、Carga inapropiada, lo que lleva a la curación del extremo fracturado en una posición no funcional, la curación anómala del epífisis externo del muslo puede causar rotación externa de la rodilla, deformidad de flexión y exoforia; la curación anómala del epífisis interno del muslo puede causar rotación interna de la rodilla, deformidad de flexión e inoforia.

　　Cuarto, fijación interna inestable

　　Causa: La fractura intermedia del epífisis del muslo es generalmente de desplazamiento multidireccional, y la fractura grave y fragmentada representa aproximadamente1/2En resumen, esto plantea muchas dificultades para la fijación interna quirúrgica y el ejercicio funcional, y a menudo ocurre que la fijación interna se afloja, y la causa es:

　　1、Fractura grave y fragmentada del epífisis del muslo.

　　2、Elección e uso inadecuados de los elementos de fijación interna, como los tornillos de tracción utilizados durante la cirugía que no han cumplido con la función de compresión entre los fragmentos óseos.

　　3、No usar fijación externa después de la cirugía y ejercicio funcional inadecuado en la etapa temprana.

　　　　La fractura del epífisis del muslo superior tiene dos manifestaciones clínicas: síntomas sistémicos y síntomas locales.

　　　　Primero, síntomas sistémicos：La mayoría es más leve que la fractura del hueso del muslo, la tasa de shock es la mitad de la fractura del hueso del muslo.1/8～1/10。

　　　　Segundo, síntomas locales

　　　　1、Síntomas generales de fractura：Se manifiesta principalmente por hinchazón local, dolor y dolor de presión en el área superior del epífisis femoral en forma de anillo y dolor de percusión transmitido.

　　　　2、Desplazamiento：Se manifiesta como desplazamiento lateral en el extremo distal del fractura y deformidad de curvatura en el extremo del muslo.

　　　　3、功能障碍：主要表现为患肢，尤其是膝关节功能障碍。

　　　　4、注意并发症：、功能障碍：

　　、注意并发症：

　　股骨髁上骨折应该如何预防

　　股骨髁上骨折需要做哪些化验检查

　　股骨髁上骨折在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。股骨髁上骨折可用X线检查，来显示骨折及类型，涉及神经血管损伤者，可行MRI或血管造影检查。

　　1、早期

　　股骨髁上骨折病人的饮食宜忌10在饮食上食用有助于活血化瘀的食物，以下是股骨髁上骨折病的食疗建议：10一、股骨髁上骨折的食疗方1三七1克，当归7-10克，肉鸽

　　2、中期

　　只，共炖熟烂，汤肉并进，每日100克，炖煮15小时以上，汤肉共进，连用10次，连续25天。1当归2Semana.

　　3、后期

　　克，新鲜猪排或牛排骨100克，炖煮15小时以上，汤肉共进，连用10枸杞子5克，骨碎补2克，续断

　　4克，yì mǐ

　　（10 gramos. Primero hervir la bálsamo de acebo y cnidium con el polvo, luego agregar el resto

　　（2cocer y comer.10、其他食疗方2500 gramos, judías rojas, cocer, añadir un poco de azúcar moreno, tomar caliente, esta fórmula es adecuada para la etapa de activación de la sangre y la eliminación de la coagulación.

　　（30 gramos, cocer a fuego lento con agua, sazonar con sal y jengibre, comer.12）Un esqueleto de costillas de cerdo, lavar, jengibre, dátiles90 gramos, lentejas90 gramos, azafrán, hierba genciana cruda cada

　　（4gramos, cocer a fuego lento con agua, añadir jengibre y sal para sazonar, beber en varias dosis.2）Crustáceos de mar

　　（5sólo, quitar la carne (con la yema), cuando el arroz dulce esté listo, añadir la carne de cangrejo, añadir jengibre, vinagre y salsa de soja en cantidad adecuada, tomar, tomar regularmente.1）Gallina real5sólo (aproximadamente500 gramos), quitar la piel y los órganos internos, lavar, 'Sanqi'

　　（6gramos cortados, meter en el estómago del pollo, añadir una cantidad pequeña de vino amarillo, cocer a fuego lento en agua, cuando esté listo, servirse con salsa de soja, tomar regularmente.3）Astrágalo crudo60～100 gramos, hervir a fuego lento, tomar el jugo, añadir arroz glutinoso

　　（70 gramos, cocer para hacer papilla y tomar a primera y última hora.2）Angelica sinensis100 gramos, astrágalo10 gramos, gallina joven

　　（8sólo, cocer con agua para hacer sopa y comer.5）Ziziphus spinosa1000 gramos, judías, 0 gramos, lavar, cocer con agua, tomar el jugo, y el jugo con huesos largos de cerdo250 gramos, cocer juntos, esperar que se ablanden, añadir una cantidad pequeña de canela y sal, y se completa.

　　（9）Crustáceos vivos500 gramos, machacar, mezclar con vino caliente y tomar.250 gramos, aplicar el residuo en la lesión, aproximadamente medio día 'de por uno' tiene un sonido, ¿no es una mezcla de polvo? Fractura de hueso.

　　¿Qué comer mejor para una fractura del epífisis femoral superior?

　　1、早期

　　El principio de combinación de alimentos en la dieta debe ser ligero, como verduras, huevos, productos de soja, frutas, caldo de pescado, carne magra, etc.

　　2、中期

　　caldo de hueso, estofado de pollo con pang shen, hígado de animal.

　　3、后期

　　Sopa de pollo de gallina vieja, caldo de hueso de cerdo, caldo de hueso de cordero, caldo de tendón de ciervo, estofado de anguila, etc., aquellos que pueden beber alcohol pueden elegir el vino de fragmentos de hueso de eucommia, el vino de la vid de sangre de gallo, el vino de la sandía de hueso de tigre, etc.

　　Tercero: ¿Qué no se debe comer para la fractura del epífisis del fémur?

　　En las primeras etapas, es conveniente evitar alimentos ácidos y picantes, secos y grasos, y no es recomendable administrar productos grasos y nutritivos demasiado pronto, como el caldo de huesos, pollo gordo, pescado hervido, etc. Además, no es recomendable el jugo de frutas y el azúcar.

　　La fractura del epífisis del fémur se trata principalmente con métodos no quirúrgicos. En los casos en los que la reducción no es buena, hay encierro de tejidos blandos y lesiones de vasos nerviosos, se necesita una reducción abierta y fijación interna (o fijación externa después de la reducción).

　　1、Tratamiento no quirúrgico

　　Generalmente se utiliza tracción ósea y fijación con yeso:

　　（1）Tracción ósea: es similar al método de tracción de fractura del hueso del muslo, pero la línea de tracción es más baja para relajar los músculos gastrocnemio y es beneficioso para la reducción. Si la tracción del tubérculo tibial no alcanza la alineación ideal, se cambia a la tracción del epífisis del fémur, para que la fuerza actúe directamente en el extremo fracturado. Si hay posibilidad de cirugía, no es recomendable la tracción en el epífisis para evitar la infección.

　　（2）Fijación del yeso de la pierna: tracción2～3Después de una semana, se cambia a la fijación del yeso de la pierna, con la rodilla en flexión120°～150° es recomendable;2Después de una semana, se cambia al yeso funcional, después de quitar el yeso, se fortalece el ejercicio funcional de la rodilla, y se puede complementar con terapias físicas.

　　2、Tratamiento quirúrgico

　　（1）Indicaciones quirúrgicas: en caso de alguna de las siguientes circunstancias, se considera una exploración y reducción temprana.

　　① Para los casos en los que la alineación no alcanza los requisitos funcionales.

　　② Para los casos en los que hay encierro de tejidos blandos en el extremo fracturado.

　　③ Para los síntomas de estimulación, compresión y lesión de vasos nerviosos.

　　（2）Reducción abierta: dependiendo del objetivo de la cirugía, se puede tomar un acceso lateral u otro para mostrar el extremo fracturado y resolver los problemas que necesitan tratamiento y observación, incluyendo el tratamiento de lesiones vasculares y nerviosas, la liberación de músculos encerrados, etc., luego alinearse y fijar internamente los extremos fracturados bajo visión directa. Para los que presentan estabilidad después de la reducción, generalmente no es necesario realizar una cirugía de fijación interna.

　　（3）Fijación: para los que solo se realiza reducción, se sigue el método anterior de fijación del yeso de la pierna en posición de flexión2～3Después de una semana, se cambia al yeso funcional, y para los que necesitan fijación interna, se puede considerar la选用 L 型钢板螺钉，Ender 钉或其他内固定物，然后外加石膏托保护2～3Semana.

　　En general, el pronóstico es bueno, aunque en algunos casos, debido a que la fijación interna no es firme, puede aparecer no unión ósea y curación deformada.