Viêm gân chìa khè xương胫 còn được gọi là viêm xương sụn chìa khè xương胫 hoặc Osgood-Bệnh Schlatter là một bệnh của thanh niên, trẻ em bị chìa khè xương胫 to và đau.
Osgood（1903）Đầu tiên mô tả bệnh này, cho rằng là sự bong tróc một phần của chìa khè xương胫 do chấn thương. Sau đó Schlatter báo cáo, cho rằng là viêm gân chìa khè kéo dãn của chìa khè xương胫, vì vậy còn được gọi là bệnh Osgood—Schlatter. Thường gặp11—15Năm, thanh niên yêu thích thể thao mạnh mẽ, nam nhiều hơn nữ, có thể bị cả hai bên hoặc một bên, nhiều trường hợp có lịch sử chấn thương. Bệnh này chủ yếu là viêm gân, viêm gân鞘 hoặc viêm bao hoạt dịch gân chìa khè ở điểm gắn kết của gân chìa khè胫 xương, do sự calcification và ossification của tổn thương gần đó gây ra sưng cục địa phương.
Trẻ em khi bị bệnh đang ở thời kỳ phát triển nhanh chóng, điểm gắn kết của gân chìa khè tăng cường căng thẳng và sưng lên, gây viêm gân chìa khè. Sau khi cắt bỏ khối xương và gân từ chìa khè xương胫, khối xương được gắn vào sau đó tiến hành kiểm tra bệnh lý phát hiện, xương spongy xung quanh được bao bọc bởi sụn, không có hoại tử hoặc viêm. Trước đây, người ta cho rằng cơ tứ đầu gân gắn kết ở chìa khè xương胫, điểm chìa khè xương胫 dễ bị kéo dãn trong quá trình phát triển. Vết thương kéo dãn gây ra sự bong tróc một phần của khối sụn ở điểm gắn kết. Tuy nhiên, gần đây phát hiện nhiều trường hợp là tổn thương mô mềm của gân chìa khè gắn kết ở chìa khè xương胫. Gân chìa khè phát triển viêm gân鞘 nhẹ, sau đó trên gân chìa khè bị viêm xuất hiện xương hóa vị trí khác.
1. Có những nguyên nhân nào gây viêm màng hoạt dịch đầu gối xương
Trẻ em bị viêm màng hoạt dịch đầu gối xương đang ở giai đoạn phát triển nhanh, điểm gắn kết gân chéo căng và sưng, gây viêm đầu gối xương凸. Dưới đây là bài viết của tôi giới thiệu nguyên nhân gây bệnh này.
Cơ tứ đầu chân là cơ mạnh nhất của cơ thể, nhưng điểm gắn kết của nó-Đầu gối xương rất nhỏ. Tại điểm này thường bị căng lực mạnh, dẫn đến một số tình huống đặc biệt, như:
1、gãy xương rách đầu gối xương.
2、viêm gân tứ đầu chân, thường kèm theo sự hình thành xương mới.
2. Viêm màng hoạt dịch đầu gối xương dễ gây ra những biến chứng gì
Viêm màng hoạt dịch đầu gối xương chủ yếu là viêm gân, viêm bao gân hoặc viêm bao gân trượt ở điểm gắn kết đầu gối xương của gân chéo, do hình thành các khối u xương và xương gần đó gây ra sừng cứng và sừng xương ở局部. Bệnh này có thể có hai biến chứng muộn:
1、do đầu gối xương bị kéo ra lên, điểm dừng của cơ tứ đầu chân trước di chuyển lên, làm cho mặt không đều của khớp gối tiếp xúc với đầu dưới xương đùi dễ dàng gây ra viêm khớp xương. Có thể chụp X-quang hai bên nghiêng khi cơ tứ đầu chân trước co lại, quan sát vị trí của khớp gối có nhất quán không, nếu có sự dịch chuyển cần phẫu thuật điều chỉnh.
2、viêm màng hoạt dịch đầu gối xương bất thường, giai đoạn đầu hợp nhất với đầu gối trên xương để gây ra gối gập ngược.
5. Viêm xương chày sụn gân cần làm những xét nghiệm nào
Viêm xương chày sụn gân còn gọi là viêm xương gân chày, bệnh này phổ biến ở11—15tuổi, nam nhiều hơn nữ, có thể bị một bên hoặc hai bên, nhiều khi có lịch sử chấn thương. Phương pháp kiểm tra bệnh này chủ yếu là chụp X-quang.
Xuất hiện dưới hình ảnh X-quang:Hình ảnh chụp X-quang bên khớp gối đặc biệt là vị trí có chút xoay trong, rất có lợi cho chẩn đoán. Bởi vì gân chày nằm ở phần giữa của xương chày,略偏向外侧. Trong giai đoạn đầu, có thể thấy sưng mô mềm cục bộ, gân chày dày hơn và góc dưới của mỡ垫 dưới gân chày biến mất. Sau đó, ở phía trước gân chày có thể thấy một hoặc nhiều mảnh xương mới tự do. Trong giai đoạn sau, mảnh xương mới xuất hiện rõ ràng hơn, xương chày gần đó có hiện tượng xương phát triển.
6. Điều kiêng kỵ trong chế độ ăn uống của bệnh nhân viêm xương chày sụn gân
Bệnh nhân viêm xương chày sụn gân nên ăn nhiều thực phẩm giàu canxi để đảm bảo nhu cầu chuyển hóa xương. Do đó, nên ăn nhiều sữa, trứng, sản phẩm đậu, rau quả và thực phẩm giàu canxi. Ví dụ: khoai lang, bột khoai lang, bánh mì; rau mùi, cải bắp, cải xanh, hải sản như rong biển, hải sò, hải cẩu, bào ngư, rong tía, tôm khô v.v. Khi cần thiết, bổ sung canxi.
7. Phương pháp điều trị viêm xương chày sụn gân theo y học phương Tây
Viêm xương chày sụn gân theo mức độ nghiêm trọng khác nhau của bệnh, phương pháp điều trị cũng khác nhau:
1、hầu hết bệnh nhân chỉ cần giảm hoạt động2～3tuần là đủ. Những người bị bệnh nặng cần phải cố định bằng đai gãy thẳng4～6tuần, sau đó sử dụng liệu pháp vật lý để phục hồi hoạt động co duỗi của khớp gối. Nhưng để phục hồi hoạt động mạnh mẽ của khớp gối, ít nhất cần4tháng sau. Cũng có thể sử dụng corticosteroid axetat để làm khép kín cục bộ, nhưng cũng có người phản đối, vì nó có thể gây teo các mô mềm xung quanh, thậm chí gân chày tự phát gãy.
2Nếu đau và mất chức năng khớp gối tái phát, đặc biệt là những người cao tuổi, nên điều trị bằng phẫu thuật. Có thể chia gân chày, sử dụng một thanh dao mỏng để翻开 hai bên vỏ xương của gân chày ở giữa, sử dụng một cây cào sắc để gắp sạch mảnh vụn. Sau đó,缝合皮质回原处，như vậy có thể giải quyết cơn đau và làm cho gân chày quá nổi bật trở lại hình dạng bình thường.
