Bệnh cúm phổi lớn của xương đùi

　　Bệnh phổi tубerculosis trên đầu gối hông lớn do vi khuẩn tубerculosis xâm nhập vào xương gây ra sự phá hủy. Đầu gối hông lớn nằm ở bề mặt da, dễ bị chấn thương mạn tính. Do đó, bệnh phổi tубerculosis trên đầu gối hông lớn khá phổ biến, chiếm khoảng 1/3 bệnh tубerculosis xương khớp toàn thân.1.59%, thường gặp ở20 đến40 tuổi thanh niên10Dưới 12 tuổi rất hiếm gặp.

　　Bệnh phổi tубerculosis trên đầu gối hông lớn có ít báo cáo về biến chứng, hoạt động của khớp hông bên bị bệnh thường không bị gián đoạn, đập vào gót chân cũng không gây đau khớp hông, cục bộ thường thấy sưng, mủ hoặc rãnh, nếu bệnh lý phát triển đâm破 da thành rãnh thì dễ bị nhiễm trùng, trong một số trường hợp, bệnh này có thể lan rộng ra bao hoạt dịch xương khớp xung quanh, gây ra các bệnh lý khớp tương ứng.

　　Bệnh nhân bị bệnh phổi tубerculosis trên đầu gối hông lớn dạng bao hoạt dịch chỉ表现为 sưng bao hoạt dịch, dạng xương sớm có sự phá hủy xương nhẹ, thêm vào đó xương đầu gối hông lớn mỏng, nếu chụp ảnh với điều kiện cao, bệnh cảnh khó phát hiện, đối với bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh này, chụp ảnh theo điều kiện mềm tổ chức, sử dụng nhiều góc cắt tuyến tính hoặc chụp cắt lớp, quan sát sự sưng bao hoạt dịch và sự phá hủy xương, có thể tránh được hiện tượng bỏ sót, bệnh này ở giai đoạn sớm có triệu chứng nhẹ, các dấu hiệu cục bộ không rõ ràng, nếu bệnh nhân có tiền sử bệnh tубerculosis, đau cục bộ, nhưng hoạt động của khớp hông bình thường, nên tiến hành kiểm tra hình ảnh tích cực, nếu cần thiết tiến hành chọc hút hoặc kiểm tra mô sống để xác nhận, hiện nay CT đã được广泛应用 trong lâm sàng, nếu bệnh nhân không典型 có thể tiến hành kiểm tra CT, sẽ giúp chẩn đoán sớm hơn.

　　Bệnh phổi tубerculosis trên đầu gối hông lớn do vi khuẩn tубerculosis xâm nhập gây ra, là một biến chứng của bệnh phổi tубerculosis toàn thân, vì vậy việc điều trị tích cực bệnh vi khuẩn tубerculosis, ngăn ngừa sự lan rộng của病原菌 là chìa khóa để phòng ngừa bệnh này.

　　Kết quả chụp X-quang của bệnh nhân bị bệnh phổi tубerculosis trên đầu gối hông lớn thể hiện ở dạng tубerculosis trung tâm xương có xương chết, sau khi hấp thụ xương chết sẽ tạo thành lỗ rỗng, dạng tубerculosis ở biên giới chủ yếu là phá hủy xương bằng sự giải phóng, dạng tубerculosis ở bao hoạt dịch chỉ thấy sưng mềm và xương giảm canxi ở khu vực cục bộ.

　　Khi cần thiết, có thể tiến hành chọc hút hoặc kiểm tra mô sống để xác nhận, hiện nay CT đã được广泛应用 trong lâm sàng, nếu bệnh nhân không典型 có thể tiến hành kiểm tra CT, sẽ giúp chẩn đoán sớm hơn.

　　Việc sử dụng vitamin và muối vô cơ có tác dụng rất lớn trong việc phục hồi bệnh nhân bị bệnh phổi tубerculosis trên đầu gối hông lớn. Trong đó, vitamin A có tác dụng tăng cường khả năng kháng bệnh của cơ thể; vitamin B và C có thể cải thiện các quá trình chuyển hóa trong cơ thể, tăng cường cảm giác thèm ăn, cải thiện chức năng của phổi và hệ mạch máu; nếu bệnh nhân có biểu hiện ho ra máu, nên tăng cường cung cấp sắt, ăn nhiều rau xanh, trái cây và ngũ cốc, để bổ sung nhiều vitamin và khoáng chất.

　　Bệnh nhân bị phong xương có cảm giác thèm ăn rất kém, để tăng cảm giác thèm ăn, có thể chú ý trong việc nấu ăn, đa dạng hóa các loại thức ăn, màu sắc, hương vị, hình dáng tốt. Có điều kiện ngoài ba bữa ăn chính hàng ngày, có thể thêm hai bữa bánh. Nên kiêng ăn thực phẩm có tính kích thích và thực phẩm gây痰 mủ. Bởi vì bệnh phong là một bệnh tiêu hao, trong khi điều trị bằng thuốc và điều chỉnh chế độ ăn uống, cần chú ý nghỉ ngơi đầy đủ và hoạt động ngoài trời hợp lý.

　　Xương gò lớn nằm ở trên bề mặt cơ thể, dễ bị chấn thương mạn tính, xương spongy ở chỗ này nhiều, vì vậy bệnh phong xương gò lớn rất phổ biến. Điều trị có thể sử dụng phương pháp phẫu thuật hoặc không phẫu thuật.

　　1. Đối với những bệnh nhân lớn tuổi, bệnh nhân có khối u nhỏ có thể điều trị không phẫu thuật. Điều trị bằng phương pháp hợp lý hóa liệu pháp hóa học, chọc hút mủ và tiêm thuốc tại chỗ có thể khỏi bệnh.

　　2. Đối với những trường hợp ổ bệnh có nhiều xương chết hoặc có đường dẫn mủ mà không thể điều trị khỏi, có thể thực hiện phẫu thuật để xóa sạch ổ bệnh.

　　1、Gây tê:Mê tê toàn thân hoặc gây tê tủy sống.

　　2、Vị trí cơ thể:Chcline nghiêng, bên bị bệnh ở trên, bệnh nhân cao lên một chút và mở rộng một chút, để màng chày và cơ giãn màng bắp chân thoải mái, dễ dàng显露 ổ bệnh.

　　3、Vết mổ:Cắt mổ bên ngoài xương gò lớn, cắt mổ hình bán nguyệt, mủ mủ lạnh chảy xuống dưới đùi, có thể làm một mổ nhỏ khác. Theo hướng của vết mổ, cắt sâu vào màng cơ và cơ giãn màng bắp chân, kéo trước, cơ lớn đùi kéo ra sau. Để充分暴露 ổ bệnh trên xương gò lớn, có thể cắt một phần cơ giữa và nhỏ, tách lớp màng xương ngoài của cơ bên ngoài đùi, kéo ra sau dưới để显露 ổ bệnh dưới. Thăm dò kỹ lưỡng để xác định哪个 màng hoạt dịch bị ảnh hưởng, chú ý quan sát màu sắc, kích thước, diện tích của màng hoạt dịch, có bị xâm lấn xương lân cận không; ngược lại, khi kiểm tra ổ bệnh xương gò lớn, chú ý xem màng hoạt dịch có bị ảnh hưởng không. Nếu có mủ lạnh, chú ý diện tích và có dẫn vào hố chậu không.

　　4、Xóa sạch ổ bệnh:Xóa sạch hoàn toàn màng hoạt dịch bị bệnh, cạo sạch ổ xương bệnh, nhưng không nên loại bỏ quá nhiều xương, để tránh sau khi phẫu thuật bệnh lý lan sang khớp hông. Rửa sạch tại chỗ,缝合髂胫束和臀大肌联接腱后，逐层缝合切口。

　　Nếu trước khi phẫu thuật có sự xuất hiện của đường dẫn mủ, có thể đặt ống dẫn mủ tại chỗ, sau khi phẫu thuật48～72Loại bỏ trong giờ.