La osteocondritis del tubérculo tibial también se conoce como osteocondritis del epífisis tibial o enfermedad de Osgood-La enfermedad de Schlatter es una enfermedad de la adolescencia, caracterizada por el agrandamiento del tubérculo tibial del niño y dolor.
Osgood（1903Primero describió esta enfermedad, creyendo que era una parte del desprendimiento del tubérculo tibial causada por lesiones. Luego, Schlatter informó que era una osteitis por tracción del tubérculo tibial, por lo que también se conoce como enfermedad de Osgood-Schlatter. Es más común en11—15Años, los jóvenes que disfrutan de actividades físicas intensas, más hombres que mujeres, pueden desarrollar la enfermedad en un lado o ambos lados, y la mayoría tienen historia de trauma. La enfermedad se debe principalmente a la tendinitis, tendinitis del revestimiento del tendón o bursitis subtendinosa en la zona de inserción del tubérculo tibial del ligamento patelar, lo que provoca protuberancias locales debido a la calcificación y ossificación de los focos adyacentes.
El niño estaba en un período de rápido crecimiento y desarrollo antes de la aparición de la enfermedad, lo que causó un aumento de tensión y hinchazón en la zona de inserción del ligamento patelar, lo que provocó osteitis del tubérculo tibial. Después de la extirpación del fragmento óseo y el tendón de la zona del tubérculo tibial y el fragmento óseo insertado, el examen patológico reveló que alrededor del hueso medular hay cartílago, sin necrosis o inflamación. Anteriormente se creía que el músculo cuádriceps se附着 en el tubérculo tibial, y el tubérculo tibial es fácilmente lesionado por la tracción del tendón del patela durante el proceso de crecimiento y desarrollo. La lesión por tracción causó una cierta degree de desprendimiento del cartílago en la zona del tubérculo. Sin embargo, recientemente se ha descubierto que la mayoría de los casos son lesiones de tejido blando del tendón patelar que se inserta en el tubérculo tibial. El tendón patelar puede desarrollar una leve tendinitis, seguida de calcificación y ossificación ectópica en el tendón inflamado.
1. ¿Cuáles son las causas de la osteocondritis del tubérculo tibial?
Los niños con osteocondritis del tubérculo tibial están en un período de rápido crecimiento y desarrollo antes de la aparición de la enfermedad, la tensión y la hinchazón del punto de inserción de la correa del patela aumentan, lo que provoca osteocondritis del tubérculo tibial. A continuación, el editor les presentará las causas de esta enfermedad.
El músculo cuádriceps es el músculo más fuerte del cuerpo humano, pero su punto de inserción-El tubérculo tibial es muy pequeño. En este punto, se somete a una tensión muy fuerte, lo que conlleva a algunas situaciones especiales, como:
1y la fractura deslizante del tubérculo tibial.
2y la tendinitis del tendón del músculo cuádriceps, que a menudo está acompañada de la formación de nuevo hueso.
2. ¿Qué complicaciones puede causar la osteocondritis del tubérculo tibial?
La osteocondritis del tubérculo tibial es principalmente la tendinitis del punto de inserción del tubérculo tibial de la correa del patela, la tendinitis del revestimiento del tendón o la bursitis subtenosiana, que se calcifica y ossifica en la región adyacente, causando protuberancia local. Esta enfermedad puede tener dos complicaciones tardías:
1y debido a que la epífisis del tubérculo tibial se desplaza hacia arriba, el punto de inserción del músculo cuádriceps se desplaza hacia arriba, lo que hace que la superficie irregular del patela toque el extremo inferior del fémur, facilitando la aparición de osteoartritis. Se pueden tomar radiografías laterales laterales bilaterales en el momento del contracción del músculo cuádriceps para observar si la posición de la patela es consistente, y si hay desplazamiento, se debe corregir quirúrgicamente.
2y la epífisis anormal del tubérculo tibial, que se fusiona con la epífisis superior del tubo tibial en las etapas tempranas, causando genu recurvatum.
5. Qué análisis de laboratorio se necesitan hacer para la osteocondritis del tubérculo tibial
La osteocondritis del tubérculo tibial también se conoce como osteocondritis del tubérculo epifisario tibial, esta enfermedad ocurre principalmente en11—15Años, jóvenes que aman actividades intensas, más hombres que mujeres, pueden afectar un lado o ambos lados, con frecuencia historia de lesiones. El método de examen más común de esta enfermedad es la radiografía.
La radiografía muestra:La radiografía lateral de la rodilla, especialmente la que muestra una ligera rotación interna, es muy útil para el diagnóstico. Porque el tubérculo tibial está ligeramente desplazado hacia afuera en el medio del tubérculo tibial. En los primeros estadios de la enfermedad, se puede ver hinchazón de los tejidos blandos locales, engrosamiento del tendón rotuliano y desaparición del ángulo inferior del cojín de grasa debajo de la rótula. Después, en el frente del tubérculo tibial se pueden ver uno o más fragmentos óseos nuevos flotantes. En los estadios posteriores, los fragmentos óseos nuevos se hacen más evidentes, y se pueden ver fenómenos de osteogénesis cerca del tubérculo tibial.
6. Alimentos y bebidas que deben evitarse para los pacientes con osteocondritis del tubérculo tibial
Los pacientes con osteocondritis del tubérculo tibial deben consumir más alimentos ricos en calcio para asegurar las necesidades normales de metabolismo óseo. Por lo tanto, se debe comer más leche, huevos, productos de soja, vegetales y frutas, alimentos ricos en calcio. Como: papas secas, harina de papas, pan; cilantro, repollo, brócoli, productos del mar, como alga marina, medusa, pollo de mar, wakame, camarones, etc. Es necesario suplementar con calcio cuando sea necesario.
7. Métodos convencionales de tratamiento de la osteocondritis del tubérculo tibial en la medicina occidental
La osteocondritis del tubérculo tibial según la gravedad de la enfermedad, los tratamientos necesarios también son diferentes:
1La mayoría de los pacientes solo necesitan reducir la actividad2～3Semana es suficiente. Los casos graves necesitan estar fijados con yeso en posición extendida4～6Semana, luego usar fisioterapia para recuperar la movilidad de extensión y flexión de la rodilla. Pero para recuperar actividades intensas de la rodilla, al menos4Después de unos meses. También se puede usar hidrocortisona acetato para sellar localmente, pero algunas personas se oponen a esto, ya que puede causar atrofia de los tejidos blandos circundantes, e incluso fractura espontánea del tendón rotuliano.
2Si ocurre dolor recurrente y disfunción de la rodilla, especialmente en personas mayores, se debe considerar la cirugía. Se puede dividir el tendón rotuliano, usar una hoja ósea delgada en el medio para levantar la corteza de los lados del tubérculo tibial, y usar una cuchara afilada para limpiar los fragmentos. Luego, se sutura la corteza en su lugar, lo que puede aliviar el dolor y reducir el tubérculo tibial prominente a la forma normal.
