Chấn thương gân chéo trong của đầu gối

　　Khi khớp gối ở vị trí gấp nhẹ, bên ngoài của khớp bị va chạm mạnh hoặc bị chấn thương có thể gây tổn thương dây chằng bên trong của khớp gối.

　　Trong tổn thương dây chằng của khớp gối, tổn thương dây chằng bên trong gặp nhiều nhất, thường xảy ra khi gối gấp nhẹ, đùi đột ngột mở rộng và gây tổn thương. Ví dụ như trong môn bóng đá, bóng rổ hoặc bị va đập mạnh vào bên ngoài của khớp gối có thể gây tổn thương dây chằng bên trong. Lực tác động nhẹ có thể gây tổn thương dây chằng mệt mỏi, hoặc đứt một phần sợi. Lực tác động mạnh có thể gây đứt hoàn toàn hoặc kèm theo đứt dây chằng chéo trước hoặc rách men đĩa.

　　Cấu trúc của khớp gối phức tạp, chấn thương nhiều, hầu hết đều là chấn thương phức hợp, đặc biệt là các biến chứng của tổn thương dây chằng bên trong xương胫, khoảng73％, trong đó tổn thương cấp độ III kết hợp với tổn thương cấu trúc khác khoảng100％。Các chấn thương phổ biến bao gồm tổn thương dây chằng chéo trước, tổn thương dây chằng chéo sau, tổn thương men đĩa, tổn thương xương gãy, viêm khớp, máu tụ xung quanh khớp gối.

　　Tổn thương dây chằng bên trong của khớp gối thường có lịch sử chấn thương rõ ràng. Khi bị thương có thể nghe thấy tiếng dây chằng đứt, nhanh chóng không thể tiếp tục hoạt động hoặc làm việc do đau dữ dội, khớp gối bị thương đau nhức, sưng, có khi có bầm tím, khớp gối không thể duỗi thẳng hoàn toàn. Điểm đau rõ ràng ở vị trí tổn thương dây chằng, khi tổn thương dây chằng bên trong, điểm đau thường ở dưới gót đùi hoặc dưới gót xương胫; khi tổn thương dây chằng bên ngoài, điểm đau ở gót đùi hoặc đầu xương fibula.

　　Tổn thương dây chằng bên trong của khớp gối thường gặp ở những người yêu thích thể thao hoặc vận động viên. Kỹ thuật hạ chân đúng rất quan trọng để phòng ngừa tổn thương khớp gối. Đề xuất rằng khi vận động viên hạ chân, nên để mũi chân trước tiếp đất trước, gấp gối, cơ thể nghiêng về trước một chút. Tránh tối đa các động tác nghiêng hoặc trước-sau của khớp gối. Lưu ý rằng khi hạ chân, khớp gối không được gấp vào trong và cố gắng giảm lực va chạm.

　　Tổn thương dây chằng bên trong của khớp gối thường do chấn thương trực tiếp hoặc ngã đột ngột khi gấp gối và quay. Người nhẹ bị tổn thương một phần, người nặng có thể đứt hoàn toàn, hoặc kèm theo tổn thương men đĩa, hoặc dây chằng chéo. Để chẩn đoán bệnh này cần phải làm các kiểm tra sau:

　　1、kiểm tra X-quang

　　Trong tình trạng gây tê tại chỗ, duỗi thẳng khớp gối, theo phương pháp kiểm tra như trên,强力 gấp hoặc mở rộng khớp gối, chụp ảnh X-quang đứng, nếu dây chằng bên ngoài hoàn toàn đứt gãy, khoảng cách giữa khớp bị thương sẽ mở rộng.

　　2、kiểm tra từ trường

　　Có thể hiển thị rõ ràng tình trạng của dây chằng chéo trước và sau, đồng thời có thể phát hiện tổn thương cấu trúc dây chằng bất ngờ và vết gãy ẩn.

　　3、kiểm tra nội soi gối

　　rất quan trọng đối với việc chẩn đoán tổn thương dây chằng chéo.

　　4、kiểm tra đặc biệt

　　(1Thử nghiệm bên Cánh gối duỗi thẳng, người kiểm tra cầm chân bị thương bằng một tay, dùng lòng bàn tay của tay còn lại chà vào bên trong hoặc bên ngoài của phần trên của đầu gối,强力内收或外展小腿，nếu dây chằng bên trong bị tổn thương một phần, khi gấp bên ngoài sẽ gây đau do kéo căng dây chằng bị tổn thương; nếu hoàn toàn đứt gãy, sẽ có độ di chuyển mở rộng bất thường. Ngược lại, nếu dây chằng bên ngoài bị tổn thương một phần, khi gấp bên trong sẽ gây đau do kéo căng dây chằng bị tổn thương; nếu hoàn toàn đứt gãy, sẽ có độ di chuyển gấp bất thường.

　　(2) Thử nghiệm kéo drawer: Tăng dịch trước cho thấy dây chằng chéo trước bị rách, tăng dịch sau cho thấy dây chằng chéo sau bị rách. Nên so sánh với bên còn lại.

　　(3) Thử nghiệm trục dịch: Kết quả dương tính cho thấy dây chằng chéo trước bị rách.

　　Tổn thương dây chằng bên trong cổ gối có thể điều trị bằng y học phương Tây hoặc y học cổ truyền bảo tồn. Tất cả các tổn thương này đều có hiện tượng khí trệ máu ứ, có thể chọn thực phẩm có tác dụng hoạt khí thông mạch, tiêu ứ giảm đau, như ba mươi ba, hành tây, vỏ cam, hoa hồng, cua, cải bó xôi, chùm ngây, ớt chuông,山楂, đậu đậu, máu lợn, ... Nhưng cần chú ý, nếu còn hiện tượng chảy máu, thì không nên chọn.

　　Nếu tổn thương lâu ngày, thường có triệu chứng hư, nên chọn thực phẩm bổ thận gan, như nho, đậu đen, gà, bò, lợn, dê, thỏ, ... Chất protein thực vật chất lượng tự nhiên+Viên vitamin C+Viên canxi và magie, sẽ hình thành collagen giúp bạn hồi phục nhanh hơn.

　　Tổn thương dây chằng bên trong cổ gối thường có lịch sử chấn thương rõ ràng. Do dây chằng bị kéo căng vượt quá tải trọng sinh lý mà gây ra rách, gãy và các vấn đề khác. Phương pháp điều trị bệnh này là:

　　1、tổn thương dây chằng bên trong cổ gối

　　(1Gãy phần:Đặt khớp gối vào150～160° gấp, dùng đai cố định chân dài để cố định (không bao gồm chân và mắt cá chân), sau một tuần có thể đi lại với đai cố định.4~6Sau 7 tuần gỡ cố định, tập luyện các hoạt động gấp duỗi khớp gối, chú ý tập luyện cơ tứ đầu đùi.

　　(2Gãy hoàn toàn:Phải phẫu thuật cấp cứu để sửa chữa dây chằng bị rách, sau khi mổ dùng đai cố định chân dài để cố định6Nếu có tổn thương dây chằng chéo trước, nên trước tiên phải sửa chữa dây chằng chéo trước, sau đó sửa chữa dây chằng chéo bên; nếu có tổn thương men đĩa chéo, nên trước tiên phải loại bỏ men đĩa chéo bị tổn thương, sau đó sửa chữa dây chằng bị tổn thương.

　　2、gãy dây chằng bên trong cổ gối cũ

　　Nên tăng cường tập luyện cơ tứ đầu đùi để tăng cường sự ổn định của khớp gối, nếu khớp gối rất không ổn định, có thể sử dụng gân cơ ở khu vực gần đó để thực hiện phẫu thuật tái tạo dây chằng. Gần đây có báo cáo sử dụng sợi carbon để làm vật liệu tái tạo dây chằng chéo bên, đạt được hiệu quả khá hài lòng.