การติดเชื้อตับก้างเขาหน้าใหญ่

　　股骨大粗隆结核由结核杆菌侵入骨而引起的破坏性病变。股骨大粗隆位于体表，易受慢性创伤。因局部松质骨又多，故股骨大粗隆结核较为常见，占全身骨关节结核1.59% มักเกิดใน20ถึง4อายุ 0 ปี10ต่ำกว่าอายุ

　　ติิกโรคของกล้ามเนื้อหน้าด้านบนของกระดูกหักมีการรายงานครั้งน้อย การเคลื่อนไหวของขาหน้าปกติ การตบหลังเท้าไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดที่ขาหน้า ท้องที่มีการบวม ตับหรือช่องทาง ถ้าการเปลี่ยนแปลงของโรคที่เปิดออกมาจากผิวหนังจะง่ายต่อการติดเชื้อ ในบางกรณี โรคนี้ยังสามารถแพร่ระบาดไปยังกระดูกและกระดูกอื่น ๆ ในบริเวณที่เกี่ยวข้อง จึงสามารถเกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและกระดูกอื่น ๆ

　　ติิกโรคของกล้ามเนื้อหน้าด้านบนของกระดูกหักที่มีหลอดเลือดลอยแสดงเฉพาะการบวมของหลอดเลือด ติิกโรคของกระดูกของช่วงต้นมีการทำลายกระดูกเล็กน้อย มีกระดูกหนังสือหนาแน่นเล็กน้อย ถ้าใช้เงื่อนไขการถ่ายภาพที่สูงขึ้น จะยากที่จะพบตำแหน่งโรค สำหรับผู้ป่วยที่ต้องสงสัยว่ามีโรคนี้ จะต้องถ่ายภาพของเนื้อเยื่อแบบเงื่อนไข ใช้มาตรการตัดภาพจากมุมที่ต่าง ๆ หรือฉากที่ต่าง ๆ หรือฉากที่ต่าง ๆ ตรวจสอบการบวมของหลอดเลือดและการทำลายกระดูก จะช่วยป้องกันการขาดการวินิจฉัย โรคนี้มีอาการเริ่มต้นที่เล็กน้อย และไม่มีอาการท้องที่ชัดเจน ถ้าผู้ป่วยมีประวัติการป่วยติิกโรค มีการเจ็บปวดท้องที่ แต่การเคลื่อนไหวของขาหน้าเป็นปกติ ควรทำการตรวจสอบทางภาพเหมือนวิธีเชิงปฏิบัติการ และใช้การแทะตรวจหรือตรวจสอบเนื้อเยื่อชีวภาพเพื่อยืนยัน ตอนนี้ CT ถูกใช้เป็นทั่วไปในการรักษาคลีนิก และสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีลักษณะปกติ หากทำการตรวจ CT จะช่วยให้ทราบการวินิจฉัยในช่วงเริ่มต้น

　　ติิกโรคของกล้ามเนื้อหน้าด้านบนของกระดูกหักเกิดจากการระบาดของแบคทีเรียทุเบอร์โคลล์ ซึ่งเป็นอาการแทรกซ้อนของโรคติิกโรคทั่วร่างกาย ดังนั้นการรักษาโรคติิกโรคทุเบอร์โคลล์อย่างแข็งขันและป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้อโรคเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันโรคนี้

　　การตรวจซ่อมซุมของติิกโรคของกล้ามเนื้อหน้าด้านบนของกระดูกหักด้วยซ่อมซุม X-ray จะแสดงว่าติิกโรคกลางกระดูกมีกระดูกเสียชีวิต หลังจากที่กระดูกเสียชีวิตถูกย่อยไปจะก่อตัวเป็นโพรง ติิกโรคของกระดูกของขอบเขตจะมีการทำลายกระดูกด้วยการละลายกระดูก ติิกโรคของกระดูกที่มีหลอดเลือดลอยจะแสดงเฉพาะการบวมของเนื้อเยื่อและการถ่ายเคลืองกระดูกท้องที่

　　ในบางกรณี จะต้องทำการแทะตรวจหรือตรวจสอบเนื้อเยื่อชีวภาพเพื่อยืนยัน ตอนนี้ CT ถูกใช้เป็นทั่วไปในการรักษาคลีนิก และสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีลักษณะปกติ หากทำการตรวจ CT จะช่วยให้ทราบการวินิจฉัยในช่วงเริ่มต้น

　　วิตามินและสารอาหารเป็นสาเหตุให้โรคติิกโรคของกล้ามเนื้อหน้าด้านบนของกระดูกหักมีผลดีในการซ่อมแซมหลังการรักษา; วิตามินA มีความสามารถในการเพิ่มความต้านทานของร่างกาย; วิตามินB และ C สามารถเพิ่มขึ้นการหลั่งเม็ดเลือดของร่างกาย ช่วยเพิ่มความอดทน และปรับปรุงฟังก์ชันของหลอดเลือดและหลอดลม และอื่น ๆ; ถ้ามีผู้ป่วยที่มีการเจ็บปวดที่ติดเลือดมาโดยรวม ควรเพิ่มการบริโภคแร่โลหะ และกินผักเกล้งที่มีสีเขียว ผลไม้ และข้าวสาร เพื่อปรับปรุงวิตามินและสารอาหารต่าง ๆ

　　骨结核病人的食欲特别不好，为增加食欲，可在烹调上下功夫，做到品种多样化，色、香、味、形好。有条件的除每日三次正餐外，可另加两次点心。应忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。因结核病是一种消耗性疾病，在药治和饮食调治并用的同时，还应注意充分休息及适当的户外活动。

　　股骨大粗隆位于体表，易受慢性创伤，局部松质骨又多，故股骨大粗隆结核较为常见。治疗可采用手术或非手术疗法治疗。

　　一、病人年龄较大，脓肿小者可非手术治疗。合理化疗方案治疗，局部穿刺抽脓和注药可以治愈。

　　二、病灶中死骨多或并有窦通入治不愈者，可施行手术清除病灶。

　　1、麻醉：全麻或硬膜外阻滞麻醉。

　　2、体位：侧卧位，患侧在上方，患者稍垫高略外展，使髂胫束和阔筋膜松弛，便于显露病灶。

　　3、ทางการผ่าตัด:ขั้นตอนทางการผ่าตัดด้านนอกของตับหนักในแบบแหลมหรือแบบโค้ง ถ้ามีหนองน้ำเยื่อร้อนที่ไหลเข้าไปที่ขาข้างในล่าง สามารถทำการทางการผ่าตัดเล็กอีกแบบหนึ่ง. ตามทิศทางของทางการผ่าตัด ทำการตัดเนื้อหนังระดับล่างและเนื้อหนังเอ็นของกล้ามเนื้อหลังของหลังเข้าไปด้านหน้า ขยายกล้ามเนื้อหลังของหลังเข้าไปด้านหลัง. เพื่อที่จะแสดงออกที่ติดเชื้อของตับหนักด้านบนอย่างเต็มที่ สามารถทำการตัดเนื้อหนังของกล้ามเนื้อหลังของหลังและเนื้อหนังของกล้ามเนื้อหลังของหลังของตับหนัก ลบล้างตับหนักทางด้านด้านล่าง หากมีหนองน้ำเยื่อร้อน ต้องระวังเกี่ยวกับขอบเขตของมันและว่ามันมีทางเข้าไปที่หลอดเลือดดินสีของหนังเท้าข้างในหรือไม่; กลับกัน ในขณะที่ตรวจสอบที่ติดเชื้อของตับหนัก ต้องระวังว่ามีการติดเชื้อของหลอดเลือดดินสีของหลังหรือไม่.

　　4、ลบล้างที่ติดเชื้อ:ทำการลบล้างถ่ายวางที่ติดเชื้ออย่างสมบูรณ์ กระดูกเส้นเล็กที่ติดเชื้อ แต่ไม่ควรที่จะทำการตัดกระดูกออกมาเกินไปเพื่อที่จะป้องกันไม่ให้การเปลี่ยนแปลงหลังการผ่าตัดก่อตัวขึ้นที่ฝูงกล้ามเนื้อของเท้าข้างในของหลัง. หลังจากที่ทำการลบล้างท้องถิ่น และเหลืองเหลืองเอาเอ็นสมองขาข้างในและเอ็นเอ็นเท้าหลังของกล้ามเนื้อหลังของหลัง ทำการเหลืองแบบหลายชั้นของขาที่ได้

　　ถ้ามีช่องว่างของสมองเหนือก่อนการผ่าตัด สามารถใช้ท่อทางเพื่อทางเดินเลือดท้องถิ่นได้ หลังการผ่าตัด48～72ขัดออกทันที