Platfoot

　　1、Anomalies osseuses du pied : les anomalies de position et de forme de l'os cuboïde, l'os cunéiforme, les os métatarsiens et les os calcanéens;

　　2、Anomalies musculaires du pied : les insertions des muscles antérieurs et latéraux du tibia sont anormales, les muscles internes et externes du pied sont souples, les muscles et les ligaments du pied ne sont pas équilibrés sous la charge;

　　3、Facteurs génétiques : les facteurs génétiques jouent un rôle important dans l'apparition du pied plat, généralement une hérédité polygénique.

　　Les symptômes précoces sont des douleurs à l'avant interne de l'articulation talocrénavienne, qui s'aggravent après une longue période de station ou de marche, s'atténuent au repos, l'enflure des articulations externes douloureuses, surtout au niveau de la tubérosité naviculaire, la difficulté à marcher, les tendons d'Achille des deux pieds en forme de losange.

　　Les tests de poudre blanche et d'empreinte de pied montrent que la partie manquante de l'arc longitudinal de l'empreinte de pied disparaît, la partie centrale de la plante des pieds s'élargit, parfois le talon aussi s'élargit, les rayons X montrent que l'arc du pied disparaît, l'angle entre l'axe longitudinal du calcanéum et l'axe longitudinal du talon est grand,12Après l'âge de

      1.Douleurs
Généralement située à l'intérieur du pied sous le talon (douleur postérieure interne au pied arrière), et s'aggrave après une longue période de station ou de marche, et peut souvent apparaître des symptômes de progression progressive. Parfois, la douleur peut également se situer à l'extérieur de l'articulation talocrénavienne, près de l'astragale externe. Cela est dû au collapse de l'arc du pied qui cause l'hyperextension du pied arrière, puis au contact de l'astragale et du calcanéum.
      2.Enflure
L'enflure des articulations externes douloureuses, surtout au niveau de la tubérosité naviculaire.
      3.Anomalie de la marche
La douleur et le collapse de l'arc du pied peuvent réduire la capacité de course et de marche, des anomalies de la marche, comme la marche en écarté.
      4.Douleurs et anomalies de la marche
Il peut affecter d'autres articulations du corps, comme la compensation externe du genou et la compensation externe de l'articulation coxofémorale en raison de l'hyperextension et de l'inversion interne du pied atteint, ce qui peut entraîner des douleurs et des arthrites dans les parties comme le genou, l'aine et le bas du dos. Certains patients avec des pieds plats peuvent présenter des douleurs lombaires comme unique symptôme.
      5.Déformation grave du pied plat
Il peut y avoir d'autres articulations atteintes au niveau du pied et de l'aine, comme la réduction de la flexibilité de l'articulation talocrénavienne et de l'articulation crurale transversale, ou même une rigidité.
      6.Syndrome du pied plat
Il peut être accompagné de fasciite plantaire, de syndrome de la fessure talienne, etc.

　　Effectuer des exercices de renforcement des muscles internes et externes du pied, tels que la marche en position plantaire, les mouvements de flexion plantaire, les mouvements de rotation externe de l'élévation de la pointe, etc. En même temps, choisir des chaussures avec un bon soutien de l'arc du pied et éviter de rester debout trop longtemps, etc., ont une certaine signification pour la prévention de la maladie du pied plat.

　　Lors de l'examen initial, il faut demander au patient de se tenir debout, d'examiner la relation de la ligne de force du pied avant et du pied arrière en vue latérale et postérieure. Attention à la forme de l'arc longitudinal du pied sous la charge. La structure du pied peut sembler normale en position assise, mais elle change明显 après la charge, ce qui est courant chez les patients avec des pieds plats hyperlaxes, des déformations des doigts souples et une hyperlaxité des articulations métatarsophalangiennes. En examinant de l'arrière, on voit généralement que le pied atteint est en position en dehors, ainsi qu'une polydactylie due à l'extension du pied avant. En observant l'extension des genoux du patient, on effectue des tests de saut de la pointe unilatéral ou bilatéral. Si le patient ne peut pas effectuer de saut de la pointe unilatéral ou manque de symétrie de l'inversion interne du pied arrière, cela indique une maladie du tendon tibial postérieur.
　　Les méthodes d'examen complémentaire principaux sont les rayons X, il est nécessaire de prendre des radiographies des pieds en position de charge, principalement pour mesurer les angles des arcs du pied en position latérale.

　　En matière de nutrition, il faut suivre une alimentation régulière et raisonnable, c'est-à-dire se concentrer sur des aliments riches en protéines et en vitamines. Choisissez des protéines végétales ou animales riches en nutriments, telles que le lait, les œufs, les poissons, les viandes maigres, divers produits laitiers, etc. Les légumes frais et les fruits riches en vitamines sont riches en nutriments.

　　Le traitement de la platfoot doit se concentrer sur la prévention, les adolescents doivent éviter de rester debout ou de surcharger. Les personnes ayant une histoire familiale ou une anomalie congenitale doivent faire de la physiothérapie et de la correction des déformations. Le principe de la physiothérapie est de renforcer les muscles internes du pied, les muscles fléchisseurs des doigts et les muscles de l'inversion interne pour renforcer le soutien de l'arc du pied. Les patients atteints de la maladie initiale, en plus des aforementioned, doivent être recommandés de rester au lit et de porter des chaussures orthopédiques. Les patients en phase de spasmes doivent utiliser des bains de pieds chauds, et les symptômes qui ne s'améliorent pas peuvent être corrigés par des techniques de correction en main. Les symptômes de la phase de raideur doivent être considérés pour l'arthrodèse tricapsulaire.

　　Suivi et observationLa plupart des patients atteints de platfoot n'ont pas de symptômes gênants, en plus que les arches des pieds des enfants ne sont que7-10 Années pour mûrir complètement, par conséquent, les platfoots asymptomatiques n'ont pas besoin de traitement, ni de chaussures orthopédiques ni de semelles orthopédiques.

　　Chaussures orthopédiques ou semelles orthopédiques :Pour les platfoots flexibles douloureux, les chaussures orthopédiques ou les semelles orthopédiques peuvent être utilisées. Cependant, il n'existe aucune preuve que les chaussures orthopédiques et les semelles orthopédiques puissent efficacement changer la structure de l'arche du pied, et l'objectif principal de l'utilisation des chaussures orthopédiques et des semelles orthopédiques est d'améliorer le confort du patient.

　　Immobilisation en plâtre :Utilisé pour traiter la platfoot rigide, l'objectif principal est de stabiliser, réduire la douleur, et non de corriger.4-6Semaine, peut être utilisé à plusieurs reprises.

　　Chirurgie de traitement :Avec pour objectif de soulager la douleur qui cause des troubles fonctionnels, mais après l'opération, le pied atteint de la douleur perdra les fonctions de inversion et d'éversion interne.

　　Selon les causes différentes de la platfoot, différentes méthodes d'opération peuvent être adoptées, y compris la chirurgie de correction de la platfoot de Durham, l'ostéotomie de flexion de l'os cuneiforme interne, l'arthrodèse tricapsulaire, l'ostéotomie de déplacement postérieur du talon, l'ostéotomie de prolongation antérieure du talon - ostéotomie en forme de cordeau, la chirurgie de Kidner (excision de l'os naviculaire accessoire)+Transposition du tendon tibial postérieur）、arthrodèse de la surface intermédiaire de l'astragale, arthrodèse de la jonction sous-talienne, arthrodèse de la jonction sous-talienne, etc.